Kaszel u dziecka

definicja

Kaszel jest jednym z najczęstszych objawów, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, a co za tym idzie, częstym powodem wizyt u lekarza. Przeważnie kaszel jest objawem choroby układu oddechowego (gardła, gardła, nosa, tchawicy) lub płuc. Z reguły kaszel jest oznaką nieszkodliwej, głównie wirusowej infekcji, ale kaszel może również wskazywać na poważne lub niebezpieczne choroby. W tym celu należy uważać na pewne znaki ostrzegawcze, takie jak plwocina (na przykład śluz lub krew), pewne czynniki wyzwalające (szczególnie w przypadku alergii i astmy) oraz rodzaj kaszlu lub kaszlu długotrwałego. Podejrzewany byłby uporczywy kaszel trwający dłużej niż trzy tygodnie. Inne objawy, takie jak gorączka, również mogą wskazywać na niebezpieczny przebieg i powinny skutkować bardziej szczegółowym badaniem lekarskim.

przyczyny

Kaszel pojawia się, gdy nos, zatoki, górne lub dolne drogi oddechowe są podrażnione. Istnieją specyficzne receptory, które reagują na określone bodźce i wywołują kaszel. Możliwymi przyczynami mogą być: zimne powietrze, wdychane cząsteczki (np. Dym lub kurz), zwiększona ilość śluzu, kwas cytrynowy, a także inne obce i niektóre substancje endogenne takie jak substancje zapalne (np. Bradykinina, tachykinina i prostaglandyna E2), które organizm wywołuje podczas reakcji zapalnych, tak między innymi w infekcjach. Około dziesiątego nerwu czaszkowego (Nerwu błędnego) bodziec jest przekazywany z receptora do mózgu, gdzie rozpoczyna się kaszel. Przede wszystkim dzieje się to w środku kaszlu w pniu mózgu i jest uważane za odruch; Dlatego kaszel nie jest zdarzeniem, które można dowolnie kontrolować.

Kaszel ma na celu udrożnienie dróg oddechowych, gdy inne, zawsze aktywne mechanizmy zawodzą. Zwykle do usunięcia śluzu i ciał obcych wystarcza ruch tak zwanego nabłonka rzęskowego, który wyściela całe drogi oddechowe. Śluz jest transportowany do jamy ustnej przez mikroskopijne włoski, które rytmicznie biją w tym samym kierunku. W przypadku bardzo gęstego śluzu, jaki może wystąpić przy muskowiscydozie lub przy zwiększonym wydzielaniu śluzu, efekt ten jest niewystarczający. Śluz należy odkrztusić.

diagnoza

Szukając przyczyny i stawiając diagnozę, należy wziąć pod uwagę różne rzeczy. Szczególnie ważne jest obserwowanie, w jakich sytuacjach kaszel występuje, jakie towarzyszą objawy i jaki jest typ kaszlu. To już może dać wskazówki co do przyczyny, dlatego należy zwrócić uwagę na to, kiedy i gdzie pojawia się kaszel. Na przykład może występować częściej w sytuacjach wysiłku fizycznego, o określonych porach dnia lub w określonych miejscach.

Diagnozowanie kaszlu zwykle obejmuje słuchanie płuc stetoskopem oraz badanie jamy ustnej i gardła. W zależności od objawów można również dodać: wymaz błony śluzowej nosa, pobranie i analizę plwociny, prześwietlenie płuc lub diagnostykę czynności płuc.

Objawy towarzyszące

Często istnieją inne objawy, które mogą dostarczyć wskazówek dotyczących choroby podstawowej. Śluzowata plwocina, katar (Rhinorrhea), a gorączka na ogół wskazuje na infekcję. Należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz gorączkę, ponieważ może to wskazywać na poważniejszą chorobę. Inne objawy ostrzegawcze, w przypadku których należy skonsultować się z lekarzem, to duszność (Duszność), krwawa plwocina (Hemoptysis) i silny ból w klatce piersiowej. W przypadku wysypek można też myśleć w kierunku infekcji, szczególnie wiele chorób wieku dziecięcego wiąże się z wysypką, ale przyczyną może być też alergia. Należy odwiedzić pediatrę.

Przerażające, ale generalnie nieszkodliwe skutki uboczne silnych napadów kaszlu to tzw Hyposphagma. Nazywa się to krwawieniem do białej spojówki oczu. Zwiększone ciśnienie podczas kaszlu powoduje pękanie małych naczyń krwionośnych w oku i krwawienie. Zwykle znikają same po kilku dniach.

