Badanie rentgenowskie dziecka

wprowadzenie

Badanie rentgenowskie dziecka polega na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego za pomocą promieni rentgenowskich w celu zdiagnozowania określonych chorób.
Promienie rentgenowskie są szczególnie przydatne do oceny struktur kostnych. Tkanki miękkie, takie jak narządy, można lepiej zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym lub MRI. Jest jednak kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę u dzieci, które różnią się od prześwietlenia osób dorosłych.

Wskazania

Dlatego wskazania do badania rentgenowskiego dziecka powinny być bardziej rygorystyczne niż u osoby dorosłej.

Jest to szczególnie związane z narażeniem na promieniowanie, ponieważ dzieci wciąż rosną i dlatego ich tkanki są bardziej wrażliwe na promieniowanie. Komórki, które często się dzielą, są bardziej narażone na zmiany genetyczne w wyniku narażenia na promieniowanie.

Z tego powodu należy wziąć pod uwagę pilność obrazowania w celu zidentyfikowania lub oceny choroby. Z jednej strony należy wziąć pod uwagę ciężkość choroby, tj. Czy skutki braku obrazowania lub opóźnienia leczenia są większe niż ryzyko promieniowania. Z drugiej strony należy rozważyć, czy dostępne są inne procedury diagnostyczne wolne od promieniowania, takie jak USG lub MRI.

Przykładami wskazań do badania rentgenowskiego u dzieci są złamania kości, podejrzenie wad rozwojowych układu kostnego czy choroby płuc takie jak zapalenie płuc. Ponieważ kości najlepiej widać na zdjęciu rentgenowskim, te choroby kości należą do głównych wskazań.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Złamanie przedramienia u dziecka
• Zapalenie płuc u dziecka

Przygotowanie do badania rentgenowskiego dziecka

W zależności od wieku i powodu wykonania prześwietlenia dziecka preparat również się różni.
W przypadku obrazów tomografii komputerowej jamy brzusznej, które są również częścią procedur rentgenowskich, dziecko może być na czczo. Oznacza to, że co najmniej 6 godzin przed badaniem nie należy spożywać żadnego pokarmu, a 2 godziny przed badaniem nie należy pić wody. Najlepiej zapytać o to lekarza.
W przypadku badań rentgenowskich, które odbywają się ambulatoryjnie, ważne jest również, aby mieć przy sobie dowód skierowania i kartę ubezpieczenia.

Jeśli Twoje dziecko jest wystarczająco dorosłe, aby zrozumieć okoliczności, pomocne może być wcześniejsze wyjaśnienie, co zostanie zrobione podczas badania, uspokojenie go i przekazanie, że podczas przyjęcia do szpitala należy zachować spokój.

procedura

Na oddziałach radiologii dziecięcej pracują specjalnie przeszkoleni asystenci, którzy znają przepisy dotyczące ochrony przed promieniowaniem i na co dzień dbają o to, by badanie było jak najbardziej przyjemne.
Z reguły rodzice są informowani z wyprzedzeniem o przebiegu danego badania rentgenowskiego. W zależności od dotkniętej części ciała zabieg odbywa się w pozycji siedzącej lub leżącej. Istnieją specjalne urządzenia przytrzymujące, szczególnie dla niemowląt i małych dzieci, ponieważ w tym czasie dziecko musi pozostać nieruchomo. W większości przypadków rodzice mogą w tym czasie przebywać z dzieckiem.

