Badanie czaszki i mózgu za pomocą MRI

wprowadzenie

Rezonans magnetyczny (MRI) jest również znany jako obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Jeśli tomografia jest wykonywana w okolicy głowy, nazywa się to rezonansem magnetycznym czaszki. Jest przeprowadzany w celu dokładnego przedstawienia struktur w czaszce i mózgu oraz, jeśli to konieczne, w celu wykrycia procesów patologicznych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rezonans magnetyczny

obszary zastosowań

Do szczegółowego obrazowania struktur głowy służy tomografia rezonansu magnetycznego. Służy do wykrywania lub wykluczania różnych chorób. Są to przede wszystkim choroby, które wpływają na struktury tkanek miękkich okolicy głowy, takie jak choroby nowotworowe czy stany zapalne.
Stany zapalne i guzy mogą wpływać na wiele struktur w okolicy głowy, dlatego rezonans magnetyczny służy do wyjaśnienia:

• Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
• Zapalenie mózgu (Zapalenie mózgu)
• Infekcje zatok
  Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI zatok
• Guzy
• Zapalenie gruczołów ślinowych
• Zapalenie gardła
• Zapalenie krtani

Zawał mózgu można również wykryć za pomocą MRI głowy, podobnie jak krwotok mózgowy i zmiany w naczyniach krwionośnych mózgu (tętniak), takie jak zwapnienie (miażdżyca) lub tworzenie się tętniaka.
Urazy, które wpływają na nerwy czaszkowe można rozpoznać na obrazie MRI, na przykład można również rozpoznać funkcjonalne upośledzenie nerwów słuchowych i nerwów równowagi.
Ponieważ pokazano również struktury kostne, można wykryć wady rozwojowe czaszki, urazy stawu skroniowo-żuchwowego i oczodołu. Uraz mózgu czaszki (TBI) można również zobaczyć na obrazie MRI.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI czaszki

Przygotowania do MRI głowy

Badanie MRI głowy, jak każde inne badanie MRI, nie wymaga specjalnego przygotowania.
We wstępnej rozmowie z lekarzem należy wyjaśnić ewentualne alergie na środki kontrastowe, aw przypadku klaustrofobii omówić podanie środka uspokajającego.
Jeśli występuje wyraźna klaustrofobia, należy rozważyć opcje wykonania MRI.

Przeczytaj nasz odpowiedni temat: MRI na klaustrofobię - co możesz zrobić?

W dniu badania MRT pacjent musi zdjąć wszystkie metalowe części ciała, które nosi na ciele, ponieważ są one przyciągane magnetycznie przez aparat badawczy i mogą prowadzić do obrażeń. Przede wszystkim dotyczy to biżuterii takiej jak bransoletki, zegarki, naszyjniki, kolczyki i kolczyki. Należy jednak zdjąć również odzież z metalowymi częściami, takimi jak guziki lub sprzączki. Z kieszeni należy wyjąć breloczki i torebki oraz wyjąć wyjmowane protezy. Ponadto w dyskusji edukacyjnej należy wspomnieć o drutach lub śrubach, które zostały chirurgicznie wprowadzone do kości.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Odzież w rezonansie magnetycznym - w co mam się ubrać?

Na salę egzaminacyjną nie należy wnosić urządzeń elektronicznych, takich jak telefony komórkowe czy odtwarzacze MP3, a także karty EC lub kredytowe, ponieważ oddziałują one na pole magnetyczne i mogą w rezultacie ulec uszkodzeniu.

Czy muszę być trzeźwy do MRI?

