Urologii-Online

Jakie są etapy raka prostaty?

wprowadzenie

Rak prostaty jest również znany jako rak prostaty. Jest to jeden z najczęstszych nowotworów występujących u mężczyzn. Co roku w Niemczech odnotowuje się około 60 tysięcy nowych przypadków. Średni wiek zachorowania to 70 lat. 3 na 100 mężczyzn z rakiem prostaty umiera z powodu tej choroby.

Ogólnie jednak rak prostaty jest jednym z wolno rosnących guzów, więc leczenie można dokładnie zaplanować.

Ile etapów ma rak prostaty?

Ciężkość raka prostaty dzieli się na 4 etapy, z których 1 to stadium początkowe, a 4 to stadium najbardziej zaawansowane.

Klasyfikacja oparta jest na klasyfikacji TNM, którą można przeprowadzić po szczegółowej diagnostyce. Na podstawie wyników cyfrowego badania doodbytniczego, oznaczenia wartości PSA i biopsji oraz innych badań (MRT, USG, TK, PET itp.) Dokonuje się klasyfikacji guza i przypisuje się go do etapu.

Często odpowiadają za to tak zwane konferencje nowotworowe lub rady guzów, na których lekarze z różnych dyscyplin doradzają w zakresie ciężkości choroby i możliwości leczenia.

Jak podzielone są etapy?

Rak prostaty można sklasyfikować zgodnie z klasyfikacją kliniczną lub stopniem UICC (1 do 4). Obie klasyfikacje są oparte na klasyfikacji TNM.

T opisuje zasięg guza, przy czym litery a-c służą do bardziej szczegółowej definicji,
N, czy zajęte są węzły chłonne i
M oznacza odległe przerzuty, gdzie a-c wyznaczają lokalizację przerzutów.

Najbardziej nieszkodliwe byłoby np. T1aN0M0 i najgorszy ze wszystkich T4N1M1.

Klinicznie, między

miejscowo ograniczony rak prostaty,
miejscowo zaawansowany rak prostaty i
różnicują się z przerzutowym rakiem prostaty.

Ponadto, w zależności od przebiegu choroby i szybkości wzrostu guza, można wyróżnić profil niskiego, średniego i wysokiego ryzyka. Różne klasyfikacje częściowo się pokrywają.

Na poziomie międzynarodowym obowiązuje przede wszystkim klasyfikacja TNM.

Rak prostaty stopnia 1

Stopień 1 obejmuje wszystkie guzy prostaty, które sięgają klasyfikacji TNM T2a. Często jest to przypadkowe stwierdzenie, zwłaszcza że osoby dotknięte chorobą nie mają żadnych skarg.

We wczesnych stadiach (T1a-c) guz jest ograniczony do prostaty i nie można go wyczuć palpacyjnie i często nie można go rozpoznać za pomocą technik obrazowych. T2a oznacza, że rak gruczołu krokowego można zobaczyć w obrazowaniu i zajmuje mniej niż połowę płata bocznego. Mówi się również o „guzie niskiego ryzyka”.

Oczekiwana długość życia jest bardzo wysoka: przeżywa ponad 75% chorych, którzy decydują się na terapię leczniczą. Terapia jest zwykle wystarczająca w kontekście czekania i oglądania lub aktywnego nadzoru.

Chirurgiczne usunięcie prostaty jest oczywiście również możliwe w celu usunięcia guza. Pacjenci w I etapie często decydują się na tę inwazyjną metodę, gdy bliscy krewni zmarli na raka prostaty. Z reguły nie jest to konieczne tak wcześnie, zwłaszcza że interwencja może spowodować trwałe awarie funkcjonalne.

Dowiedz się więcej na ten temat pod adresem: Terapia raka prostaty

Rak prostaty w stadium 2

Również w tym przypadku guz można znaleźć tylko w tkance prostaty i nie przebił się przez torebkę, ale można go wyczuć i wyraźnie zobaczyć na obrazie.

Zgodnie z klasyfikacją TNM guzy T2b-c przechodzą do stadium 2. Oznacza to, że z powodu raka wypadła ponad połowa lub oba płaty prostaty. Nie ma zajęcia węzłów chłonnych ani przerzutów w innych narządach.

W 2W II etapie można rozważyć usunięcie prostaty lub inne terapie, takie jak radioterapia lub chemioterapia. Średnia długość życia jest całkiem dobra, ale nieco niższa niż na pierwszym etapie.

przeczytaj także: Jak leczysz raka prostaty?

Rak prostaty w stadium 3

Trzeci etap obejmuje klasyfikację T3. Guz rozerwał torebkę prostaty i może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki, takie jak zejdź nasieniowodów. Nowotwór ma średni profil ryzyka.

Na tym etapie pacjenci często mają objawy. Typowe skargi to

Zatrzymanie moczu
Krew w moczu
Niemożność utrzymania
impotencja
Zatkanie moczu w nerkach

Leczenie zależy od wieku i stanu zdrowia pacjenta. Możliwe są terapie lecznicze (eliminacja przyczyny choroby) i paliatywne (łagodzenie objawów bez eliminowania przyczyny).

Dowiedz się więcej na: Szanse na wyleczenie raka prostaty

Oczekiwana długość życia na etapie 3

Oczekiwana długość życia w trzecim etapie zależy w dużej mierze od ogólnego stanu zdrowia chorego i planowanej terapii.

Około połowa chorych umiera w wyniku leczenia czysto paliatywnego. Jeśli z biegiem czasu zostanie stwierdzony agresywny wzrost, to czas przeżycia maleje, nawet jeśli większość nowotworów prostaty rośnie powoli.

Rak prostaty w stadium 4

Na ostatnim etapie istnieje przynajmniej klasyfikacja TNM T4. Guz rozprzestrzenił się również na sąsiednie narządy (takie jak pęcherz moczowy, odbytnica, ściana miednicy itp.). Klinicznie nadal można by mówić o miejscowo zaawansowanym raku prostaty.

Guz ma wówczas profil wysokiego ryzyka.

Jeśli jednak węzły chłonne są również dotknięte rakiem (T4N1M0) lub przerzuty znajdują się w narządach dalej położonych (T4N1M1), jest to rak zaawansowany lub przerzutowy.

Mogą wystąpić inne objawy, takie jak

szybka utrata wagi
Ból kości
obfite pocenie się w nocy

Kontynuuj czytanie: Przerzuty w raku prostaty

Średnia długość życia na etapie 4

Nowotwór już „rozprzestrzenił się” i zajął inne narządy. Oczekiwana długość życia jest najgorsza, ale zależy od rodzaju dotkniętego narządu i tego, czy możliwe jest usunięcie, napromienianie lub chemioterapia. Ponad 75% pacjentów bez interwencji leczniczej umiera na tym etapie.

Dowiedz się więcej na: Oczekiwana długość życia w raku prostaty