Citalopram

Generał

Citalopram jest lekiem stosowanym w leczeniu depresji (środek przeciwdepresyjny). Jest to często przepisywany lek, szczególnie dla pacjentów z dodatkowymi zaburzeniami nastroju. Należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Oznacza to, że hamuje wychwyt serotoniny do komórki. W rezultacie serotonina gromadzi się bardziej w tkance.
Ponieważ został opracowany w 1989 roku, jego skutki i skutki uboczne są dobrze znane i szeroko stosowane.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rola serotoniny / neuroprzekaźników w depresji

farmakologia

Citalopram należy do grupy SSRI (Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) sklasyfikowane. W języku niemieckim się mówi Inhibitory wychwytu zwrotnego serontoniny.
Serotonina jest Substancja posłańca w mózgu, co w życiu codziennym jest często nazywane Hormon szczęścia do którego odnosi się. Wystarczający poziom serotoniny w mózgu podnosi i obniża nastrój lęki. Jednak po pewnym czasie od dystrybucji inaktywacji Hormonzabierając to z powrotem do komórek. Ten wychwyt zwrotny jest hamowany przez SSRI, dzięki czemu serotonina może działać dłużej.

Inne leki z grupy SSRI to: escitalopram, sertralina, paroksetyna, Fluoksetyna, Fluwoksamina.

zaangażowanie

Citalopram jest przepisywany w leczeniu zaburzeń nastroju. Obejmuje to depresję, ale także chorobę afektywną dwubiegunową (występowanie faz maniakalnych i depresyjnych).
Citalopram ma tutaj działanie poprawiające nastrój. Jednak efekt ten pojawia się dopiero po kilku tygodniach regularnego stosowania.
W leczeniu depresji przyjmuje się 20 do 60 mg dziennie. Dawkowanie należy zwiększać powoli, aby zminimalizować skutki uboczne.

Ponadto citalopram jest stosowany w wyższych dawkach w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych i lęku napadowym.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Cipralex®

Dawkowanie citalopramu

Citalopram jest stosowany w leczeniu depresji i jest dostępny w różnych dawkach, takich jak 10 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg. Rozpoczynając leczenie citalopramem, a Dawka początkowa z 10mg dziennie zaplanowane w pierwszym tygodniu. Pozwala to pacjentowi przyzwyczaić się do leku, ponieważ często mogą wystąpić nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak nudności, biegunka i silne zmęczenie.

Plik Zalecana dzienna porcja kłamie 20mg iw razie potrzeby można je zwiększyć. Dalsze zmiany dawki zależą od tolerancji leku. Kopnij mocno Skutki uboczne włączony, musi dostać inny Zmniejszenie dawki być przemyślanym lub nawet przestawionym na inny lek.

Oczywiście pacjent powinien również odczuć poprawę objawów. Leczenie powinno poprawić jego nastrój, motywację i motywację. Pacjent zauważa brak zmiany czy chodzi o siebie bardzo ciężka depresja może Maksymalna dawka 40mg można przepisać dziennie.
Dawkę należy również starannie dostosować, a także ostrożnie dostosować dawkę u pacjentów w podeszłym wieku oraz z chorobami podstawowymi, takimi jak zaburzenia czynności nerek lub wątroby. Zwykle otrzymasz maksymalną dawkę 20 mg. Odstawiając cytalopram, należy zachować ostrożność, aby stopniowo zmniejszać dawkę. To stopniowe odstawianie leku ma na celu zapobieżenie wystąpieniu poważnych skutków ubocznych nagłego odstawienia.

Skutki uboczne

Podczas rozpoczynania leczenia cytalopramem często występują następujące działania niepożądane:

• Suchość w ustach
• nudności
• Niepokój
• nerwowość
• Drżeć
• Kołatanie serca
• pocić się
• Seksualna dysfunkcja.

Ważne jest, aby wiedzieć, że te działania niepożądane często ustępują po długotrwałym stosowaniu. Nie powinny więc być powodem do wcześniejszego wycofania.

Ponadto przyjmowanie citalopramu prowadzi do zmiany pobudzenia serca. Tak zwany czas QT ulega wydłużeniu. Dlatego przed rozpoczęciem terapii należy zapisać EKG, aby określić czas QT. Ponadto citalopramu nie należy łączyć z innymi lekami, które również prowadzą do wydłużenia odstępu QT.

Przejściowy, częściowo nasilony objaw depresji z myślami samobójczymi można zaobserwować podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. W tym przypadku powinien istnieć bliski kontakt z lekarzem prowadzącym, aby móc interweniować w odpowiednim czasie.