W przypadku obrazowania metodą rezonansu magnetycznego głowy pacjent musi zwykle nie trzeźwy być. Nie ma to wpływu na jakość obrazu. Możliwe jest normalne przyjmowanie jedzenia i picia.
ZA wyjątek reprezentuje planowaną administrację Kontrastowe Media Środek kontrastowy wstrzykuje się pacjentowi przez dostęp umieszczony w zgięciu ramienia. Aby uniknąć możliwej aspiracji (wymiociny dostają się do płuc przez drogi oddechowe) w przypadku nietolerancji środka kontrastowego, ze względów bezpieczeństwa należy zapewnić pacjentowi pożywienie. 4 godziny przed egzaminem zostać uchylone.

procedura

Po odłożeniu wszystkich metalowych przedmiotów można rozpocząć tomografię rezonansu magnetycznego. Zwykłe urządzenie badawcze jest zbudowane jako rurka, do której można włożyć łóżko. Pacjent kładzie się na tej kanapie i jest wpychany głową do rurki. Osobom cierpiącym na klaustrofobię podaje się przed badaniem środek uspokajający. Ponieważ podczas badania dochodzi do bardzo głośnych odgłosów pukania, pacjent otrzymuje dźwiękoszczelne słuchawki lub zatyczki do uszu, przez które można usłyszeć muzykę.

Ponadto pacjent otrzymuje przełącznik, który może nacisnąć, aby wezwać personel medyczny. Ponieważ to opuszcza pomieszczenie podczas badania i odbywa się za szybą. Asystenci radiologii medyczno-technicznej mogą stąd obserwować pacjenta.

W zależności od celu badania oprócz zwykłego badania MRI może być konieczne wykonanie serii zdjęć z kontrastem. Następnie w międzyczasie należy go wstrzyknąć pacjentowi. Po zakończeniu badania pacjent jest wypychany z tuby na kanapie i nie musi przestrzegać żadnych dalszych środków ostrożności. Wyjątkiem jest sytuacja, w której pacjentowi podano środki uspokajające przed badaniem. Wtedy nie wolno mu tego dnia samodzielnie prowadzić pojazdu.

Obrazy są oceniane przez radiologa, a następnie pacjent proszony jest o spotkanie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Procedura MRI

Czas trwania dochodzenia

Faktyczny skan MRI głowy trwa około 15 do 20 minut.
Do tego dochodzi czas oczekiwania, czas przygotowania, pozycjonowanie pacjenta i późniejsza dyskusja końcowa. W zależności od tego, czy MRI jest wykonywane ze środkiem kontrastowym czy bez, należy zaplanować dodatkowy czas.
Należy zaplanować od 60 do 75 minut na wszystkie czynności przygotowawcze i kontrolne oraz rezonans magnetyczny głowy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Czas trwania różnych badań MRI.

Przeciwwskazania do MRI

U pacjentów z rozrusznikiem serca lub z wszczepionym defibrylatorem (ICD) w większości przypadków nie można wykonać badania MRI. Tomografii rezonansu magnetycznego nie należy również wykonywać z innymi metalowymi ciałami obcymi, takimi jak mechaniczne sztuczne zastawki serca, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia zarówno pacjenta, jak i implantu.
Również pompy insulinowe i sztuczne ucho wewnętrzne (Implant ślimakowy) są przeciwwskazaniami do wykonania MRI.W międzyczasie jednak dostępne są również rozruszniki serca kompatybilne z rezonansem magnetycznym, o których należy jednak poinformować lekarza prowadzącego we wstępnej dyskusji.

Ponadto istnieją ograniczenia, w przypadku których należy unikać obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, poza podawaniem środków kontrastowych. Są to ograniczenia czynnościowe nerek (Niewydolność nerek) lub ciąża w pierwszych trzech miesiącach.

Przeczytaj także: MRI i piercing - czy to możliwe? i MRI w ciąży

MRI z klaustrofobią

Podczas obrazowania MRI głowy, czaszka i szyja są mocowane za pomocą poduszek i specjalnych ramek. Ponadto wokół głowy umieszczona jest cewka rejestrująca fale radiowe potrzebne do obrazowania. To sprawia, że ​​rura, która ma zwykle od 60 do 70 cm szerokości, wydaje się jeszcze węższa podczas obrazowania głowy. W razie potrzeby pacjentowi można podać Środki uspokajające podawana. Dodatkowo pacjent otrzymuje do ręki guzik, który może wcisnąć podczas badania, jeśli będzie się pogarszał.
W wyjątkowych przypadkach alternatywą jest egzamin w jednym otwarty MRI możliwy. Jest to magnes w kształcie litery C, który zapewnia pacjentowi pełną widoczność podczas badania.

