Dermatologia-Online

Kiedy należy usunąć tłuszczaka?

definicja

Tłuszczak to łagodny guz (guz) komórek tkanki tłuszczowej, zwane także Adipocyty są wyznaczone. Są otoczone torebką, dzięki czemu można je łatwo oddzielić od zdrowej tkanki. Oznacza to, że najczęściej występują one wokół podskórnej tkanki tłuszczowej podskórny. Nazywa się występowanie wielu tłuszczaków Lipomatoza wyznaczony.

Powstanie

Pochodzenie tłuszczaków nie zostało jeszcze jasno wyjaśnione. Zakłada się, że dochodzi do rozregulowania różnicowania komórek macierzystych, które są komórkami prekursorowymi komórek tkanki łącznej, w komórki tłuszczowe. Często tworzą się na szyi, na kręgosłupie, na ramieniu, pod pachą lub na udach (udo tłuszczaka).

Wskazanie do usunięcia

W zależności od obszaru skóry tłuszczaki są wyczuwalne tylko wtedy, gdy mają 1 cm. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą nie zgłaszają żadnych skarg. Tłuszczaki często trwają latami, zanim zostaną wykryte. Spontanicznie może nastąpić szybszy i bardziej zajmujący miejsce wzrost wielkości, tak że stają się widoczne i powodują objawy. Występują one tylko przy większych tłuszczakach lub pozycja tłuszczaka jest bardzo niekorzystna i wpływa na inne struktury. Jeżeli tłuszczaki wywołują objawy, wskazaniem jest ich usunięcie jedną z dostępnych metod.

Dla większości ludzi tłuszczaki są przede wszystkim problemem kosmetycznym, jeśli są widoczne i trudne do zakrycia ubraniem. Ponadto może wystąpić nieprzyjemny ból (Zobacz też: Ból spowodowany tłuszczakiem). Jeśli sąsiednie struktury, takie jak nerwy lub naczynia krwionośne, są funkcjonalnie upośledzone przez wielkość tłuszczaka, może to również prowadzić do objawów neurologicznych, takich jak uczucie ucisku, drętwienia, mrowienia lub zaburzenia krążenia. Najpóźniej tłuszczak należy usunąć chirurgicznie.
Jeśli tłuszczaki znajdują się w niekorzystnych częściach ciała, takich jak plecy lub szyja, mogą być bardzo irytujące, gdy siedzisz na oparciu krzesła lub kołnierzyku koszuli. Tłuszczaki wielkości głowy dziecka często pojawiają się na bokach i powodują dyskomfort podczas noszenia niektórych elementów odzieży lub podczas uprawiania określonych sportów.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy tłuszczaka

Bardzo rzadko łagodny (łagodny) Tłuszczak złośliwy (złośliwy) Rozwiń tłuszczakomięsaka. Podejrzenie można potwierdzić badaniem histologicznym (histologiczne) Badanie, w którym próbka tkanki jest badana pod mikroskopem.

Czy mogę samodzielnie usunąć tłuszczaka?

Tłuszczak to przeważnie łagodne nagromadzenie tkanki tłuszczowej pod skórą lub nawet głębiej w tkance, które w przypadku wystąpienia objawów można usunąć chirurgicznie lub ewentualnie poprzez lipolizę (rozpuszczenie tłuszczu).

Podczas operacji przynajmniej skórę należy rozciąć. Jeśli tłuszczak ostatecznie znajduje się głębiej w tkance niż oczekiwano, doświadczony lekarz musi uważać, aby nie uszkodzić żadnych innych struktur, takich jak naczynia i nerwy lub inne narządy. Jako pacjent nie możesz oczywiście wykonać operacji na sobie. Doświadczony lekarz musi też wykonać inne zabiegi, np. Lipolizę. Ryzyko, że terapia zakończy się niepowodzeniem lub spowoduje dalsze szkody, jest po prostu zbyt duże, aby można było zastosować ją samodzielnie.

