Drażliwy pęcherz

definicja

Pod jednym Drażliwy pęcherz rozumie się zaburzenia opróżniania pęcherza, które często Chęć oddania moczu a częściowo także z powodu niemożności mocz powtarzać. Dla postawienia diagnozy ważne jest, aby nie występowała żadna z wielu innych przyczyn zaburzeń oddawania moczu.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Częste oddawanie moczu

Synonimy

• Nadreaktywny i nadpobudliwy pęcherz
• Zespół cewki moczowej
• Zespół nagłej potrzeby Frequenca

Podsumowanie

To głównie kobiety i mężczyźni w wieku od 30 do 50 lat cierpią na nadwrażliwość pęcherza. To jest potrzeba częstego chodzenia do toalety i zwykle oddawania moczu niewielkich ilości wody Główny objaw drażliwy pęcherz. Czasami obserwuje się również niemożność oddania moczu w tym samym czasie Chęć oddania moczu zachować (tzw Naglące nietrzymanie moczu). ZA Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, co sugerowałoby infekcję pęcherza moczowego, zwykle nie występuje.Jednak po częstych wizytach w toalecie i oddawaniu moczu może wystąpić ból uciskowy w okolicy pęcherza. Mocz w większości nie jest skoncentrowany, tj. jasne i wolne od krew. Pęcherze drażliwe są powszechne, ale liczba niezgłoszonych przypadków jest bardzo wysoka, ponieważ większość pacjentów albo w ogóle nie idzie do lekarza, albo spotyka się z nimi późno.

Formy / przyczyny drażliwego pęcherza

Rozróżnia się jeden podstawowy i a wtórny Postać drażliwego pęcherza. Pierwotny pęcherz drażliwy jest najczęstszą postacią i nie ujawnia żadnej wyraźnej przyczyny cierpienia. Jeśli bada się pęcherz techniką drukowania, często można zauważyć, że u pacjentów z pierwotnie nadwrażliwym pęcherzem niewielka ilość moczu często wystarcza, aby rozluźnić mięśnie pęcherza. Po częstym Zapalenie pęcherza w przeszłości można również uczulić pęcherz, tj. Tutaj także niewielka ilość moczu wystarczy, aby wywołać chęć oddania moczu.

Wtórna, rzadsza postać drażliwego pęcherza może mieć wiele przyczyn. Oni też są Zapalenie pęcherza ale także problemy z kamieniami (kamienie w pęcherzu) mogą prowadzić do podrażnienia pęcherza, jeśli pozostają w pęcherzu przez długi czas i nie są wydalane. Nowotwory pęcherza są również rzadką, ale bardzo poważną przyczyną nadwrażliwości pęcherza i często są pierwszym objawem guza.

Obniżając poziom estrogenu u kobiet w Klimakterium Tekstura błony śluzowej cewki moczowej może się zmieniać i prowadzić do podrażnienia pęcherza. Wszelkie dalsze zmiany lub zwężenie cewka moczowa Jak na przykład. Zrosty, często po latach radioterapii raka, mogą objawiać się podrażnieniem pęcherza. Skutkiem ubocznym może być również stosowanie leków płuczących (diuretyków), które muszą być regularnie przyjmowane z powodu innych chorób.

Nie bez znaczenia jest przyczyna podrażnienia pęcherza, jeśli nie najczęstsza komponent psychologiczny Wielu pacjentów twierdzi, że boi się konieczności ciągłego chodzenia do toalety, zwłaszcza gdy są poza domem i nie ma toalety. Rezultat: wzrost chęci oddania moczu. Po traumatycznych wydarzeniach lub podczas konfliktów emocjonalnych należy odróżnić wywołane nim nietrzymanie moczu (np. Moczenie podczas snu) od pęcherza drażliwego. W przeciwieństwie do pacjentów z drażliwym pęcherzem osoby dotknięte chorobą nie zauważają potrzeby oddawania moczu.