Koszt rezonansu magnetycznego głowy

Plik koszty dla jednego Skan MRI głowy są zwykle używane przez ustawowe i prywatne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych jeśli jest to wskazane przez lekarza.
W zależności od nakładu pracy i miejsca realizacji wynoszą ok 400 do 1000 euro dla osób ubezpieczonych prywatnie.
Jeśli MRI jest wykonywany na głowie za pomocą środka kontrastowego, koszty są wyższe niż w przypadku prostego MRI.

MRI głowy u dzieci

Rezonans magnetyczny głowy można również wykonać u dzieci.
Ponieważ nie ma ekspozycji na promieniowanie, stanowi mniejszy problem niż tomografia komputerowa lub promieniowanie rentgenowskie. Badanie MRI głowy może być konieczne u dzieci, jeśli wady rozwojowe głowy mają zostać wykryte lub wykluczone w fazie wzrostu.
Skan MRI nadaje się również do identyfikacji możliwych konsekwencji urazów spowodowanych upadkiem lub innym wypadkiem, ponieważ można go na przykład wykorzystać do wykrycia urazu czaszki mózgu i wykrycia krwawienia.

U dzieci rezonans magnetyczny głowy służy również do określania stopnia dojrzałości mózgu i do wyciągania z tego wniosków na temat rozwoju odpowiedniego dla wieku lub ewentualnych zaburzeń rozwojowych.

W przypadku małych dzieci pomocne jest, aby jedno z rodziców pozostało w gabinecie podczas badania i ewentualnie położyło się na brzuchu na kanapie wstawionej do rurki rezonansu magnetycznego. Może to uwolnić dziecko od możliwego strachu i zapewnić możliwość zrobienia znaczących zdjęć, ponieważ dziecko musi leżeć bardzo spokojnie.

Komplikacje

Podobnie jak w tomografii rezonansu magnetycznego, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej brak promieniowania jest używany, konsekwencje dochodzenia są bardzo niewielkie.
W Podejmij wszelkie środki ostrożności i Wyrzuć wszystkie metalowe ciała obce Nie ma żadnych skutków ubocznych, których należy się obawiać podczas normalnego badania MRI. Jednak może z Tatuaże lub z makijażem na skórze Rozwój ciepła i następne lekkie podrażnienie skóry chodź.

W pierwszych trzech miesiącach ciąży kobiety w ciąży powinny mieć wykonane badanie rezonansu magnetycznego tylko w nagłych przypadkach z powodu możliwych powikłań.

Podczas stosowania środków kontrastowych rzadko mogą wystąpić alergiczne reakcje skórne lub złe samopoczucie i problemy z krążeniem.

Skutki uboczne

Po zdjęciu wszystkich metalowych przedmiotów i elementów odzieży zwykle pozostają bez ryzyka dla pacjenta przez pole magnetyczne i fale radiowe. Przeprowadzone do tej pory badania nie wykazały żadnych skutków ubocznych dla ludzi.
Wszelkie działania niepożądane, które wystąpią w trakcie lub po badaniu, można przypisać podaniu środka kontrastowego. Nawet jeśli skutki uboczne występują rzadko, to są Zaburzenia odczuwania temperaturymożliwe jest uczucie mrowienia na skórze, ból głowy, nudności i ogólne złe samopoczucie. Jednak objawy te nie trwają dłużej niż kilka godzin, ponieważ środek kontrastowy jest szybko wydalany przez nerki.

