Celebrex

Nazwa handlowa / producent

Kapsułki twarde Celebrex® firmy Mack, Illert (Pfizer).

Nazwa chemiczna

4 - [5 - (4 - metylofenylo) - 3 - (trifluorometylo) - 1H - pirazol - 1-ilo] benzenosulfonamid

Substancja czynna: celekoksyb

definicja

Celebrex® należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Oprócz dobrego działania przeciwbólowego ma również działanie przeciwzapalne. Stosowany jest głównie w przypadku dolegliwości dotyczących szkieletu lub kości.

obszary zastosowań

Typowe obszary zastosowania Celebrex® to:

• artroza
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Obrzęki po kontuzjach sportowych i operacjach
• Ból pleców
• wypadnięcie dysku

efekt

Wszystkie NLPZ hamują endogenny enzym, tzw. Cyklooksygenazę. Enzym ten odgrywa kluczową rolę w tworzeniu prostaglandyn. Rozróżnia się dwie ich klasy Cyklooksygenaza (COX-1 i COX-2).
Prostaglandyny to tak zwane mediatory bólu, które regulują takie funkcje, jak ból, stan zapalny i gorączka. Prostaglandyny wpływają również na krzepnięcie krwi.
Celebrex® należy do nowej klasy leków przeciwzapalnych; jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy 2 (COX-2). Oznacza to, że przede wszystkim hamuje COX-2, który jest odpowiedzialny za ból i obrzęk, podczas gdy hamuje COX-1, który m.in. Regulowany dla ochrony żołądka, tylko nieznacznie hamuje.

Podsumowując, inhibitory COX-2 są dobrym podejściem do leczenia bardziej wybiórczego, okaże się, czy ta selektywna terapia nie spowoduje zwiększonego ryzyka działań niepożądanych (w szczególności zawału serca i udaru).

Celebrex® zaczyna obowiązywać

Substancja czynna celekoksyb, w przeciwieństwie do większości innych składników aktywnych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wchłania się stosunkowo wolno, dzięki czemu pełne działanie przeciwbólowe uzyskuje się dopiero po 24 do 48 godzinach.
W tym celu konieczne jest codzienne przyjmowanie, aby osiągnąć wystarczająco wysoki poziom leku we krwi. W leczeniu ostrego bólu Celebrex® jest tylko umiarkowanie odpowiedni, należy go następnie połączyć ze składnikiem aktywnym, który działa szybciej i skraca czas, aż Celebrex® osiągnie pełny efekt.

dawkowanie

Celebrex® jest dostępny w postaci twardych kapsułek w dawkach 100 i 200 mg.
Producent zaleca 2 x 100 mg (1-0.-1) lub 2 x 200 mg (1-0-1).

Maksymalna dzienna dawka to 400 mg na dobę, jeśli waga jest mniejsza niż 50 kg, zalecana maksymalna dawka to 200 mg na dobę.

Cena £

Ponieważ zawsze mówi się o presji kosztowej w sektorze opieki zdrowotnej, myślę, że ważne jest również poznanie cen leków:

Celebrex® 100 mg 20 kapsułek twardych (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 kapsułek twardych (N3) 120,83 €

Celebrex® do leczenia bólu pleców

Celebrex® jest stosowany głównie w leczeniu zmian zwyrodnieniowych (oznaki zużycia) stawów i kręgosłupa. Jest również często stosowany w leczeniu bólu pleców.
Zarówno Celebrex®, jak i jego aktywny składnik Arcoxia® są popularnymi lekami do leczenia bólu pleców. Jednak można również rozważyć terapię diklofenakiem lub ibuprofenem, w zależności od tego, co powoduje ból. Na przykład ibuprofen działa bardzo niezawodnie, szczególnie w przypadku bólu mięśni, takiego jak napięcie, które nie ma nic wspólnego ze zużyciem.

