Laboratoryjne badanie krwi

wprowadzenie

Badanie krwi jest metodą często stosowaną, zarówno w przychodniach, jak iw gabinetach lekarskich. Dostarcza informacji o funkcjonowaniu naszych narządów, enzymach ważnych dla naszego metabolizmu, krzepnięciu krwi (Zobacz też: Krzepnięcie krwi) i wiele więcej.

Następnie we krwi bada się różne parametry. Każdy z tych parametrów może dostarczyć informacji o możliwej chorobie. Na przykład w przypadku diabetyków codzienne monitorowanie krwi jest ważne, aby utrzymać stały poziom cukru we krwi. Nawet niewielka kropla krwi może powiedzieć cukrzykowi, ile insuliny potrzebuje. Dlatego badanie krwi służy również do monitorowania stanu zdrowia.

W zależności od tego, co jest badane, pacjent powinien być trzeźwy, co oznacza, że ​​nie wolno mu niczego pić ani jeść. Jest to szczególnie ważne przy badaniu poziomu cukru we krwi.

Diagnoza / procedura

Aby móc postawić diagnozę, pacjentowi najpierw podaje się Kaniula lub tzw Motyle krew żylna wzięty. Najczęstszą lokalizacją usunięcia jest Zgięcie łokciaponieważ jest tu żyła (Vena mediana cubiti) jest bardzo powierzchowna i dlatego łatwo ją znaleźć u większości pacjentów. Pacjent otrzymuje plik Mankiet na ramieniu stworzony, który jest narysowany. To powoduje, że krew gromadzi się w żyle, a żyła pojawia się jeszcze lepiej. W zależności od badania krwi to zwykle wystarcza 2 ml krwi żylnej na zewnątrz. Wiele parametrów można przetestować za pomocą jednej próbki, ale w przypadku niektórych testów przydatne jest pobranie wielu próbek krwi w celu uzyskania większej dokładności. U niektórych pacjentów żyła w okolicy łokcia może być słabo widoczna i trudna do znalezienia. Tutaj ma to sens, albo w jednym Żyła dłoni Aby pobrać krew lub Żyła stóp, ponieważ są one również bardziej powierzchowne. Ogólnie krew można pobrać z dowolnej żyły powierzchownej.

Po usunięciu krew o to zawsze chodzi Pełna krewoznacza to, że we krwi nadal znajdują się wszystkie substancje, np Czynniki krzepnięcia. Z tą pełną krwią możesz na przykład użyć wartość PH krwi lub Stężenie cukru we krwi.

Należy je odróżnić od pełnej krwi Osocze krwi a także, że Surowica krwi, które odgrywają kluczową rolę, zwłaszcza przy oddawaniu krwi.

Aby uzyskać osocze krwi, trzeba mieć pełną krew EDTA (Kwas edetynowy), Cytrynianu sodowego lub Heparyna Dodaj. Zapobiegają one krzepnięciu krwi. Dzięki wirowaniu teraz całej krwi uzyskuje się osocze krwi. To osocze składa się z niekomórkowej części pełnej krwi. 90% to woda. Pozostałe 10% wliczone Elektrolity (Sód, potas ...), hormony, białka, składniki odżywcze i produkty rozpadu. W celu uzyskania surowicy krwi może nastąpić koagulacja. Tworzy się stała, zbita część, skrzeplina krwi i żółty, przezroczysty płyn. Ta żółta ciecz jest surowicą krwi, a jej skład odpowiada osoczu, tyle że nie zawiera fibrynogenu (kompleksu białkowego, który zapewnia, że ​​rana jest przede wszystkim zamknięta rodzajem skórki krwi podczas gojenia się rany).

Dlatego badanie krwi jest zawsze badaniem pełnej krwi, która nadal zawiera wszystkie składniki. Rozróżnia się różne procedury badania krwi. Ustalenie tego, co jest znane jako choroba, jest bardzo ważne w diagnozowaniu choroby Morfologia krwi. Rozróżnia się 2 formy: tzw Mała liczba krwinek i Różnicowa morfologia krwi. Oba razem nazywane są Pełna morfologia krwi.

Mała liczba krwinek

Jest to często używane do badań krwi mała morfologia krwi. Zwykle do tego używa się Krew EDTA. EDTA (Kwas edetynowy) jest tak zwanym środkiem kompleksującym. Oznacza to, że EDTA może wiązać jony wapnia i tworzyć z nimi kompleksy. Tych jonów Ca2 + brakuje teraz w procesie krzepnięcia krwi, w konsekwencji krzepnięcie krwi nie może mieć miejsca i że Krew pozostaje płynna.