częstotliwość

Dotyczy to głównie kobiet i mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Przed 30 rokiem życia choruje więcej kobiet. Następnie mężczyźni mogą również odczuwać objawy drażliwego pęcherza. Drażliwy pęcherz występuje u dzieci stosunkowo rzadko. Zaburzenia oddawania moczu u nich mają zwykle inne przyczyny (np. Podniecenie, konflikty emocjonalne itp.). Szacuje się, że około 3-5 milionów ludzi w Niemczech cierpi na nadwrażliwość pęcherza. Jak wspomniano powyżej, jednak istnieje duża liczba niezgłoszonych przypadków, ponieważ osoby dotknięte chorobą nie chodzą do lekarza ze wstydu ani nie zwierzą się innym.

Objawy

Częsta potrzeba oddawania moczu i oddawanie niewielkich ilości moczu (tzw Częstomocz). Osoby dotknięte chorobą często chodzą do toalety 20-30 razy dziennie, podczas której można oddać tylko kilka ml moczu. Mocz nie jest skoncentrowany (blady) i bez krwi. Może wystąpić bolesne oddawanie moczu. Jednak z powodu częstej ewakuacji może wystąpić uczucie ucisku.

Więcej informacji na ten temat: Częste oddawanie moczu

diagnoza

Drażliwy pęcherz nie jest w rzeczywistości niezależnym obrazem klinicznym, ale diagnozą wykluczenia. Ze względu na liczne przyczyny zwiększonego oddawania moczu często przyczyną rozpoznania drażliwego pęcherza jest brak chorób towarzyszących (patrz powyżej).

Jednym z najważniejszych narzędzi diagnostycznych jest wywiad, czyli przesłuchanie pacjenta. W tej rozmowie lekarz powinien już być w stanie zobaczyć, czy problem jest bardziej organiczny, czy też drażliwy pęcherz. Zada takie pytania jak: „Od kiedy istnieje ten problem? Czy masz krew w moczu? Jak często musisz chodzić do łazienki? Czy są jakieś choroby współistniejące? Czy rodzina też miała ten problem? Czy masz Bolesne oddawanie moczu? Czy obecnie jesteś zestresowany? ” Lekarz poprosi pacjenta o oddanie próbki moczu, aby dowiedzieć się, czy jest to infekcja pęcherza (dodatek azotynów, być może krew), czy też należy zbadać podejrzenie guza pęcherza (krew często widoczna tylko pod mikroskopem). Wtedy spodoba mu się USG pęcherza i dróg moczowych moczowód i Nerki aby zobaczyć zmiany, takie jak zapalenie lub zwężenie i przekrwienie lub kamienie moczowe i pęcherzowe. Ponadto badanie ultrasonograficzne umożliwia lekarzowi określenie ilości moczu pozostającego w pęcherzu po oddaniu moczu. W ten sposób może ocenić objętość, przy której wyzwala się chęć oddania moczu (kilka ml często wystarcza w przypadku drażliwych pęcherzy). Badanie to jest zwykle wykonywane przez urologa w okresie Analiza moczu może być już przeprowadzone przez lekarza pierwszego kontaktu. Uzupełniającym środkiem diagnostycznym jest cystoskopia, podczas której do cewki moczowej i pęcherza moczowego wprowadza się instrument optyczny. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i może również dostarczyć dowodów na chorobę nowotworową.

ZA Pomiar ciśnienia w pęcherzu lub Cystomanometria nazywane podaje informacje o pojemności pęcherza. Jest to złożona procedura testowa, w której elektrody w pęcherzu i odbycie mogą być używane do pomiaru ciśnienia podczas napełniania pęcherza i opróżniania.

Diagnozując pęcherz drażliwy, który może wtedy przeprowadzić tylko urolog, w pierwszej kolejności stosuje się metody najtańsze i najdelikatniejsze dla pacjenta.