Różyczka w ciąży

wprowadzenie

Różyczka jest nieszkodliwą chorobą powszechną w populacji. Jednak może to być niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka w czasie ciąży. Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona parwowirusem B19, czynnikiem wywołującym różyczkę, w co trzecim przypadku choroba będzie przenoszona na dziecko przez łożysko i może tam powodować uszkodzenia. Wirus atakuje prekursory czerwonych krwinek i może powodować anemię u niemowląt. Badanie krwi może pomóc lekarzowi określić, czy kiedykolwiek miałeś zakażenie różyczką. Jeśli tak, oznacza to dożywotnią odporność na wirusa.

Tak niebezpieczna jest różyczka podczas ciąży

w I trymestrze ciąży

Pierwszy trymestr ciąży jest taki sam, jak pierwsze trzy miesiące ciąży. W ciągu pierwszych kilku tygodni ciąży wiele kobiet w ciąży nie jest jeszcze świadomych ciąży i dlatego nie podejmuje żadnych dodatkowych środków ostrożności ani środków ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży zakażenie różyczką wiąże się niestety ze zwiększonym odsetkiem poronień. Stwierdzono, że w 30% zakażeń u kobiety ciężarnej choroba przenoszona jest na nienarodzone dziecko. Około 10% tych dzieci, które zaraziły się wirusem różyczki w czasie ciąży, umiera przed urodzeniem.

w II trymestrze ciąży

Drugi trymestr ciąży przypada na miesiąc 4-6 i zakażenie kobiety ciężarnej w tym czasie różyczką może w najgorszym przypadku spowodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka. Szczególnie w tej chwili istnieje obawa przed powikłaniami anemii, które wirus może wywołać u dzieci. W najgorszym przypadku powoduje to obrzęk płodowy, niebezpieczne gromadzenie się płynu w jamach ciała dziecka. Może również wystąpić zapalenie serca z osłabieniem serca.

w III trymestrze ciąży

Trzeci, a więc ostatni trymestr ciąży przypada między 7. a 9. miesiącem ciąży. Kobiety, które w tym czasie zachorują, nie muszą obawiać się krzywdy dziecku. Zasadniczo wzrost dziecka może spowolnić, ale deformacje nie są opisywane. 95% powikłań pojawia się w ciągu 12 tygodni po zakażeniu dziecka.

Jak zaraźliwa jest różyczka dla kobiety w ciąży?

W Niemczech około 70% dorosłych chorowało na różyczkę w pewnym okresie życia. To pokazuje, jak łatwo można się zarazić wirusem. Ze względu na procesy zachodzące w organizmie kobiety w ciąży są bardziej podatne na patogeny w swoim środowisku w porównaniu z normalną populacją. Przebieg zakażenia różyczką charakteryzuje się początkiem zakażenia, następnie bezobjawowym okresem inkubacji (tak nazywa się czas od zakażenia do wystąpienia choroby), po którym następuje ewentualna gorączka, zły stan ogólny i do tego czasu objawy grypy pojawia się charakterystyczna wysypka. Jeśli wysypka jest widoczna, choroba nie jest już zaraźliwa. Zarażony jesteś odporny na wirusa do końca życia. Kobiety w ciąży, które nie zostały jeszcze zarażone różyczką w swoim życiu, mają zatem duży potencjał zarażenia się różyczką, jeśli w ich bezpośrednim sąsiedztwie wystąpią zachorowania.

Jak chronić się przed infekcją?

Wirus różyczki jest przenoszony z człowieka na człowieka poprzez infekcję kropelkową, tj. Poprzez mówienie, kichanie lub kaszel. Ryzyko infekcji można zminimalizować, jeśli regularnie myjesz ręce, trzymasz łokieć przed ustami podczas kaszlu i kichania oraz pocierasz ręce środkiem dezynfekującym. Prawdopodobieństwo zarażenia się różyczką występuje w placówce środowiskowej z wieloma dziećmi, więc w przypadku ciąży trzymaj się od niej z daleka. Nie można uchronić się przed różyczką szczepieniem.

Zakaz pracy

Niektórym kobietom w ciąży zakazuje się pracy, aby na przykład nie były niepotrzebnie narażone na patogen pierścieniowej różyczki. Ma to związek z ryzykiem dla nienarodzonego dziecka, które może również zostać zarażone i zostać skrzywdzone, jeśli matka zostanie zarażona. Po zakażeniu istnieje dożywotnia ochrona przed chorobą. Jeśli jednak przyszła mama nigdy nie zachorowała na różyczkę, to mówi się o seronegatywnej kobiecie w ciąży. Seronegative odnosi się do surowicy krwi (surowicy), która dała wynik negatywny na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Każda osoba, która ma do czynienia z wieloma dziećmi w pracy i która jest seronegatywna, będzie miała zakaz pracy na cały okres ciąży.

