płuco

• Anatomia i lokalizacja płuc
• Budowa klatki piersiowej

definicja

Płuca (pulmo) to narządy organizmu odpowiedzialne za odpowiednie przyswajanie i dostarczanie tlenu. Składa się z dwóch przestrzennie i funkcjonalnie niezależnych płuc, które otaczają serce. Oba organy leżą wspólnie w klatce piersiowej (tułowiu), chronione przez żebra. Płuca nie mają własnego kształtu, ale są ukształtowane w ich reliefie przez otaczające je struktury (przepona poniżej, serce pośrodku, na zewnątrz żeber, powyżej tchawicy i przełyku).

Struktura dróg oddechowych przewodzących powietrze

Najłatwiejszym sposobem zrozumienia anatomii płuc jest podążanie ścieżką powietrza, którym oddychamy:

Przez usta albo nos powietrze dostaje się do organizmu. Następnie wpływa do gardło (Gardło), a następnie do Krtań (krtań) z fałdami głosowymi.
Do tego momentu drogi powietrzne i pokarmowe są identyczne. Rozpoczyna się w przejściu między fałdami głosowymi, które tworzą najwęższy punkt w górnych drogach oddechowych tchawica (Tchawica).
w znieczulenie aw przypadku pacjentów nagłych to wąskie gardło jest mostkowane przez rurkę (wąż do wentylacji) (Intubacja) do dostarczenia przez maszynę Wentylacja aby móc się zabezpieczyć. Począwszy od fałdów głosowych wszystkie poniższe sekcje przewodzą wyłącznie powietrze; jeśli dostaną się tu obce przedmioty, mówi się o jednym dążeniektóry następnie wyzwala odruch kaszlu.

Anatomia kanałów powietrznych

1. Prawe płuco -
   Pulmodexter
2. Lewe płuco -
   Złowrogi Pulmo
3. Jama nosowa - Cavitas nasi
4. Jama ustna - Cavitas oris
5. Gardło - Gardło
6. Krtań - krtań
7. Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
8. Rozwidlenie tchawicy -
   Bifurcatio tracheae
9. Prawe oskrzele główne -
   Bronchus principis dexter
10. Lewe oskrzele główne -
    Bronchus principis złowieszczy
11. Końcówka płuc - Apex pulmonis
12. Płat górny - Wyższy płat
13. Skośna szczelina płuc -
    Fissura obliqua
14. Dolny płat -
    Dolny płat
15. Dolna krawędź płuca -
    Margo gorsza
16. Płat środkowy -
    Lobe medius
    (tylko na prawym płucu)
17. Pozioma szczelina płuca
    (między górnym i środkowym płatem po prawej stronie) -
    Szczelina pozioma

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

1. Bronchiole
   (bez chrząstki mniejsze
   Oskrzela) -
   Bronchiolus
2. Oddział tętnicy płucnej -
   Tętnica płucna
3. Koniec oskrzelików -
   Oskrzelik oddechowy
4. Kanał pęcherzykowy -
   Kanał pęcherzykowy
5. Przegroda pęcherzykowa -
   Przegroda międzyzębowa
6. Kosz z elastycznego włókna
   pęcherzyków płucnych -
   Fibrae elasticae
7. Sieć naczyń włosowatych płuc -
   Rete capillare
8. Gałąź żyły płucnej -
   Żyła płucna

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Tchawica jest bardzo wysunięta do przodu w szyi, dzięki czemu istnieje możliwość wykonania nacięcia tchawicy (Krikotyrotomia). Zapewnia to dostęp do płuc w przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych (np. Wymiotów).
Ściana tchawicy składa się z komórek rzęskowych typowych dla dróg oddechowych. Te komórki rzęskowe mają na swojej powierzchni cienkie włoski (kinocilia), za pomocą których przenoszą śluz i ciała obce (np. Bakterie) w kierunku ust do gardła.
Śluz zawiera specjalne substancje przeciwbakteryjne (przeciw bakteriom) i jest tworzony przez inny wyspecjalizowany typ komórek (tak zwane komórki kubkowe).
Pełni funkcję ochronną mechaniczną i immunologiczną (obrona bakteryjna). Różne przyczyny, zwłaszcza dym papierosowy (palenie), prowadzą do podrażnienia komórek rzęskowych i zwiększonego tworzenia się śluzu.

