Diagnostyka plazmocytoma

Wszystkie podane tutaj informacje mają charakter ogólny, terapia nowotworów zawsze należy do doświadczonego onkologa!

Jak rozpoznaje się plazmacytoma?

W niektórych przypadkach diagnoza jest trudna.
W większości przypadków na początku choroby obserwuje się jedynie zwiększoną szybkość sedymentacji krwi (OB), która jest spowodowana przez wadliwe białka białkowe.
Należy jednak wyraźnie podkreślić, że większość zwiększonych wskaźników sedymentacji krwi wynika z procesów zapalnych.

Często używa się tzw Kryteria Salmon i Duriepostawienie diagnozy plazmacytoma / szpiczaka mnogiego
Kryteria te obejmują następujące czynniki:

• ilość barwnika krwi (Hb)
• poziom serum - wapń - wynagrodzenie
• poziom zawartości białka
• liczba komórek plazmatycznych w szpiku kostnym
• wykrycie białka Bence Jonesa w moczu
• obecność zbyt małej ilości normalnej obrony.

Szpiczaki mnogie dzieli się na trzy etapy. Klasyfikacja zależy od ilości paraprotein, które są (nie) dostępne Niedokrwistość i / lub brak płytek krwi, poziom wapnia we krwi i stopień uszkodzenia kości. W zależności od funkcji nerek dokonuje się podziału na A (dobrze funkcjonujące) i B (słabo funkcjonujące).

Klasyfikacja mówi coś o ciężkości choroby i rokowaniu. W stadium IA można zrezygnować z terapii, zwłaszcza w przypadku osób starszych. Dzieje się tak, ponieważ leczenie nie jest konieczne przez określony czas, a czekanie na pogorszenie się sytuacji nie wyrządzi żadnej szkody. Leki są wtedy zapisywane na czas, kiedy są naprawdę potrzebne, a pacjent nie jest obciążony skutkami ubocznymi leczenia na wczesnym etapie. Te zalecenia są tylko charakter ogólny, każda terapia musi specyficzne dla pacjenta stają się.

Etap I:

• HB> 10 g / dl
• Serum - normalny poziom wapnia
• Prawidłowe kości rentgenowskie lub co najwyżej jedno ognisko osteolityczne
• niskie paraproteiny:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Łańcuchy lekkie w moczu <4 g / 24 godziny

Wszystkie cztery kryteria muszą zostać spełnione.

Etap II:
Ani stopień I, ani III nie są odpowiednie.

Etap III:

• HB <8,5 g / dl
• Serum - zwiększony poziom wapnia
• Na zdjęciu rentgenowskim widać więcej niż trzy ogniska osteolityczne
• wysokie paraproteiny:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Łańcuchy lekkie w moczu> 12 g / 24 godziny

• Zdjęcia rentgenowskie szkieletu pokazujące osteolizę (uszkodzenie kości). Typowe obszary to: klatka piersiowa (klatka piersiowa), czaszka, kręgosłup, widok miednicy, ramiona, ramiona i uda.

Jeśli prześwietlenie pokazuje zmianę, choroba jest już zaawansowana. Aby wcześnie wykryć osteolizę, można użyć pliku Jądrowa tomografia spinowa (rezonans magnetyczny) wykonać. Pokazuje również wczesne stadia zmian kostnych.

Inną metodą wczesnego wykrywania jest intigrafia szkieletowa. Dzięki tej metodzie we wczesnych stadiach można również wykryć zwiększony metabolizm kości.

Oprócz wyżej wymienionych kryteriów plazmacytomy według Salmona i Duriego istnieją kryteria zorientowane klinicznie:

• Zawartość ponad 10% komórek plazmatycznych w rozmazie szpiku kostnego lub histologicznie (= tkanka drobna) nacieka wykryte komórki plazmatyczne
• Wykrywanie przeciwciał monoklonalnych zwanych paraproteinami we krwi lub moczu
• Dowody osteolizy lub ogólnej osteoporozy w ponad 30% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.

Jeśli mają zastosowanie dwa z tych kryteriów, obowiązuje jedno Plazmocytoma jako zabezpieczone.