Stomatologii-Online

Agresywna choroba przyzębia

wprowadzenie

W przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia przyzębia, agresywne zapalenie przyzębia występuje bardzo rzadko.Postępuje szybciej i następuje szybka utrata masy kostnej oraz stan zapalny kieszonek dziąseł z krwawiącymi dziąsłami, chociaż higiena jamy ustnej jest zwykle wystarczająca lub lepsza.

Młode osoby dorosłe często dotyczą pierwszych stałych zębów trzonowych i zębów przednich. Wraz z wiekiem reszta struktur podporowych zębów również choruje, co prowadzi do wczesnej utraty zębów.

Przyczyny agresywnej choroby przyzębia

Niewystarczająca higiena jamy ustnej zwykle prowadzi do tego, że kompleksy bakteryjne migrują z płytki nazębnej i atakują tkankę otaczającą ząb, a następnie kość. Płytka jest wtedy nazywana blaszką poddziąsłową, która następnie prowadzi do powstania kieszonek dziąsłowych.

Jednak u pacjentów z agresywnym zapaleniem przyzębia często występuje rozbieżność między nagromadzeniem płytki nazębnej a stopniem zniszczenia. Chociaż w rzeczywistości można zobaczyć niewiele złogów bakteryjnych, zapalenie łożyska zęba już doprowadziło do utraty kości.
Niestety, często nie jest to od razu zauważalne nawet podczas wizyt kontrolnych, ponieważ utratę masy kostnej można zobaczyć tylko na zdjęciu rentgenowskim OPG.

U pacjentów z agresywnym zapaleniem przyzębia często obserwuje się rodzinne skupisko. Ponadto u niektórych pacjentów stwierdzono nieprawidłowości w zakresie fagocytów, polimorfizm interleukiny-1 lub fenotyp nadreaktywnych makrofagów, chociaż poza tym pacjenci są zdrowi.

Palenie, stres i depresja oraz zmiany hormonalne mogą przyspieszyć progresję, ale nie są przyczyną agresywnego zapalenia przyzębia.

Może Cię również zainteresować:

RTG zębów - OPG
Przyczyny chorób przyzębia

Zarazki jako przyczyna agresywnych chorób przyzębia

Agresywne zapalenie przyzębia jest infekcją bakteryjną, a za wyzwalacz uważa się tak zwane zarazki markerowe. Zarodki markerowe to kompleksy bakteryjne zlokalizowane w płytce nazębnej. Istnieją różne kompleksy o różnych funkcjach.

Często u pacjentów z agresywnym zapaleniem przyzębia wykrywa się zarazek Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Jest uważany za bardzo szkodliwy zarodek ołowiu i dlatego jest głównym winowajcą. Test laboratoryjny może być użyty do wykazania obecności zarazków, aby można było rozpocząć ukierunkowaną terapię antybiotykową.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć również w sekcji: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Rozpoznanie agresywnej choroby przyzębia

Diagnozę stawia się u dentysty, gdy przeprowadza się badanie jamy ustnej i mierzy kieszonki dziąseł. Zdjęcie rentgenowskie wszystkich zębów pokazuje rozpad kości.

Aby móc postawić rzetelną diagnozę, ważne jest udokumentowanie przebiegu utraty tkanki. Jeśli w krótkim czasie nastąpi zwiększona utrata masy kostnej, wyjaśnienie może dostarczyć test na Aggegatibacter Actinomycetemkomitans.

Ponieważ w agresywnym zapaleniu przyzębia obserwuje się kumulację rodzinną, należy również przeprowadzić wywiad rodzinny i co najwyżej zbadać członków rodziny.

Jakie objawy wywołuje agresywne zapalenie przyzębia?

Typowe objawy agresywnego zapalenia przyzębia to zajęcie zębów przednich i pierwszych stałych zębów trzonowych, a także wczesny początek choroby. Zwykle dotyka młodych ludzi. W przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia przyzębia, utrata tkanki w agresywnym zapaleniu przyzębia następuje znacznie szybciej.

Tworzą się kieszonki dziąseł, a dziąsła mogą być bardzo zaczerwienione i spuchnięte. Często dochodzi do krwawienia dziąseł, samoistnie lub przy najmniejszym dotyku.

Tworzenie się ropy w kieszeniach dziąsłowych powoduje nieprzyjemny smak w ustach i często nieświeży oddech.

Szybko postępujący stan zapalny prowadzi do utraty masy kostnej, co może prowadzić do obluzowania zębów.

Dziąsła cofają się, a szyje zębów są odsłonięte, które mogą być również wrażliwe na zimno. Może to prowadzić do ogólnego złego samopoczucia, któremu w rzadkich przypadkach może również towarzyszyć gorączka.

Dowiedz się więcej na:

Rozpoznawać i leczyć kieszonki dziąsłowe
Krwawiące dziąsła

Utrata kości w agresywnej chorobie przyzębia

Agresywne zapalenie przyzębia prowadzi do nieodwracalnej utraty tkanki kostnej.
Kiedy dziąsła utrzymują swoją pierwotną wysokość, a kość ulegnie zniszczeniu wzdłuż korzenia zęba, pojawiają się kieszonki dziąsłowe. Kieszenie można mierzyć sondą. Mierzy się odległość od prawdopodobnego dna kieszonki, czyli początku kości, do krawędzi dziąseł.