Tchawica o długości ok. 20 cm ostatecznie rozgałęzia się w klatce piersiowej do lewego i prawego oskrzela głównego (Bifurcatio tracheae), które następnie prowadzą odpowiednio do prawego i lewego płuca. Prawe oskrzele (= odgałęzienie rurki przyjemności) jest nieco większe i biegnie pod ostrzejszym kątem, więc połknięte ciała obce są bardziej prawdopodobne, że dostaną się do prawego płuca.
Punkt, w którym Oskrzela wchodzenie do płuc nazywa się hilus; naczynia krwionośne i limfatyczne również dostają się tutaj do płuc.

Struktura płuc

W płucach oskrzela ulegają w sumie ponad 20 podziałom: po pierwsze, rozróżnia się trzy płaty po prawej i dwa po lewej, które można dalej podzielić. Ściany oskrzeli zawierają klipsy chrząstki i gładka muskulatura (Mięśnie oskrzeli), przy czym zapasy pręcików chrząstki stale maleją wraz ze wzrostem odległości od jamy ustnej.
Plik Ortezy chrząstki mają za zadanie zapobiegać zapadaniu się oskrzeli podczas inhalacji (podciśnienie w tkance płucnej!). Gdy przebiegają przez tkankę płucną, oskrzelom towarzyszą tętnice płucne z odtlenioną krwią z prawego serca.
W przeciwieństwie do tego żyły z bogatą w tlen krwią biegną w granicach między poszczególnymi segmentami płuc. Jest to ważne, ponieważ chirurg może łatwo odnaleźć się w tkance płucnej i, jeśli to konieczne, może usunąć poszczególne segmenty bez utraty funkcji pozostałej tkanki (częściowa resekcja płuc).

Końcówki odgałęzień dróg oddechowych to Woreczki powietrzne (pęcherzyki płucne). Chociaż są one bardzo małe (średnica znacznie poniżej 1 mm), są one tak liczne (około 300 milionów sztuk), że ich łączna powierzchnia jest tak duża, jak kort tenisowy.
Jeśli całkowita powierzchnia pęcherzyków płucnych, która jest ważna dla wymiany gazowej (wlot tlenu - wydalanie dwutlenku węgla), jest zmniejszona, mówi się o jednym restrykcyjne zaburzenie wentylacji. Objawy tej choroby to duszność i przyspieszona częstość oddechów, ponieważ zabraknie tlenu na oddech z powodu braku miejsca.
Poszczególne pęcherzyki są zgrupowane jak winogrona wokół najmniejszych rozszerzeń oskrzeli. Ponieważ nie mają one zadania przewodzenia, lecz wymiany powietrza, mają specjalną konstrukcję ścian. Komórki są szczególnie cienkie i nie mają już rzęsek typowych dla dróg oddechowych.

W ścianie pęcherzyków płucnych znajdują się inne specjalne komórki. Ich zadaniem jest wytworzenie środka powierzchniowo czynnego, czyli mieszanki tłuszczu i białka odpowiedzialnego za zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych.
Napięcie powierzchniowe to siła, która panuje na granicy powietrze-ciecz między ścianą pęcherzyków płucnych z warstwą śluzową z jednej strony a przestrzenią powietrzną wewnątrz pęcherzyków z drugiej. Napięcie powierzchniowe powoduje, że pęcherzyki mają tendencję do kurczenia się. Tendencji tej sprzyjają liczne elastyczne włókna w tkance płucnej, które rozciągają się podczas wdechu i działają jako siła napędowa wydechu.

W ścianach pęcherzyków i najmniejszych oskrzeli biegną drobne naczynia krwionośne (kapilary), ale nie naczynia limfatyczne. Utrudnia to organizmowi wykonywanie pracy układu limfatycznego (usuwanie płynu).
Dlatego nagromadzenie płynu w tym obszarze (obrzęk płuc) prowadzi do znacznego upośledzenia funkcji.

