Znieczulenie miejscowe

wprowadzenie

Znieczulenie miejscowe to znieczulenie miejscowe polegające na wyłączeniu bólu w nerwach i drogach przewodzenia bez osłabiania świadomości.
Znieczulenie miejscowe jest zawsze odwracalne i może być stosowane do zabiegów chirurgicznych i bolesnych badań, a także do leczenia bólu.

Czas trwania znieczulenia

Czas trwania znieczulenia miejscowego może się znacznie różnić. Decydującym czynnikiem jest tutaj ilość, substancja i stężenie leku używanego do znieczulenia.

W przypadku palców rąk i nóg ilość środka znieczulającego jest ograniczona do 4 ml, ponieważ w przeciwnym razie krążenie krwi w palcach może zostać zaburzone. Efekt kończy się średnio od 2 do 16 godzin w wyniku rozpadu i usunięcia środka znieczulającego we krwi oraz dystrybucji do otaczającej tkanki.
Efekt powoli zanika, a odczucia takie jak ból i temperatura stopniowo wracają.

Przy takich zabiegach w znieczuleniu miejscowym ważne jest, aby być przygotowanym na powrót bólu po zabiegu, pomimo początkowego ustąpienia bólu oraz mieć pod ręką wystarczającą ilość leków przeciwbólowych lub, jeśli to konieczne, przepisanie ich przez lekarza.

To, jak długo działa znieczulenie miejscowe, zależy od zastosowanego leku. Substancje różnią się także pod względem początku działania. Na przykład w przypadku lidokainy, bardzo powszechnego środka miejscowo znieczulającego, w ciągu kilku minut nie pojawia się ból w miejscu podania. Następnie działa przez około jedną do dwóch godzin.

Bupiwakaina, inny środek miejscowo znieczulający, działa od dwóch do pięciu godzin, ale trwa to trochę dłużej, zanim efekt wystąpi po wstrzyknięciu.

Skutki uboczne znieczulenia miejscowego

Ważnymi skutkami ubocznymi środków miejscowo znieczulających są reakcje alergiczne oraz zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

W kontekście reakcji alergicznych objawy mogą pojawić się na skórze (np. Pokrzywka, tzw. Pokrzywka) lub na całym ciele, w postaci napadów astmy, skurczu oskrzeli i spadku ciśnienia krwi. W najgorszym przypadku może wystąpić wstrząs anafilaktyczny z zatrzymaniem krążenia.

Te działania niepożądane występują głównie w przypadku rzadko stosowanych obecnie środków miejscowo znieczulających typu estrowego.
Oddziaływanie na komórki nerwowe może prowadzić do typowego metalicznego posmaku, możliwe są także zaburzenia czucia w okolicy ust i języka.

Inne działania niepożądane obejmują niepokój i drżenie mięśni, aż do drgawek, a także zmiany mowy, wzroku i słuchu.

Większe dawki mogą prowadzić do porażenia oddechowego i zatrzymania akcji serca. W przypadku układu sercowo-naczyniowego może wystąpić spowolnienie rytmu serca i zaburzenia przewodzenia wzbudzenia w sercu. Mogą to być przyczyny spadku ciśnienia krwi i zatrzymania akcji serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Skutki uboczne w znieczuleniu miejscowym

Zabieg znieczulenia regionalnego

Istnieją różne sposoby wykonywania znieczulenia miejscowego:

  • Znieczulenie powierzchniowe:
    W tej metodzie znieczulenia miejscowego nerwy powierzchowne są znieczulane przez zastosowanie środka miejscowo znieczulającego na skórę lub błonę śluzową. Lek można nakładać na dotknięty obszar w postaci sprayów, proszków, roztworów lub maści.
  • Znieczulenie nasiękowe:
    W trakcie znieczulenia nasiękowego lek znieczulający (środek miejscowo znieczulający) wstrzykuje się za pomocą igły w okolicę, która ma być znieczulona. Po krótkim okresie oczekiwania znieczulenie zadziała i można przystąpić do zabiegu.
    W zależności od miejsca wkłucia i odczuwania bólu wstrzyknięcie leku może być niewygodne lub bolesne.
    Ta forma znieczulenia miejscowego jest bardzo często stosowanym i nieskomplikowanym rodzajem znieczulenia.
  • Znieczulenie w okolicy rdzenia kręgowego:
    Należą do nich tak zwane znieczulenie podpajęczynówkowe i znieczulenie zewnątrzoponowe (zwane także znieczuleniem zewnątrzoponowym / PDA). W obu procedurach włókna nerwowe są blokowane bezpośrednio w miejscu ich wyjścia z trzonów kręgowych. Dlatego mówi się o centralnej blokadzie nerwów.
    Głównym obszarem zastosowania tych zabiegów są operacje na nogach aż do pachwiny, a także zabiegi położnicze czy urologiczne.