Skutki uboczne

Ograniczamy się do tych najbardziej powszechnych Skutki uboczne. Ponieważ każda osoba reaguje indywidualnie na leki, oczywiście mogą wystąpić niewymienione skutki uboczne.
Reakcja alergiczna:

• Wysypka (zaczerwienienie, swędzenie)
• Spadek ciśnienia krwi
• zaszokować

Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
W niektórych przypadkach Celebrex® powoduje jeden Zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest wywoływane przez bezpośrednie wchłanianie Celebrex® przez żołądek.

zawroty głowy

Zatrzymanie wody w tkance (obrzęk)

Szum w uszach

Dolegliwości psychologiczne:

• senność
• ból głowy
• Słaba koncentracja
• depresja

Zmiany laboratoryjne (Wartości laboratoryjne)

• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek

Obrzęk jako efekt uboczny

Podobnie jak inne składniki aktywne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, Celebrex® może prowadzić do zatrzymania płynów z powstaniem obrzęku, czyli zatrzymania wody w niektórych częściach ciała.
Obrzęk zwykle tworzy się najpierw w okolicy podudzi. Dolne nogi powiększają się, pończochy zostawiają ślady, a po naciśnięciu palca na podudzie pojawiają się małe guzy, które szybko ustępują. Jeśli ten efekt uboczny wystąpi podczas leczenia Celebrex®, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. U poza tym zdrowych pacjentów obrzęk nie jest groźny, jest tylko problemem estetycznym.
Na przykład u pacjentów cierpiących na niewydolność serca, zwiększone zatrzymywanie płynów może mieć konsekwencje, tak że może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leku.
W ulotce dołączonej do opakowania podana jest częstotliwość występowania obrzęków podczas terapii preparatem Celebrex®. Oznacza to, że u jednego na 10 do jednego na 100 pacjentów przyjmujących lek Celebrex wystąpi obrzęk.

Zmęczenie jako efekt uboczny

Zmęczenie jest bardzo niespecyficznym objawem i może mieć wiele przyczyn. Wiele leków może również powodować zmęczenie. Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania, przyjmowanie Celebrex® może czasami prowadzić do zmęczenia. Oznacza to, że jedna na 100 do jednej na 1000 osób przyjmujących Celebrex cierpi na zwiększone zmęczenie.

Uwaga

Celebrex® należy do grupy nowych inhibitorów COX-2, także do grupy, do której należał Vioxx, lek, który został wycofany z rynku 30 września z powodu działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. Takie skutki uboczne są obecnie na Celebrex® nieznane w tym zakresie.

Czy potrzebuję ochrony żołądka podczas przyjmowania Celebrex®?

Istnieją dwa różne rodzaje niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Selektywne inhibitory COX2, do których należy Celebrex®, oraz nieselektywne inhibitory COX, do których należy np. Ibuprofen. Z punktu widzenia wyłącznie wpływu na poziom komórkowy, selektywne inhibitory COX2 nie atakują żołądka i dlatego nie powinny mieć żadnego szkodliwego wpływu na błonę śluzową żołądka.
W przeciwieństwie do tego, uważa się, że leki takie jak ibuprofen znacznie zwiększają ryzyko rozwoju wrzodów żołądka, zwłaszcza gdy są przyjmowane przez długi czas. Dlatego ibuprofen należy zawsze łączyć z ochraniaczem żołądka, jeśli jest przyjmowany przez dłuższy czas.
Tak nie jest w przypadku selektywnych inhibitorów COX2. W zasadzie nie trzeba ich łączyć z ochroną żołądka. Jeśli jednak istnieją czynniki ryzyka, takie jak choroba wrzodowa żołądka w wywiadzie, podeszły wiek, zły stan ogólny, regularne spożywanie alkoholu lub jednoczesne stosowanie innych leków zwiększających ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka, zaleca się dodatkowe przyjęcie tabletki ochronnej żołądka.

interakcja

Środek przeciwzakrzepowy:

Celebrex® nie powinien być podawany w tym samym czasie, co preparaty przeciwzakrzepowe lub preparaty z tej samej klasy substancji czynnych (diklofenak / indometacyna / piroksykam / ibuprofen).
Szczególnie przy jednoczesnym podawaniu Marcumar® należy wziąć pod uwagę, że działanie rozrzedzające krew Marcumar® nasila się.

Działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-blokery, diuretyki) może ulec osłabieniu.

Czy można przyjmować Celebrex® razem z ibuprofenem?

