Operacja barku wapiennego

Kiedy potrzebuję operacji na zwapnionym ramieniu?

Łopatka limonki (Tendinosis calcera) leczy się operacyjnie, jeśli wszystkie metody leczenia zachowawczego, takie jak stosowanie leków (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub zastrzyki z kortyzonu) i fizjoterapia, nie przyniosły efektu.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Limonkowe ramię!

Jak przebiega taka operacja?

Operacja leczenia zwapnienia barku jest stosunkowo niewielką procedurą, znaną również jako artroskopowe usuwanie złogów wapnia jest oznaczony na ramieniu. Zwykle złogi wapnia w tkance wzroku barkowego są usuwane w sposób minimalnie inwazyjny. Endoskop z kamerą i specjalnymi narzędziami chirurgicznymi wprowadza się do stawu barkowego przez małe nacięcia w skórze. Przy pomocy aparatu chirurg lokalizuje widoczne złogi wapnia i usuwa je ostrą łyżką. Ranę następnie dokładnie przepłukuje się, aby usunąć nawet drobne cząsteczki wapnia ze stawu. Usunięcie wapnia tworzy nacięcie w ścięgnie, które samoistnie goi się. Zaletą małoinwazyjnej operacji jest to, że podczas zabiegu powstają tylko małe rany, co oznacza, że ​​ryzyko infekcji jest niskie. Ponadto rany goją się szybko i po krótkim czasie można ponownie przesunąć staw.

W ciężkich przypadkach, w których nie jest możliwe minimalnie inwazyjne usunięcie złogów wapiennych, konieczne jest konwencjonalne operowanie barku wapiennego. Skóra i znajdujące się pod nią warstwy tłuszczu i mięśni są otwierane poprzez kilkumentymetrowe rozcięcie. Po usunięciu osadu wapnia ranę ponownie zszywa się. Operacja trwa maksymalnie 45 minut, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i może być wykonywana ambulatoryjnie lub stacjonarnie.

Czy potrzebuję znieczulenia do operacji zwapnienia barku?

Znieczulenie ogólne nie jest absolutnie konieczne do operacji barku wapiennego. Wiele klinik posiada również tzw blokada splotu międzykostnego w którym tylko nerwy chorego barku są specjalnie zdrętwiałe. Do splotu nerwu ramienia wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Ta procedura jest stosunkowo prostą procedurą, która wiąże się z niewielkim ryzykiem. Ostatecznie chirurg decyduje, jaki rodzaj znieczulenia jest najlepszy, i omawia go z pacjentem w dyskusji informacyjnej przed operacją.

Dowiedz się więcej o różnych procedurach znieczulenia z naszego artykułu Zabiegi anestezjologiczne - jakie są?

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Jakie są zagrożenia związane z operacją?

Jak każdy zabieg chirurgiczny, operacja barku wapiennego wiąże się z pewnym ryzykiem. Jednak w przeciwieństwie do innych operacji jest to niewielka interwencja, a ryzyko jest odpowiednio niskie.

Zabieg może spowodować siniaki na operowanym ramieniu (Krwiaki) i pojawia się ból. Rzadko skrzep krwi (zakrzepica) form, które są unoszone z krwią i np. zablokowane naczynie w płucach (zator). Teoretycznie krwawienie może również wystąpić podczas operacji, ale ponieważ w operowanym obszarze nie ma dużych naczyń ani ważnych nerwów, jest to raczej mało prawdopodobne. Małe naczynia są zamykane bezpośrednio przez prąd elektryczny podczas zabiegu („przeżute“).

W mniej niż jednym procencie przypadków zarazki mogą dostać się do rany podczas operacji i doprowadzić do zapalenia i zaburzeń gojenia się ran. Objawy zakażenia rany obejmują nasilający się ból i prawdopodobnie gorączkę, która pojawia się dopiero kilka dni po operacji. Rana puchnie, staje się ciepła i mocno zaczerwieniona. Ponieważ artroskopowe usuwanie złogów wapnia na barku zwykle przeprowadza się w sposób minimalnie inwazyjny, ryzyko zakażenia rany jest niezwykle niskie.

Ogólnie można powiedzieć, że operacja ta jest rutynową procedurą, która jest stosunkowo mało ryzykowna i powoduje niewielki ból. Więcej informacji na temat zagrożeń pooperacyjnych można znaleźć w naszym artykule Ryzyko pooperacyjne - jakie istnieją?

Czy jesteś zainteresowany procesem gojenia się ran? Przeczytaj nasz artykuł Fazy ​​gojenia się ran!

Jak wygląda kontynuacja leczenia?

W tzw. Fazie pooperacyjnej bezpośrednio po operacji pacjent trafia na salę wybudzeń. Nowo operowani pacjenci budzą się ze znieczulenia pod stałym nadzorem czynności życiowych (tętna, ciśnienia krwi i oddychania).

Po zabiegu ranę należy regularnie chłodzić. Chłodzenie powoduje kurczenie się naczyń i sprzyja obrzękowi otaczającej tkanki. Zabieg może skutkować mniej lub bardziej nasilonym bólem, dlatego istotną częścią dalszego leczenia jest stosowanie leków przeciwbólowych (np. Ibuprofen). Opatrunek jest regularnie zmieniany, aż do ostatecznego usunięcia szwów po 10–12 dniach. Dopóki szwy nie zostały jeszcze zerwane, pacjent musi o siebie dbać. Potem jednak ramię można i należy poruszać bezpośrednio i unieruchomienie nie jest konieczne.

