Pieczenie w górnej części brzucha

Co to jest pieczenie w górnej części brzucha?

Pieczenie w górnej części brzucha to nieprzyjemne uczucie, które może nawracać lub być trwałe. Mogą mu towarzyszyć inne objawy i mieć różne przyczyny. Pieczenie w górnej części brzucha jest stosunkowo częstym objawem.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną pieczenia w górnej części brzucha jest choroba refluksowa, znana również jako refluksowe zapalenie przełyku lub po prostu Odpływ wyznaczony. Przełyk, który otwiera się do żołądka, ma w dolnym otworze mięsień zwieracza. Zapewnia to, że pokarm z przełyku może dostać się do żołądka bez żadnych problemów, ale jednocześnie normalnie żadna treść żołądkowa nie wraca do przełyku. U niektórych osób ten mięsień zwieracza jest upośledzony w swojej funkcji lub w żołądku jest za dużo kwasu żołądkowego, tak że mięsień zwieracza nie może go wystarczająco powstrzymać. Przyczyny tego to na przykład otyłość i spożywanie alkoholu czy papierosów.

Zbyt dużo kwasu w żołądku lub niepełne zamknięcie dolnego zwieracza przełyku powoduje, że kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Zgaga jest popularnie nazywana zgagą. Błona śluzowa żołądka jest bardzo wytrzymała i dlatego jest przystosowana do kontaktu z kwasem żołądkowym. Z drugiej strony błona śluzowa przełyku jest mniej wytrzymała i wrażliwa na kontakt z kwasem żołądkowym. Objawy to kwaśne cofanie się, któremu towarzyszy nieprzyjemne pieczenie za mostkiem i w górnej części brzucha.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji zgaga

Zapalenie błony śluzowej żołądka może również powodować pieczenie w górnej części brzucha. Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka to na przykład kolonizacja bakterii z zarazkiem Helicobacter pylori lub nadmierne stosowanie niektórych leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Zapalenie błony śluzowej żołądka
• Skutki uboczne ibuprofenu
• Objawy Helicobacter pylori

Jednak nie zawsze można znaleźć przyczynę pieczenia w górnej części brzucha. Mówimy wtedy o drażliwym żołądku (funkcjonalna dyspepsja). Oznacza to, że występują dolegliwości w okolicy żołądka, ale nie można znaleźć organicznej przyczyny tych dolegliwości. Bardzo rzadko pojedyncze uczucie pieczenia w górnej części brzucha może również wskazywać na incydent kardiologiczny. Około 10–20% populacji zachodnich krajów uprzemysłowionych cierpi na tak drażliwy żołądek. Jest więc - obok zespołu jelita drażliwego - jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego.

Przeczytaj też o tym Drażliwy żołądek

Objawy towarzyszące

W zależności od tego, co powoduje dyskomfort, objawy towarzyszące również się różnią.

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku oprócz uczucia pieczenia w górnej części brzucha i za mostkiem dochodzi do kwaśnego odbijania i zgagi. Może również prowadzić do nasilonego kaszlu. Często osobom dotkniętym chorobą spanie z płaskim wezgłowiem jest niewygodne.

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, jako przyczyny pieczenia w górnej części brzucha, dodaje się zwykle ból w górnej części brzucha, który jest częściowo uzależniony od przyjmowania pokarmu. Może również wystąpić utrata apetytu i nudności.

Wrzód żołądka może również rozwinąć się w wyniku zapalenia błony śluzowej żołądka. Tutaj również występuje silny ból zależny od spożycia pokarmu. W zaawansowanych stadiach wrzód może krwawić. Krew może wtedy wymiotować lub stolec może stać się czarny od krwi (Stołek smolisty) chodź.

W przypadku podrażnienia żołądka oprócz pieczenia w górnej części brzucha mogą wystąpić bóle brzucha, uczucie pełności, utrata apetytu, nudności, wymioty i zgaga.

Uczucie ucisku

Towarzyszące uczucie ucisku w górnej części brzucha może wystąpić zarówno w refluksowym zapaleniu przełyku, jak i zapaleniu błony śluzowej żołądka. Drażliwy żołądek może również powodować uczucie ucisku w żołądku.

Bębnica

Objawowe połączenie wzdęć i pieczenia w górnej części brzucha występuje głównie w kontekście nadwrażliwości żołądka. Jednak ta choroba jest diagnozą wykluczenia. Oznacza to, że należy wykluczyć inne możliwe choroby za pomocą badań, takich jak gastroskopia, zanim będzie można mówić o nadwrażliwości żołądka.

Przeczytaj o tym Procedura gastroskopii

Ból pleców

Połączenie pieczenia w górnej części brzucha i bólu pleców jest raczej niezwykłe. W tym przypadku są prawdopodobnie dwie różne przyczyny. W przypadku nagłego, bardzo silnego pieczenia w górnej części brzucha, ale także w przypadku nagłego, silnego bólu pleców należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia poważnych przyczyn o charakterze kardiologicznym lub ostrych chorób naczyniowych.

Płonący żołądek

Uczucie pieczenia w okolicy żołądka jest - jak już opisano powyżej - zwykle objawem zapalenia błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka). Może to mieć różne przyczyny i zwykle jest leczone lekami.

