Pediatria

Gorączka gruczołowa u dziecka

wprowadzenie

Gorączka gruczołowa Pfeiffera, technicznie jak mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową przenoszoną przez wirusa Epsteina-Barra (EBV). Wirus szczególnie atakuje tkankę limfatyczną, tak więc szczególnie dotknięte są węzły chłonne, śledziona i migdałki zawierające tkankę limfatyczną.

Niemal każdy (około 70%) ma kontakt z tą chorobą w ciągu swojego życia. Choroba występuje głównie u dzieci i młodzieży. Ponieważ choroba jest często przenoszona u nastolatków przez pocałunki, jest również znana jako „choroba pocałunków”. Najbardziej dotknięte są dzieci w wieku od 4 do 15 lat. U małych dzieci przenoszenie choroby często odbywa się poprzez pocałunki rodziców.

Objawy gorączki gruczołowej u dzieci

U dzieci choroba jest zwykle łagodna i często nie jest rozpoznawana jako gorączka gruczołowa Pfeiffera, ponieważ występują tylko niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie i gorączka.

Szczególnie u niemowląt i małych dzieci infekcja przypomina bardziej nieszkodliwą infekcję wirusową i przebiega bez żadnych nieprawidłowości. W niektórych przypadkach nie mają żadnych objawów.

Łagodniejszy przebieg niemowląt i małych dzieci wynika z faktu, że ich układ odpornościowy nie reaguje jeszcze tak silnie na wirusa, jak u starszych dzieci. Charakterystyczny wygląd gorączki gruczołowej Pfeiffera może pojawiać się już w wieku przedszkolnym.

Jest to jednak bardziej typowe u nastolatków, a zwłaszcza u dorosłych. Często są bardziej dotknięte chorobą, a choroba trwa dłużej.

Zwykle infekcja EBV zaczyna się od objawów przeziębienia, takich jak kaszel, katar i ból gardła.
Zwykle towarzyszy temu wysoka gorączka i obrzęk węzłów chłonnych szyi.
Często może mu towarzyszyć zapalenie migdałków i towarzyszący mu silny ból gardła oraz trudności w połykaniu. Następnie rozwijają się charakterystyczne białe złogi na migdałkach i niewielkie krwawienie na podniebieniu.
Rzadko pojawia się wysypka skórna.
Niektórzy pacjenci mogą również mieć obrzęk wątroby.
Częściej jednak dochodzi do obrzęku śledziony. Pacjenci zdecydowanie nie powinni w tym czasie uprawiać sportu, ponieważ istnieje ryzyko obrzęku, pęknięcia śledziony i zagrażającego życiu pęknięcia śledziony.
Obrzęk wątroby występuje w około 10% przypadków, czasami powodując żółtaczkę.
W bardzo rzadkich przypadkach atakowany jest również ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do paraliżu i zapalenia mózgu i błon rdzenia kręgowego, dlatego w ostrej fazie choroby zawsze należy obserwować leżenie w łóżku.

Tak ciężki przebieg jest raczej nietypowy u dzieci. W większości przypadków jest bardzo łagodny i często bezobjawowy. Zwykle mylone jest z nieszkodliwym przeziębieniem.

Przeczytaj także: Po tych objawach można rozpoznać gorączkę gruczołową Pfeiffera

Wysypka - objaw gorączki gruczołowej u dzieci?

W niektórych przypadkach gorączce gruczołowej Pfeiffera może towarzyszyć wysypka. Wysypka nie jest obowiązkowym kryterium rozpoznania, ale może objawiać się jako część infekcji na różnych obszarach skóry lub na całym ciele. Jeśli wysypka się pojawi, najczęściej pojawia się w ciągu pierwszych 2-3 dni choroby. Często dotyczy to tułowia, ale zmiany skórne mogą również wystąpić na kończynach, twarzy lub w jamie ustnej i na błonach śluzowych.

Wysypka przypomina zmiany skórne w zakażeniu różyczką. Pojawiają się małe, czerwonawe plamki, które łączą się i wyglądają jak płaskie zaczerwienienie, które rozprzestrzenia się z obszaru twarzy na całe ciało. W przeciwieństwie do typowej wysypki różyczkowej, wysypka w kontekście zakażenia gruczołową gorączką Pfeiffera jest mniej nasilona. Zwykle pojawia się tylko kilka wypukłości i zaczerwienień skóry, które wyglądają jak bąbel i towarzyszy im silny świąd. Aby złagodzić objawy, dzieciom można podać tylko leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe oraz upewnić się, że piją wystarczającą ilość płynów. Wysypka ustąpi samoistnie i bez trwałego uszkodzenia skóry.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wysypka w gorączce gruczołowej Pfeiffera

Leczenie gorączki gruczołowej u dzieci

Nie ma potrzeby leczenia, jeśli infekcja jest nieszkodliwa. Nie ma określonej terapii przeciwko wirusowi. Jeśli konieczna jest terapia, jest to terapia objawowa.