Szybki test

Szybki test pozwalający ustalić, czy kobieta w ciąży ma różyczkę, nie istnieje w tym sensie. W zależności od badania krwi na wynik czekasz od kilku dni do tygodni. Z jednej strony można określić parametry krwi charakterystyczne dla anemii. Następnie możesz zbadać krew pod kątem przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki. Są najwyższe po 2-3 tygodniach od zakażenia. Możliwe jest również wykrycie samego wirusa we krwi i szpiku kostnym kobiety ciężarnej lub w płynie owodniowym.

terapia

Obecnie nie ma terapii przeciwko prawowirusowi B19, który powoduje różyczkę. W zależności od objawów i ich nasilenia celem jest złagodzenie objawów. Jeśli masz gorączkę, upewnij się, że pijesz wystarczająco dużo. Odpoczynek fizyczny również przyczynia się do poprawy kondycji. Jeśli swędzi podczas rozwoju wysypki, można zastosować domowe środki lub produkty, takie jak krem ​​Fenistil.
Ścisłe kontrole za pomocą badań ultrasonograficznych muszą być przeprowadzone przez ginekologa. Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie, które sprawdza przepływ w naczyniach krwionośnych łożyska, może wykryć niedokrwistość u dziecka. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości bada się poziom hemoglobiny u dziecka. Jeśli jest to poniżej określonej wartości, w ramach terapii należy podać dziecku transfuzję krwi przez żyłę pępowinową. Przyszłe matki powinny również uważać na zmiany w aktywności fizycznej dziecka. Niezbędne są regularne kontrole u ginekologów i ochrona matki.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Różyczka pierścieniowa.

Trwanie

Czas trwania choroby różyczki u kobiet w ciąży nie różni się od normalnej populacji. Rozwój choroby trwa około 4-14 dni od momentu zakażenia. Wysypka zwykle utrzymuje się przez tydzień, ale może powrócić w następnych tygodniach. Jeśli występują problemy ze stawami, zwykle trwają 3-4 tygodnie.Jeśli wirus zostanie przeniesiony na nienarodzone dziecko przez łożysko, pojawienie się komplikacji zajmuje dziecku około 8-12 tygodni.

prognoza

Prognozy dotyczące wpływu różyczki w czasie ciąży na nienarodzone dziecko zależą od czasu zakażenia i tygodnia ciąży. Jeśli matka zostanie zarażona w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko poronienia w tym czasie wynosi około 2%. W drugim trymestrze ciąży u 10% dzieci rozwija się obrzęk płodu, który powoduje zatrzymywanie wody w jamach dziecka. W trzecim trymestrze ciąży ryzyko powikłań zakażenia wirusem jest bardzo niskie.

Skąd mam wiedzieć, czy jako kobieta w ciąży mam różyczkę?

Typowe przebiegi różyczki często występują u dzieci, ale objawy mogą się różnić u dorosłych, a zwłaszcza u kobiet w ciąży. Charakterystyczne u dzieci są czerwone policzki, wysypka, która rozprzestrzenia się jak girlanda na tułowiu i kończynach.
Jednak u dorosłych często nie występuje. W większości przypadków występuje zmęczenie, podwyższona temperatura, ból stawów i obrzęk. Mogą również pojawić się inne niespecyficzne objawy, takie jak bóle głowy lub obrzęk węzłów chłonnych. Jeśli wyczerpanie łączy się z bladością i dusznością, może to być oznaką anemii. Można to potwierdzić badaniem krwi z badaniem hemoglobiny i czerwonych krwinek. Ponieważ objawy mogą się znacznie różnić nasileniem, należy przeprowadzić badania laboratoryjne w celu przeprowadzenia odpowiednich badań kontrolnych w przypadku infekcji. Jeśli dana osoba miała negatywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki we krwi we wcześniejszym czasie i wykazuje dodatnie wyniki testów na obecność przeciwciał w późniejszym badaniu, terminem technicznym określającym to jest „serokonwersja” - odwrócenie statusu przeciwciał w surowicy krwi.

Ostatecznie o rozpoznaniu decyduje test przeciwciał we krwi kobiety ciężarnej lub dziecka lub oznaczenie miana wirusa we krwi, szpiku kostnym lub płynie owodniowym.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Te objawy służą do rozpoznawania różyczki