Ropa w ranie

Co to znaczy mieć ropę w ranie?

Ropa to wydzielina z organizmu zwana wysiękiem w odpowiedzi na stan zapalny. Tekstura i kolor ropy mogą różnić się od cienkiej do grubej, w zależności od spustu i środowiska, od bladożółtej do zielonej lub nawet zielono-niebieskiej. Oprócz koloru i konsystencji ropa różni się również znacznie pod względem zapachu; tutaj również zaangażowane bakterie są decydujące. Ale ropa może również rozwijać się bez infekcji, tak jak w przypadku łuszczycy postulosa, chociaż jest to raczej wyjątek. Z reguły ropa w ranie oznacza, że ​​doszło do kolonizacji rany przez bakterie, co spowodowało stan zapalny, a teraz działa własna obrona organizmu przed kolonizacją bakteryjną.

Przyczyny ropy w ranie

Najczęstszą przyczyną ropienia rany jest zakażenie bakteriami. Bakterie wywołujące infekcje z ropą nazywane są również bakteriami ropotwórczymi. Jeśli dojdzie do kolonizacji rany przez bakterie ropotwórcze, uaktywnia się własny układ odpornościowy organizmu i próbuje rozbić bakterie przy pomocy komórek odpornościowych i obronnych. Duże znaczenie mają tutaj neutrofilowe, wielojądrowe likocyty. Zaatakowana tkanka jest topiona przez komórki odpornościowe, uwalniając enzymy proteolityczne, tj. Enzymy rozkładające białka i bakterie. Te procesy topnienia i produkty degradacji pojawiają się następnie jako żółtawa wydzielina na ranach w postaci ropy.

Łuszczyca krostkowa jest raczej rzadką przyczyną ropy.

Przeczytaj więcej o łuszczycy jako przyczynie. Wszystkie informacje na temat tej choroby można znaleźć na Łuszczyca (łuszczyca)

diagnoza

Rozpoznanie ropy na ranie jest diagnozą wizualną, zwłaszcza wprawnym okiem. Ważnymi cechami charakterystycznymi są kolor od bladożółtego do zielono-żółtego do zielono-niebieskiego, konsystencja od rzadkiej do śluzowatej oraz zapach, który może zmieniać się od „bezwonnego” do „słodkiego” lub „cuchnącego”. Już te pierwsze cechy mogą wskazywać na pochodzenie ropy i kolonizację bakterii w ranie. W celu precyzyjnego wykrycia patogenu z zakażonej rany pobierany jest wymaz, z którego następnie bakterie w ropie są hodowane w laboratorium w sztucznych warunkach i można je precyzyjnie zidentyfikować. Oprócz dokładnej identyfikacji bakterii, badanie oporności jest również ważne dla dalszego leczenia; można to również przeprowadzić na usuniętych bakteriach, dzięki czemu można znaleźć idealny antybiotyk.

Jak odróżnić ropę od fibryny?

Dla laika często nie jest łatwo odróżnić fibrynę, która jest naturalnym i ważnym składnikiem niepowikłanego gojenia się ran, od ropy i towarzyszącej jej infekcji. Fibryna to konglomerat trombocytów - płytek krwi - i cząsteczek fibryny, które stabilizują płytki krwi, a tym samym szczelnie zamykają ranę i chronią ją przed zanieczyszczeniem, utratą ciepła i bodźcami mechanicznymi. W przeciwieństwie do ropy, powłoki tej nie można po prostu zetrzeć z rany; wręcz przeciwnie, fibryna mocno przylega do powierzchni rany i ma raczej suchy charakter, w przeciwieństwie do ropy.
Istnieje jednak tak zwana zakaźna fibryna, w której miesza się fibryna i ropa. Dzieje się tak często w przypadku ran przewlekłych.
Ze względu na wiele odmian i możliwe poważne powikłania związane z zaawansowaną infekcją rany, w przypadku niejasnego pokrycia rany należy zawsze skonsultować się z lekarzem i w razie potrzeby przeprowadzić dalsze badania.