Ważne jest, aby leżeć w łóżku.
Ponadto należy przeprowadzić dokładne czyszczenie jamy ustnej, jako część mycia zębów i płukania gardła.
Ważne jest, aby dziecko z powodu gorączki dużo piło i jadło łatwo przyswajalne pokarmy. Jedzenie powinno być łatwe do przełknięcia ze względu na powszechne zapalenie migdałków.
Zimne napoje i lody również mogą złagodzić objawy.
Należy unikać kwaśnych i pikantnych potraw, ponieważ podrażniają błonę śluzową.
Terapia homeopatyczna może również przynieść ulgę.

Ponieważ antybiotyki działają tylko na bakterie, a nie na wirusy, ich stosowanie jest bezcelowe. Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest czasami mylona z zapaleniem migdałków, a następnie leczona antybiotykami. Jeśli następnie do tego zabiegu zostanie zastosowany antybiotyk z grupy aminopenicylin, przy gorączce gruczołowej Pfeiffera pojawia się charakterystyczna wysypka skórna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie gorączki gruczołowej Pfeiffera

Powikłania gorączki gruczołowej u dzieci

Gorączką gruczołową powinien zająć się lekarz, aby móc odpowiednio wcześnie rozpoznać powikłania. Jeśli towarzyszy wysypka na skórze lub jeden żółtawe przebarwienie skóry występuje i Obrzęk węzłów chłonnych to znaczy, że przemawia za silniejszym przebiegiem choroby, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku wystąpienia nagłego, silnego bólu brzucha, szczególnie w lewej górnej części brzucha i towarzyszącej mu bladości, należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego z powodu podejrzenia pęknięcia śledziony. Istniejącą pękniętą śledzionę należy natychmiast operować.

Jeśli na skórze pojawią się ciemnoczerwone plamy, oznacza to brak płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia, które może również zagrażać życiu.

Inne powikłania, które mogą wystąpić, to trudności w oddychaniu z powodu silnego obrzęku migdałków. Ponadto może wystąpić zapalenie płuc, zapalenie wątroby z towarzyszącą żółtaczką i zapalenie opon mózgowych.

Na ogół powikłania wymienione w kontekście gorączki gruczołowej Pfeiffera u dzieci występują rzadko.

Z jakimi objawami moje dziecko powinno iść do szpitala?

Najczęściej występuje zakażenie gorączką gruczołową Pfeiffera Dzieci w wieku od 4 do 16 lat Lata afektowany. Jednak w większości przypadków infekcja postępuje bardzo łagodne i często jest mylony z łagodnym przeziębieniem.

Niemniej jednak choroba może również przekształcić się w jedną ciężki przebieg z powikłaniami w towarzystwie. Jeśli masz gorączkę powyżej 39 ° i jeden znaczący spadek ogólnego samopoczucia należy zwrócić uwagę, czy zmienia się stan czuwania dziecka.

Jeśli dzieci mają gorączkę, często przestają pić i nie piją wystarczającej ilości płynów. Ona chmura a i stać się bardzo senny. W takim stanie powinieneś udać się do szpitala na jedną osobę odpowiednie nawodnienie można zagwarantować, a stan ogólny ustabilizuje się. W silny obrzęk węzłów chłonnych, Problemy z gardłem i połykaniem może również nastąpić zmniejszenie spożycia płynów i pożywienia.

Ponadto dziecko powinno być monitorowane w szpitalu, jeśli silny ból brzucha pojawić się. Mogą one wynikać z powiększenia śledziony, aw najgorszym przypadku do jednego Pęknięta śledziona Wskazówki.

Czy istnieje obowiązek zgłaszania gorączki gruczołowej Pfeiffera?

Nie ma obowiązku zgłaszania pojedynczego przypadku zakażenia wirusem Epsteina Barr. Ustawa o infekcjach nie stanowi, że należy dokonać zgłoszenia.

Jeśli jednak dzieje się to w placówce społecznej, to znaczy w jednym Przedszkole lub jeden szkoła, w przypadku kilku incydentów należy o tym powiadomić wydział zdrowia w formie raportu.

Jeśli dziecko jest zarażone wirusem, a badania krwi potwierdzają ostrą chorobę, rodzice powinni poinformować placówkę społeczną, dokąd jedzie ich dziecko. Placówka może wtedy zgłosić dalsze choroby.

Jak długi jest okres inkubacji?

Czas inkubacji gruczołowej gorączki Pfeiffera waha się od około 1 tydzień do około 50 dni. Oznacza to, że okres od zakażenia wirusem Epsteina-Barra do wystąpienia objawów gorączki gruczołowej Pfeiffera może trwać od jednego do kilku tygodni. W indywidualnych przypadkach okres inkubacji może trwać kilka miesięcy. Zakażona osoba jest zaraźliwa nawet w okresie inkubacji.

