Złamanie głowy kości piszczelowej

wprowadzenie

Złamanie kości piszczelowej jest również znane medycznie Złamanie głowy kości piszczelowej wyznaczony. Prowadzi to do złamania w górnym końcu kości piszczelowej (Piszczel), zwykle w wyniku wypadku. Ponieważ ta część goleni znajduje się w stawie kolanowym, złamanie głowy kości piszczelowej może w pewnych okolicznościach znacznie pogorszyć funkcjonalność stawu kolanowego. W zależności od rodzaju, przebiegu i zakresu przerwy można wyróżnić różne formy nasilenia.

przyczyny

Złamanie głowy kości piszczelowej jest najczęściej w kontekście Wypadki drogowe lub upadek na odpowiednie kolano. Taka przerwa może wystąpić w wypadku drogowym z samochodem, na przykład, jeśli kolano kierowcy lub pasażera z przodu uderzy w deskę rozdzielczą podczas zderzenia. Mocniejsze uderzenie w wyprostowaną nogę, na przykład podczas skoku z dużej wysokości i lądowania na wyprostowanej nodze, może doprowadzić do złamania głowy kości piszczelowej. W szczególności osoby starsze są również zagrożone, ponieważ mają niższa gęstość kości i szybciej łamie kości podczas upadku.

Objawy

W przypadku złamania głowy kości piszczelowej pojawia się ból w odpowiednim stawie kolanowym, który zwykle charakteryzuje się znacznym obrzęk i Przegrzanie kolana i górna część nogi towarzyszyć. Również a siniak (Krwiak) może istnieć. Ból pojawia się natychmiast po zdarzeniu wyzwalającym (wypadek, upadek itp.) I często uniemożliwia pełne obciążenie kolana. Jest mocny Ograniczenie ruchu z przodu. W stawie kolanowym często się pojawia wylanie.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Formy złamań

W przypadku złamania głowy kości piszczelowej występują różne rodzaje złamań. Z jednej strony istnieją tzw Płaskowyż się łamie. Płaskowyż piszczelowy to górna powierzchnia kości piszczelowej, która tworzy dolną część stawu kolanowego. Teraz dochodzi do przełomu na płaskowyżu Złamania w obrębie plateau piszczeli, bez że fragmenty kości przesuwają się względem siebie. Kość piszczelowa zachowuje swój kształt pomimo linii złamań. W przeciwieństwie do tego są Złamania zwichnięciagdzie Fragmenty kości wyłaniają się z pierwotnego miejsca. Ze względu na bliskość stawu kolanowego, fragmenty kości mogą dostać się do przestrzeni stawowej i doprowadzić do dodatkowego uszkodzenia więzadeł, nerwów i naczyń krwionośnych. Złamania zwichnięcia częściej mają skomplikowany przebieg niż złamania plateau.

Komplikacje

Powikłania nie są rzadkie, zwłaszcza w przypadku złamań zwichniętych. Rozszczepione fragmenty kości mogą uszkodzić otaczające więzadła stawu kolanowego (Wewnątrz-, Zewnętrzna opaska lub Więzadła krzyżowe) tak dobrze jak Łąkotki uszkodzić. Uszkodzone części stawu mogą prowadzić do jednego przez lata po urazie Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego chodź. Aby temu zapobiec, złamanie kości piszczelowej zwykle wymaga leczenia chirurgicznego. Kolejnym szczególnym powikłaniem jest tzw Zespół przedziału. Skutkiem urazu jest Obrzęk mięśni. Mięśnie dolnej części nogi są przechowywane w oddzielnych przedziałach lub powięzi. Jeśli w tych zamkniętych pudełkach pojawia się obrzęk, mięśnie nie mają wystarczająco dużo miejsca, aby się rozszerzyć. A więc szybko dochodzi do jednego Odetnij dopływ krwi. Tkanka jest słabo ukrwiona i istnieje duże ryzyko obumarcia. W klinice mierzy się ciśnienie w skrzynkach mięśniowych, aby wcześnie wykryć zespół ciasnoty. W takim przypadku powięź mięśniowa zostaje rozszczepiona chirurgicznie. Podudzie pozostaje otwarte przez chwilę w pobliżu blizny chirurgicznej, aby mięśnie podudzia mogły się rozszerzyć i zapewnić przepływ krwi do tkanki.

diagnoza

Aby zdiagnozować złamanie kości piszczelowej, musisz Rentgenowskie chorej nogi na kilku poziomach. Na tym można Szczelina złamania zwykle już dobrze rozpoznane. Alternatywnie takie złamanie można złamać za pomocą Tomografię komputerową (CT), aby były widoczne. ZA Badanie MRI nadaje się tylko do towarzyszenia Urazy więzadeł lub łąkotek pokazywać. W niektórych przypadkach plik Artroskopia kolana (Artroskopia), aby lekarz mógł dokładnie zobaczyć, ile i gdzie jest wewnętrznie uszkodzony staw kolanowy. Ma to konsekwencje dla podejścia terapeutycznego.