MRI ze środkiem kontrastowym

Ponieważ obrazy MRI są wyświetlane tylko w czerni i bieli, wiele tkanek wygląda bardzo podobnie i trudno je od siebie odróżnić. Tutaj środek kontrastowy pomaga zwiększyć kontrast między różnymi tkankami.
Na przykład mięśnie i naczynia krwionośne można lepiej odróżnić od siebie. Zwykle środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły. To rozprowadza środek kontrastowy we krwi i zapewnia, że ​​naczynia krwionośne wyróżniają się od reszty na obrazach MRI.
Środek kontrastowy gromadzi się również w guzach i ich przerzutach. Dlatego oprócz diagnostyki guza rezonans magnetyczny głowy z kontrastem umożliwia również wykrycie tętniaków mózgu, zawałów mózgu i krwawień w okolicy głowy.

Dowiedz się więcej o MRI dla udaru.

Środki kontrastowe do rezonansu magnetycznego są bardzo dobrze tolerowane i mogą być również stosowane w przypadku uczulenia na środki kontrastowe do promieniowania rentgenowskiego, ponieważ nie zawierają one jodu. Jako środek kontrastowy często stosuje się gadolin-GTPA. To jest metal związany z kwasem.

Środek kontrastowy jest całkowicie wydalany z moczem w ciągu 24 godzin. Dlatego zaleca się ostrożność u pacjentów z ciężką chorobą nerek (niewydolność nerek), ponieważ nie mogą oni optymalnie wydalać środka kontrastowego.
W bardzo rzadkich przypadkach środek kontrastowy może powodować zmianę w tkance łącznej, tzw. Nefrogenne włóknienie układowe, które dotyczy nie tylko skóry, ale także tkanki łącznej narządów wewnętrznych.

Przeczytaj więcej na ten temat w MRI ze środkami kontrastowymi.

Kiedy wstrzykuje się środek kontrastowy?

Po pierwsze, obrazowanie wykonuje się bez podawania środka kontrastowego. Jeżeli lekarz prowadzący stwierdzi podczas tych nagrań, że podanie środka kontrastowego jest konieczne lub pomocne, badanie zostaje na krótko przerwane, a środek kontrastowy zostaje wstrzyknięty pacjentowi.
Głównym celem środka kontrastowego jest poprawienie widoczności struktur o wysokim przepływie krwi i aktywności metabolicznej. Są to głównie Ogniska zapalenia a niektóre Guzy. Ze względu na wzbogacenie środka kontrastowego struktury te na obrazie MRT wydają się białe, a tym samym wyraźnie odróżniają się od otoczenia.

MRI bez środka kontrastowego

Skan MRI głowy bez środków zaradczych prawie przynosi Brak efektów ubocznych z nim. Może być również stosowany u pacjentów z Zaburzenia nerek lub u pacjentów z Alergia na środki kontrastowe MRI wejść na afisz.
W niektórych obszarach zastosowań obrazy MRI bez środka kontrastowego są bardzo pouczające, ale często nie są wystarczające do diagnozy, która wymaga szczegółowych obrazów naczyń krwionośnych. Również w Diagnostyka guza zwykle staje się MRI ze środkiem kontrastowym przeprowadzone.

Białe plamy na MRI - co mogą oznaczać?

Istnieją dwie różne procedury obrazowania MRI (ważenie T1 / T2). W rezultacie struktury, które są wyświetlane jako białe w jednej metodzie, w drugiej są czarne. Dlatego kolor nie ma zasadniczego znaczenia bez uwzględnienia metody (T1 / T2). Na obrazach T1-zależnych tkanka tłuszczowa jest jasna lub biała (w tym Szpik mózgowy), podczas gdy na obrazach ważonych T2 ciecze (w tym Trunek) jest wyświetlane jasno.
Wyraźnie odgraniczone miejsca w obrazowaniu MRI mogą wynikać z różnych chorób. Czasami jest to również jeden stare, wyleczone zapalenie w mózgu i nie jest patologiczny.