Powikłania znieczulenia w pobliżu rdzenia kręgowego są niewielkie. Jednak nieprawidłowe wstrzyknięcie leku może powodować problemy.

W zależności od miejsca wstrzyknięcia może wystąpić porażenie mięśni oddechowych, aw efekcie subiektywne uczucie duszności.
Ponadto, szczególnie przy silnym znieczuleniu, może wystąpić wyraźne rozszerzenie naczyń krwionośnych, w wyniku którego gwałtownie spada rzut serca i ciśnienie krwi. Można temu zapobiegać lub leczyć, dodając odpowiednią objętość i dużo płynów przed znieczuleniem.
Po leczeniu może wystąpić ból głowy. Dokładna przyczyna tego jest niejasna; eksperci dyskutują o bólach głowy w wyniku utraty alkoholu lub w wyniku zapalenia nerwu czaszkowego. Z drugiej strony trwałe uszkodzenie neurologiczne jest bardzo rzadkie.

Ponieważ podczas znieczulenia regionalnego pacjenci są przytomni iw pełni przytomni, ważne jest, aby wcześniej dokładnie wyjaśnić przebieg tego procesu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie podpajęczynówkowe

W znieczuleniu podpajęczynówkowym lub znieczuleniu miejscowym, środek znieczulający wstrzykuje się do przestrzeni na płyn w pobliżu rdzenia kręgowego. Aby uniknąć urazów rdzenia kręgowego, środek znieczulający wstrzykuje się poniżej trzeciego kręgu lędźwiowego.

Ponieważ ludzki rdzeń kręgowy rośnie wolniej niż trzony kręgów, w obszarze poniżej pierwszego trzonu lędźwiowego kręgosłupa znajdują się zwykle tylko korzenie nerwowe w płynie.
Aby w żadnym wypadku nie uszkodzić rdzenia kręgowego, środek znieczulający należy wstrzyknąć w obszar międzykręgowy L3 / 4.
Nakłucie tym znieczuleniem miejscowym można wykonać siedząc lub leżąc na boku.

Istnieją wtedy dwie możliwości znieczulenia:

  • Pojedyncze wstrzyknięcie:
    Dawkę środka znieczulającego wstrzykuje się bezpośrednio, a następnie ponownie usuwa się igłę.
  • Cewnik stały:
    Po wstrzyknięciu środka znieczulającego igła nie jest usuwana. Zamiast tego cienki plastikowy cewnik jest wprowadzany na igłę do przestrzeni na płyn. Cewnik pozostaje w przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego, dzięki czemu w dowolnym momencie można podać nową dawkę środka miejscowo znieczulającego.

Zaletą cewnika leżącego jest możliwość ponownej iniekcji podczas operacji i analgezji pooperacyjnej.

Leki są zwykle cięższe niż CSF i dlatego rozprzestrzeniają się w zależności od pozycji.Środek znieczulający można kontrolować poprzez pozycję pacjenta, ale także wysokość miejsca wstrzyknięcia oraz ilość i gęstość środka znieczulającego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Znieczulenie podpajęczynówkowe

zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest również jednym ze znieczuleń miejscowych związanych ze znieczuleniem rdzeniowym. W przeciwieństwie do znieczulenia podpajęczynówkowego, środek znieczulający nie jest wstrzykiwany bezpośrednio do przestrzeni z płynem, ale do przestrzeni opony twardej.

