Nerw kulszowy

Synonimy

Rwa kulszowa, nerw kulszowy, nerw biodrowy, nerw kulszowy

Medyczny: Nerw kulszowy
Język angielski: nerw kulszowy, nerw kulszowy

Definicja i wprowadzenie

Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem obwodowym u ludzi. Jednocześnie jest największym i najgrubszym nerwem o przekroju około 1 x 1,5 cm. Wraz z kilkoma nerwami pochodzi ze splotu nerwowego, splotu nerwu lędźwiowego krzyżowego (splot lumbosacralis), który zaopatruje nogę i obszar pośladków. W swoim biegu w kierunku stopy dzieli się w okolicy uda przed zagłębieniem kolana na dwie dalsze gałęzie, nerw strzałkowy i nerw piszczelowy. Każdy z tych dwóch nerwów ponownie dzieli się na dwie gałęzie. Oprócz włókien do ruchu mięśni (Zdolności motoryczne), nerw niesie włókna dla odczucia (wrażliwość).

Pochodzenie nerwu kulszowego

Plik Nerw kulszowy pochodzi z sieci nerwów w odcinku kręgosłupa lub rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym i krzyżowym (Kręgosłup). Ten splot nerwu lędźwiowego krzyżowego (Splot lędźwiowo-krzyżowy) zapewnia obie części splotu lędźwiowego (Splot lędźwiowy) i warkocz krzyżowy (Splot krzyżowy) do pielęgnacji motorycznej i wrażliwej całej nogi, w tym pośladków i bioder.
Nerw kulszowy pochodzi z kości krzyżowej. Ten splot krzyżowy obejmuje:

• nerw pośladkowy górny (Wyższy nerw pośladkowy)
• dolny nerw pośladkowy (Nerw pośladkowy dolny)
• nerw kulszowy z dwoma odgałęzieniami nerw strzałkowy wspólny (Nervus fibularis (= peroneus) communis) i nerw piszczelowy (Nerw piszczelowy)
• tylny nerw skórny uda (Nerw skórny tylny kości udowej)
• nerw łonowy (Nerw sromowy)

Natomiast splot lędźwiowy odpowiada za zdolności motoryczne dolnej części mięśni ściany brzucha i niektórych mięśni ud. Ponadto aktywowana jest wrażliwość skóry podbrzusza, genitaliów i przedniej części uda. Splot lędźwiowy składa się z sześciu nerwów i ich odgałęzień.

Rysunek nerwu kulszowego

1. Nerw kulszowy -
   Nerw kulszowy
2. Wypaczony krążek międzykręgowy
3. Wypadnięcie dysku -
   Wypadnięcie jądra miażdżystego
4. Galaretowaty rdzeń -
   Jądro miażdżyste

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Przegląd i klasyfikacja

Nerw kulszowy dzieli się w okolicy kolana na:

• nerw piszczelowy (Nerw piszczelowy)
• i nerw strzałkowy wspólny (Nerw strzałkowy wspólny)

Nerw strzałkowy wspólny dzieli się na podudzie na odgałęzienie powierzchowne i głębokie (Powierzchowne i głębokie nerwy strzałkowe). Nerw piszczelowy dzieli się tylko wewnątrz kostka na dwie kolejne gałęzie (Nerwy podeszwowe przyśrodkowe i boczne) w celu zaopatrzenia mięśni stóp.
Jeden dalej dzieli włókna ruchu (część silnikowa) i włókna czuciowe (włókna czuciowe), które biegną razem w nerwie, a następnie są wydzielane jako gałęzie do odpowiedniego obszaru zaopatrzenia.

Anatomia i przebieg nerwu kulszowego

Plik Nerw kulszowy pochodzi ze splotu nerwów w okolicy lędźwiowejKość krzyżowa-Powierzchnia (Splot lędźwiowo-krzyżowy). Najpierw ciągnie pod największym mięśniem pośladkowym (Mięsień pośladkowy wielki) przez duży otwór kulszowy (Większy otwór kulszowy). Jest to punkt przejścia dla ważnych struktur zaopatrzeniowych nogi i biodra, ograniczonych w okolicy miednicy przez kości, więzadła i mięśnie. To duże przejście prowadzi przez mięsień gruszkowaty (Mięsień gruszkowaty) na dwa mniejsze otwory (Formamen suprapiriform i foramen infrapiriform) podzielony. Nerw kulszowy przeciąga się przez dolny otwór (Otwór infrapiropodobny). Następnie biegnie wzdłuż tylnej części uda między zginaczami uda (Mięśnie kulszowo-nerwowe). Krótko przed dotarciem do zagłębienia kolana (Dół podkolanowy) nerw kulszowy dzieli się na dwie gałęzie, nerw strzałkowy wspólny (Nerw strzałkowy wspólny) i nerw piszczelowy (Nerw piszczelowy), włączone.