Oprócz rozpoznania samego złamania głowy kości piszczelowej lekarz musi mieć również powikłania, takie jak: Zespół przedziału, wyklucz. Sprawdzi, czy cała noga jest wrażliwa. Będzie też Poczuj pulsowanie stóp. Jeśli nie można ich wyczuć, może to wskazywać na zespół ciasnoty. ZA Pomiar ciśnienia w mięśniach jest również przełomowy.

terapia

• Terapia zachowawcza

Zasadniczo istnieje możliwość leczenia złamania głowy piszczeli zachowawczo lub chirurgicznie. Terapia zachowawcza jest właściwie możliwa tylko kiedy wszystkie fragmenty kości złamania pozostały na swoim miejscu i nie są przesunięte względem siebie. Stosuje się go również, gdy pacjent jest bardzo stary, na przykład z wieloma chorobami współistniejącymi, który nie byłby już w stanie poradzić sobie ze znieczuleniem. W przypadku leczenia zachowawczego noga w gipsie przez około miesiącaby fragmenty kości nie przesunęły się i nie odrosły na miejscu.

Czy istnieje Złamanie zwichnięcia wcześniej musieli Kawałki kości przed tynkiem początkowo ponownie być ustawione we właściwej pozycji. Osiąga się to za pomocą tzw Terapia przedłużająca, gdzie na dotkniętą chorobą nogę wywierane jest ciągnięcie, co powoduje jej rozciągnięcie. W ten sposób kawałki kości mogą zostać przywrócone do ich właściwej pozycji. Po zabiegu gipsowym są ćwiczenia fizjoterapeutyczne bardzo ważne dla przywrócenia i poprawy ruchomości w kontuzjowanym stawie kolanowym. Z reguły kolano jest w pełni sprężyste po około ośmiu do dwunastu tygodniach. Jednak ogólny wynik leczenia zachowawczego zwykle nie jest tak dobry, jak w przypadku leczenia operacyjnego urazu.

• Terapia operacyjna

W zdecydowanej większości przypadków złamanie głowy kości piszczelowej jest leczone chirurgicznie. To może ryzyko szkód następczych (na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów w dotkniętym kolanie) być zminimalizowane. Plik Fragmenty kości będzie na operacji mocowane w ich prawidłowej anatomicznej pozycji za pomocą płytek lub śrub. Szczególną uwagę należy zwrócić na to, aby płaskowyż piszczelowy był odbudowany w anatomicznie prawidłowy sposób, ponieważ tworzy powierzchnię stawową stawu kolanowego. Jeśli dopasowanie jest niedokładne, może dojść do nieprawidłowego obciążenia i dalszego uszkodzenia stawu kolanowego. Po operacji jest też jeden intensywna kuracja fizjoterapeutyczna trwająca około trzech miesięcysłuży do mobilizacji i stabilizacji stawu kolanowego. Mięśnie należy wzmocnić, aby optymalnie ustabilizowały operowany staw kolanowy.

Rokowanie / proces leczenia / czas trwania

Rokowanie lub proces gojenia złamania głowy kości piszczelowej zależy w dużej mierze od rodzaju złamania i skuteczności zastosowanego leczenia. Proste złamania bez przemieszczenia fragmentów kości zwykle mają lepsze rokowanie długoterminowe jako skomplikowane, rozdrobnione złamania, które częściej prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów lub innych następczych uszkodzeń. Jednak przy dzisiejszej opiece medycznej w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie zadowalającego wyniku operacyjnego i optymalnego utrzymania funkcjonalności stawu kolanowego. W zależności od wybranej metody terapii iw zależności od złożoności złamania, całkowite wyleczenie złamania głowy kości piszczelowej trwa do momentu, w którym noga jest ponownie w pełni obciążona od trzech do pięciu miesięcy. Aby osiągnąć jak najszybsze wyleczenie przy optymalnej funkcjonalności stawu kolanowego, a intensywna kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego znaczący.

Rehab

Celem rehabilitacji po złamaniu kości piszczelowej jest Przywrócenie pełnej funkcjonalności kontuzjowanego wcześniej stawu piszczelowego / kolanowego. Koncepcja terapii jest indywidualnie dostosowywana do pacjenta, jego rodzaju urazu, jego poziomu sprawności i pożądanego długoterminowo poziomu funkcjonalnego. W pierwszej fazie urazu, kiedy nadal występuje silny ból, obrzęk i upośledzenie funkcji, celem rehabilitacji jest Aby uwolnić się od bólu i zachować mięśnie. Po ustąpieniu pierwszych objawów stanu zapalnego rozpoczyna się faza stabilizacji, w której główny nacisk kładziony jest na budowę mięśni stabilizujących aparat stawowy. Z biegiem czasu można wrócić do treningu wytrzymałościowego, ćwiczeń koordynacyjnych i budowania mięśni z obciążeniem poprzez zwiększenie intensywności ćwiczeń. Zraniona noga zostaje ponownie optymalnie ustabilizowana i przywrócona jej funkcjonalność.