Fizjoterapia i fizjoterapia pomagają w mobilizacji barku, a tym samym poprawiają mobilność. Regularne ruchy barku sprzyjają gojeniu się rany i zapobiegają tworzeniu się nowych złogów wapnia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ćwiczenia po operacji na zwapnionym ramieniu

Ile odczuwasz bólu po operacji i co możesz z tym zrobić?

Zwykle ból po operacji jest znacznie mniejszy niż ból spowodowany zwapnieniem barku przed zabiegiem. Artroskopowe usuwanie złogów wapnia to stosunkowo niewielki zabieg, w którym wykonuje się tylko dwa do trzech małych nacięć. W rezultacie powstałe urazy są niewielkie, a rany goją się szybko.

Bezpośrednio po zabiegu następuje wyraźna poprawa objawów, tylko drobne rany pooperacyjne nadal powodują ból. Chłodzenie okładami z lodu i podkładkami chłodzącymi uśmierza ból i zapobiega nadmiernemu obrzękowi rany. Ponadto pacjenci otrzymują doustną terapię przeciwbólową lekami przeciwzapalnymi (np. Ibuprofen 3 x 600 mg dziennie lub Diklofenak 2 x 75 mg na dzień).

W naszym artykule możesz przeczytać, jak możesz odpowiednio przeciwdziałać obrzękowi po operacji Obrzęk po operacji - wskazówki dotyczące leczenia.

Jak długo byłem na zwolnieniu lekarskim / nie mogłem pracować po operacji zwapnienia barku?

Po usunięciu złogów wapnia z barku za pomocą małoinwazyjnej artroskopii barku, pacjenci pozostają w szpitalu od 1 do 2 dni. Ramię należy następnie unieruchomić do czasu zerwania szwów. Do tego czasu ruchomość w stawie barkowym jest znacznie ograniczona, a pacjenci potrzebują pomocy w codziennych czynnościach iw domu. Po około trzech tygodniach rana powinna być całkowicie zagojona, a pacjent może ponownie obciążyć ramię.

Długość zwolnienia chorobowego zależy zasadniczo od zawodu, jakim dysponuje pacjent. Pacjenci biurowi przebywają na zwolnieniu lekarskim przez około dwa do czterech tygodni, podczas gdy ci, którzy muszą wykonywać ciężką pracę fizyczną, nie mogą dłużej pracować. W takich przypadkach pacjent może otrzymać zwolnienie lekarskie do dwóch miesięcy po zwapnionej operacji barku. Wówczas sensowne jest, aby zainteresowana osoba stopniowo wracała do pracy, a nie natychmiast wracała do pracy w pełnym wymiarze godzin.

Jak długi jest czas gojenia?

Operacja barku wapiennego usuwa wszystkie złogi wapnia i uważa się, że ramię zostało wyleczone, a złogi wapnia prawdopodobnie nie powrócą. Po zabiegu ramię należy oszczędzać przez 3 tygodnie, jednocześnie delikatnie mobilizując poprzez fizjoterapię. Operowane ścięgno barku zwykle goi się bez problemów, a gojenie się rany kończy się po trzech tygodniach.

Jakie są alternatywy dla operacji?

W niektórych przypadkach złogi wapnia samoistnie rozpuszczają się, a objawy znikają. Jednak wapienny bark powoduje dość duży ból, dlatego osoby dotknięte chorobą nie powinny zbyt długo opóźniać leczenia. Zwykle wapienny bark jest leczony zachowawczo, tj. Nieoperacyjnie. Tylko jeśli te środki nie pomogą, ramię zostanie zoperowane.

Najpierw lekarz przepisze leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które pomogą zwalczyć stan zapalny barku. Jeśli ból jest bardzo silny, można również podać zastrzyki z kortyzonu, które lekarz wstrzykuje bezpośrednio do kaletki stawu. Kortyzon ma działanie przeciwzapalne i może znacznie złagodzić ostry ból barku wapiennego. Jednak częste iniekcje osłabiają ścięgna i mogą prowadzić do zerwania ścięgna.

Późniejsza terapia ruchowa jest odpowiednia, aby rozluźnić zwapnienia w ścięgnie. Poprzez fizjoterapię i fizjoterapię wykonuje się określone ćwiczenia, które mają działanie uśmierzające ból i mobilizujące ramię. Ponadto ruch wspomaga krążenie krwi, a złogi wapnia mogą być łatwiej usuwane.

Terapia falą uderzeniową jest kolejną alternatywą dla operacji i okazała się bardzo skuteczna. Zwapnione ramię jest poddawane działaniu fal ultradźwiękowych o wysokiej energii, które prowadzą do zniszczenia złogów wapnia. Pokruszone pozostałości wapna mogą następnie zostać rozbite przez otaczającą tkankę.

Co możesz zrobić, jeśli po operacji zwapnienia barku nadal odczuwasz ból?

Z reguły wszystkie złogi wapnia w barku są usuwane podczas operacji, a ryzyko nawrotu jest niskie. W krótkim czasie po operacji ból może się ponownie nasilić, gdyż uwolniony podczas operacji osad wapnia jest rozpuszczany przez organizm i procesowi temu zwykle towarzyszy stan zapalny.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zapalenia barku, zobacz nasz artykuł na temat Zapalenie barku.