Ból po lewej stronie przy wdechu

definicja

Nie jest łatwo wymyślić bardzo jasną definicję tego rodzaju bólu. Charakter bólu może być bardzo różny i obejmować ból przeszywający, uciskający i ciągnący. Jednak decydującym aspektem w tym kontekście jest fakt, że ból jest zależny od ruchu klatki piersiowej wywołanego oddychaniem. Jest to jednak tylko objaw choroby podstawowej, którą należy dokładniej wyjaśnić.

Możliwe przyczyny

Przyczyny bólu podczas wdechu w lewą stronę są niezwykle zróżnicowane, z bardziej powszechnymi i mniej powszechnymi przyczynami.

Najczęstsze przyczyny mają zwykle związek z płucami lub sąsiednimi żebrami. Przyczyna występuje rzadziej w górnej części brzucha, sercu, a nawet przełyku.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Ból płuc.

Zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć różne przyczyny; Niezależnie od tego może powodować ból podczas wdechu. Z anatomicznego punktu widzenia żołądek znajduje się w lewej lub środkowej części górnej części brzucha i jest ograniczony przeponą ponad płucami.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zrosty między żołądkiem a leżącą powyżej przeponą. Ponieważ przepona unosi się i opada nieznacznie przy każdym oddechu, ale przesuwa się znacząco przy głębokich oddechach, ruch ten może zostać przeniesiony na żołądek. Ponieważ stan zapalny wyściółki żołądka jest wrażliwy na ból, ruch ten może prowadzić do rozwoju bólu.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Zapalenie błony śluzowej żołądka.

Zator tętnicy płucnej

Zator tętnicy płucnej jest potencjalnie niebezpieczną chorobą, w której naczynia krwionośne przenoszące krew do płuc w celu natlenienia zostają zablokowane. W wielu przypadkach zatorowość płucna występuje w bardzo małych naczyniach krwionośnych, które nie stanowią wówczas problemu; rzadko jednak skrzepy krwi, które zatykają naczynie, mogą być tak duże, że dotyczy to jednego z głównych naczyń krwionośnych. W rezultacie duża część płuc nie może być już ukrwiona.

Osoby cierpiące na zator tętnicy płucnej mogą zarówno odczuwać ostry ból, który wynika głównie z niedrożności dużego naczynia krwionośnego, jak i w wyniku zmniejszonego przepływu krwi rozwinąć się zapalenie płuc z towarzyszącym zapaleniem błony płucnej, które objawia się wówczas bólem.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Zator tętnicy płucnej.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku może mieć różne przyczyny, ale w większości przypadków jest to spowodowane tak zwaną chorobą refluksową, popularnie zwaną zgagą. Kwaśny sok żołądkowy trafia w skórę przełyku, która nie jest do tego przeznaczona, co powoduje stan zapalny i bolesność. Jednak ten obraz kliniczny rzadko objawia się bólem w lewej okolicy piersi. Chociaż przejście od przełyku do żołądka jest bardziej prawdopodobne w lewej górnej części brzucha, ból w przypadku zapalenia przełyku jest najczęściej rzutowany na środek klatki piersiowej. Oczywiście możliwe są warianty anatomiczne, w których przełyk przebiega znacznie dalej w lewo, co mogłoby tłumaczyć ból po lewej stronie. Jest to jednak absolutny wyjątek.

Jednak dzięki dokładnemu wywiadowi lekarz może szybko odkryć, że niektórymi objawami może być tylko zapalenie przełyku.

Przeczytaj także artykuł: Zapalenie przełyku.

Zawał serca

Zawał serca jest śmiertelną chorobą, w której tradycyjnie występuje ból w lewej klatce piersiowej. Jeśli ktoś polega na podręcznikach medycznych, ten lewostronny ból w klatce piersiowej jest z natury niezwykle bolesny, aż do strachu przed śmiercią z powodu bólu. Ból zwykle promieniuje na lewe ramię i nie można go złagodzić żadnym ruchem ani technikami oddechowymi. Ponadto zawał serca klasycznie prowadzi do tak zwanych objawów dławicy piersiowej; ogromny ucisk w klatce piersiowej - jakbyś położył na niej ciężki kamień.

Jednak nie wszystkie zawały serca są zgodne z podręcznikiem, więc jeden lub oba z tych objawów mogą być nieobecne.Zwłaszcza kobiety zgłaszają takie skargi tylko w wyjątkowych przypadkach. Ze względu na niebezpieczeństwo zawału serca, jeśli nagle wystąpił ból w lewej klatce piersiowej, zakłada się zawał serca do czasu, gdy diagnoza ostatecznie go wykluczy.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Zawał serca.

Tętniak aorty

Tętniak aorty to rozszerzenie tak zwanej aorty brzusznej, czyli naczynia krwionośnego, które jest niezbędne do ukrwienia organizmu. Do określonej średnicy wybrzuszenie to nie jest krytyczne, ale jeśli zdiagnozowano tętniaka aorty, należy je regularnie sprawdzać, aby odnotować ewentualne zwiększenie rozmiaru i, jeśli to konieczne, rozpocząć działania terapeutyczne.