Za pomocą małej liczby krwinek je badasz składniki komórkowe. Zwykle krew mężczyzny zawiera około 43–50% składników komórkowych, a kobiety tylko około 37–45%. Nazywa się ten komórkowy składnik całkowitej objętości krwi Hematokryt wyznaczony. Hematokryt może gwałtownie spaść, szczególnie w czasie ciąży. Hematokryt zależy przede wszystkim od Czerwone krwinki, the Erytrocyty, ponieważ są one najczęściej spotykane pod względem ilości. U kobiet w 1 litrze krwi znajduje się 4,3-5,2 miliona erytrocytów; u mężczyzn 4,8-5,2 mln. Służą temu erytrocyty Transport tlenu w organizmie i upewnij się, że tlen jest wchłaniany przez płuco przed wydostaniem się na całe ciało i na wszystkie narządy. Dochodzi do Brak tlenu, do ciągły stres lub odwodnienie (np. przez zbyt małe picie) zwiększa się liczba erytrocytów we krwi. W Strata krwi lub o godz Niedobór żelaza we krwi występuje zmniejszona liczba erytrocytów. Oprócz erytrocytów można również określić liczbę retikulocytów. Retikulocyty są prekursorami erytrocytów. Zwykle badanie krwi znajdzie tylko kilka, ale jeden się pojawi zwiększone tworzenie się nowej krwi (na przykład po znacznej utracie krwi), można je znaleźć w zwiększonej liczbie we krwi.

Następny będzie białe krwinkiktórzy preferowali białe krwinki. W sumie na ul krwi znajduje się 4–10 tysięcy leukocytów. W przypadku leukocytów rozróżnia się Limfocyty, Monocyty i 3 rodzaje granulocytów. Są one określane dokładniej w rozmazie krwi i nie są częścią badania małej morfologii. Na przykład od leukocytów reakcje alergiczne odgrywają ważną rolę, występują po ataku alergii, ale także po Zapalenie lub po pierwszej Atak dny zwiększone we krwi. Zwłaszcza w raku białej krwi (białaczka) ich liczba wzrasta ogromnie. Po infekcji wirusowej, takiej jak grypa, wartości można obniżyć.

W badaniu krwi brane są również pod uwagę Płytki krwi (Płytki krwi), z których 150-400 tys. przypada na ul krwi. Te służą Krzepnięcie krwi. Nasza krew nie zawiera wystarczająco dużo Płytki krwi, mówi się o trombocytopenii. Krzepnięcie krwi nie może przebiegać prawidłowo i a zwiększona skłonność do krwawień. Jednak może również wystąpić trombocytopatia. W tym przypadku również czas krwawienia ulega wydłużeniu pomimo prawidłowej liczby płytek krwi. Od tego jednak nie w pełni funkcjonalny występuje dłuższy czas krwawienia i niewielkie punkcikowate krwotoki skórne (tak zwane wybroczyny). Aby sprawdzić, czy liczba lub kształt płytek krwi jest prawidłowy, w badaniu krwi wykorzystuje się średnią objętość płytek krwi.

Inne parametry brane pod uwagę w badaniu małej morfologii krwi to czerwony pigment krwi (hemoglobina), który wiąże tlen. Wartość Hb 12-16 g / dl jest normalna dla kobiet; dla mężczyzn wartość Hb powinna mieścić się w przedziale 14-18 g / l. Z MCH (średnia hemoglobina korpuskularna), z MCV (średnia objętość krwinki) i MCHC (średnie stężenie hamoglobiny w krwinkach) można określić jedynie na podstawie obliczeń i dostarczyć informacji o właściwościach czerwonych krwinek (erytrocytów). Informacje służą jako diagnostyka różnicowa w przypadku Niedokrwistość (niedokrwistość).

Różnicowa morfologia krwi

Badanie krwi może być również Różnicowa morfologia krwi zostać stworzonym. Razem z małą liczbą krwinek oba są określane jako pełna morfologia krwi. Używa się go również do różnicowania morfologii krwi Krew EDTA lub krew pobrana przez małą kapilarę. Ta krew włośniczkowa może na przykład pochodzić z Opuszek palca pochodzą i, w przeciwieństwie do krwi pełnej, nie są krwią czysto żylną, ale zawierają pewne substancje (np. glukozę) w zwiększonych stężeniach.

Krew jest teraz oparta na określonych formach białe krwinki (Leukocyty) zbadane. Rozróżnia się leukocyty, z jednej strony limfocyty specyficzna obrona immunologiczna służyć; Monocyty, które są używane do ogólnej obrony immunologicznej i granulocyty. W przypadku granulocytów rozróżnia się granulocyty neutrofilne, eozynofilowe i zasadofilne.