Naczynia krwionośne transportują zużytą krew i uwalniają końcowy produkt przemiany materii (dwutlenek węgla; CO2) w pęcherzykach płucnych. Jednocześnie pobierają świeży tlen i wchodzą do wielkiego krążenia przez lewe serce. Ta wymiana gazowa zachodzi w czasie kontaktu między krwinkami a ścianą pęcherzyka płucnego wynoszącym zaledwie 0,3 sekundy!

Jeśli ponownie podążysz ścieżką powietrza, zobaczysz, że wszystkie drogi oddechowe mają bezpośrednie połączenie z otoczeniem; nie ma bariery między wargami a wewnętrzną wyściółką pęcherzyków płucnych.
Ponieważ na oddech wdychane jest 500 ml powietrza (około 12 razy na minutę), można sobie wyobrazić, że płuca są intensywnie konfrontowane z wirusami, bakteriami i grzybami z otoczenia.
Ponadto tkanka płucna wraz z ich błoną śluzową stwarza doskonałe warunki wzrostu dla wszelkiego rodzaju patogenów, a we wszystkich odcinkach dróg oddechowych można znaleźć komórki własnego układu obronnego organizmu (układu odpornościowego), z których część próbuje bezpośrednio zapobiec temu zagrożeniu, część poprzez uwolnione produkty. Zaniechanie tego może prowadzić do zapalenia układu przewodzącego powietrze (zapalenie oskrzeli) lub, co gorsza, do samego zapalenia płuc.

Przeczytaj także nasz artykuł: Ciała obce w płucach - to właśnie powinieneś robić

Anatomia i lokalizacja płuc

1. Prawe płuco
2. Tchawica (tchawica)
3. Rozwidlenie tchawicy (Carina)
4. Lewe płuco

Zawieszenie płuc

Płuca otoczone są rodzajem skóry, tzw Błona płucna (opłucna).
Błona płucna składa się z dwóch liści, które łączą się ze sobą w punkcie wejścia (hilus) do płuc. Arkusz wewnętrzny (Opłucna trzewna) jest bardzo zbliżona do rzeczywistej tkanki płucnej. Plik liść zewnętrzny (opłucna ciemieniowa) wyściela klatkę piersiową (klatkę piersiową) od wewnątrz, tworząc niewielką szczelinę między dwoma liśćmi.
Ta szczelina, zwana również szczeliną opłucnową, jest wypełniona kilkoma mililitrami płynu. W rezultacie płuca rozciągają się na klatkę piersiową i nie mogą się zapaść. Z drugiej strony płuca oddychają w stosunku do klatki piersiowej.

Przestrzeń opłucnowa

Wszyscy znają to zjawisko w domu: jeśli wciśniesz dwie szklane płytki z wodą między nimi, możesz je przesunąć względem siebie - nie możesz ich rozdzielić.
Tak działa przestrzeń opłucnowa!

Tkanka płucna ma tendencję do zapadania się z powodu elastycznych włókien, ale jest przyczepiona do klatki piersiowej przez błonę płucną. Ogólnie rzecz biorąc, w szczelinie między dwoma płucami występuje podciśnienie.
W przypadku urazów klatki piersiowej lub pęknięcia tkanki płucnej powietrze wpływa do szczeliny między dwoma liśćmi i płuca zapadają się; obraz kliniczny Odma płucna.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Odma płucna.

Z różnych przyczyn (Niewydolność serca (Niewydolność serca), guzy, stany zapalne), więcej płynu może również dostać się do opłucnej.
W tym przypadku mówi się o Wysięk opłucnowy.
Wysięk zwykle gromadzi się w najgłębszych punktach opłucnej, a mianowicie w bocznych kątach między przeponą a żebrami. W obu przypadkach oddychanie jest trudne.

Płuca stają się bardzo dobre denerwować które mogą pokierować bólem. Dlatego urazy opłucnej są bardzo bolesne. Z kolei tkanka płucna nie jest w stanie odczuwać bólu z powodu braku dróg nerwowych.