Ponieważ środek znieczulający musi przedostać się do twardych opon mózgowo-rdzeniowych, zanim zadziała, minie 20-30 minut, zanim nastąpi znieczulenie.
Ponadto należy wstrzyknąć więcej środka znieczulającego. Podobnie jak w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego, środek znieczulający wstrzykuje się do przestrzeni międzykręgowej L3 / 4.
Można to jednak przeprowadzić również w innych obszarach kręgów, ponieważ przestrzeń mózgowo-rdzeniowa nie jest bezpośrednio przekłuta, a zatem nie ma zagrożenia dla rdzenia kręgowego.

Niemniej jednak, po nakłuciu należy sprawdzić prawidłowe położenie cewnika / igły, aby wykluczyć pozycję kręgosłupa. Dawka środka znieczulającego podawanego podczas znieczulenia zewnątrzoponowego może być do 5 razy większa i, jeśli zostanie nieprawidłowo ustawiona, doprowadzi do zbyt silnego znieczulenia podpajęczynówkowego.
Wskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są długotrwałe interwencje, dłuższa terapia bólu pooperacyjnego oraz położnictwo.

Blokada nerwów obwodowych

Oprócz znieczulenia w okolicy rdzenia kręgowego istnieje również możliwość blokady nerwów obwodowych. Znieczulenie wstrzykuje się w bezpośrednie sąsiedztwo splotu nerwowego lub poszczególnych nerwów, umożliwiając w ten sposób znieczulenie ograniczone do obszaru operacyjnego.

Zaletą takiego znieczulenia miejscowego jest niski odsetek powikłań w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Powikłania anestezjologiczne

Niemniej jednak skutki uboczne z pewnością mogą wystąpić, ponieważ konieczne jest wstrzyknięcie stosunkowo dużych ilości środka znieczulającego. Może to prowadzić do skutków ubocznych w mózgu lub w naczyniach krwionośnych i sercu. Dlatego ważne jest, aby wstrzykiwać środek znieczulający powoli, w małych dawkach, aby na wczesnym etapie zidentyfikować możliwe skutki uboczne tego środka miejscowo znieczulającego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Efekty uboczne znieczulenia miejscowego

Ryzyko uszkodzenia nerwów jest niewielkie, ponieważ stosuje się specjalne atraumatyczne igły, a położenie nerwów można precyzyjnie określić za pomocą aparatu ultradźwiękowego lub stymulatora nerwów. Możliwe jest również użycie cewnika założonego na stałe w znieczuleniu obwodowym.
Umożliwia to leczenie bólu pooperacyjnego i dłuższą operację.

Znieczulenie miejscowe

Tumescencyjne znieczulenie miejscowe, które zostało opracowane w chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, służy do znieczulenia dużych obszarów ciała bez znieczulenia ogólnego. Tumescencyjne znieczulenie miejscowe (TLA) jest znieczuleniem regionalnym, w którym duże ilości uprzednio rozcieńczonego środka miejscowo znieczulającego są wnikane w skórę i podskórną tkankę tłuszczową. Oprócz znieczulenia na dużym obszarze prowadzi to również do silnego obrzęku tkanki, stąd nazwa znieczulenie tumescencyjne ( tumescere = puchnąć).

Głównym obszarem zastosowania znieczulenia miejscowego tumescencyjnego jest liposukcja. Specjalnością tej formy znieczulenia jest usuwanie dużych ilości tłuszczu bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Stosowany środek miejscowo znieczulający jest zwykle mieszaniną Woda chlorku sodu i znieczulenie miejscowe Lidokaina. Aby utrzymać utratę krwi na jak najniższym poziomie, nawet podczas poważnych operacji, zwykle dodaje się adrenalinę. adrenalina powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do mniejszego przepływu krwi, a tym samym mniejszej utraty krwi w obszarze operacyjnym.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Technika tumescencyjna

Miejscowe zatrucie znieczulające

Odurzenie (zatrucie) środkami miejscowo znieczulającymi może wystąpić, na przykład, jeśli lek dostanie się bezpośrednio do krwioobiegu zamiast do tkanki. Centralny układ nerwowy może reagować stanami niespokojnymi, drżeniem mięśni i skurczami, ale także zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami.