Objawy towarzyszące

Ropa w ranie jest tylko częścią odpowiedzi zapalnej na kolonizację rany przez bakterie. Oprócz tworzenia się ropy przez komórki odpornościowe istnieją inne objawy związane z zakażeniem rany, takie jak zaczerwienienie, przegrzanie i obrzęk rany lub ból w dotkniętym obszarze. Ponadto silny i czasami nieprzyjemny zapach może powstać podczas zakażenia rany ropą.

Zaczerwienienie

Infekcja w dotkniętej tkance uszkadza wiele komórek, które między innymi uwalniają substancje przekaźnikowe, takie jak histamina. Substancje te powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych wokół zakażonej rany. Mechanizm ten jest bardzo ważny dla gojenia się ran, ponieważ poszerzenie naczyń zmniejsza prędkość przepływu krwi w tym obszarze, a ważne składniki krwi, takie jak komórki odpornościowe, mogą przedostawać się do rany w dużych ilościach. Z powodu tego rozszerzenia, a tym samym zwiększonego przepływu krwi do tkanki, otaczająca tkanka wydaje się zaczerwieniona.

Ból

Oprócz opisanych powyżej substancji przekaźnikowych, które są uwalniane, gdy tkanka jest uszkodzona i zapewniają rozszerzenie naczyń, uwalnianych jest również wiele substancji przekaźnikowych, które wywołują reakcję bólową. W kontekście ciężkiej i długotrwałej infekcji, mogą one być coraz bardziej uwalniane, a tym samym zwiększać odczuwanie bólu.

Rana pachnie

Jeśli rana wydziela zapach, prawie zawsze wskazuje to na kolonizację bakteriami. Na podstawie zapachu możesz już uzyskać wstępne wskazówki, które to mogą być bakterie. Na przykład infekcje Escherichia coli i beztlenowcami powodują cuchnący zapach ropy. Z drugiej strony infekcje pseudoma bakteriami zwykle mają raczej słodki zapach. Jednak wiele ropnych zakażeń ran jest również bezwonnych, dlatego to kryterium może być traktowane jako wskazanie, ale nie zastępuje dalszej diagnostyki.

Jaki jest najlepszy sposób leczenia rany?

Optymalne leczenie ran to obszerny obszar pracy, który można podsumować terminem leczenie rany, które obejmuje następujące punkty: historia rany, fizjologia rany, faza gojenia rany, faktyczne leczenie rany, dokumentacja rany oraz odpowiednie leczenie bólu.

Ponieważ nie każda rana jest taka sama, ważną częścią nowoczesnego leczenia ran jest poprzednia rana. Dotyczy to między innymi tego, jakiego rodzaju jest to rana, co ją spowodowało oraz jakie wcześniejsze choroby i możliwe powikłania są znane pacjentowi.
Kolejnym ważnym krokiem jest fizjologia rany, w zależności od rodzaju rany i jej umiejscowienia na ciele, każda rana ma swoje własne tendencje do gojenia.
Kolejnym krokiem jest ustalenie, w której fazie gojenia znajduje się rana, aw przypadku ran silnie ropnych należy również zdecydować, czy rehabilitacja chirurgiczna ośrodka infekcji nie jest konieczna.
Po uwzględnieniu wszystkich tych punktów rozpoczyna się właściwe leczenie rany, które jest indywidualnie dostosowywane do rany. Podstawową zasadą każdego procesu gojenia się ran jest jednak utrzymywanie rany w czystości i wspomaganie gojenia się delikatnym leczeniem.
Szczególnie w przypadku ran większych i przewlekłych dokumentacja rany ma duże znaczenie dla obiektywnej oceny procesu gojenia i zastosowanych opatrunków.
Oczywiście terapia przeciwbólowa jest również ważnym elementem leczenia ran; w zależności od rozległości infekcji należy zapewnić wystarczające uwolnienie od bólu.