Tętnica brzuszna również przebiega obok serca po lewej stronie, więc ma tendencję do ciągnięcia się w lewo. Jeśli płuca rozszerzają się podczas oddychania, możliwe jest, że dotykają one powiększonej tętnicy brzusznej. Ten kontakt, który nie występuje w stanie normalnym, może wywołać bolesny bodziec na opłucnej lub na poszerzonej tętnicy brzusznej.

Tętniak aorty może wystąpić w całej tętnicy brzusznej, od jej odejścia od serca do rozgałęzienia w miednicy. Samo w sobie nie jest niebezpieczne, ale w przypadku pęknięcia naprężonej ściany aorty może prowadzić do krwawienia zagrażającego życiu. Z reguły tak zwane pęknięcie aorty jest wtedy śmiertelne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Tętniak aorty.

Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej jest zwykle wynikiem zapalenia płuc i jest zwykle bardziej bolesne, tj. Proste zapalenie płuc. Opłucna tworzy warstwę graniczną między tkanką płucną a wewnętrzną jamą klatki piersiowej. Na płucach i żebrach nakładana jest warstwa, pomiędzy którą znajduje się cienka warstwa płynu, która umożliwia wygodne przesuwanie się obu struktur bez kontaktu ze sobą. Ponadto opłucna różni się od tkanki płucnej tym, że jest przesiąknięta nerwami odczuwającymi ból, co nie ma miejsca w przypadku tkanki płucnej.

W zapaleniu opłucnej zapalne substancje przekaźnikowe prowadzą do zwiększonej stymulacji nerwów odczuwających ból, im bardziej płuca się rozszerzają. Tak więc w zapaleniu opłucnej każde rozszerzenie płuc, jak również każdy skurcz, wiąże się z bólem. Ponieważ stan zapalny jest związany z produkcją twardego śluzu, może również prowadzić do zrostów między dwiema warstwami opłucnej. Jeśli zapalenie opłucnej nie jest właściwie leczone, może prowadzić do zrostów, które mogą prowadzić do bolesnego oddychania nawet po ustąpieniu ostrej choroby.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Zapalenie opłucnej.

Problemy z łopatką

Problemy z łopatką mogą być różnego rodzaju i powodować ból podczas wdechu, ponieważ łopatka jest ruchomą strukturą, która jest wspierana przez napięcie mięśni żeber. Odpowiednio, łopatka jest poddawana niewielkiemu ruchowi przy każdym unoszeniu i opadaniu klatki piersiowej. Jeśli dojdzie do złamania łopatki, ruchy oddechowe powodują, że połamane części lekko przesuwają się względem siebie, co może powodować ból.

Ponadto łopatka może podrażniać nerwy, które przez nią biegną lub biegną. Może to również powodować ból. Możliwe jest również zapalenie stawu, w którym łopatka i obojczyk są połączone. Tutaj również ruchy łopatki w wyniku oddychania prowadzą do ruchu w stawie objętym stanem zapalnym, co jest bolesne.

Zaburzenia rytmu serca

W wyniku arytmii serca mogą wystąpić objawy dławicy piersiowej (ucisku w klatce piersiowej), które znamy z zawałów serca. Przyczyną tego jest zmniejszony dopływ krwi do tętnic wieńcowych. Podczas gdy te są całkowicie zamknięte podczas zawału serca, piorunujące zaburzenia rytmu serca powodują, że serce nie pompuje już wystarczającej ilości krwi, aby przetransportować ją do tętnic wieńcowych. W ten sposób dochodzi do chwilowego niedostatecznego zaopatrzenia tkanki serca w krew.

Podobnie jak w przypadku zawału serca, ten ból, jeśli występuje, promieniuje do lewego ramienia, aw przypadku arytmii serca może również wiązać się z dusznością. Z reguły ból ten nie jest zależny od oddechu, ale może nasilać się podczas wdechu, ponieważ rozszerzone płuca pozostawiają sercu nieco mniej miejsca na rozszerzenie.

Możliwe objawy towarzyszące

Niestety, nie ma typowych towarzyszących objawów bólu zależnego od oddychania w lewej klatce piersiowej. Ponieważ te bóle, które same są objawem, mogą wynikać z wielu różnych chorób, inne towarzyszące objawy są tak różne, jak same przyczyny.

Gdyby na przykład przyczyną było zapalenie przełyku lub błony śluzowej żołądka, ból stałby się silniejszy, zwłaszcza podczas połykania lub jedzenia. Ponadto w stanach zapalnych przełyku można było wyczuć pogrubienie węzłów chłonnych w okolicy szyi. Zapaleniu opłucnej lub płuc towarzyszyłaby również wysoka gorączka, silne wyczerpanie, trudności w prawidłowym oddychaniu i prawdopodobnie konkretyzowana lub zaczerwieniona plwocina. Z drugiej strony zawałowi serca towarzyszą zwykle silne nudności i duszność.

Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają zaburzenia rytmu serca, mając wrażenie, że ich serce nie pompuje regularnie. Zwykle zauważane są zaburzenia rytmu serca, które powodują zbyt szybkie bicie serca. W zależności od tego, jak długo to trwa, może prowadzić do omdlenia, ponieważ mózg nie jest zaopatrywany w wystarczającą ilość świeżej krwi.

Ból po lewej stronie przy wdechu pod żebrami

Z anatomicznego punktu widzenia śledziona, nerka i żołądek znajdują się poniżej żeber po lewej stronie jako wystające struktury, które mogą powodować ból. Zależność bólu od dróg oddechowych sugeruje, że płuca muszą mieć przynajmniej pośredni kontakt ze strukturą.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, w tym miejscu byłby dostępny aparat USG, za pomocą którego można by bliżej przyjrzeć się zarówno lewej nerce, jak i śledzionie i czy jest to proces zapalny.

Przeczytaj także artykuł: Ból pod żebrami przy wdechu.

Diagnoza

Prawidłowa diagnoza nie jest łatwa do postawienia w przypadku bólu w klatce piersiowej zależnego od oddechu po lewej stronie. Jak widać, istnieje wiele potencjalnych przyczyn, które wymagają zarówno odmiennej diagnostyki, jak i różnych metod leczenia.

Najważniejszą wskazówką do ustalenia, czy incydent zagraża życiu, jest historia choroby, którą lekarz odbiera pacjentowi. Jeśli można wtedy pomyśleć o chorobie zagrażającej życiu, zwykle następuje pomiar ciśnienia krwi, EKG i próbki krwi. W rzadkich przypadkach może być konieczne badanie obrazowe. Badanie ultrasonograficzne to takie, w którym ciało jest narażone na najmniejsze promieniowanie, jednak czasami to nie wystarcza i konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Terapia

Podobnie jak wiele innych rzeczy w tej sekcji, leczenie zależy od choroby podstawowej, która powoduje ból lewej klatki piersiowej. Korzystając z kilku przykładów, można całkiem dobrze zobaczyć, jak drastycznie różnią się terapie poszczególnych przyczyn

Na przykład tętniak w tętnicy brzusznej byłby sprawdzany w regularnych odstępach czasu, aby sprawdzić, czy się powiększa, czy nie. Jeśli następnie osiągnie wartość graniczną lub jeśli regularna kontrola sugeruje, że wzrost rozmiaru będzie kontynuowany, tętniak należy usunąć chirurgicznie i zmostkować. Z kolei zawał serca to stan, który wymaga szybkiego działania i natychmiastowej hospitalizacji. Krew musi zostać rozrzedzona, a skurcz w tętnicach wieńcowych otworzył się tak szybko, jak to możliwe, aby mięsień sercowy mógł zostać ponownie ukrwiony tak szybko, jak to możliwe.

Z kolei zapalenie opłucnej należy leczyć antybiotykami. W zależności od stanu pacjenta można to zrobić ambulatoryjnie, podczas wizyty kontrolnej u lekarza rodzinnego lub w warunkach stacjonarnych w szpitalu. Z pomocą leków, które mają nieco ograniczyć produkcję kwasu żołądkowego. Dopiero w przypadku powtarzających się stanów zapalnych cała sprawa musi zostać wyjaśniona przez specjalistę

Dowiedz się więcej o tematach tutaj:

• Terapia tętniaka aorty
• Terapia zawału serca

Czas trwania

Czas trwania lub rokowanie choroby jest tak różne, jak same choroby podstawowe.Od stosunkowo nieszkodliwych diagnoz, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka, po zawał serca, który wiąże się z prawie 50-procentowym prawdopodobieństwem zgonu, istnieje szerokie spektrum.

Zapalenie błony śluzowej żołądka można dobrze leczyć za pomocą inhibitorów pompy protonowej i zwykle ustępuje w ciągu miesiąca. Zupełnie inaczej z zawałem serca. Zwykle wymaga to cewnika sercowego jako procedury interwencyjnej i pociąga za sobą długą listę środków rehabilitacyjnych. Serce może również nie osiągać swojej pierwotnej zdolności pompowania.

Przebieg choroby

Przebieg choroby jest ponownie całkowicie zależny od choroby podstawowej. Na przykład, podczas gdy jednorazowe zapalenie przełyku goi się w ciągu kilku dni i nie pozostawia żadnych trwałych uszkodzeń, z drugiej strony zawałowi serca zawsze towarzyszy uszkodzenie mięśnia sercowego, które wyraża się w mniej lub bardziej ograniczonej zdolności serca do kurczenia się. Zdrowego stanu początkowego nie można tu już nigdy osiągnąć, można tylko żyć z ograniczeniami tak dobrze, jak to możliwe.