W okolicy języka może pojawić się metaliczny posmak i mogą wystąpić zaburzenia czucia. Przy cięższym zatruciu serce jest osłabione, a ciśnienie krwi spada. Można również spowolnić rytm serca, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Rzadko występują reakcje alergiczne, zwłaszcza ze względu na rzadko stosowane obecnie środki miejscowo znieczulające typu estrowego.
Mogą one objawiać się objawami skórnymi, takimi jak świąd i pokrzywka, ataki astmy i wstrząs anafilaktyczny z niewydolnością krążenia.

Znieczulenie miejscowe u dentysty

U dentysty większość zabiegów wykonywanych jest wyłącznie w znieczuleniu miejscowym. W tym celu stosuje się powszechne środki, takie jak lidokaina, do której dodaje się adrenalinę.

Adrenalina przedłuża działanie środka miejscowo znieczulającego i ogranicza krwawienie. Zaleca się znieczulenie miejscowe w jamie ustnej, ponieważ drętwienie w okolicy zabiegowej można uzyskać za pomocą mniej ukierunkowanych wstrzyknięć. W zależności od zabiegu w dziąsła lub do kości wprowadza się strzykawkę ze środkiem miejscowo znieczulającym w celu wstrzyknięcia tam leku.

Znieczulone nerwy i ich gałęzie nie przekazują już impulsów bólowych do mózgu. Czas działania, a tym samym brak bólu, wynosi od jednej do pięciu godzin, w zależności od rodzaju środka znieczulającego. Poza możliwym krótkotrwałym bólem podczas podawania strzykawki, pacjenci nie odczuwają bólu podczas zabiegów stomatologicznych.

W stomatologii często stosuje się również miejscowo znieczulającą prokainę. Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat: Strzykawka z prokainą

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Znieczulenie liniowe u dentysty, znieczulenie miejscowe u dentysty,

Znieczulenie miejscowe przy urazach ramienia i barku

W przypadku znieczulenia barku i ramion możliwe są różne opcje znieczulenia miejscowego:

  • Znieczulenie splotem ramiennym:
    Dostęp pachowy w znieczuleniu splotem ramiennym (Znieczulenie miejscowe) to najprostsza forma znieczulenia w okolicy barku.
    Znieczulenie wstrzykuje się w okolice tętnicy pod pachą.
    Ponieważ tętnica jest bardzo dobrze wyczuwalna, nie jest wymagana kontrola ultrasonograficzna ani stymulacja nerwów.
    Jednak nie wszystkie nerwy zbiegają się w tym obszarze, dlatego jedno miejsce nakłucia nie jest zdecydowanie wystarczające, aby znieczulić całe ramię.
    Zabieg ten umożliwia wykonywanie operacji w okolicy przedramienia i dłoni.
    Przeciwwskazaniem do takiej blokady jest wcześniejsze uszkodzenie Splot ramienny, zapalenie układu limfatycznego w tym obszarze, a także wcześniejsze usunięcie piersi z usunięciem węzłów chłonnych.
  • Pionowy blok podobojczykowy:
    Inną możliwością znieczulenia miejscowego w tym obszarze jest tzw. Pionowa blokada podobojczykowa, która umożliwia również zabiegi na ramieniu.
    Jest przekłuta poniżej obojczyka.
    Aby uniknąć ryzyka urazu płuc, nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG lub za pomocą stymulatora nerwów.
    Ze względu na lokalizację istnieje również ryzyko, że tętnica pachowa.
    Ponieważ hemostaza jest w tym przypadku utrudniona, nie wolno zaburzać koagulacji pacjenta.
    Innymi przeciwwskazaniami są dysfunkcja płuc i porażenie serca N. phrenicus druga strona. To unerwia przeponę i prowadziłoby do niewydolności oddechowej w przypadku obustronnego porażenia, ponieważ przepona jest głównym mięśniem oddechowym.
  • blokada międzypalcowa:
    Trzecią możliwością znieczulenia w tym obszarze jest blokada międzypaliczkowa. Miejsce nakłucia znajduje się powyżej obojczyka i dlatego umożliwia operację barku.
    Ze względu na dużą liczbę przebiegających w pobliżu ważnych tętnic i nerwów, warunkiem wykonania takiego znieczulenia jest precyzyjna kontrola nakłucia za pomocą ultradźwięków lub stymulacji nerwów.
    Dlatego te warunki lokalizacji wymagają również funkcji odpowiednich nerwów po drugiej stronie. Ponieważ również tutaj nerw przeponowy może zostać sparaliżowany, a tym samym uniemożliwić oddychanie.
    Również tzw Nawracający nerw działa w tym obszarze. Odpowiada za otwarcie głośni i prowadzi do chrypki w jednostronnym porażeniu.
    Jeśli jednak nerw jest sparaliżowany po obu stronach, głośnia jest zamknięta, a tym samym utrudnia oddychanie.
    Dysfunkcja płuc jest również przeciwwskazaniem do takiego znieczulenia. Ponadto przy tym miejscowym znieczuleniu istnieje ryzyko wstrzyknięcia do A. kręgówktóry zaopatruje mózg w krew i może w związku z tym prowadzić do skrajnie toksycznych reakcji i drgawek po podaniu środków znieczulających. Wstrzyknięcie do przestrzeni zewnątrzoponowej lub rdzeniowej byłoby podobnie niebezpieczne.