Anatomia i przebieg nerwów strzałkowych i piszczelowych

Dwie gałęzie nadal ciągną się wzdłuż dolnej części nogi w kierunku stopy. Wspólny nerw strzałkowy owija się wokół głowy kości strzałkowej (Strzałki głowy), a następnie biegnie do przodu pliku Podudzie. Przewierca długi mięsień strzałkowy (Musculus fibularis longus), a następnie ponownie dzieli się na powierzchowną i głęboką gałąź (Powierzchowne i głębokie nerwy strzałkowe).
Nerw piszczelowy przebiega przez zagłębienie kolana do podudzia. Tam przebiega między powierzchownymi i głębokimi mięśniami zginaczy podudzia. W wewnętrznej części kostki nerw dzieli się dalej na dwie gałęzie (Nerwy podeszwowe przyśrodkowe i boczne), aby zadbać o stopę.

Fizjologia (zdolności motoryczne)

Plik Nerw kulszowy odpowiada za ruch ścięgien podkolanowych. To zawiera:

• mięsień pół-ścięgnisty (Mięsień półścięgnisty)
• mięsień półprzepony (Mięsień półbłonowy)
• mięsień bicepsa uda (Mięsień biceps femoris)

Te mięśnie powstają z tego Ischium (Os ischii) i założyć podudzie (Crus) od strony. W związku z tym powodują im Staw kolanowy zgięcie i lekki obrót. w staw biodrowy Z jednej strony odpowiadają za stabilizację miednicy, z drugiej w synergii z innymi mięśniami zapewniają jej podniesienie (Przytoczenie) i trasy (Rozbudowa) nogi lub biodra.
Ponadto nerw kulszowy przenosi część mięśnia z innej grupy mięśni uda, tzw. Przywodziciele. Ten mięsień jest powierzchowną częścią dużego mięśnia prowadzącego do niego (Mięsień przywodziciela magnusa).

Nerw strzałkowy wspólny oraz nerw piszczelowy i jego odgałęzienia są odpowiedzialne za zaopatrzenie we włókna nerwowe całej mięśni podudzia i stopy.

Fizjologia (wrażliwość)

Wrażliwy obszar zaopatrzenia nerwu kulszowego wpływa na podudzie (Crus) i stopa (Pes). Nerw wydziela kilka gałęzi skóry (Nerw skórny), aby umożliwić odczucie. Gałęzie skórne nerwu strzałkowego wspólnego i jego odgałęzienia unerwiają boczną okolicę łydki i tył stopy. Natomiast gałęzie skórne nerwu piszczelowego i jego odgałęzienia dostarczają skóra wewnętrzna część łydek i podeszwy stóp.

kierunek

Plik Nerw kulszowy wynika z Segmenty rdzenia kręgowego od L4 do S3 a następnie działa jako największy nerw organizmu człowieka najpierw poprzez tzw Otwór gruszkowaty, w celu między zginaczami (Flexors) i przywodziciele w kierunku Wklęsłe kolano (Dół podkolanowy).

Następnie nerw kulszowy dzieli się na jego dwie gałęzie podudzia the Nerw piszczelowy i Nerw strzałkowy na. Te dwa nerwy wciągają się W kierunku stopy.

Na Udo nerw biegnie wraz z Naczynia uda, na Podudzie nerwy tylko częściowo biegną wraz z naczyniami. Wrażliwa gałąź nerwu przebiega na jednej z kości podudzia. Ten nerw jest wrażliwym nerwem, który jest odpowiedzialny za Zasnąć stopą odpowiada siedząc ze skrzyżowanymi nogami. Dochodzi do tzw Zespół przedziału na przykład w mięśniach łydek Nadużycie i jeden po tym obrzęk, gałąź nerwu kulszowego, która biegnie tutaj, również może zostać uszkodzona.

