Ortopedia-Online

Martwica głowy kości udowej

Synonimy w szerszym znaczeniu

ideopatyczna aseptyczna martwica głowy kości udowej, HKN

definicja

Przez martwicę głowy kości udowej rozumie się wszystkie nabyte choroby w okolicy głowy kości udowej, które prowadzą do obumarcia okolic głowy kości udowej i / lub całej głowy kości udowej w wyniku niedostatecznego dopływu krwi do głowy kości udowej (= niedokrwienie).

Martwica głowy kości udowej zwykle rozwija się w wieku dorosłym jako powikłanie po leczeniu wrodzonego lub pourazowego zwichnięcia stawu biodrowego, złamań szyjki kości udowej lub miednicy.
Prowadzi do ograniczeń ruchowych i silnego, przerywanego bólu. Końcowym etapem martwicy głowy kości udowej może być tzw. Koksartroza (artroza stawu biodrowego).

Ból biodra

Szukasz przyczyny bólu biodra lub nie wiesz dokładnie, co powoduje ból biodra?
W takim razie daj się poprowadzić naszej diagnostyce Ból biodra poprowadzić i dojść do najbardziej prawdopodobnej diagnozy.

Wiek

zwykle w wieku od 35 do 45 lat

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Rozkład płci

mężczyzna> kobieta, do 50% również po obu stronach

częstotliwość

Występowanie ok. 1: 1000 - 1: 5000

Objawy martwicy głowy kości udowej

Objawy a Martwica głowy kości udowej są podobne u większości pacjentów, dlatego często można wyciągać wnioski na temat choroby na podstawie objawów.
Jednak objawy martwicy głowy kości udowej są często bardzo niespecyficzne i można je łatwo przeoczyć. Z jednej strony martwica stawu biodrowego występuje częściej u dzieci. To staje się zależne od obciążenia Ból stawu biodrowego jak również w stawie kolanowym.
Ponieważ ból pojawia się głównie wtedy, gdy dziecko powinno i musi się poruszać, objawy są często błędnie interpretowane i nie są postrzegane jako objawy martwicy głowy kości udowej, ale raczej jako lenistwo. Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, czy wcześniej aktywne dziecko nagle nie ma ochoty biegać lub uprawiać sportu.

U dorosłych objawy to Martwica głowy kości udowej podobny. Występuje również związany ze stresem ból w stawie biodrowym lub kolanowym. Zwykle ból występuje tylko po jednej stronie, a mianowicie po tej stronie, po której występuje martwica głowy kości udowej.
Ponadto martwica głowy kości udowej prowadzi do objawu Różnica długości nóg, przy czym pacjent często zauważa, że stoi lekko krzywo lub że jedna noga musi być ustawiona pod większym kątem niż druga podczas siedzenia.

Generalnie jednak objawy martwicy głowy kości udowej są bardzo niespecyficzne i dlatego można je łatwo przeoczyć. Dlatego łatwo jest rozpoznać wszelkie znaki Przeciągnij w obszarze paska lub uważać na nagły ból.
Ponadto pacjent powinien zwrócić uwagę na to, czy bez problemów poradzi sobie z normalnymi ruchami bioder w życiu codziennym lub czy odczuwa ból przy różnych ruchach, gdyż mogą to być również objawy martwicy głowy kości udowej.

Ból w martwicy głowy kości udowej

Martwica głowy kości udowej często powoduje nagły, silny ból w okolicy pachwiny.

Ból rwący występuje zwykle w nocy i podczas odpoczynku.
Ruchliwość biodra jest poważnie ograniczona. Osoby dotknięte chorobą mają duże trudności z obróceniem lub wyprostowaniem nogi chorego stawu biodrowego do wewnątrz.

Często zdarza się, że chorzy zgłaszają ból stawu kolanowego.
Może to być jeden z powodów, dla których martwica stawu biodrowego jest czasami błędnie interpretowana i późno diagnozowana. Z powodu bólu osoby dotknięte chorobą przyjmują typową, łagodzącą postawę, tak zwane „bolesne utykanie”.

Czas trwania martwicy głowy kości udowej

Przebieg martwicy głowy kości udowej może wyglądać bardzo różnie w zależności od osoby. Nagłe samoleczenie jest możliwe na etapach 0 i 1, więc czas trwania choroby jest krótki.

