Dieta

Hipoglikemia

Medyczny: Hipoglikemia

język angielski: hipoglikemia

definicja

Pod jednym Hipoglikemia (Hipoglikemia) rozumie obniżoną wartość poziomu cukru we krwi (Glukoza) o wartości poniżej 40 mg / dl lub 2,2 mmol / l mający. Za hipoglikemię uważa się również poziom cukru we krwi, który spadł poniżej 45 mg / dl z dodatkowymi objawami hipoglikemii, a także złagodzeniem objawów po podaniu cukru (Whipple triada). Obejmuje objawy hipoglikemii neurologiczne, psychiatryczne Jak na przykład wegetatywny Dolegliwości związane z hipoglikemią.

Epidemiologia

W Diabetycy Wprowadź a Hipoglikemia raz lub dwa razy w tygodniu.

Patofizjologia

Z jednej strony za regulację poziomu cukru we krwi odpowiada spożycie cukru z pożywieniem (egzogenne spożycie), z drugiej strony różne hormony, takie jak insulina i glukagon, a także spożycie cukru przez organizm przez jego komórki. Ponadto organizm może również samodzielnie wytwarzać glukozę, co odbywa się za pomocą wątroby (Sklepy z glikogenem) występuje z glikogenu lub jako nowa formacja.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rezygnacja z insuliny

Jeśli cukier jest teraz wchłaniany z pokarmem z przewodu pokarmowego, hormon insuliny staje się reaktywny przez trzustkę (trzustka), co umożliwia pobieranie glukozy przez określone komórki organizmu. Tam glukoza jest wykorzystywana do wytwarzania energii. Jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt niski, hormon glukagon jest uwalniany z trzustki (trzustka) uwalniała się i powodowała między innymi za pomocą zapasów glikogenu w wątrobie lub poprzez tworzenie nowej glukozy (Glukoneogeneza) wzrost poziomu cukru we krwi.

Podsumowując, poziom cukru we krwi spada, gdy komórki organizmu zużywają glukozę jako energię krew płyta, taśma. Poziom cukru zwiększa się albo poprzez spożycie pożywienia, albo przez uwolnienie glukozy z wątroba. Mechanizm ten jest zaburzony w przypadku hipoglikemii. W odpowiedzi ciało się wylewa adrenalina, a Katecholamina, co powoduje objawy autonomiczne (patrz poniżej). Z tego powodu objawy autonomiczne są również znane jako adrenergiczny. Dolegliwości ze strony ośrodkowego układu nerwowego są wynikiem niedoboru glukozy w komórkach nerwowych mózg, dzięki czemu eliminowane jest jedyne źródło energii struktur nerwowych, z którego wynikają zaburzenia ich funkcji. Inną nazwą tych dolegliwości są objawy neuroglikopeniczne (Neuroglikopenia = Niedobór glukozy w strukturach nerwowych).

diagnoza

Hipoglikemię rozpoznaje się na podstawie objawów oraz pomiaru poziomu cukru we krwi. Czy nie ma cukrzycy (Cukrzyca) znanej wcześniej, dalsze badania pozwolą ustalić przyczynę hipoglikemii. Obejmuje to przede wszystkim pomiar stężenia glukozy we krwi, insuliny we krwi i peptydu C, białka, które jest wytwarzane w organizmie podczas tworzenia insuliny. Dla każdej cząsteczki insuliny tworzona jest jedna cząsteczka peptydu C.
Przeczytaj o tym: Paski testowe na poziom cukru we krwi

Jeśli zarówno insulina, jak i peptyd C mają podwyższone poziomy we krwi, można wywnioskować, że hipoglikemia była spowodowana zbyt dużą ilością insuliny wytwarzanej w organizmie lub przyjmowanymi doustnie pochodnymi sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe). Aby rozróżnić te dwie przyczyny, określa się poziom sulfonylomocznika i ilość proinsuliny we krwi. Jeśli ten pierwszy jest zwiększony, można wcześniej zażyć lek; jeśli ten drugi się zwiększy, organizm sam wytwarza nadprodukcję insuliny (na przykład w wyniku insulinoma).

Z drugiej strony, jeśli peptyd C ma niską wartość, jest bardzo prawdopodobne, że jest egzogenny („z zewnątrz„) Podaż insuliny, która spowodowała hipoglikemię.