Uszkodzenie nerwu kulszowego

Plik Nerw kulszowy może zostać uwięziony w otworze kulszowym przez przepuklinę (podobną do przepukliny pachwinowej) i powodować ból. Może również powodować paraliż i ból Połamane kości lub Skręcenia np. przyjść jako część urazu. Również zastrzyki domięśniowe np. w pośladkach może prowadzić do uszkodzenia nerwów, zwłaszcza jeśli nie są one wykonywane prawidłowo. Ponadto stan zapalny może być również przyczyną uszkodzenia. Nierzadko występuje również nerw kulszowy wypadnięcie dysku afektowany. Ból jest również znany jako rwa kulszowa. Tak jak Lumbago (lumbago) stają się Ból pleców rozumiane bez charyzmy w nodze. Jeśli ból występuje w połączeniu, nazywa się to Lumboischialgia wyznaczony.

Uszkodzenie nerwu włóknistego

Zaburzenia nerwu strzałkowego wspólnego można rozpoznać po zaburzeniach chodu i wadliwym ułożeniu stóp. Jeśli nerw zostanie uszkodzony, zanim podzieli się na dwie końcowe gałęzie, rotacja do wewnątrz (pronacja) i rozciągnięcie (rozciągnięcie) dolnej części nogi może zostać sparaliżowane lub osłabione. Rezultatem jest pozycja końsko-końsko-szpotawa (Pes equinovarus). Jeśli uraz wystąpi poza gałęzią, pojedyncze uszkodzenie lub przerwanie gałęzi i kontrolowanych przez nią mięśni jest imponujące, w zależności od uszkodzonej gałęzi końcowej. Jeśli dotknięta jest głęboka gałąź (nervus fibularis profundus), wynikiem jest zaburzenie rozciągania (wyprostu), które nazywane jest stopą końską lub osłabieniem zgięcia grzbietowego (pes equinus). Prowadzi to do zaburzenia chodu (chód krokowy), w którym konieczne jest zwiększone zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym, aby czubek stopy nie ciągnął się po podłodze podczas chodzenia. Z drugiej strony uszkodzenie gałęzi powierzchownej (nerw strzałkowy powierzchowny) objawia się zaburzeniem rotacji do wewnątrz (pronacja). Oprócz awarii motorycznych może również prowadzić do zaburzeń zdolności czuciowych.

Uszkodzenie nerwu piszczelowego

Uszkodzenie nerwu goleniowego lub jego końcowych odgałęzień zwykle powoduje paraliż krótkich mięśni stopy i / lub zaburzenia czucia aż do bólu. Tak zwany Zespół cieśni stępu może wystąpić w wyniku ucisku przez anatomiczne zwężenie w przebiegu nerwu kostki przyśrodkowej.

Zapalenie nerwu kulszowego w ciąży

Gwałtowny Ból kulszowy w dziedzinie Kręgosłup lędźwiowyktóre promieniują w dół pośladków do nogi i stopy są typowym objawem zapalenie nerwu kulszowego podczas ciąża.

W większości przypadków ból ten występuje tylko po jednej stronie ciała, niezwykle rzadko dochodzi do zapalenia nerwu kulszowego po obu stronach.

Nawet w czasie ciąży osoba dotknięta chorobą może odczuwać poważne objawy kaszleć lub Kichaćspust podczas pochylania się do przodu i / lub podnoszenia chorej nogi.

Często się to zdarza Drętwienie, Mrowienie i / lub Oznaki paraliżu dotknięta połowa ciała.

Podczas ciąża istnieje duże ryzyko zapalenia nerwu kulszowego.

Z jednej strony wynika to z faktu, że wraz z rozwojem dziecka wiele struktur anatomicznych ulega przemieszczeniu i może w ten sposób naciskać na nerw. Z drugiej strony może dziecko nawet jeden ogromne ciśnienie na Nerw kulszowy ćwiczyć iw ten sposób wywołać typowe objawy.

Mięśnie pośladkowe, które są szczególnie obciążone w czasie ciąży, są również związane z rozwojem mięśnia pośladkowego Nerw kulszowy - zapalenie.

Ponieważ rozkład ciężaru przesuwa się coraz bardziej do przodu (brzusznie), gdy dziecko rośnie, mięśnie pośladków są zmuszone do budowania większej siły, aby utrzymać ciało w pozycji pionowej.

W tych przypadkach, w których mięśnie pośladkowe można zidentyfikować jako przyczynę zapalenia, różne formy terapii ciepłem, takie jak żele rozgrzewające i / lub okłady, pomagają przynieść ulgę zainteresowanym kobietom.