Zwykle pod spodem pojawiają się okrągłe, owalne białe plamy Stwardnienie rozsiane na. Te ogniska zapalne znajdują się głównie na krawędziach komór wypełnionych alkoholem. Dla lepszej reprezentacji, rozgraniczenia i zróżnicowania poszczególnych plam można podać pacjentowi Kontrastowe Media administrować.
Również Guzy (łagodne / złośliwe) mogą pojawić się jako białe plamki na obrazie MRI. Ze względu na wysoki przepływ krwi w guzach aktywnych metabolicznie, w tkance guza gromadzi się dużo środka kontrastowego, co powoduje, że w obrazowaniu guz wydaje się biały. Ponadto białe plamki mogą pojawić się na MRI na obrazie ważonym T2 dla wolna ciecz, Likier (np. Z Cysty) lub Blizny wskazują w obszarze mózgu.

Testy, zwykle wykonywane przez neurologa, są potrzebne do dalszego rozróżnienia przyczyn plam.

MRI głowy w różnych chorobach

MRI dla stwardnienia rozsianego

MRI głowy może być pomocne w potwierdzeniu diagnozy stwardnienia rozsianego (SM). Po zapytaniu lekarza o dolegliwości pacjenta i podejrzeniu SM, badanie MRI może dostarczyć informacji o zmianach w mózgu.
W 85% przypadków stwardnienie rozsiane można wykryć we wczesnych stadiach za pomocą MRI głowy. Ta choroba ma typowy wygląd na obrazach MRI.
W kilku częściach mózgu pojawiają się okrągłe lub owalne białe plamki (ogniska). Można je najlepiej zobaczyć na krawędziach komór mózgowych. W niektórych przypadkach te plamy pozwalają na jednoznaczną diagnozę, w innych nie można ich odróżnić od małych obszarów o zmniejszonym przepływie krwi.

Młodzi ludzie mają czasami białe plamy w okolicy zewnętrznego mózgu, ale zwykle są one całkowicie nieszkodliwe.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszym temacie: MRI w stwardnieniu rozsianym i MRI mózgu

MRI dla migreny

Migreny są formą przewlekłego bólu głowy. Występują one zwykle z jednej strony i często towarzyszą im nudności, wymioty oraz nadwrażliwość na światło i hałas.
Oprócz kilku czynników wyzwalających nie wyjaśniono dokładnej przyczyny i rozwoju. Z tego powodu migreny można łatwo pomylić z innymi przyczynami przewlekłych bólów głowy. Obrazowanie MRT stanowi dodatkową formę diagnozy, która służy do różnicowania przyczyny niejasnych przewlekłych bólów głowy. Służy między innymi do wykluczenia przyczyn zagrażających życiu (np. Krwotok podpajęczynówkowy czy guzy mózgu).

To też może Cię zainteresować: Terapia migren

Wykryj objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego na obrazie MRI

Tomografia rezonansu magnetycznego (MRT) zapewnia szczegółowe przekrojowe obrazy mózgu i przestrzeni alkoholowych. Przestrzenie alkoholowe to system komór w mózgu wypełniony wodą mózgową, tak zwany alkohol. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe objawia się zwykle różnymi objawami pośrednimi. Szczególnie podwyższone ciśnienie prowadzi do rozszerzania się przestrzeni alkoholowych wewnętrzna, w rzadkich przypadkach również zewnętrzna. W rezultacie drenaż żylny mózgu może zwęzić się i zostać zablokowany. Ponadto niektóre struktury tkanki mózgowej, które są zwykle zaokrąglone, mogą zostać spłaszczone. Innym objawem jest wydatna brodawka nerwu wzrokowego, jednak objawy należy zawsze rozpatrywać w całości pod istniejącymi objawami i porównywać z wcześniejszymi zapisami.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Znak ciśnienia wewnątrzczaszkowego