W większości przypadków martwica głowy kości udowej postępuje i powoduje znaczną deformację głowy kości udowej.
Bez terapii zapadnięcie się głowy kości udowej i całkowite zniszczenie stawu biodrowego zajmuje około dwóch lat.

Jak długo martwica głowy kości udowej nie może działać?

Martwica głowy kości udowej może powodować silny dyskomfort, który zwiększa się wraz z etapami.
Może się zdarzyć, że z powodu reklamacji chwilowo nie można pracować na pewnym etapie. W takim przypadku i tak zwykle wskazana jest rehabilitacja chirurgiczna biodra.

Po operacji martwicy głowy kości udowej zazwyczaj nie jesteś w stanie pracować przez okres od sześciu do dwunastu tygodni, w zależności od obciążenia pracą.

pierwotna przyczyna

Jak już opisano w definicji, martwica głowy kości udowej jest spowodowana niedostatecznym dopływem krwi do głowy kości udowej, zwanej medycznie niedokrwieniem. Należy powiedzieć, że przepływ krwi do głowy kości udowej należy ogólnie postrzegać jako krytyczny z anatomicznego punktu widzenia. Głowa kości udowej jest zasilana krwią z szyjki kości udowej przez indywidualnie utworzoną tętnicę. Ze względu na indywidualnie stosowane dopływ krwi do tętnicy tzw. „Niedobór” dopływu tętniczego do głowy kości udowej jest przyczyną i decyduje o przebiegu choroby.

W obszarze martwicy głowy kości udowej rozróżnia się:

pierwotna (idiopatyczna) martwica głowy kości udowej i
wtórna martwica głowy kości udowej

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny martwicy głowy kości udowej

Podczas gdy w pierwotnej martwicy głowy kości udowej nie występują żadne choroby towarzyszące ani podstawowe i poza częstym występowaniem choroby po obu stronach można wykazać jedynie nasilone schorzenie płci męskiej w wieku od 35 do 45 lat, wtórna martwica głowy kości udowej jest bezpośrednio związana z innymi chorobami znany. Jednak w przypadku obu podform przyczyna i przyczynowość są w dużej mierze nieznane.

Pierwotna (idiopatyczna) martwica głowy kości udowej
Idealnie, ta forma martwicy głowy kości udowej dotyka mężczyzn w wieku od 35 do 45 lat. Często choroba nie ogranicza się do jednej głowy kości udowej. To oraz fakt, że choroba występuje zwykle w okresie maksymalnej (zawodowej) produktywności, wyjaśnia często silny stres psychiczny i społeczny pacjentów.

Wtórna martwica głowy kości udowej
Zakłada się bezpośredni związek z innymi chorobami. Przyczyny leżące u podstaw są złożone i mogą wynikać z następujących chorób.
znane przyczyny:

Różnego rodzaju urazy stawu biodrowego (np. Złamanie szyjki kości udowej)
Anemia sierpowata (genetyczna, dziedziczna choroba krwi)
Choroba kesonowa (= choroba dekompresyjna, która występuje w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia lub podczas przebywania na dużej wysokości, znana również jako: Choroba nurkowa lub choroba sprężonego powietrza. W układzie naczyniowym powstają pęcherzyki azotu, aw konsekwencji zaburzenia krążenia)
Choroba Gauchera (dziedziczna choroba metabolizmu cukrów, która między innymi może prowadzić do powiększenia narządu)
Toczeń rumieniowaty (choroba autoimmunologiczna z serce, wątroba, nerka i stawy)
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Toczeń rumieniowaty
Choroby naczyniowe (np. zakrzepica)
Choroby tkanki łącznej
Terapia kortyzonem (zarówno jako miejscowe wstrzyknięcie stawu, jak i terapia ogólnoustrojowa)
Promieniowanie w okolicy miednicy
Terapia cytostatyczna (w chorobach nowotworowych)
choroby reumatyczne
Niekorzystne nawyki związane ze stylem życia, takie jak nadużywanie alkoholu

Martwica głowy kości udowej po złamaniu szyjki kości udowej

Złamanie szyjki kości udowej jest częstą przyczyną martwicy głowy kości udowej w starszym wieku.
Szyjka kości udowej zazwyczaj pęka w wyniku wypadku, często jako część upadku.