Okazuje się, że tacy są lekkie masaże i ukierunkowane rozciąganie jako ogromnie zmniejszające ból. Nie tylko nie jest to konieczne, ale wręcz przeciwnie do zamierzonego. Lekki, ostrożny ruch jest uważany za jedno z najlepszych podejść do leczenia zapalenia nerwu kulszowego podczas ciąży.

Podczas brania Leki przeciwbólowe i lub preparaty przeciwzapalne Zawsze zasięgnij porady lekarza, ponieważ wiele leków jest dozwolonych podczas jednego ciąża nie brać.

Przeczytaj również nasz odpowiedni temat: Lumboischialgia w ciąży

Ból nerwu kulszowego

Jeśli Nerw kulszowy (Nerw kulszowy) uwięziony lub zapalone jest też ból mocne kłucie i może obejmować lub raczej nudny. Ból może być albo promieniować w nogę lub znajduje się bezpośrednio nad miejscem uszkodzenia nerwu kulszowego w pośladkach są położone.

W zależności od rodzaju uszkodzenia nerwu, stanu zapalnego lub uwięzienia, ból może być albo pojawiają się nagle lub siebie rozwijać się powoli. Intensywność bólu może być tak duża, że Ruch ograniczony ponieważ noga prawie automatycznie przyjmuje pozycję odciążającą. w Łagodząca postawa jeśli ból zwykle trochę się zmniejsza, może nawet całkowicie się zmniejszyć. Jednak ból często powraca po zaprzestaniu stosowania doraźnej postawy. Jako środek zapobiegający bólowi uwięzienia, osoba dotknięta chorobą może go użyć połóż się na plecach i nogi do wewnątrz Kąt 90 ° w kolanie Umieść go w zgarbionej pozycji, aby rozciągnąć nerw kulszowy i złagodzić ból.

Ból może również poważnie obniżyć jakość życia osób dotkniętych chorobą, ponieważ ból jest również częsty Ograniczenia w ruchu nogi Może prowadzić do. Osoby dotknięte chorobą powinny czuć się z nimi swobodnie Lekarz rodzinny wyobraź sobie, że ta choroba prowadzi również do Zwolnienie lekarskie moze przyjsc.

Te bóle są w w najrzadszych przypadkach nagłychjednak ból należy leczyć tak, aby poszkodowany mógł jak najszybciej się poruszać.

Ból może oczywiście umrzeć różne intensywności zaakceptuje i też będzie indywidualnie bardzo różne postrzegane. U niektórych osób nawet niewielki ból może spowodować poważne pogorszenie jakości życia. Jednak u innych chorych nawet silny ból powoduje jedynie niewielkie pogorszenie jakości życia. Oczywiście obowiązuje zasada, że ​​nikt nie musi cierpieć bólu.

Do prawidłowe dawkowanie leków przeciwbólowych pacjenci powinni przestrzegać ich Skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Podrażniony nerw kulszowy

Plik najczęstsze podrażnienie rwa kulszowa występuje w Rdzeń nerwowy. Przyczyn podrażnienia może być wiele.
Zaczynając od jednego Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego do jednego poważne uwięzienie nerwu kulszowego przyczyny mogą leżeć.

W a Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowegoból pochodzi z odcinka, w którym nastąpiła przepuklina krążka międzykręgowego. W przypadku przepukliny dysku, plik Dysk międzykręgowy, tak jak Amortyzator między trzonami kręgów służy do kanału kręgowego lub korzeni nerwowych nerwu. Ten nacisk na korzeń nerwu podrażnia nerw i tworzy intensywny ból, który jest również nazywany Objawy może strzelić w nogę. Ból może umrzeć Poważnie ograniczają swobodę ruchów nogi, w zależności od tego, który korzeń nerwu, czy to czuciowego, czy motorycznego, został uszkodzony, również może Paraliż nogi chodź.

Tam jeden Podrażnienie nerwu kulszowego może być również spowodowane przepukliną dysku, oczywiście to samo dotyczy również tutaj Czynniki ryzyka. Czynniki te obejmują zdegenerowany się Zmiany w kręgosłupie, za stałe duże obciążenie kręgosłupa na przykład przez ciężką pracę fizyczną, jeden niewłaściwa postawa zwłaszcza przy siedzącym trybie życia i otyłość (Otyłość).

Może przeciw bólowi Lek przeciwbólowy być zabrane, ale nie powinny być używane na stałe. Z drugiej strony możesz Środki zwiotczające mięśnie służą do łagodzenia napięcia, a tym samym korygowania złej postawy, która doprowadziła do podrażnienia nerwów.

