Operacja po złamaniu kostki zewnętrznej
Leczenie operacyjne złamania kostki zewnętrznej
Wszelkie złamania kostki z przemieszczeniem lub niestabilne uszkodzenia syndesmozy muszą być operowane. Dokładne odtworzenie osi, długości i rotacji kości skokowej ma kluczowe znaczenie dla powodzenia terapii.
W przypadku złamań otwartych, urazów naczyń i nerwów oraz jawnego zespołu ciasnoty istnieje wskazanie doraźne do natychmiastowej operacji złamania kostki bocznej.
Leczenie złamania bocznego stawu skokowego należy zasadniczo zgłosić w ciągu pierwszych 6 godzin po wypadku.
Jeśli jednak kostka jest zbyt opuchnięta, trzeba poczekać, ponieważ ryzyko infekcji znacznie wzrasta przy obrzęku tkanek miękkich, a zamknięcie rany jest trudniejsze. Zranioną podudzie w kolejnych dniach zakłada się opatrunek gipsowy i schładza kostkę. Ponadto można podawać leki przeciwzapalne (NLPZ), które mają działanie przeciwbólowe, a także sprzyjają zmniejszeniu przekrwienia. Operacja zwykle następuje po 3-5 dniach. Nie należy spodziewać się wad w leczeniu złamań ze względu na czas oczekiwania.
Chirurgiczna stabilizacja złamania kostki zewnętrznej zawsze następuje po kolejności kostki zewnętrznej, kostki wewnętrznej i tylnego fragmentu Volkmanna.
Przeczytaj więcej o zewnętrznym złamaniu kostki bez operacji.
Metoda chirurgiczna
Przemieszczone złamania zewnętrznej końcówki kostki można naprawić za pomocą śruby (Śruba zrywalna) być naprawione. W przeciwnym razie zalecany jest pas napinający z drutami, w którym fragment jest bezpiecznie przymocowany do miejsca pochodzenia za pomocą skręconej pętli z drutu o ośmiu zwojach.
Jeśli złamanie kości strzałkowej jest wyższe na poziomie syndesmozy lub powyżej (Weber B + C), płytka (Mocowanie płyty) złamania. Płytkę należy umieścić tak, aby co najmniej 3 śruby spoczęły nad i pod strefą pęknięcia. Za pomocą dodatkowej śruby (śruba do opóźnień między fragmentami) złamanie może zostać skurczone, co ma pozytywny wpływ na gojenie kości. Aby ustabilizować rozdartą syndesmozę, jedną lub dwie śruby regulacyjne syndesmozy (Śruba korowa) wprowadzane od kości strzałkowej do goleni w celu stabilizacji stawu skokowego.
Konieczne jest dokładne przywrócenie naturalnego stanu kostki (co do milimetra). Nawet drobne pozostałe nieprawidłowości (Niekongruencje) może później poważnie uszkodzić kostkę. Rezultatem jest przedwczesne zużycie chrząstki stawu skokowego (Artroza pourazowa stawu skokowego).
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Złamanie kostki zewnętrznej po osteosyntezie
- Goleń / piszczel
- Śruba regulacyjna
- wolna śruba opóźniająca
- górna kostka
- Kość skokowa / skokowa
- Trzecia płyta rurowa ze śrubami (Śruba korowa powyżej, śruba gąbczasta poniżej)
- Fibula / strzałka
- Złamania kostki wewnętrznej: Po dokładnym ustawieniu, złamania kostki wewnętrznej sąZwolniona śruba pociągowa w razie potrzeby z podkładką), opcjonalnie również z paskiem napinającym.
- Tylny fragment Volkmanna (trójkąt): Wskazanie do ponownego zamocowania tylnego fragmentu Volkmanna podaje się, jeśli jego wielkość jest większa niż jedna czwarta powierzchni złącza. Zwykle po operacji fragment jest chwytany od przodu za pomocą 2 śrub (napinających korowych lub gąbczastych) po ustawieniu.
Opieka postpenitencjarna
Po udanej operacji złamania bocznego stawu skokowego można przeprowadzić wczesne czynnościowe leczenie kontrolne, tj. Odciążając operowaną nogę, można ćwiczyć ruchomość stawu skokowego. Odlew gipsowy podudzia jest konieczny tylko w przypadku rozległych złamań.
Włożone rany (Drenaż Redona) będzie włączony 2. dzień po operacji z dala. Po tym następuje pierwszy Kontrola rentgenowska zamiast. Nić jest wyciągana 12 dnia po operacji po zakończeniu Gojenie się ran.
W sumie co najmniej 6 tygodni mobilizacja musi odbywać się na dwóch kulach przedramienia z odciążeniem operowanej nogi. (Niektórzy autorzy widzą możliwość częściowego obciążenia 10-20 kg lub pełnego obciążenia w specjalnym bucie (np.Varioostabil)).
Pod koniec 6. tygodnia po operacji, po usunięciu ewentualnej wkrętu dociskowego, który mógł zostać włożony iw zależności od kontroli radiologicznej, można przystąpić do zwiększania obciążenia do pełnego obciążenia. Zaleca się wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych w celu promowania siły i mobilności.
Usuwanie metalu (Płyta, śruby) następuje po ok. 1 roku.