Więcej na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Fazy ​​gojenia się ran

Betaisodona

Betaisdona to maść zawierająca powidon-jod, która jest dostępna bez recepty w aptekach. Jod powidonu jako środek antyseptyczny jest często stosowany profilaktycznie na skórę i błony śluzowe przed wstrzyknięciami lub drobnymi operacjami. Maść może być również stosowana jako środek dezynfekujący w leczeniu powierzchownych urazów skóry, takich jak skaleczenia i otarcia. W tym celu maść można stosować na dotknięty obszar kilka razy dziennie przez ograniczony czas.

Więcej o tej maści na naszej stronie internetowej Betaisodona

Domowe środki zaradcze

Domowe środki zaradcze są szeroko stosowane w leczeniu ran skóry. Środkiem domowym, który w ostatnich latach zyskuje na znaczeniu i bez którego medycyny alternatywnej nie można już sobie wyobrazić, jest miód. Dokładny wpływ miodu nadal nie jest szczegółowo wyjaśniony, ale miód tworzy kwaśne środowisko w ranie, które uszkadza bakterie i zmniejsza ich tempo rozmnażania. Jednak ważne jest, aby używać miodu naturalnego, po jednokrotnym podgrzaniu miód traci swoje właściwości lecznicze.
Innym popularnym środkiem do leczenia ran, znanym od wieków, jest rumianek. Rumianek działa również przeciwzapalnie. Delikatne obmycie lub lekkie skropienie rumianku na ranę skutkuje naturalnym oczyszczeniem i działaniem przeciwzapalnym.
Istnieje wiele innych domowych środków do leczenia ran, z których wiele jest z pewnością bardzo skutecznych, ale jeśli rana jest silnie skolonizowana przez ropę i silna reakcja zapalna, należy skonsultować się z lekarzem, aby móc w odpowiednim czasie wyleczyć ewentualny ciężki przebieg.

Czy zawsze należy odciągać ropę?

Zasadniczo ropa nie powinna być wyrażana przez laika. Manipulując naciskiem na ranę, więcej bakterii z rąk lub otaczającej skóry może dostać się do rany i zaostrzyć infekcję. Inne komórki już podrażnionej tkanki również ulegają uszkodzeniu, w wyniku czego następuje nasilenie reakcji zapalnej. Jeśli rana jest silnie pokryta ropą, zawsze wskazane jest, aby oczyścić ją specjalista w sterylnych warunkach, aby zapobiec nasileniu się infekcji.

Kiedy muszę iść do lekarza?

Zasadniczo nie musisz iść do lekarza z każdą ropną raną. Ostrożne leczenie rany, regularne zmiany opatrunków i czyszczenie rany, można również przeprowadzić w domu. Jeśli jednak infekcja się pogorszy, nastąpi wzmożone ropienie, narastające zaczerwienienie, obrzęk lub ból, należy skonsultować się z lekarzem. Nawet w przypadku osób przewlekle chorych, zwłaszcza z chorobami metabolicznymi, które mogą negatywnie wpływać na gojenie się ran, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu oceny stanu rany i możliwości leczenia.

Trwanie

Czas trwania zakażenia rany z tworzeniem się ropy jest zawsze bardzo indywidualny i zależy od rozmiaru rany, siły kolonizacji bakteryjnej i stanu zdrowia chorego. U młodej osoby bez wcześniejszych istotnych chorób, takich jak choroba metaboliczna lub inne czynniki ryzyka powolnego gojenia się ran, takie jak palenie, zakażenie rany może zagoić się w ciągu 14 dni. Jeśli jednak występuje poważna choroba podstawowa i zmniejszone gojenie się ran, ciężka infekcja rany z tworzeniem się ropy może przekształcić się w przewlekłą infekcję po latach leczenia. Szczególnie z tego powodu terminowa ocena rany i leczenie ran przez specjalistę jest ważne, aby opanować infekcję na wczesnym etapie.