Ból palca serdecznego

definicja

Ból palca serdecznego może wskazywać na liczne nieszkodliwe lub poważne problemy. Wszystkie mniejsze ruchy w życiu codziennym obciążają palce. Jeśli boli palec, każdy ruch staje się nagle torturą. Ból może wydawać się tępy i pulsujący lub być ostry i strzelający przy każdym ruchu. Skrajny lub utajony ból w ciągu kilku tygodni powinien zostać pilnie wyjaśniony przez lekarza, ponieważ w rzadkich przypadkach może rozwinąć się nieprzyjemny stan przewlekły.

przyczyny

W większości przypadków ból palca serdecznego jest spowodowany uszkodzeniem kości, mięśni, ścięgien, stawów i chrząstki palca. W zdecydowanej większości przypadków dochodzi do nieszkodliwych siniaków lub nadwyrężeń mięśni i ścięgien, które występują u każdego człowieka w ciągu życia. Jeszcze poważniejsze szkody mogą wynikać z urazów w życiu codziennym lub w sporcie. Na przykład kruche kości palców mogą pęknąć, ścięgna prostowników lub zginaczy mogą zostać zerwane, a chrząstka stawowa może zostać uszkodzona.
Wiele dolegliwości dotyczących palców zaczyna się od stawów palców. Z biegiem czasu stawy mogą się zużywać, co prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Prowadzi to do zużycia chrząstki i po pewnym czasie tarcia kości tworzących stawy o siebie. Szczególnie dotknięte są osoby starsze. Innymi przyczynami bólu stawów mogą być infekcje wywołane przez patogeny, zapalenie reumatyczne lub napad dny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból stawów palców - to są przyczyny

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena jest typowym obrazem klinicznym palców starszych osób, która bez rozpoznawalnej przyczyny występuje w końcowych stawach palców, w pobliżu opuszków, do postępującego zużycia chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwykle występuje bolesny stan zapalny kilku palców i tworzenie się tzw. „Węzłów heberden” po stronie prostowników stawów palców. Chorobę można spowolnić we wczesnych stadiach za pomocą środków przeciwzapalnych i środków fizjoterapeutycznych. Jednak aby w dłuższej perspektywie utrzymać bezbolesną ruchomość palca, często konieczne jest usztywnienie chorego stawu palca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena

Choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda

Z drugiej strony choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda to artroza stawów środkowego palca. Podobnie jak choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena, wydaje się, że nie ma przyczyny, ale prawdopodobna jest dziedziczna predyspozycja. W związku z postępującym zużyciem chrząstki kości stawu po pewnym czasie boleśnie ocierają się o siebie. W rezultacie na stawie mogą tworzyć się kościste mocowania. Ponadto staw staje się niestabilny, ruchy są ograniczone, a położenie palców może się odchylać tak, że palce są krzywe. Leczenie często nie jest konieczne, ponieważ ból ustępuje samoistnie. Ponadto palec można zakleić taśmą lub usztywnić, aby przeciwdziałać niewspółosiowości.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Choroba zwyrodnieniowa palców

dna

Dna to choroba metaboliczna, która może powodować znaczny ból palca serdecznego. Wraz z chorobą znacznie wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi. Może to być spowodowane zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego przez nerki lub skrajnie zwiększonym spożyciem poprzez spożycie alkoholu, mięsa, roślin strączkowych i wielu innych pokarmów.
Po pewnym czasie zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi może tworzyć kryształki kwasu moczowego, które tworzą się przedwcześnie w stawach palców rąk i nóg i mogą powodować ból przypominający atak. Powoduje to bardzo bolesne zapalenie dotkniętego stawu. W dłuższej perspektywie poziom kwasu moczowego można kontrolować, zmieniając dietę lub przyjmując lek rozkładający kwas moczowy.

Dowiedz się więcej na ten temat: dna

Objawy towarzyszące

Głównym objawem wszystkich chorób i urazów palca serdecznego jest ból. Może to mieć różną siłę, kłucie, pulsowanie, przytępienie lub zależne od ruchu. Charakter bólu już dostarcza wskazówek co do jego przyczyny. Ze względu na ból, ale także w przypadku urazów kości, stawów i ścięgien, palce są ograniczone w ruchu.
Ponadto palce mogą być zaczerwienione, opuchnięte i przegrzane, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Palce mogą również widocznie puchnąć i stać się grube na zewnątrz z powodu rozszerzeń kości lub guzków reumatycznych. W dłuższej perspektywie przewlekłe choroby mogą prowadzić do sztywności i osłabienia palców.

obrzęk

W przypadku obrzęku dochodzi do zwiększonego gromadzenia się płynu w tkance. Może to być zwiększona ilość mazi stawowej, ropne wydzieliny zapalne lub krwawe wysięki. Te pierwsze mówią o procesie zapalnym, który może wystąpić przy mechanicznym podrażnieniu palców, przy chorobach reumatycznych, ale także przy chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Krwawe wysięki częściej wskazują na ostry uraz z uszkodzeniem kości, mięśni lub ścięgien. Obrzęk może przyczyniać się do bólu i ograniczonej ruchomości, a tym samym zaostrzać objawy. Aby zapobiec obrzękowi, po urazach lub ostrym zapaleniu palec powinien być schłodzony, uniesiony, uciskany i unieruchomiony. Może to zmniejszyć siniaki i stany zapalne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk stawów na palcu

Ból podczas ruchu

Ból zależny od ruchu jest typowy w chorobach palca. Zarówno bezpośrednie choroby układu mięśniowo-szkieletowego, jak i zapalenie tkanki palca mogą prowadzić do bólu zależnego od ruchu. Kości, stawy i ścięgna biorą udział w zginaniu lub prostowaniu palca.
W szczególności uszkodzenie kości po urazach lub zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów może powodować bolesność ruchu. Jeśli chrząstka stawu palca całkowicie zanikła, sąsiednie kości ocierają się o siebie przy każdym ruchu, co może powodować znaczny ból.

diagnoza

Wiele chorób palców to tak zwane „diagnozy oczu”. Oznacza to, że poprzez opisanie objawów i obrazu klinicznego oraz badanie palca można postawić rzetelną diagnozę. Tak jest w przypadku złamań i poważnych urazów palca, ale także np. Choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena.