W przypadku niektórych promieni rentgenowskich należy wcześniej podać środek kontrastowy w celu lepszej oceny. Na szczęście zdjęcia rentgenowskie nie powodują bólu.

ocena

Ocena zdjęcia RTG u dzieci nie różni się od oceny u dorosłych. Zwykle robią to radiolodzy, chociaż są też wyspecjalizowani radiolodzy dziecięcy.
W celu postawienia diagnozy za pomocą obrazu obraz jest systematycznie badany i zwraca się uwagę na zmiany patologiczne. Należą do nich linie złamań, deformacje lub zmiany gęstości promieniowania rentgenowskiego w kościach.
Wyniki prześwietlenia nie zawsze są tak jasne, że można im bezpośrednio przypisać chorobę. Raczej wzajemne oddziaływanie obrazu klinicznego, dalszych badań laboratoryjnych i obrazowania ma znaczenie dla wywnioskowania choroby za pomocą procedury wykluczenia lub ustalenia prawidłowego wyniku zdrowotnego.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Rentgen klatki piersiowej

Ryzyka

Ryzyko związane z badaniem rentgenowskim dziecka jest w zasadzie takie samo jak w przypadku dorosłych, z tą różnicą, że dzieci są bardziej wrażliwe na promieniowanie, a zatem mają ogólnie zwiększone ryzyko następczych uszkodzeń.
Uszkodzenie DNA przez promieniowanie może spowodować zmiany w genach, aw rzadkich przypadkach raka. Ma to wpływ na aktywnie dzielące się tkanki i narządy, takie jak skóra, szpik kostny i komórki rozrodcze. Może to zmniejszyć płodność.

Dlatego ochrona przed promieniowaniem odgrywa ważną rolę zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Ryzyko promieniowania jest ograniczone przepisami ustawowymi. Oprócz ścisłego wskazania obejmuje to również zmniejszenie dawki promieniowania, zmniejszenie wielkości napromienianego obszaru i skrócenie czasu badania.Nawet ochrona gonad, czyli przykrycie jądra kapsułką ołowianą, prowadzi do zmniejszenia promieniowania do komórek rozrodczych.

Jak wysokie jest oceniane ryzyko raka?

Nie można ogólnie powiedzieć, o jaki czynnik zwiększa się ryzyko raka podczas wykonywania badań rentgenowskich u dzieci. Z jednej strony dawka promieniowania różni się w zależności od badanej części ciała i pytania. Z drugiej strony rolę odgrywa częstotliwość, z jaką wykonywane są zdjęcia rentgenowskie.
Można jednak powiedzieć, że ryzyko koreluje z liczbą badań rentgenowskich i że dzieci są bardziej narażone na zachorowanie na raka w wyniku promieniowania niż osoby starsze. Oprócz wrażliwości tkanki dziecka ważny jest również czas rozwoju nowotworu wywołanego promieniowaniem, ponieważ dzieci mają przed sobą dłuższe życie.
Nawet jeśli materiał genetyczny jest uszkodzony, rak niekoniecznie jest wynikiem tego, ponieważ organizm ma wiele własnych mechanizmów naprawczych, a poważnie uszkodzone komórki giną samoistnie, bez dalszego podziału i tworzenia guza. Rak może rozwinąć się tylko wtedy, gdy te mechanizmy są przeciążone lub osłabione przez istniejące wcześniej choroby.
Jednak przestrzeganie zasad ochrony przed promieniowaniem zmniejsza ryzyko w jak największym stopniu, tak że w przypadku danego wskazania medycznego ryzyko raka można w dużym stopniu zaniedbać. Ogólnie występowanie raka związanego z promieniowaniem rentgenowskim jest bardzo rzadkie we współczesnym świecie.

Jakie są alternatywy?

Alternatywne metody obrazowania to przede wszystkim ultrasonografia i rezonans magnetyczny. Jednak oba są bardziej odpowiednie do badania tkanek miękkich, takich jak narządy, niż do oceny kości. Jednak u bardzo małych dzieci duża część szkieletu nie jest jeszcze skostniała i nadal składa się z chrząstki. Oznacza to, że promieniowanie rentgenowskie można w pewnym stopniu zastąpić ultradźwiękami.

W przypadku MRI musisz leżeć całkowicie nieruchomo przez co najmniej kilka minut, aby stworzyć odpowiedni obraz. To problem z niespokojnymi dziećmi. Z tego powodu badania rentgenowskie, takie jak CT, są często wykonywane przy możliwie najniższej dawce promieniowania.

Przeczytaj także: Ekspozycja na promieniowanie w tomografii komputerowej