Który lekarz?

Usunięcie tłuszczaka to zabieg chirurgiczny. W zależności od umiejscowienia tłuszczaka na ciele lub w ciele może być operowany przez różnych lekarzy po przeszkoleniu chirurgicznym.

Tłuszczaki zlokalizowane bezpośrednio pod skórą mogą być na przykład operowane przez dermatologa. Jeśli w jamie brzusznej znajduje się kilka dużych tłuszczaków, które powodują dyskomfort, możesz skontaktować się z chirurgiem ogólnym. Jeśli tłuszczak znajduje się bardzo blisko naczynia, naczynie mogło już „wyrosnąć” wokół tłuszczaka, wtedy można zwrócić się o pomoc do chirurga naczyniowego.

Wymienieni lekarze mogą wykonać tę operację w swojej praktyce, jeśli jest do tego wyposażona, lub istnieje możliwość wykonania operacji bezpośrednio w klinice.

leczenie

Oprócz klasycznego chirurgicznego usunięcia tłuszczaka, istnieją obecnie dobre alternatywy, które nie wymagają operacji, a także nie pozostawiają blizny ani nie powodują zapadania się skóry po usunięciu guza. Plik Terapia iniekcyjna i Lipoliza laserowa to dwie metody, które można wykonać szybko i do Chirurgia małoinwazyjna rachunkowość.

Lipoliza iniekcyjna

Leczenie może pacjent dochodzący być przeprowadzane i trwa około 15-20 minut. ZA mała cienka igła znajduje się w dotkniętej tkance w Tkanka podskórna wprowadzone. Ból jest bardzo niewielki. Pacjenci czują się tylko jeden podczas leczenia lekkie spalenie i Nacisnąć w okolicy wstrzykniętej cienkiej igły.
Następnie lek wstrzykuje się powoli i należy go równomiernie rozprowadzić, aby mógł być skierowany na tłuszczaka. Lek jest Lecytyna sojowa i był używany przez wiele lat.

Po wstrzyknięciu dotknięty obszar skóry jest często obrzęknięty i zaczerwieniony. Ta reakcja powinna spowodować stopienie się komórek tłuszczowych w nadchodzących tygodniach. Uwolniony tłuszcz jest powyżej Bloodstream transportowane do wątroby i tam są całkowicie rozkładane. ZA Całkowite wyleczenie terapii iniekcyjnej może zająć do ośmiu tygodni. Jeśli jedna sesja nie wystarczy, pomiar można powtórzyć.

Lipoliza laserowa

Plik Lipoliza laserowa może być również stosowany w leczeniu tłuszczaków i uzupełnia opcje konwencjonalnej liposukcji. Lipoliza laserowa może pacjent dochodzący i dlatego jest wykonywany tylko w znieczuleniu miejscowym w niektórych specjalistycznych gabinetach lekarskich i jest bezbolesny dla większości pacjentów.

Najpierw do aplikacji przygotowuje się drobne nacięcia skóry, które mają na celu penetrację włókna lasera aż do Komórki tłuszczowe (Adipocyty) włączyć. Cienka wiązka laserowa Laser diodowy jest ukierunkowany na komórki tłuszczowe. Przez Wiązka lasera generuje ciepłoktóry niszczy komórki tłuszczowe i rozpuszcza tkankę tłuszczową. Równocześnie wytwarzane ciepło opuszcza się małe naczynia krwionośne, dzięki czemu zabieg jest również stosunkowo mało krwawienia. Otaczająca tkanka staje się Tworzenie nowych włókien kolagenowych stymulowane przez efekt zabiegu napinający skórę jest wyjaśnione.
Wreszcie, metoda ta jest zatem preferowanym sposobem redukcji tkanki tłuszczowej na mniejszych obszarach skóry.