Diagnozę hipoglikemii można uzupełnić badaniami obrazowymi, takimi jak tomografia komputerowa lub tomografia rezonansu magnetycznego (w przypadku guzów) oraz określeniem dalszych wartości laboratoryjnych (wartości wątroby, nerek) lub poziomu hormonów (w przypadku niewydolności nadnerczy lub przedniego płata przysadki).

Jak rozpoznać cukrzycę?

Pierwszymi objawami cukrzycy mogą być częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, a także uporczywe zmęczenie i znużenie. Cukrzyca może również wystąpić u niemowląt, małych dzieci i dzieci, co objawia się również silnym pragnieniem i częstym oddawaniem moczu. Twój oddech może również pachnieć jak zmywacz do paznokci.

Kobiety w ciąży również mogą cierpieć na cukrzycę, ale nie występują typowe objawy cukrzycy, takie jak częste oddawanie moczu.
Więcej na ten temat tutaj: Częste oddawanie moczu

Diagnostyka różnicowa

Jeśli u chorego występują opisane objawy, hipoglikemia nie jest jedyną możliwą przyczyną. Można sobie również wyobrazić Epilepsje (Napady), a udar mózgu (Apopleksja) lub choroby psychiczne (psychozy). Można je rozróżnić w trakcie dalszych badań diagnostycznych.

profilaktyka

U diabetyków hipoglikemii można zapobiec, uczestnicząc w szkoleniach na temat choroby i wczesnych oznak zbliżającego się Hipoglikemia bierze udział. Ponieważ istnieją indywidualne różnice w postrzeganiu tych wczesnych objawów, należy się tego najpierw nauczyć podczas treningu.
Jednym ze sposobów uczenia się jest trening medycyny behawioralnej (wg Sternik), która obejmuje introspekcję, interpretację objawów hipoglikemii i podjęcie środków zaradczych (np glukoza jeść lub Cola / sok drink) zawiera.

prognoza

Niewielka hipoglikemia sama w sobie nie stanowi większego ryzyka. Istnieje jednak ryzyko, że organizm stanie się zbyt niski Poziom cukru we krwi przyzwyczajony i postrzeganie hipoglikemii już nie działa.
Jeśli jednak nawracająca ciężka hipoglikemia nie jest leczona, może to spowodować uszkodzenie Mózg pociągać za sobą (na przykład demencja). W najgorszym przypadku dochodzi do śmierci, zwykle w wyniku utraty świadomości, co może prowadzić do wypadków drogowych lub upadków.
W przeciwnym razie rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Podsumowanie

„Hipoglikemia“ (Hipoglikemia) oznacza niski poziom cukru we krwi z wartościami poniżej 40 mg / dl lub wartość poniżej 45 mg / dl z objawami hipoglikemii (neurologiczne, psychiatryczne, wegetatywne) i zakończenie reklamacji poprzez dodanie cukru (Glukoza).
Dotyczące pierwotna przyczyna jeden dzieli hipoglikemię na trzy formy:

reaktywna hipoglikemia
Hipoglikemia na czczo i
egzogenna hipoglikemia.

Prawdą jest, że objawy różnią się w zależności od osoby Hipoglikemia generalnie jednak można je podzielić na dwie formy:

autonomiczny (wegetatywny) Jak na przykład
centralny nerwowy Objawy.

Autonomiczne dolegliwości są spowodowane pragnieniami, niepokojem, pocić się, Drżenie i kołatanie serca. Dotyczy to objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego mózg i początkowo wyrażają się jako ból głowyzły nastrój, splątanie lub zmniejszona zdolność koncentracji. Mogą również występować automatyzmy, takie jak grymasy, drgawki, aw przypadku bardzo ciężkiej hipoglikemii hipoglikemia zaszokować.

Hipoglikemię rozpoznaje się najpierw na podstawie poziomu cukru we krwi. Ustalenie dalszych Parametry laboratoryjne oraz procedury obrazowe uzupełniają procedurę diagnostyczną.
Terapia polega na usunięciu przyczyny wyzwalającej. Hipoglikemię leczy się objawowo podając glukozę, którą podaje się doustnie (również w postaci słodkich napojów) lub dożylnie, w zależności od nasilenia hipoglikemii. Alternatywnie można wstrzyknąć hormon glukagon w celu zwiększenia poziomu cukru we krwi.
Rokowanie i zapobieganie zależą od choroby podstawowej.