Zwykle utrata masy kostnej występuje najpierw na przednich zębach i pierwszych zębach trzonowych.
Utrata masy kostnej prowadzi do obluzowania zębów i związanej z tym utraty zębów.

Dodatkowe zdjęcie rentgenowskie może zapewnić przegląd utraty kości.

Terapia agresywnego zapalenia przyzębia

Leczenie jest podobne do leczenia przewlekłej choroby przyzębia.

Najpierw pacjent jest informowany o odpowiedniej technice higieny jamy ustnej i przeprowadza się profesjonalne czyszczenie zębów.
Dentysta powinien następnie dokładnie oczyścić kieszenie dziąseł i zastosować płukanki dezynfekujące (np.CHX®).
Miejscowe zastosowanie preparatu kortykosteroidowego (np.Dontisolon®) może wspomagać gojenie.
Ponieważ jest to infekcja bakteryjna, przy ciężkiej chorobie pomocne może być przyjmowanie antybiotyku (np. Penicyliny lub klindamycyny).
Regularne badania kontrolne są bardzo ważne w przypadku agresywnego zapalenia przyzębia.
Płukanki z jamy ustnej z apteki można stosować w celu zmniejszenia liczby zarazków, a tym samym ograniczenia rozprzestrzeniania się zapalenia.
Niemniej jednak, roztworu do płukania jamy ustnej nigdy nie należy używać przez dłuższy czas, w przypadku ostrego, agresywnego zapalenia przyzębia zwykle wystarcza płukanie dwa razy dziennie przez jeden do dwóch tygodni.
Skuteczne leczenie przyzębia zatrzymuje dalszą utratę masy kostnej i można zapobiec utracie zębów, np. szynując rozluźnione zęby.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Terapia przyzębia

Czy homeopatia może pomóc w agresywnych chorobach przyzębia?

Leki homeopatyczne mogą jedynie w ograniczonym stopniu wspomagać gojenie w leczeniu agresywnego zapalenia przyzębia i nie powinny być stosowane jako jedyne lekarstwo.

Mówi się, że Silicea Globuli ma dobry efekt. Nazywa się je również krzemionką lub krzemionką. Jest to białawy ziarnisty minerał, który występuje na całym świecie. Mówi się, że ma pozytywny wpływ na dziąsła i hamuje stany zapalne.

Zalecane są również płukania olejem. Możesz dwa razy dziennie spłukać wysokiej jakości olejem, na przykład oliwą z oliwek i przeciągnąć go przez zęby, co powinno dać efekt masażu i usunąć toksyny metaboliczne z dziąseł.

Czy możesz wyleczyć agresywną chorobę przyzębia?

Ponieważ utracone kości nie odrastają, nie jest możliwe wyleczenie.
Dzięki wczesnej diagnostyce i terapii można zatrzymać proces zapalny i zapobiec dalszemu zniszczeniu. Niemniej jednak, w ramach wspomagającej terapii przyzębia, należy regularnie wykonywać kontrole, aby móc wcześnie rozpoznać i leczyć nawroty.

Jak zaraźliwa jest agresywna choroba przyzębia?

Ponieważ agresywna choroba przyzębia jest chorobą zakaźną, niektóre bakterie mogą być przenoszone.
Bakterie są już przenoszone na dzieci, rodzice są tutaj ważnym źródłem infekcji. Możliwa jest również transmisja między partnerami życiowymi.

Jednak nie u każdego, kto ma kontakt z bakteriami, nieuchronnie rozwija się agresywne zapalenie przyzębia. Istnieją zwykle inne przyczyny, takie jak słaby układ odpornościowy lub nieodpowiednia higiena jamy ustnej, a także genetyczne predyspozycje do wystąpienia choroby.

Szczegółowe informacje na ten temat można również znaleźć pod adresem: Jak zaraźliwa jest choroba przyzębia?

Kiedy potrzebujesz protezy na agresywne zapalenie przyzębia?

Jeśli cierpisz na agresywne zapalenie przyzębia, dochodzi do resorpcji kości, co może prowadzić do obluzowania i utraty zębów.

Przede wszystkim leczenie chorób przyzębia powinno być na pierwszym planie, ponieważ dopóki jest ona ostra, nie da się zaplanować i założyć żadnej protezy.
Tylko zdrowe zęby przyzębia mogą pomieścić koronę lub służyć jako filary mostu. O zaplanowaniu protezy dentystycznej należy pomyśleć co najmniej sześć miesięcy po zakończeniu leczenia i wtedy, gdy możliwa jest poprawa.

Jeśli brakuje już wielu zębów lub trzeba je usunąć z powodu niekorzystnych rokowań, można rozważyć protezę. Wcześniej można wykonać protezę tymczasową do przejścia, tak zwaną protezę tymczasową. Można ją nadal nosić w ostrej fazie, a ostateczną protezę można wykonać później, po zakończeniu leczenia.

przeczytaj także: Protezy

Czas trwania agresywnej choroby przyzębia

Czas trwania choroby i czas trwania leczenia agresywnej choroby przyzębia zależą od ciężkości i rozprzestrzeniania się zapalenia.

Terapia w ostrej sytuacji może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Ważne są tutaj regularne kontrole i dokładne zabiegi wykonywane przez dentystę.