MRI dla zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń to zapalenie naczyń krwionośnych, które może pojawić się w dowolnym miejscu ciała. Poszczególne choroby dzieli się ze względu na wielkość zajętych naczyń (m.in. ziarniniakowatość Wegenera, plamica Henocha-Schönleina, guzkowe zapalenie tętnic, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic).
W niektórych przypadkach dotyczy to również naczyń głowy. W rzadkich przypadkach możliwe jest również zajęcie ośrodkowego układu nerwowego.
Podanie środka kontrastowego podczas badania MRT służy lepszemu uwidocznieniu zapalenia naczyń. Ogniska zapalenia otaczające naczynia wyglądają jak szerokie, białe zmiany wzdłuż naczyń, jednak wyniki MRI są często niespecyficzne i sugerują kilka obrazów klinicznych - wymagane jest dalsze badanie.

MRI w przypadku podejrzenia guza

Jeśli istnieje podejrzenie guza w okolicy głowy, przeprowadza się badanie MRI w celu jego wykrycia. Pozwala to na bardzo dobre rozpoznanie guzów i przerzutów oraz ocenę ich wielkości i lokalizacji. W tym celu wykonuje się rezonans magnetyczny ze środkiem kontrastowym, ponieważ jest on szczególnie skoncentrowany w guzach i przerzutach, dzięki czemu można je odróżnić od otaczającej tkanki. Wykonanie MRI daje lepsze możliwości w diagnostyce nowotworów niż tomografia komputerowa.

Oprócz tego, że guzy w głowie różnią się od otaczającej tkanki pod względem zabarwienia na obrazach MRI, to również w przypadku większych guzów wypierają one otaczającą tkankę. Wynikające z tego ciśnienie ściska komory mózgowe i cała masa mózgu ulega przesunięciu. Pomimo tych często jednoznacznych cech, przy pierwszej diagnozie guza mózgu konieczne jest zabezpieczenie rozpoznania guza poprzez pobranie tkanki (biopsja).

MRI w padaczce

Padaczka może mieć podłoże genetyczne lub może być nabyta przez całe życie. Obie formy można rozróżnić za pomocą obrazów MRI. Padaczka spowodowana genetycznie zwykle nie wykazuje żadnych zmian w strukturze mózgu na obrazach MRI. Do tego potrzebny jest elektroencefalogram (EEG), w którym można rozpoznać typowe zmiany.

W przeciwieństwie do tego nabyte epilepsje są oparte na zmianach strukturalnych w mózgu, które można zobaczyć na obrazach MRI głowy. Te zmiany strukturalne są w większości zlokalizowane i mogą wpływać na jedną lub obie półkule mózgu. Czasami jednak zmiany są tak małe, że są ledwo zauważalne, dlatego konieczna jest obróbka końcowa obrazów na komputerze.

Epilepsja może również wynikać ze zmian strukturalnych, więc blizny spowodowane wcześniejszą chorobą mogą powodować epilepsję w dalszym przebiegu.

Procedura

Procedura MRT służy do diagnostyki obrazowej i polega na zastosowaniu pola magnetycznego. To wyrównuje pewne cząstki w ciele z polem magnetycznym. Jeśli pole magnetyczne zostanie wyłączone, cząstki ponownie orientują się w swoim pierwotnym położeniu i mierzona jest odpowiednia prędkość do osiągnięcia tego położenia.
Ponieważ jest to różne dla wszystkich cząstek, obrazy można tworzyć na podstawie danych pomiarowych. Nie używa się tutaj promieni takich jak promienie rentgenowskie lub tomografia komputerowa.
Za pomocą MRT tworzone są przekrojowe obrazy głowy, które umożliwiają bardzo precyzyjną ocenę różnych struktur. MRI głowy może ujawnić mózg, czaszkę, naczynia krwionośne, komory (Komora serca) z wodą nerwową (Trunek) są wypełnione i widoczne są pozostałe miękkie części czaszki.