Po badaniu palca można wykonać badanie ultrasonograficzne i zdjęcie rentgenowskie. Badanie ultrasonograficzne pozwala na wyciągnięcie wniosków o obrzęku i gromadzeniu się płynu w tkance. Ponadto doświadczeni lekarze mogą również wykryć uszkodzenia ścięgien i chrząstek za pomocą ultradźwięków. Struktury kostne można zbadać dokładniej na kolejnym zdjęciu rentgenowskim. Chorobę zwyrodnieniową stawów można już rozpoznać po zwężeniu przestrzeni stawowej i innych objawach. Można przeprowadzić dodatkowe badanie MRT, aby następnie wyświetlić tkanki miękkie w wysokiej rozdzielczości i dokładniej. Jednak jest to wykonywane tylko jako diagnoza uzupełniająca w przypadku dalszych niepewności.

terapia

Leczenie bólu palca serdecznego różni się znacznie w zależności od przyczyny. Wiele objawów ma charakter przejściowy i wymaga jedynie odpoczynku i unieruchomienia przez kilka tygodni. Zerwane ścięgna są często leczone zachowawczo jedynie poprzez usztywnienie palca. Nawet przy pierwszych oznakach zmian artretycznych w palcu, początkowo farmakoterapię przeprowadza się z ochroną palca. W tym celu można przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Kortyzon można również wstrzyknąć do stawu palca, co łagodzi stany zapalne i może tymczasowo zatrzymać postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Zaawansowane urazowe lub zwyrodnieniowe uszkodzenie palca serdecznego może wymagać leczenia chirurgicznego. Na przykład pęknięcia często wymagają chirurgicznego wkręcenia, aby zapewnić stabilność. Z drugiej strony, leczenie operacyjne zapalenia kości i stawów palca często polega na usztywnieniu chorego stawu. Chociaż ruchliwość stawu jest zmniejszona, bezbolesna ruchomość reszty palca jest ponownie możliwa.

Dowiedz się więcej na ten temat: Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów palców

Trwanie

Czas trwania bólu palca serdecznego nie może być określony na całej tablicy. W zależności od ciężkości choroby lub urazu palca ból może ustąpić po kilku dniach lub tygodniach. Po leczeniu operacyjnym można się spodziewać około 6-tygodniowego leczenia uzupełniającego. W tym okresie ból zwykle ustępuje. Przewlekłe choroby związane ze zużyciem, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena lub Boucharda, mogą powodować ból przez długi czas. Nawet jeśli objawy można leczyć lekami, często można spodziewać się przewlekłego przebiegu trwającego miesiące lub lata.

Ból stawu śródstopno-paliczkowego palca serdecznego

Staw śródręczno-palcowy palca serdecznego znajduje się między kością śródręcza a kończyną palca blisko ciała. Obszar ten, często nazywany „kostką”, może być szczególnie dotknięty ostrymi urazami, ale także chorobami zwyrodnieniowymi. Kość śródręcza palca serdecznego może być posiniaczona i złamana w wyniku uderzenia lub upadku. Ból jest rzutowany na grzbiet dłoni, a nie na palec serdeczny.

Jeśli ta kość jest złamana, często konieczne jest chirurgiczne szynowanie, aby zachować stabilność dłoni i palca serdecznego. Artroza i zużycie chrząstki często występują również na stawie śródstopno-paliczkowym palca serdecznego. W trakcie swojego życia narażony jest na pewne naprężenia, w wyniku których zużycie w tym obszarze postępuje szybciej. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, która zwykle dotyka staw śródstopno-paliczkowy palca serdecznego. Powszechna choroba reumatyczna dotyczy szczególnie stawów podstawy palców i prowadzi do bolesnego zapalenia, ograniczenia ruchomości i sztywności.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Terapia reumatoidalnego zapalenia stawów

Ból stawu środkowego palca serdecznego

Środkowe stawy palca serdecznego są mniej podatne na ból niż inne stawy palca. Ze względu na ich odsłonięte położenie często mogą również doznać obrażeń spowodowanych upadkiem lub uderzeniem pięścią. W trakcie życia mogą rozwinąć się oznaki zużycia chrząstki, znane jako choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda. Oprócz stawów śródstopno-paliczkowych palca serdecznego, stan zapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów może również dotyczyć stawów środkowych.

Ból stawu palca serdecznego

Końcówki palca serdecznego to najmniejsze złącza na palcu. Są narażeni na mniejszy stres i rzadko chorują, nawet przy zapaleniach reumatycznych. Niemniej jednak choroba zwyrodnieniowa stawów często rozwija się w podeszłym wieku w małych stawach końcowych palców serdecznych. Z pozornie niewytłumaczalnych powodów tak zwana „choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena” występuje szczególnie w tym rzędzie stawów.