Nie zaleca się łączenia Celebrex® i ibuprofenu. Oba leki należą do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przy czym Celebrex® jest podgrupą selektywnych inhibitorów COX2.
Generalnie nie zaleca się przyjmowania dwóch aktywnych składników z tej grupy leków, gdyż mają one podobne działanie, a ich spożycie nie obiecuje zwiększonej skuteczności. Jeśli nie jest to wystarczająco skuteczne, należy rozważyć z lekarzem prowadzącym, czy nie ma możliwości zwiększenia dawki. Przyjmowanie dwóch leków z grupy NLPZ zwiększa również ryzyko potencjalnych skutków ubocznych.
Według Światowej Organizacji Zdrowia istnieją 3 poziomy leczenia bólu (schemat WHO). Poziom 1 jest stosowany w leczeniu łagodnego bólu. Stosuje się tu środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, Celebrex®, paracetamol lub metamizol. Z reguły jednak nie są one ze sobą łączone.
Terapia skojarzona odbywa się na poziomie 2 w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Zaleca się terapię skojarzoną lekami poziomu 1 (np. Ibuprofen / Celebrex) z opioidami o małej sile działania.
Jeśli więc terapia Celebrexem to za mało, są dwie możliwości: Zmienić lek, czyli spróbować innego leku z poziomu 1, takiego jak metamizol (Novalgin), paracetamol lub ibuprofen.Lub łączysz Celebrex® ze słabo skutecznym opioidem. Oba zabiegi najlepiej wykonać po konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazanie

Nie możesz Celebrex® weź, jeśli:

• W ciąży są lub będą
  (Zobacz też: Leki podczas ciąża)
• karmienie piersią
  (Zobacz też: Leki podczas karmienia piersią)
• już raz uczulony zareagowałeś na jeden ze składników kapsułek Celebrex®
• już uczulony na lek z grupy „sulfonamidy” Antybiotyki stosowany w zapaleniu pęcherza).
• po wzięciu aspiryna® lub inne niesteroidowe środki przeciwzapalne (NLPZ) jak na przykład Ibuprofen wystąpiły reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, obrzęk, swędzenie lub duszność
• na zapalna choroba jelit cierpieć (np. choroba Crohna)
• za Wrzód gastryczny i wrzód dwunastnicy (wrzód)
• ciężkie zaburzenie wątroba i nerka mieć
• bardzo trudny Niewydolność serca (zdekompensowana niewydolność serca)

Celebrex® i alkohol - czy są kompatybilne?

Podobnie jak w przypadku wielu innych leków, Celebrex® oznacza również, że spożycie alkoholu powinno być bardzo umiarkowane, a tabletki powinny być przyjmowane regularnie w tym samym czasie. Spożywanie alkoholu w dużych ilościach i jednoczesne przyjmowanie Celebrex® zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenia wątroby i zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.
Inne możliwe skutki uboczne Celebrex® mogą być również nasilone przez spożycie alkoholu. Dlatego zalecamy bardzo umiarkowane spożywanie alkoholu przy regularnym spożywaniu Celebrexu.
Zasadniczo jednak w indywidualnych przypadkach należy ponownie skonsultować się z lekarzem prowadzącym, czy istnieją inne aspekty przemawiające przeciwko spożywaniu alkoholu. Na przykład przyjmowanie innych leków lub niektórych współistniejących chorób.

Jakie są alternatywy dla Celebrex®?

Celebrex® jest stosowany głównie w leczeniu bólu układu mięśniowo-szkieletowego, a dokładniej układu kostnego. Na przykład przy chorobach stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, bóle pleców lub bóle reumatyczne.
Alternatywnie można rozważyć leki na tym samym poziomie (poziom 1 schematu WHO) lub leki z wyższych grup. Możliwymi alternatywami z poziomu 1 są inne koksyby, takie jak etorykoksyb (Arcoxia®) lub nieselektywne inhibitory COX2, takie jak diklofenak lub ibuprofen. Jeśli celem jest znalezienie alternatywy, ponieważ działanie przeciwbólowe nie jest wystarczające, należy rozważyć połączenie Celebrex® z opioidami o małej sile działania, takimi jak tramadol lub tylidyna.