Jak zaraźliwa jest gorączka gruczołowa Pfeiffera u dzieci?

Czas od zakażenia do wystąpienia choroby wynosi od 10 do 50 dni. Czas, w którym wirus zainfekuje organizm, nazywany jest okresem inkubacji. Wirus jest przenoszony przez kontakt ze śliną, ponieważ wirus jest wydalany ze śliną. Choroba jest zaraźliwa, jeszcze zanim pojawią się pierwsze objawy, ponieważ wirus znajduje się już w ślinie i dlatego może być przenoszony drogą kropelkową. Ryzyko infekcji może znacznie wykraczać poza ostrą chorobę. Z reguły istnieje ryzyko infekcji przez kilka miesięcy, ale czasami przez lata. Jeśli masz już gorączkę gruczołową, w przyszłości będziesz na nią uodporniony.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest zaraźliwa!

Jak długo utrzymuje się gorączka gruczołowa Pfeiffera u dzieci?

Nie można jednoznacznie określić, jak długo istnieje ryzyko infekcji. Po infekcji wirus przeżywa całe życie w organizmie zakażonej osoby i jest okresowo uwalniany do śliny. Pacjenci są wtedy teoretycznie zaraźliwi. Ponieważ prawie cała populacja w wieku powyżej 30 lat miała kontakt z wirusem, ryzyko infekcji nie odgrywa już dla nich roli. W każdym razie istnieje zwiększone ryzyko infekcji podczas infekcji i kilka tygodni po infekcji, ponieważ w tym czasie szczególnie duża ilość wirusa jest wydalana ze śliną, dzięki czemu infekcja jest łatwiejsza. Jednak aby się zarazić, musi istnieć bliski kontakt z zarażoną osobą, na przykład podczas całowania.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Czas trwania gorączki gruczołowej Pfeiffera

Cechy szczególne dziecka

U małych dzieci, a zwłaszcza niemowląt, w większości przypadków występuje gorączka gruczołowa Pfeiffera bez objawów klinicznych. Infekcja wirusem Epsteina-Barra jest często mylona z przeziębieniem.

Jeśli przebieg u dziecka charakteryzuje się wysoką i długotrwałą gorączką, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Następnie mogą ocenić stan i rozpocząć terapię w celu złagodzenia objawów. Priorytetem jest wtedy obniżenie gorączki za pomocą leków i zapewnienie wystarczającej ilości płynów.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Gorączka gruczołowa u niemowląt

Kiedy moje dziecko może wrócić do przedszkola?

Jeśli dziecko jest zarażone gorączką gruczołową, jest ona zaraźliwa od momentu zarażenia, poprzez wystąpienie choroby, do kilku tygodni później. Dzieci mogą ponownie odwiedzać obiekty społeczne, takie jak przedszkole, gdy tylko objawy kliniczne ustąpią.

W niektórych przebiegach choroby śledziona jest zaangażowana w powiększenie. Jeden się ciebie boi Pęknięcie śledziona, dlaczego ochrona fizyczna jest ważna i przebywanie z dala od przedszkola jest również bardzo korzystne w tym zakresie.

Czy moje dziecko może nadal chodzić do szkoły?

Podczas infekcji należy unikać chodzenia do szkoły. Z jednej strony, ponieważ inne jeszcze nie zakażone dzieci mogą zostać zarażone. Z drugiej strony chorobie często towarzyszy silne wyczerpanie itp., Przez co dzieci nie są w stanie skoncentrować się i przetrwać dnia w szkole. Głównym sposobem na złagodzenie choroby jest zachowanie spokoju.

Kiedy moje dziecko może uprawiać sport?

W ostrej fazie choroby istnieje bezwzględna wskazówka, aby nie ćwiczyć. W tej fazie należy podtrzymywać leżenie w łóżku, jeśli objawy są bardzo restrykcyjne. Sport jest nadal zabroniony sześć do ośmiu tygodni po ustąpieniu infekcji, ponieważ nadal istnieje ryzyko zagrażającego życiu pęknięcia śledziony. Zakaz ten dotyczy zwłaszcza przypadków, gdy lekarz prowadzący wykrył obrzęk śledziony w badaniu USG. Ze względu na obrzęk śledziony wystaje ona dalej z klatki piersiowej i nie jest dobrze chroniona przed uderzeniami itp., Przez co łatwiej może dojść do łez, które następnie prowadzą do zagrażającego życiu krwawienia z brzucha. Spokojnie, śledziona ma wystarczająco dużo czasu, aby ponownie puchnąć. Zwykle trwa to od sześciu do ośmiu tygodni. Rodzice powinni zapobiegać nie tylko zajęciom sportowym, ale także dziecięcym zabawom, zabawom w piłkę i tym podobnym.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Gorączka gruczołowa Pfeiffera i sport