Zły oddech

Nieświeży oddech to bardzo niespecyficzny objaw, nawet jeśli towarzyszy mu kaszel. Nieświeży oddech może wskazywać na głównie bakteryjne zakażenie dróg oddechowych lub jamy ustnej i gardła, ale częstszą przyczyną jest zła higiena jamy ustnej i zębów.

gorączka

Gorączka związana z kaszlem wskazuje na infekcję dróg oddechowych. U dzieci jest to zwykle infekcja górnych dróg oddechowych. Zwykle przyczyną jest wirus, a gorączka nie przekracza granicy 40 ° C. Infekcji wirusowej nie można leczyć antybiotykami, więc możliwe jest tylko leczenie objawowe. Wizyta u lekarza może być nadal przydatna i nie należy jej pomijać, jeśli nie masz pewności.

Wysoka gorączka 40 ° C lub wyższa prawdopodobnie wskazuje bakterie jako przyczynę infekcji. Należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli przyczyną kaszlu są bakterie, sensowne jest leczenie antybiotykami.

Przeczytaj również nasze strony tematyczne gorączka i Gorączka u małego dziecka

Formy kaszlu

Szczekający kaszel

Kaszel szczekający występuje w szczególności w postaci napadów kaszlu, w których dzieci z trudem oddychają podczas napadu. Kaszel brzmi podobnie do szczekania psa, ale jest to głównie kaszel suchy. Zwykle szczekanie, suchy kaszel występuje w pseudokrupie (Podgłośniowe zapalenie krtani), infekcja wirusowa z objawami przeziębienia. W tym samym czasie może pojawić się świszczący kaszel. Napady kaszlu wywołane szczekającym kaszlem występują również w przypadku krztuśca.

Dowiedz się więcej o objawach zadu pod następującym linkiem: Pseudo zad

Suchy kaszel

Suchy kaszel może wystąpić przy wielu chorobach. Często jest to po prostu suchy kaszel bez głębszego znaczenia. Jednak suchy kaszel może również wskazywać na następujące obrazy kliniczne: astmę (wystąpienie ataków, zwłaszcza w nocy lub podczas wysiłku, czasami śluzowate ze szklistą wydzieliną, czasem gwizdanie), połknięcie (dążenieszczególnie u małych dzieci), zapalenie płuc (od suchego do śluzowatego), wdychanie substancji drażniących (najczęściej w połączeniu z zaczerwienionymi oczami i katarem) lub w kontekście pseudokrupu.

Oślizły kaszel

Oślizły kaszel jest zwykle oznaką infekcji, więc jest typowy dla zapalenia oskrzeli i płuc. Ponadto występuje to w przypadku ważnej, ale rzadkiej choroby Mukowiscydoza (mukowiscydoza).

Ponadto przy astmie występuje śluzowaty kaszel z klarowną szklistą wydzieliną.

Dowiedz się więcej o Zapalenie płuc u dzieci.

Świszczący kaszel

Świszczący kaszel może w zasadzie wystąpić przy prawie każdym typie kaszlu i jest oznaką dużego obciążenia podczas kaszlu. Bardzo trudno jest odróżnić świszczący oddech od szczekającego kaszlu. Ponieważ jest to oznaka dużego wysiłku, świszczący kaszel może wystąpić przy każdym rodzaju kaszlu, takim jak astma, krztusiec i pseudokrup.

Świszczący kaszel

Oznaką jest świszczący kaszel przeszkodazwężenie dróg oddechowych. Dzieje się tak w przypadku niektórych typów zapalenia oskrzeli i płuc, ale jest również typowe dla astmy. Oprócz świszczącego kaszlu, podczas oddychania często można usłyszeć świszczący oddech (Świszczący oddech). Gwiżdżący kaszel może również wystąpić w pseudokrupie w połączeniu z szczekającym kaszlem.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszym artykule na ten temat astma

Środki ogólne

Głównym celem terapii jest leczenie objawowe mające na celu złagodzenie objawów. Ponieważ u dzieci zwykle występuje infekcja wirusowa za kaszlem, często nie można zrobić więcej. W przypadku pojawienia się pewnych objawów ostrzegawczych lub jeśli ogólny stan dziecka jest bardzo zły, należy skonsultować się z pediatrą.

Picie wystarczającej ilości jest szczególnie ważne w leczeniu objawowym. Dopóki dziecko może wytwarzać wystarczającą ilość śliny, aby błony śluzowe były wilgotne, potrzeba kaszlu jest słabsza. Dodatkowo zaleca się picie herbaty lub mleka z miodem. Ponadto apteka oferuje dużą liczbę bezcukrowych kropli na kaszel, które z jednej strony pomagają w utrzymaniu wilgoci w błonach śluzowych, az drugiej mogą łagodzić chęć kaszlu dzięki składnikom ziołowym.