Budowa klatki piersiowej

1. Obojczyk
2. żebro
3. płuco
4. Ściana klatki piersiowej
5. serce
6. membrana
7. wątroba
8. Śródpiersie
9. Tętnica skórna (aorta)
10. Żyła główna górna (żyła główna)

Wykonano tu cięcie równoległe do czoła (cięcie czołowe), które trafia nawet w jelita. Oba płuca są przecięte, serce, które było częściowo zakryte przez płuca, jest teraz widoczne w całej okazałości. Ponadto wyraźna staje się wielopiętrowa struktura tułowia: pod klatką piersiową znajduje się jama brzuszna z wątrobą i żołądkiem, granicą jest przepona.

Mechanika oddychania

Płuca nie są niezależnie poruszającym się mięśniem, ale raczej pustym narządem z dużą powierzchnią wymiany, który wymaga „wentylacji”. W tym celu płuca są na tzw Opłucnato jest na piersi. Między żebrami klatki piersiowej występują silne połączenia mięśniowe. Z każdym oddechem Mięśnie między żebrami razem i to membrana kurczy się, powodując spłaszczenie przepony. Ponieważ opłucna jest również połączona z przeponą i żebrami, mięśnie pracują nad rozszerzeniem klatki piersiowej. Przy takim powiększeniu klatki piersiowej, płuca przyczepione do klatki piersiowej zostają rozszerzone. To rozszerzenie staje się przez podciśnienie niezbędne powietrze jest wciągane do płuc, a wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: oddechowy

Choroby płuc

Zapaść płuc

Pomimo bardzo stabilnego połączenia między płucami a wnętrzem klatki piersiowej, niektóre części płuc mogą się odłączyć i zapaść. Dzieje się tak głównie w przypadku połączenia między opłucną, w której występuje podciśnienie, a powietrzem zewnętrznym. Połączenie umożliwia ucieczkę podciśnienia na zewnątrz i rozluźnia przyczepność płuc, które następnie zapadają się. To połączenie między szczeliną plaura a powietrzem zewnętrznym jest znane jako odma opłucnowa. Najczęściej odma opłucnowa rozwija się po zabiegu medycznym, podczas którego np. nadmiar wody jest nakłuty z jamy opłucnej. W takim przypadku przestrzeń opłucnowa zostaje przypadkowo przebita igłą lekarza, powietrze wpływa i zmniejsza podciśnienie w jamie opłucnej, co może prowadzić do zapadnięcia się chorego płuca.

Ale może się też tak po prostu zdarzyć, zwłaszcza u wysportowanych młodych mężczyzn, wtedy określa się to jako spontaniczną odmę opłucnową.
Pierwsze oznaki odmy opłucnowej to duszność, złe samopoczucie i szybko bijące serce. Czasami odma opłucnowa nie powoduje żadnych objawów i staje się zauważalna dopiero na zdjęciu rentgenowskim płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Podczas gdy prostą i jednostronną odmę opłucnową należy leczyć szybko, obustronna odma opłucnowa lub odma prężna jest absolutnym stanem nagłym. W odmie prężnej istnieje taki rodzaj zastawki, że powietrze z zewnątrz może dostać się do przestrzeni opłucnowej podczas wdychania, ale nie może ponownie uciec . Z każdym oddechem zwiększa się ilość powietrza w jamie opłucnej, tak że narządy wewnętrzne, a zwłaszcza serce, są wypychane na bok zapadniętych płuc, co może prowadzić do poważnych ograniczeń krążenia. W leczeniu odmy opłucnowej do jamy opłucnej wpychany jest z zewnątrz drenaż, przywracając w ten sposób podciśnienie. To z kolei prowadzi do ponownego rozszerzenia płuc, które można następnie normalnie wentylować.

Zmiany w tkance płucnej, np. Zapalenie płuc lub niedrożność oskrzeli może prowadzić do zapadnięcia się odcinków płuc. Nazywa się to niedodmą.

Pieczenie w płucach

Uczucie pieczenia pacjenta w okolicy płuc różne przyczyny mieć.