Oprócz złamania kości, naczynia głowy kości udowej biegnące w szyjce kości udowej blisko głowy kości udowej mogą zostać uszkodzone.
Może to prowadzić do obumarcia tkanki w okolicy głowy kości udowej.
Mówi się o pourazowej martwicy głowy kości udowej.

Zdjęcie po lewej stronie przedstawia upośledzony przepływ krwi do głowy kości udowej u zwierzęcia. Podczas gdy szyjka kości udowej wydaje się być życiowo dobrze ukrwiona, nie ma już dowodów na ukrwienie górnej części głowy kości udowej. Z medycznego punktu widzenia ten „martwy” obszar nazywany jest nekrotycznym lub witalnym.

Czynniki ryzyka

Hiperurykemia (wysoki poziom kwasu moczowego we krwi)
Proszę również zwrócić uwagę na nasz temat: Dna
Nadużywanie alkoholu i nikotyny
Hiperlipidemia (zbyt dużo lipidów we krwi)

klinika

Kliniczny Objawy martwicy głowy kości udowej sprowadza się do ograniczenia ruchu z bólem występującym w odstępach czasu. Objawy często zmieniają się z powodu stresu i podrażnienia stawu. Ból może kumulować się w okolicy pachwiny i pośladków i promieniować do uda lub kolana, powodując ból podczas rozruchu, docierania i stresu. Na bardziej zaawansowanych etapach może również wystąpić ból spoczynkowy i ból w dole pleców.

Etapy martwicy głowy kości udowej

Istnieją cztery etapy martwicy głowy kości udowej.

Różnicują, jak daleko zaszła martwica głowy kości udowej i jak bardzo kość została zniszczona przez chorobę. Ten podział martwicy głowy kości udowej na etapy pomaga lekarzom rozróżnić i uogólnić różne procesy i stopnie ciężkości.

w I etap martwicy głowy kości udowej zdarza się, że małe obszary głowy kości udowej nie są już odpowiednio ukrwione i tym samym nie są odpowiednio zaopatrywane w składniki odżywcze. Ten pierwszy etap martwicy głowy kości udowej jest również nazywany Wczesny etap i często wiąże się z brakiem zauważalnych objawów.
w drugi etap martwicy głowy kości udowej zdarza się wtedy, że kość ulega przebudowie i przebudowie z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Często można to dobrze zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.
w 3. stopień martwicy głowy kości udowej zdarza się, że powierzchnia stawu zapada się coraz bardziej, ponieważ kość staje się niestabilna w wyniku procesów przebudowy i nie jest już w stanie prawidłowo utrzymywać obciążenia organizmu. Najpóźniej w tej chwili u pacjenta wystąpią objawy z czasem silnym bólem i ograniczeniem swobody ruchów stawu biodrowego.
Od ostatniego / IV etap martwicy głowy kości udowej mówi się, gdy głowa kości udowej jest całkowicie zdeformowana i nie można jej już właściwie rozpoznać. Taki podział martwicy głowy kości udowej na etapy jest istotny dla stosowanej diagnostyki i możliwości terapeutycznych.

Jakie sporty możesz uprawiać z martwicą głowy kości udowej?

W przypadku martwicy głowy kości udowej należy wybierać sporty, które są bezbolesne i nie obciążają chorego biodra.
Pływanie i aqua jogging to idealne sporty.
Nordic walking i jazda na rowerze są również możliwe. Powinieneś powstrzymać się od sportów wymagających szybkiego uruchamiania i zatrzymywania - takich jak sporty z piłką.

diagnoza

Anamnesis (wywiad medyczny)
Anamneza jest przeprowadzana na podstawie wywiadu rodzinnego, a także wywiadu osobistego, w którym szczególną uwagę zwraca się na wcześniejsze choroby lub operacje stawu biodrowego, ale także wypadki, bóle innych stawów czy choroby metaboliczne.