W zależności od rodzaju kaszlu należy stosować leki zmniejszające objawy. Jeśli kaszel jest suchy, suchy kaszel i występuje szczególnie w nocy, tzw. Leki tłumiące kaszel (Środki przeciwkaszlowe) które mogą hamować lub stłumić chęć kaszlu (np.Capval).
Tego typu leków przeciwkaszlowych nie należy stosować, jeśli kaszel jest produktywny (śluzowaty) lub jeśli towarzyszy mu zwężenie dróg oddechowych (niedrożność, np. W astmie, zapaleniu oskrzeli). W przypadku oślizgłego, upartego kaszlu można zastosować leki wykrztuśne, np Ambroksol, suchy ekstrakt z liści bluszczu i wiele innych.

Oprócz leczenia objawowego, jeśli to możliwe, należy również zastosować leczenie przyczynowe choroby podstawowej.

Wdychać

Wdychanie kaszlu, czy to śluzowatego, czy suchego, może szybko przynieść ulgę i skutecznie złagodzić objawy. Należy to zrobić za pomocą gorącej wody i ewentualnie dodanych substancji, takich jak ekstrakt z rumianku. Szczególnie kojąco działa nawilżenie błon śluzowych. Często zaleca się rozpoczęcie wdechu wcześnie po rozpoczęciu kaszlu, ponieważ może to zapobiec długotrwałym procesom.

Jest kilka rzeczy, o których należy pamiętać - szczególnie w przypadku dzieci:
Dzieci poniżej dwóch do trzech lat nie mogą jeszcze bezpiecznie wdychać gorącej pary wodnej. Nawet w przypadku starszych dzieci opiekun powinien zawsze być obecny, aby nie doszło do żadnych wypadków, a dziecko nie zostało poparzone. Należy również unikać zbyt długiego wdychania. Wdychanie powinno odbywać się w taki sposób, aby gorącą wodę wlewać do rondla lub inhalatora. Można dodać ekstrakt z rumianku lub łyżeczkę soli. Należy unikać olejków eterycznych, a zwłaszcza olejku miętowego, ponieważ może on podrażniać wrażliwe błony śluzowe dzieci. Gdy woda trochę ostygnie, pochyl się nad parą i wdychaj głęboki wdech przez dwie do pięciu minut. Manewry odwracające uwagę, takie jak jednoczesne czytanie bajek, mogą pomóc dziecku lepiej tolerować wdech.
Zarówno dla starszych, jak i młodszych dzieci można umieścić w pokoju garnek z gorącą wodą i wyciągiem z rumianku na dwadzieścia do trzydziestu minut, aby nawilżyć powietrze, najlepiej przy zamkniętych drzwiach i oknach. W przypadku dzieci uczulonych na kurz domowy nie należy jednak stosować nawilżania pomieszczenia, gdyż w wilgotnym powietrzu lepiej namnażają się roztocza wywołujące alergię.

Astmatycy nie powinni wdychać gorącej wody, ponieważ może to wywołać atak astmy!

Jako alternatywę dla gorącej wody dostępne są inhalatory elektryczne i maski, które rozpylają zimną lub ciepłą słoną wodę, dzięki czemu można wdychać parę. Ta opcja jest bardziej skuteczna, zwłaszcza w przypadku głęboko osadzonego śluzu, ponieważ kropelki są mniejsze i mogą wnikać głębiej w drogi oddechowe.

Jak możesz złagodzić nocny kaszel?

Kaszel nocny może wystąpić zwłaszcza w przypadku infekcji i astmy. Jeśli występuje w kontekście astmy, należy pomyśleć o zwiększeniu dawki leku wspólnie z prowadzącym pediatrą. Ważne jest, aby regularnie przyjmować lek, aby skutecznie zmniejszyć istniejące zapalenie dolnych dróg oddechowych. Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu nie ma sensu w przypadku astmy, zwłaszcza jeśli jest to astma alergiczna, gdyż roztocza kurzu domowego, które mogą wywoływać ataki astmy, mogą namnażać się szczególnie dobrze w ciepłym, wilgotnym powietrzu w pomieszczeniu.