Według lokalizacji

Pieczenie w prawym górnym brzuchu

Położenie żołądka w jamie brzusznej jest anatomicznie nieco inne w zależności od osoby. Zwykle żołądek znajduje się w środkowej i lewej górnej części brzucha. Uczucie pieczenia w prawej górnej części brzucha jest zatem raczej rzadkie, gdy występują dolegliwości żołądka lub przełyku. Jeśli oprócz pieczenia występuje ból w prawej górnej części brzucha, może to wskazywać na chorobę pęcherzyka żółciowego, na przykład ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (Zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamienie żółciowe (Kamica żółciowa), być.

Przeczytaj też o tym

• Ból w nadbrzuszu po prawej stronie
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Objawy kamieni żółciowych
• Palenie w jelitach

Pieczenie w środkowej górnej części brzucha

Uczucie pieczenia w środkowej części górnej części brzucha może wskazywać na obecność choroby refluksowej lub zapalenie błony śluzowej żołądka. Przyczyną może być również drażliwy żołądek.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból w środkowej części brzucha, objawy zawału serca

Pieczenie w lewym górnym brzuchu

Pieczenie w górnej części brzucha zlokalizowanej po lewej stronie może wskazywać na zapalenie błony śluzowej żołądka. Możliwą przyczyną jest również drażliwy żołądek.

Przeczytaj też o tym Ból w nadbrzuszu po lewej stronie

diagnoza

Jeśli w górnej części brzucha pojawia się wielokrotnie pieczenie, należy to omówić z lekarzem prowadzącym. Najpierw przeprowadzi wywiad, tj. Zada ​​różne pytania. Na przykład, będzie chciał wiedzieć, w jakich sytuacjach pojawiają się objawy, czy są one związane ze spożyciem pokarmu, jak często i od kiedy wystąpiły, jakie istnieją wcześniej schorzenia, jakie leki są regularnie przyjmowane i czy regularnie spożywają alkohol i nikotynę. Twój lekarz rodzinny może również zapytać o Twoje nawyki żywieniowe.

W zależności od przyczyny objawów może być konieczne wykonanie gastroskopii. Pacjentowi zwykle podaje się krótkie znieczulenie. Rurkę z kamerą przymocowaną z przodu wpycha się przez usta do przełyku, żołądka i dwunastnicy. Pozwala to na ocenę błony śluzowej. W razie potrzeby pobierane są próbki, które są następnie badane pod mikroskopem przez patologa.

Przydatne może być również badanie krwi, na przykład w celu określenia lipidów we krwi. W razie potrzeby lekarz prowadzący zapisze również EKG, aby w miarę możliwości wykluczyć ostre problemy kardiologiczne jako przyczynę objawów.

Przeczytaj także na ten temat

• Gastroskopia
• Znieczulenie podczas gastroskopii

terapia

Pacjenci cierpiący na powtarzające się pieczenie w górnej części brzucha, któremu często towarzyszy zgaga, powinni najpierw spróbować zmienić swoje nawyki żywieniowe. O ile to możliwe, należy unikać tłustych potraw i przejść na zbilansowaną dietę. Wieczorem należy spożyć tylko lekki posiłek.

U pacjentów z nadwagą należy dążyć do redukcji masy ciała. Ponadto należy znacznie ograniczyć lub zaprzestać spożywania nikotyny lub alkoholu.

Jeśli te środki nie są wystarczające, istnieją różne opcje terapii lekowej. Najskuteczniejszym lekarstwem na objawy jest zwykle przyjmowanie tabletek zmniejszających kwasowość. Grupa inhibitorów pompy protonowej obniża wydzielanie kwasu żołądkowego i zwykle prowadzi do szybkiego ustąpienia objawów. Pantozol® jest typowym przedstawicielem tej grupy leków.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Inhibitory pompy protonowej
• Pantozol®

Aktywny składnik magaldrat (Riopan ®) często pomaga w walce z ostrą zgagą. Neutralizuje uciążliwy kwas żołądkowy. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od przyczyny.

W przypadku kolonizacji Helicobacter pylori należy przeprowadzić terapię eradykacyjną. Aby to zrobić, należy przyjąć kilka leków w ciągu 7 dni. Zwykle zaleca się terapię potrójną składającą się z 2 antybiotyków i inhibitora pompy protonowej. Ponadto inhibitory pompy protonowej, takie jak Pantozol, są zwykle stosowane w przypadku niebakteryjnego zapalenia żołądka.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Terapia eradykacyjna Helicobacter pylori

Pacjentom z nadwrażliwością żołądka często pomaga zmiana diety i stylu życia: zbilansowana dieta, lekkie posiłki przed snem, wystarczająca aktywność fizyczna oraz unikanie alkoholu i nikotyny odgrywają istotną rolę w terapii.

Czas trwania i prognoza

Czas trwania objawów zależy od przyczyny wyzwalającej i zastosowanej terapii. Jeśli chodzi o chorobę refluksową lub zapalenie błony śluzowej żołądka, zwykle w ciągu kilku dni po zażyciu inhibitorów pompy protonowej następuje znaczna redukcja objawów. Jednak po zaprzestaniu leczenia obie choroby mogą się nawrócić. Dlatego oprócz farmakoterapii niezbędna jest zmiana diety i stylu życia.

Drażliwy żołądek jest często chorobą przewlekłą, trudną do wyleczenia. Oprócz zmiany codziennych nawyków i diety, wspomagające leczenie psychoterapeutyczne może również poprawić rokowanie.