Po ustąpieniu objawów wskazane jest wykonanie zabiegu Mięśnie pleców do treningu i wzmocnij, aby uniknąć dalszych podrażnień. Jeśli objawy nerwu kulszowego występują częściej, terapię można również zastosować operacyjny odpowiednio. Jednak przed operacją należy wypróbować leczenie zachowawcze.

Ćwiczenia na problemy z nerwem kulszowym

Na około Zapobieganie bólowi w okolicy kulszowej, oferuje się regularny trening pleców i pośladków w. Ćwiczenia powinny regularnie należy również wykonać podczas wykonywania ćwiczeń na równomiernie po obu stronach do ukończenia.

To dobre pierwsze ćwiczenie powoli podnosić i opuszczać nogę w pozycji stojącejOptymalne jest, jeśli noga znajduje się między dwoma powtórzeniami nie przerwane staje się. Początkowo ćwiczenie to powinno być wykonane z dziesięcioma powtórzeniami na stronę i trzema seriami.

W drugim ćwiczeniu pozycja wyjściowa jest w Pozycja na wznak. Plik ugięte kolana powinny być skierowane w stronę barku być ciągniętym, podczas gdy plecy pozostają płaskie. Tutaj również ćwiczenia powinny być wykonywane równomiernie po obu stronach. Pod koniec ćwiczenia kolana należy jednocześnie podciągnąć w kierunku barków.

Jednym z najważniejszych ćwiczeń w życiu codziennym jest jedno wyprostowana pozycja siedząca w. Podnosząc ciężkie przedmioty, zawsze upewnij się, że dźwigasz ciężar z kolan podnosi i nie obciąża pleców.

Uciśnięty nerw kulszowy

Plik Nerw kulszowy (Nerw kulszowy) może się zaciąć nawet przy niewielkich, niezdarnych ruchach. w Uwięzienie nerwu kulszowego ból pojawia się nagle i jest głównie im dolna część pleców zlokalizowane. Ponieważ nerw kulszowy to nerw jest tym z obu wrażliwy tak jak silnik Ma właściwości, obie cechy mogą zostać uszkodzone w przypadku zacięcia. Oznacza to, że w przypadku wrażliwego zaburzenia oprócz bólu Zaburzenia czucia może wystąpić na nodze. Jeśli uraz ma również element motoryczny, może też Paraliż w nodze chodź.

Zależy od pierwotna przyczyna Uwięzieniu można zaradzić różnymi środkami:

• W niektórych przypadkach pułapka może już się skończyć Ćwiczeniaktóre rozluźniają mięśnie.
• Jeśli jednak uwięzienie pochodzi z Zablokowanie w stawie krzyżowo-biodrowym, może Korekta fizjoterapeuty lub jeden kręgarz już być pomocnym.
• Czasami siedzi szczypta nerwu kulszowego stosunkowo twardy i głębokiwięc ból bez terapia medyczna nie jest już tak łatwe do naprawienia. Na początku możesz spróbować w tym momencie na przykład poradzić sobie z bólem z zewnątrz Maść Voltaren® spotkać. Jeśli zewnętrzna terapia bólu nie wystarczy, osoby dotknięte chorobą również mogą Leki przeciwbólowe z aktywnymi składnikami Ibuprofen lub Kwas acetylosalicylowy, Jak na przykład Aspirin® naciągnąć. Osoby dotknięte chorobą, które decydują się zażywać tabletki przeciwbólowe przez dłuższy czas, również powinny je przyjmować Ochrona żołądka Znowu się wycofać.

Ponieważ uwięzienie w wielu przypadkach również ponownie szybko rozwiązany można zwykle zostać brak szkód następczych uwięzienie istnieje. Niemniej jednak uwięzienie nerwu kulszowego jest bardzo bolesne i powinno być leczone szybkow celu jak najszybszej poprawy sytuacji poszkodowanych.

Tak jak profilaktyka to ma sens regularne ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców ukończyć i właśnie, przyjazna dla pleców pozycja pracy brać.

Uwięzienie nerwu kulszowego może wystąpić z różnych powodów: z jednej strony ludzie mają coś słabsze mięśnie pleców predestynowany do uwięzienia nerwu kulszowego. Z drugiej strony są Kobiety w ciąży również z grupy ryzyka do uszczypnięcia nerwu kulszowego, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży dodatkowy nacisk na plecy pochodzi.