Znieczulenie miejscowe oka

W przeciwieństwie do innych części ciała, oko jest bardzo łatwe do miejscowego znieczulenia, co jest niezbędne przy prawie każdej operacji oka i jest również wykonywane domyślnie.
W przypadku dzieci oraz w innych szczególnych przypadkach zaleca się jednak znieczulenie ogólne przy tego rodzaju zabiegu.

Do prostych zabiegów służy środek znieczulający w postaci żelu lub kropli do oczu, który nakłada się na oko i umożliwia operację. Ten rodzaj znieczulenia jest postrzegany przez pacjenta jako bardzo przyjemny i nieskomplikowany oraz nie stanowi dla niego żadnego ryzyka.

Jeśli konieczne są głębsze interwencje w oku, po opisanym powyżej znieczuleniu miejscowym może być konieczne znieczulenie gałki ocznej. Tutaj gałka oczna jest znieczulana strzykawką w dwóch miejscach z boku gałki ocznej.
Ten rodzaj znieczulenia strzykawką jest wykonywany w znieczuleniu krótkim lub miejscowym iw niektórych przypadkach może być niewygodny dla pacjenta.

Znieczulenie miejscowe na palcu

Palce bardzo dobrze nadają się do indywidualnego znieczulenia. Standardową procedurą jest tzw Znieczulenie przewodowe pułkownika.

W palcach biegną cztery nerwy, które przekazują odczucia, takie jak ból i temperatura, od palca do mózgu. Znajdują się parami na górze i na dole palców, po prawej i lewej stronie kości palca.
Po wstrzyknięciu środka znieczulającego wokół kości nerwy te są zdrętwiałe i nie mogą już przenosić bólu do mózgu, a pacjent nie może go już odczuwać, a interwencje na palcu są bezbolesne.

Dzięki tej procedurze również palce stóp można bardzo dobrze znieczulić, ponieważ nerwy biegną tu wokół kości, tak jak na palcach. Po wstrzyknięciu trwa to tylko kilka minut, a palec zaczyna drętwieć, aż w końcu jest całkowicie zdrętwiały.
Przed rozpoczęciem interwencji lekarza zawsze przeprowadza się kolejną kontrolę, aby sprawdzić, czy wszystkie uczucia rzeczywiście zniknęły.

Znieczulenie nie ogranicza mobilności i jest nadal możliwa, ponieważ wiele mięśni poruszających palcami znajduje się w przedramieniu i jest połączonych z palcami jedynie długimi ścięgnami.

Znieczulenie miejscowe ucha

Do operacji na uchu często stosuje się również znieczulenie miejscowe. Oprócz urazów, nacisk kładzie się tutaj również na zastosowanie chirurgii plastycznej do zakładania uszu w klasycznych „uszach żaglowych”. Znieczulenie wykonuje się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego za uszami.