Plik granulocyty neutrofili służą na przykład niespecyficznej obronie bakteria. Można wyróżnić pałeczkowate i segmentowane granulocyty obojętnochłonne, które jednak nie różnią się pod względem funkcji. W tym badaniu krwi powinno znajdować się łącznie 3000-6000 neutrofili na ul krwi.

Plik eozynofile są dla Reakcja alergiczna odpowiedzialny i może przeciwko Inwazja pasożytów (np. infekcja robakiem). Około 50–250 granulocytów eozynofilowych powinno znajdować się w 1 litrze krwi.

Plik zasadofilne granulocyty również służyć Reakcja alergiczna. Tylko około 15–50 zasadofilnych granulocytów znajduje się w 1 ul krwi.

Różnicowa morfologia krwi nie jest typowym badaniem krwi i jest wykonywana tylko wtedy, gdy ciężka infekcja, choroba pasożytnicza (Parazytemia; na przykład o godz malaria) lub jeden Choroba krwi takie jak białaczka (rak krwi). Po zarażeniu pasożytami można zauważyć, że liczba granulocytów eozynofilowych znacznie wzrosła. Z drugiej strony, jeśli wartości monocytów wzrosną, może to wskazywać na gruźlicę. Po zakażeniu wirusem HI (HIV) zmniejsza się liczba limfocytów (limfocytopenia).

W badaniu morfologii krwi i morfologii różnicowej wartości poszczególnych komórek są podane w zakresie referencyjnym. Wartości u zdrowego pacjenta powinny znajdować się w tym zakresie. Niemniej jednak mówi się, że z definicji co dwudziesta wartość powinna znajdować się poza normalnymi wartościami. Jeśli są niewielkie odchylenia, nie musi to wskazywać na chorobę.

Kolejne badanie krwi

Oprócz pełnej morfologii krew jest badana na inne sposoby i pod kątem innych wskaźników. Badanie krwi może również dostarczyć informacji na temat Równowaga elektrolitów dać. Krew jest badana w laboratorium i określa się, czy Sód, chlorek, potas, wapń i inne elektrolity występuje w zdrowym stężeniu lub czy występuje niedobór lub nadmiar określonego elektrolitu. Znaczenie elektrolitów w jednym jest szczególnie jasne Kurcze nóg: Tam za mało magnezu krąży we krwi, pojawia się bolesny skurcz mięśnia. Elektrolity pełnią różnorodne funkcje, dlatego ważne jest, aby ich stężenia były jak najbardziej stałe. Na przykład, jeśli badanie krwi wykaże zwiększone stężenie potasu we krwi, może to być przyczyną Zaburzenia rytmu serca być.

Przeczytaj również naszą stronę Elektrolity we krwi.

Kolejnym badaniem krwi jest tak zwany test krzepnięcia. Tutaj się rozróżnia Szybki test i PTT (czas częściowej tromboplastyny). Jeśli te testy są przedłużane, oznacza to zaburzoną krzepnięcie. Doskonałym przykładem jest to Hemofilia A. lub B.gdzie czynniki krzepnięcia nie działają prawidłowo z przyczyn genetycznych. W rezultacie krzepnięcie nie przebiega wystarczająco szybko, a dotknięci pacjenci krwawią przez długi czas. W przypadku takiej hemofilii szczególnie PTT byłby wydłużony.

Badanie krwi może również zbadać parametry wątroby, nerek i serca. Nawet podczas egzaminu Wirusy (np. HIV) lub w przypadku ewentualnego zapalenia przeprowadza się badanie krwi. Badanie krwi może również dostarczyć informacji o aktywności hormonów.

koszty

Koszty badania krwi różnią się w zależności od tego, czy jesteś ubezpieczony prywatnie, czy w ustawowej kasie chorych.

Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne opłaca badanie krwi co dwa lata, jeśli pacjent ma ponad 35 lat. Jeśli jednak lekarz prowadzący uzna to za przydatne, takie badanie krwi można wykonywać częściej.

Jeśli pacjent chciałby, aby badanie zostało przeprowadzone bez reklamacji, koszty badania krwi różnią się w zależności od lekarza i laboratorium. 80-200 €. Jednak są też wartości, których zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie przyjmują. Należą do nich na przykład koszty badań krwi od PSA i testosteron.

Za pomocą testu PSA bada się określone antygeny prostaty, wskazanie na możliwe Rak prostaty powinien dać. Ponieważ jednak badanie jako wczesne wykrywanie raka jest kontrowersyjne i nie ma zgody co do tego, czy badanie może dostarczyć informacji na temat wczesnego wykrywania, zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie płacą za to badanie. Koszt tego badania krwi się sumuje 15-45 €. Koszt tego badania krwi może również wzrosnąć podczas badania poziomu testosteronu we krwi do 80 € ilość.