Rzadkim, ale zagrażającym życiu działaniem niepożądanym jest tak zwany zespół serotoninowy. Nadmiar serotoniny i substancji podobnych do serotoniny prowadzi do następujących objawów:

• Wzrost tętna i ciśnienia krwi, uczucie grypy, wymioty i biegunka, ból głowy, przyspieszenie oddechu
• Halucynacje, zaburzenia świadomości, brak koordynacji, niepokój, niepokój
• Drżenie, skurcze mięśni, napady padaczkowe

W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pacjenci muszą być ściśle monitorowani (czasami na oddziale intensywnej terapii). Przerwanie leczenia przyczynowego i podanie leków łagodzących objawy.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Skutki uboczne citalopramu

Zależność

Citalopram nie uzależnia. Jednak organizm przyzwyczaja się do tego nagłe odstawienie na zaburzenia krążenia (zawroty głowy, Nudności, kołatanie serca, bóle głowy itp.). W przypadku konieczności przerwania leczenia citalopramem jest to wskazane powolne, stopniowe zmniejszanie dawki (Wymknąć się).

ciąża:
Istnieją dowody na to, że citalopram podobnie jak inne leki z grupy SSRI Może wpływać na rozwój nienarodzonego dziecka. Więc to zaobserwowano częściej dotyczy przedwczesnych porodów i problemy z oddychaniem u noworodka przyszedl.

Ponieważ to jednak brak badań na kobietach w ciąży przyjmując citalopram, wpływ leku na płód pozostaje niepewny. Ogólnie rzecz biorąc, należy podjąć próby odstawienia citalopramu przed ciążą i, jeśli to możliwe, leczenia choroby metodami nielekowymi (np. Psychoterapia).

Zatrzymanie citalopramu

Citalopram jest lekiem, na ulotce dołączonej do opakowania wskazano już, że samodzielne odstawienie leku przez pacjenta może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Objawy, które mogą wystąpić w wyniku nagłego odstawienia, są podsumowane jako zespół odstawienia SSRI (np. Zaburzenia czucia, lęk wysokości, szum w uszach, zaburzenia seksualne lub zawały mózgu).

Spontaniczne przerwanie leczenia może prowadzić do objawów odstawienia u pacjentów od jednego dnia do jednego tygodnia później. Należą do nich problemy z krążeniem, takie jak zawroty głowy i zaburzenia równowagi.Zwykle pojawiają się one, zwłaszcza gdy porusza się głową lub oczami. Nazywa się to zaburzeniami ortostatycznymi. W wielu przypadkach prowadzą do nudności i złego samopoczucia.

Uderzenia mózgu są wrażeniami podobnymi do wstrząsu elektrycznego, które promieniują do kończyn. Poważne zaburzenia mogą upośledzać zdolności motoryczne, powodując drżenie mięśni, skurcze mięśni, drżenie i różne tiki, nad którymi pacjent nie ma już kontroli w życiu codziennym.
Może również prowadzić do dolegliwości żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka, zaparcie, zmęczenie lub nudności.
Wahania nastroju również mogą być problematyczne. Pacjenci skarżą się między innymi na silniejsze uczucie depresji czy faz maniakalnych, przez co można zaobserwować myśli samobójcze czy agresywne zachowania.

Objawy odstawienia mogą trwać od tygodni do miesięcy, a problemy mogą wystąpić nawet po zaprzestaniu przyjmowania leku. Dlatego lekarz prowadzący powinien towarzyszyć przerwaniu leczenia i pozwolić, aby następowało to powoli. Mówi się o zmniejszaniu dawki; odpowiednio, u pacjenta, który przyjmuje 10 mg dziennie, początkowo zmniejsza się do 5 mg. Jeśli jest dobrze tolerowany lub po kilku tygodniach przyzwyczajania się, dawkę można dalej zmniejszyć. Odstawienie leku może zająć kilka miesięcy, ale ma tę zaletę, że może zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów odstawienia.

Niestety nie można całkowicie wykluczyć skutków ubocznych, dlatego konieczna jest dobra konsultacja z lekarzem prowadzącym. Umiarkowane objawy można również leczyć benzodiazepinami, aby ułatwić pacjentowi odstawienie. Jeśli objawy są zbyt ciężkie, należy przerwać leczenie i przyjąć citalopram w pierwotnej dawce. Następnie możesz spróbować ponownie, małymi krokami zmniejszając dawkę.

Citalopram i alkohol

Podobnie jak w przypadku wielu leków, na działanie citalopramu wpływa jednoczesne stosowanie innych leków lub substancji. Na przykład podczas leczenia citalopramem nie należy spożywać alkoholu. Z jednej strony alkohol może wpływać na działanie leku i mieć negatywny wpływ na pacjenta, z drugiej strony citalopram może również zmieniać działanie alkoholu na organizm.
Wykazano, że pacjenci, którzy pili nawet niewielką ilość alkoholu podczas terapii citaloprantem, mieli poważniejsze skutki uboczne. Było więcej symptomów bardzo podobnych do kaca. Osoby dotknięte chorobą cierpiały na złe samopoczucie i nudności.

Citalopram zwiększa zatem wrażliwość na alkohol, dzięki czemu nawet niewielkie ilości wystarczają do wywołania silnych efektów. Skutki uboczne pod wpływem alkoholu mogą się różnić w zależności od pacjenta.

Przeczytaj więcej na naszej stronie internetowej Citalopram i alkohol - czy są kompatybilne?