Typowymi pacjentami, którzy decydują się na duże uszy, są głównie dzieci w wieku szkolnym, ale także dorośli. U dzieci znieczulenie miejscowe należy traktować krytycznie, ponieważ dzieci mogą doznać traumy po operacji tak blisko twarzy i nie mogą leżeć bez ruchu przez tak długi czas.
Operacja w znieczuleniu miejscowym byłaby dla dzieci niezwykle stresująca. Z tego powodu stosuje się tutaj bezstresowy środek znieczulający.

W przypadku dorosłych znieczulenie miejscowe jest pierwszym wyborem, jeśli pacjent jest na tyle pewny siebie, aby wykonać zabieg, gdy jest przytomny.
Jeśli zdecydujesz się nie wykonywać zabiegu tak blisko twarzy z pełną świadomością, lekkie unieruchomienie lub stan półmroku można osiągnąć za pomocą leków, a dodatkowe znieczulenie miejscowe nie będzie wymagało natychmiastowego znieczulenia ogólnego z wentylacją.

Zaletą jest to, że po czystym znieczuleniu miejscowym po krótkiej przerwie można wyjść do domu. Tutaj również zdecydowanie należy pamiętać, aby mieć pod ręką wystarczającą ilość środków przeciwbólowych, aby wystąpił ból po znieczuleniu miejscowym.

Ponieważ ucho jest bardzo wrażliwym narządem, operacje na obszarach wewnątrz ucha lub ucha środkowego można często wykonywać tylko w znieczuleniu ogólnym.

Znieczulenie miejscowe w czasie ciąży

Nawet jeśli podczas ciąży należy zawsze dokładnie rozważyć znieczulenie, są sytuacje, w których znieczulenie miejscowe jest absolutnie konieczne. Należą do nich urazy, które muszą zostać zszyte lub pilne operacje dentystyczne, których nie można odłożyć do czasu porodu. (proszę odnieś się: Znieczulenie miejscowe w stomatologii)

Nawet jeśli znieczulenie miejscowe jest uważane za bardzo bezpieczne i mało ryzykowne dla nienarodzonego dziecka, istnieją pewne szczególne cechy, których należy przestrzegać, aby zminimalizować ryzyko dla dziecka.
W każdym razie ważne jest, aby poinformować lekarza prowadzącego o ciąży, aby mógł obserwować te szczegóły.

Zabieg w znieczuleniu miejscowym można wykonać w dowolnym momencie ciąży. Z kolei znieczulenie ogólne nie powinno być stosowane w pierwszych miesiącach ciąży.

Jeśli chodzi o wybór środka znieczulającego, istnieją jednak różnice w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży. Zwykłe leki (= Środki znieczulające) są bardzo rozpuszczalne w tłuszczach i mogą łatwo przechodzić przez pępowinę do krwiobiegu dziecka, ale większe ilości powinny dostać się do krwiobiegu w znieczuleniu miejscowym, co w rzeczywistości nie jest zamierzone. W tym przypadku należy wybrać środki znieczulające, które nie są tak łatwo rozpuszczalne w tłuszczach, aw najgorszym przypadku nie dostają się do krążenia dziecka, ponieważ środki znieczulające powinny dostać się do krwiobiegu.

Leki są zwykle mieszane z lekami, które zwężają naczynia krwionośne. Ma to na celu zapobieżenie nadmiernemu rozprzestrzenianiu się leku i powodowaniu poważnego krwawienia.
Powinno to być włączone w ciąży Potomkowie adrenaliny należy się uciekać, ponieważ niektóre inne substancje mogą powodować poród.

Jeśli jednak weźmie się pod uwagę wszystkie te osobliwości, zwykle nie ma nic na przeszkodzie w wykonywaniu zabiegów w znieczuleniu miejscowym. Jeśli wielki strach przed takimi interwencjami nadal odgrywa rolę, można tu również zastosować środki uspokajające.
Plik Benzodiazepiny Jak udowodniono, diazepam może być również stosowany krótkotrwale w czasie ciąży z czystym sumieniem w celu złagodzenia reakcji stresowych przyszłej matki, które są również zauważalne dla dziecka.