Jednak w przypadku kaszlu z powodu infekcji powietrze w pomieszczeniu można zwilżyć garnkiem gorącej wody przed pójściem spać. Powinieneś także wypić wystarczająco dużo i wdychać. Alternatywnie dziecko może jeszcze wieczorem kąpać się, błonę śluzową zwilża również para wodna. Tylko w przypadku suchego kaszlu można zastosować lek przeciwkaszlowy (Przeciwkaszlowe), ale wcześniej należy skonsultować się z pediatrą. Niestety nawet przy optymalnej pielęgnacji nie można zapobiec nocnemu kaszlowi w przypadku infekcji, ale trzeba poczekać. Jeśli nie masz pewności, skonsultuj się z pediatrą.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

To, kiedy sensowna jest wizyta u lekarza, zależy w szczególności od postaci kaszlu, towarzyszących objawów oraz czasu trwania objawów. Najpierw udaj się do pediatry, jeśli rodzice nie są pewni. Generalnie jednak nie ma konieczności dojeżdżania na pogotowie w nocy.

W przypadku pojawienia się określonych objawów ostrzegawczych („czerwone flagi”) należy szybko skonsultować się z lekarzem. Obejmują one wysoką gorączkę, duszność, silny ból w klatce piersiowej, krwawą plwocinę i nagły kaszel, który wygląda nietypowo oraz kaszel trwający dłużej niż sześć tygodni.

Domowe środki zaradcze

Wiele różnych domowych środków na kaszel może być stosowanych jako terapia objawowa. Szczególnie ważne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynów. Szczególnie pomocna jest tu herbata, szczególnie lekko słodzona herbata z kwiatu lipy, która nie podrażnia i nie wysusza błon śluzowych oraz działa przeciwzapalnie. Alternatywnie można użyć herbaty rumiankowej lub mleka z miodem. Dzieci bardzo lubią naturalną słodycz miodu, a jednocześnie działają przeciwzapalnie miodu.
Wdychanie i ciepłe, wilgotne powietrze są ogólnie dobre w przypadku infekcji. Można również dodać sól morską lub wyciąg z rumianku. Sól długotrwale zapobiega wysychaniu błon śluzowych, a rumianek działa przeciwzapalnie. Alternatywnie można również użyć eukaliptusa, szałwii lub tymianku. Wszystkie te substancje rozluźniają śluz i pomagają organizmowi przetrwać stan zapalny. U dzieci należy unikać olejków miętowych i innych olejków eterycznych, ponieważ podrażniają one błony śluzowe. Szczególnie w przypadku zatkanego nosa i współistniejącego zapalenia zatok, a także dużej ilości śluzu z powodu infekcji, pomocne może być płukanie nosa słoną wodą lub lampą z czerwonym światłem.

Więcej informacji na temat domowych środków na kaszel można znaleźć w naszym artykule Domowe sposoby na kaszel.

Sok z cebuli

Sok z cebuli jest uważany za stary domowy środek na kaszel i może pomóc dzieciom wypić wystarczającą ilość płynów. Jednocześnie łagodzi podrażnione błony śluzowe. Aby to zrobić, cebulę drobno posiekaj, włóż do słoika z odrobiną cukru lub miodu i umieszczaj w ciepłym miejscu na pięć do sześciu godzin. W międzyczasie mieszaninę należy dobrze wstrząsnąć. Po chwili powstanie wystarczająca ilość soku z cebuli, który można wylać za pomocą sitka. Sok można podawać kilka razy dziennie i można go przechowywać w lodówce przez kilka dni.
Uwaga: sok z cebuli jest generalnie zalecany tylko dla dzieci od pierwszego roku życia, ponieważ nie należy wcześniej podawać miodu, a sam sok cebulowy może powodować silne wzdęcia.

Czas trwania kaszlu

W zależności od przyczyny kaszel u dzieci może trwać różnie. Wszystko jest możliwe, od jednorazowego zdarzenia w przypadku ostrego podrażnienia, przez kilka dni w przypadku zwykłej infekcji, do tygodni w przypadku powikłanej infekcji lub przewlekłej choroby. Ogólnie o przewlekłym kaszlu mówi się po sześciu do ośmiu tygodniach. Po sześciu tygodniach lekarz powinien postawić intensywną diagnozę, ponieważ kaszel spowodowany prostą infekcją grypopodobną zwykle nie trwa dłużej niż sześć do ośmiu tygodni. Wśród chorób zakaźnych krztusiec (Krztusiec) wyjątek, który może trwać bardzo długo (do dziesięciu tygodni).

Czy jesteś dalej zainteresowany Krztusiec? Przeczytaj nasz artykuł na ten temat.

W przypadku chorób przewlekłych, takich jak astma czy mukowiscydoza, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym w celu sprawdzenia, czy lek nie jest nasilony, czy kaszel nasilony. Aby skutecznie zwalczyć kaszel, lekarstwo musi być przyjmowane zgodnie z zaleceniami.