Po zabiegu możesz Zaczerwienienie i obrzęk pojawić się. Ponieważ wytwarzane ciepło może uszkodzić mniejsze nerwy skórne, wkrótce po zabiegu może wystąpić drętwienie wokół leczonego obszaru skóry, ale będzie się ono zmniejszać w miarę postępu procesu gojenia.

Leczenie laserem oferuje nie tylko korzyści wynikające z zastosowania a Napinanie skóry, ale jeden mała utrata krwi W porównaniu do klasycznej liposukcji i krótki czas gojenia to także tylko krótka nieobecność w pracy. Jest delikatny i niskiego ryzyka.

Znieczulenie

W większe tłuszczaki lub jeden Różnorodność tłuszczaków czasami trzeba pokonać dystans znieczulenie ogólne wykonać. Krótkie znieczulenie jest wygodniejsze dla pacjenta niż wielokrotne nakłucia za pomocą środka miejscowo znieczulającego, zwłaszcza podczas resekcji niektórych tłuszczaków.

Oczywiście anestezjolog powinien najpierw wyjaśnić, czy pacjent nadaje się do znieczulenia. Oprócz pliku szczegółowe anamnesekto Pomiar parametrów życiowych i Status narkotyków pobiera kolejne badanie krwi, zwykle więcej EKG oraz edukacja dotycząca przeprowadzonego znieczulenia ogólnego. Pacjent musi wyrazić zgodę na środek.

Znieczulenie inicjuje anestezjolog i asystujące pielęgniarki. Pacjent otrzymuje maksymalny tlen przez maskę. Znieczulenie wstrzykuje się przez linię dożylną, zwykle w ramię. Te leki są Propofol lub jeden Lek przeciwbólowy (przeciwbólowy). Pacjent staje się coraz bardziej zmęczony, ma zawroty głowy i ostatecznie zasypia.
Gdy pacjent zasypia, anestezjolog może podać mu Wąż oddechowy (Rura) zaintubowany. Tym samym Wentylacja pacjenta zabezpieczone. Istotne parametry są konsekwentnie sprawdzane na monitorze przez cały czas trwania zabiegu.
Pod koniec operacji zmniejsza się ilość leku i pacjent się budzi. Jeśli jest wystarczająco przytomny i może samodzielnie oddychać, usuwa się zgłębnik, a następnie obserwuje przez kilka godzin na sali wybudzeń w celu wczesnego rozpoznania następstw operacji i znieczulenia. Następnie można go przenieść na oddział.

Ryzyko i powikłania operacji

W chirurgii usunięcie tłuszczaka jest jednym z Rutynowe interwencjeJednak, podobnie jak w przypadku każdej operacji lub leczenia, mogą wystąpić komplikacje. To, które powikłania szczegółowo wystąpią, zależy między innymi od metody.

Każde nacięcie skóry w zasadzie zawiera Ryzyko infekcji rozwijać. Jeśli bakterie dostaną się do rany, może dojść do zakażenia, a gojenie jest powolne i gorsze. Typowe objawy zapalenia Zaczerwienienie, obrzęk, ogrzewanie i Ból może wystąpić. Po zapaleniu istnieje również ryzyko, że krawędzie cięcia słabiej się dopasują i powstanie większa blizna.

Podczas operacji lub przy innych opcjach leczenia może to prowadzić do Uraz nerwów chodź. Nasilenie objawów zależy wtedy w dużej mierze od stopnia uszkodzenia włókna nerwowego. Objawy takie jak swędzić, Utrata wrażliwości, Drętwienie może być wynikiem.

Leczenie w znieczuleniu lub w znieczuleniu miejscowym może prowadzić do nietolerancji stosowanych leków. Dlatego w przypadku obu metod ważne jest, aby pacjent był monitorowany i aby można było szybko zareagować na reakcję alergiczną.

Oprócz wspomnianych zagrożeń i komplikacji może istnieć prawdopodobnie również do nowej formacji tłuszczaka chodź. W tym przypadku mówi się o Recydywa. Wtedy konieczna jest kolejna interwencja.