W przypadku wdychania substancji toksycznych, np. trującego dymu po pożarze prawie zawsze jest Podrażnienie bardzo wrażliwego nabłonka oskrzeli. Plik Wdychanie dymu może oznaczać stan zagrażający życiu. Im dłużej dana osoba jest narażona na toksyczne opary lub gazy, tym większe jest ryzyko zatrucia w całym ciele. Osoba zainteresowana zwykle dostrzega te podrażnienia uczucie pieczenia przy wdechu i wydechu.
Znacznie częściej występuje uczucie pieczenia podczas wdechu i wydechu po długim zapaleniu oskrzeli. Szczególnie uparty kaszleć nabłonek płuc ulega podrażnieniu, co osoba zainteresowana rejestruje z uczuciem pieczenia podczas wdechu i wydechu. Przez większość czasu pieczenie trwa do momentu ustąpienia uporczywego kaszlu lub przemiany kaszlu w śluzowaty kaszel.

Po Wyjaśnienie przyczyny lekarz może złagodzić uczucie pieczenia w płucach na różne sposoby. Po pierwsze, powinien ciasny śluz poprzez leki, takie jak ACC lub NAC być rozwiązane. Alternatywnie lub dodatkowo, a Wdychanie parowe wejść na afisz. W tym celu napełniłbyś garnek wodą i czymś Ekstrakt z rumianku Zrób to. Następnie mieszaninę doprowadza się do wrzenia, zdejmuje z pieca i rozpoczyna inhalację z ręcznikiem na głowie. Inhalacja powinna zająć ok Ostatnie 10-15 minut i 2 razy dziennie wejść na afisz. Poprzez wdychanie pary ekstrakt z rumianku przedostaje się przez najdrobniejsze kropelki do płuc i tym samym prowadzi do Przeciwzapalny nabłonka płonących oskrzeli. Przy regularnym stosowaniu objawy powinny ustąpić w ciągu tygodnia.

Oczyszczanie płuc

Nie ma rzeczywistego oczyszczania płuc. Istnieją jednak pewne zachowania, które mogą zapewnić, że toksyny i substancje smoliste, które nagromadziły się w płucach z biegiem czasu, są powoli usuwane. Te środki muszą regularnie można zastosować i pojawia się pozytywny efekt dopiero po długim czasie na.

Pierwszym środkiem, który należy jak najlepiej przeprowadzić, jest ograniczenie wdychania toksyn, co oczywiście obejmuje również rzucenie palenia lub ograniczenie biernego palenia.
Następnie a Wdychanie parowe przeprowadzona, co zapewnia regenerację wrażliwego nabłonka płuc i szybsze zlikwidowanie obecnego tam stanu zapalnego. Przez czyste powietrze do oddychania płuca mogą się szybciej regenerować. Zwłaszcza podróżowanie Regiony górskie lub morze upewnić się, że można oddychać czystym powietrzem przynajmniej na czas podróży. Istnieje również opcja w sztuczne tunele solne lub groty solne gdzie możesz zrobić inhalację solną. Środek ten prowadzi również do szybszej regeneracji i „oczyszczenia płuc”

Nakłucie płuc

Rozróżnia się te, które są wykonywane często Nakłucie opłucnej od nieco rzadziej przeprowadzanych Nakłucie płuc.

Nakłucie opłucnej można łatwo wykonać i odbywa się w dowolnym momencie Płyn w jamie opłucnej gromadzi się i naciska na płuca. Po uprzedniej kontroli ultrasonograficznej iw warunkach sterylnych, opłucną przebija się od zewnątrz małą igłą i spuszcza płyn przez igłę.

Rzadszy Nakłucie płuc ma miejsce zawsze, gdy a podejrzane odkrycie lub skupienie w płucach, ale dokładna przyczyna nie jest znana. Nakłucie płuc wykonuje się zawsze za pomocą tomografii komputerowej i jest do tego przeznaczone Próbki tkanek z podejrzanego paleniska do dokładniejszego zbadania. Aby to zrobić, a CT-Nagrywanie jest wykonywane i podejrzane wyniki są wyświetlane, więc następnie za pomocą Igła do nakłuwania przebija ścianę klatki piersiowej i płuca uderzyć w piec. Procedura przebiega w zależności od lokalizacji ogniska od kilku minut do pół godziny.
Jeśli takie podejrzane ogniska znajdują się w pobliżu dużych oskrzeli, podejmuje się próbę przepuszczenia próbek przez otwór Lungoskopia (bronchoskopia) wygrać, aby nie zranić klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się raka płuc, próbki często pobiera się przez nakłucie płuca.