Czy podczas karmienia piersią możliwe jest znieczulenie miejscowe?

Generalnie podczas karmienia piersią możliwe jest znieczulenie miejscowe lub znieczulenie miejscowe. Jednak karmienie piersią należy wcześniej omówić z lekarzem prowadzącym, aby wybrać odpowiedni środek znieczulający miejscowo. Największe doświadczenie z miejscowymi środkami znieczulającymi podczas karmienia piersią ma Articain, Bupiwakaina i Lidokaina. Substancje te można bez wahania stosować miejscowo w małych stężeniach, bez ich wydzielania do mleka matki i bez szkody dla dziecka.

Efekt znieczulenia miejscowego

Znieczulenie miejscowe jest metodą znieczulenia miejscowego i nie ma działania uzależniającego ani euforycznego.

Wszystkie środki znieczulające miejscowo działają w komórkach i blokują tam kanały sodowe. Kiedy komórka jest wzbudzona, sód wypływa przez te kanały z komórki i depolaryzuje komórkę. Ta depolaryzacja następnie pobudza następną komórkę, a sygnał jest przesyłany przez nerwy do mózgu.

Jeśli kanały te są zablokowane, nie może być transmisji bodźca. To blokuje uczucie bólu w odrętwiałym obszarze.

W zależności od dawki środka znieczulającego, kanały potasowe w komórkach mogą również zostać zablokowane. Prowadzi to również do eliminacji wrażeń ciśnienia i temperatury.

Oprócz wyłączania wrażliwych wrażeń, takich jak ból i temperatura, można również znieczulić zdolności motoryczne, dzięki czemu ruchliwość niektórych grup mięśni staje się przez pewien czas niemożliwa.

Znieczulenie miejscowe w kremie

Istnieje wiele kremów, które dodatkowo zawierają środek miejscowo znieczulający np Lidokaina lub Ksylokaina są przesunięte do jednego krótkotrwałe znieczulenie miejscowe skóry osiągnąć. Stosowanie kremów znieczulających jest zróżnicowane i obejmuje zarówno profilaktykę, jak i bezbolesne pobieranie krwi u dzieci w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu w infekcjach skóry. Kremy znieczulające są również bardzo popularne w sektorze prywatnym, na przykład do odrętwienia skóry przed depilacją lub znieczulenia miejscowego przed wykonaniem piercingu lub tatuażu.

Żel na ząbkowanie Dentinox®

Dentinox® to żel wspomagający ząbkowanie u niemowląt. Większość dzieci ma zęby mleczne w wieku około pół roku. To bolesny proces dla niektórych dzieci i odpowiednio wyczerpujący czas dla rodziców. Aby ułatwić dzieciom ząbkowanie, żel Dentinox® zawiera mieszankę przeciwzapalnej nalewki z rumianku i miejscowego środka znieczulającego, który łagodzi ból Lidokaina. Regularne stosowanie żelu Dentinox® powinno ułatwić proces ząbkowania poprzez zmniejszenie bólu.

Może Cię również zainteresować: Moje dziecko źle śpi - co mogę zrobić?

Podsumowanie

Znieczulenie miejscowe ma wiele zalet i jest obecnie szeroko stosowane ze względu na niewielkie powikłania.
Pacjent jest przytomny i reaguje, a obciążenie całego układu krążenia jest znacznie mniejsze niż w przypadku znieczulenia ogólnego.

Jednak ważne jest, aby zachować ostrożność w przypadku tych substancji, ponieważ mogą one prowadzić do poważnych i zagrażających życiu powikłań, jeśli zostanie zastosowany niewłaściwy zastrzyk lub niewłaściwa dawka.
Z tego powodu ważne jest, aby za pomocą obrazowania sprawdzić dokładną lokalizację nerwów i pobliskich struktur.

Główne obszary zastosowania znieczulenia miejscowego to operacje w określonych obszarach, położnictwo oraz długotrwała terapia bólu. Z biegiem czasu opracowano różne metody znieczulenia, które umożliwiają bardzo precyzyjne znieczulenie miejscowe.