Blizny po operacji

Usunięcie tłuszczaka klasyczną metodą chirurgiczną wymaga nacięcia skóry, co generalnie niesie za sobą ryzyko powstania blizn. To, czy i jak duża powstanie blizna, jest w zasadzie również związane z budową skóry i czynnikami genetycznymi.

Przeczytaj więcej na ten temat: Pielęgnacja blizn

Pacjent powinien zapewnić dobrą opiekę kontrolną, aby gojenie przebiegało bez powikłań, a nacięcie było ledwo widoczne. Ranę należy codziennie utrzymywać w czystości i suchości oraz zaopatrzyć w odpowiedni materiał na ranę i opatrunek. Ponadto, w zależności od umiejscowienia rany chirurgicznej, należy unikać dużych obciążeń lub wzrostów ciśnienia, aby brzegi skóry mogły się dopasowywać i rosnąć razem.
Jeśli rana jest dobrze zamknięta, nie należy wystawiać jej na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. W przeciwnym razie przebarwienia skóry mogą skutkować bardziej widoczną blizną. Następnie można regularnie nakładać maści na blizny, które są dostępne w aptece. Utrzymują elastyczność skóry i zapobiegają przerastaniu tkanki bliznowatej (koloid).

W przypadku wystąpienia poważnych komplikacji w procesie gojenia, takich jak blizna nie wygląda estetycznie, a pacjent jest bardzo niezadowolony, można rozważyć możliwość ponownego wycięcia blizny i wycięcia tkanki. Ponowne uzdrowienie może w sprzyjających okolicznościach prowadzić do lepszego wyniku.

Z drugiej strony minimalnie inwazyjne zabiegi, takie jak lipoliza iniekcyjna i lipoliza laserowa, nie pozostawiają widocznych blizn. Nacięcia potrzebne do leczenia są bardzo małe i goją się szybko i dobrze. Podczas zabiegu lekarz powinien upewnić się, że zabieg jest wykonywany równomiernie i na całej powierzchni, tak aby obszar za skórą był równy i gładki. Po ustąpieniu obrzęku skóra powinna być jędrna i wolna od wgnieceń.

Koszt leczenia tłuszczaka

Koszt zależy od wyboru W zależności od metody i liczby obecnych tłuszczaków. Założenie dotyczące kosztów lub udziału franszyzy może być również różne w różnych zakładach ubezpieczeń zdrowotnych. Wiele z nich nie zwraca kosztów. Podczas jednego zabiegu można usunąć kilka tłuszczaków, o ile pacjent to toleruje lub potrzeba kilku sesji. Wraz ze wzrostem liczby tłuszczaków rosną koszty. Plik Lipoliza iniekcyjna ma cenę początkową wynoszącą około 240-260 EUR. Koszt leczenia z laser są uwzględnione około 360 €. Tutaj również oblicza się, że usunięcie pierwszego tłuszczaka jest wyższe niż resekcja kolejnych tłuszczaków.

Jak długo byłam na zwolnieniu lekarskim?

Nie można ogólnie określić, jak długo zwolnienie lekarskie zostanie wydane po usunięciu tłuszczaka w przypadku wszystkich zabiegów. Zależy to w dużej mierze od tego, jak duży jest tłuszczak i gdzie znajduje się w ciele. Operacja może obejmować od małego nacięcia skóry do poważnej operacji brzusznej.

Zdecydowanie nie powinieneś pracować w dniu operacji, zwłaszcza jeśli do operacji wykonano znieczulenie ogólne. Jeśli dobrze poradziłeś sobie z operacją, wszystko co musisz zrobić, to dobrze zagoić skórę. W przeciwnym razie ważne jest oczywiście, jaki zawód wykonujesz i czy, na przykład, bandaż na ramieniu już ci tego uniemożliwia.