Ból:
- Lokalizacja bólu i analiza go pod kątem promieniowania, czasu trwania, progresji i nasilenia
Ograniczenie funkcji:
- Sprężystość, utykanie, mobilność, długość bezbolesnego spaceru, ewentualnie niezbędne pomoce do chodzenia, ...
Specjalna wspólna historia:
- Wypadki, choroby reumatyczne (reumatyzm, przewlekłe zapalenie wielostawowe, łuszczycowe zapalenie stawów, możliwe operacje stawów biodrowych, bóle innych stawów, choroby metaboliczne, ...
RTG stawu biodrowego w dwóch płaszczyznach
CT (tomografia komputerowa)
MRT (tomografia rezonansu magnetycznego, tomografia spinów jądrowych)

Co widzisz w MRI biodra?

Badanie MRI ma duże znaczenie w diagnostyce martwicy głowy kości udowej, ponieważ może pokazać chorobę we wczesnym stadium.
Obrazy MRI pokazują różne nieprawidłowości w zależności od stadium martwicy kości.

W odwracalnym stadium wczesnym, tzw. ARCO 1, w rezonansie magnetycznym widać obszar martwicy w okolicy głowy kości udowej, natomiast w nieodwracalnym wczesnym stadium ARCO 2 - charakterystyczny „dwuliniowy znak”.
Ten objaw jest spowodowany zestawieniem stwardniałej tkanki, zdrowej kości i tkanki ziarninowej.
W fazie ARCO 3, fazie przejściowej, istnieją dowody na złamanie w MRI.
W późnym stadium ARCO 4 na MRI można zobaczyć oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów, takie jak zwężenie przestrzeni stawowej i zmiany w kształcie panewki.

Obrazy MR biodra pokazują obszary martwicy zaznaczone czerwoną strzałką. Głowa kości udowej jest już wydrążona torbielowo. Daje to wrażenie podkomory. Istnieje tutaj ryzyko zapadnięcia się głowy kości udowej.
Przeczytaj więcej o diagnostyce na: MRI biodra

Ryzyka

Możliwe konsekwencje i komplikacje:

Ogólne ryzyko i powikłania martwicy głowy kości udowej:

Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, przy martwicy głowy kości udowej mogą również wystąpić powikłania w postaci powstawania krwiaków, zaburzeń gojenia ran, zakażeń rany, zakrzepicy żył głębokich, zatorowości, urazów naczyń i urazów nerwów. Ogólne ryzyko jest częstsze niż określone powikłania.

Specjalne komplikacje:

W szczególności może to spowodować wspólna zmiana Różnice w długości nóg chodź. Z powodu zwichnięcia mięśnie, zwłaszcza Pośladki, twierdził inaczej. Wtedy mówi się o jednym Niewydolność pośladków (= Osłabienie mięśni pośladkowych z typowym chodem kaczkowatym). Zmiana może skutkować poszerzeniem sylwetki bioder. Osteotomia nie zawsze goi się bez powikłań, więc może wystąpić opóźnienie. Również tzw Stawy rzekome (= Tworzenie złych stawów), uszkodzenie implantu, utrata korekcji, utrzymywanie się bólu należą do szczególnych powikłań.

Endoproteza stawu biodrowego:

W bardziej zaawansowanych stadiach zniszczone części stawu są usuwane chirurgicznie.W zaawansowanych stadiach zniszczenia stawu biodrowego zniszczone części stawu są usuwane i zastępowane sztucznymi, zmniejszając tym samym funkcję stawu. Staw biodrowy poprawiła się i przynosi ulgę w bólu. Sztuczne stawy biodrowe narażone są na ryzyko obluzowania z czasem, dlatego trzeba polegać na endoprotezoplastyce Wymiana biodra należy brać pod uwagę tylko wtedy, gdy zniszczenie stawu biodrowego postępuje, a pacjent cierpi z powodu bardzo silnego bólu.

Bardziej szczegółowe informacje można znaleźć pod nagłówkiem: sztuczny staw biodrowy

Kontynuacja leczenia po zabiegach chirurgicznych:

Po podjęciu działań operacyjnych będzie Kontrole rentgenowskie Konieczne na przykład do Osteotomia (= Zmiana), aby móc ocenić lub ocenić założenie endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Ponadto wymagany jest specjalny magazyn, a także docelowy Profilaktyka zakrzepicynależy to wziąć pod uwagę w zasadzie dla każdej operacji.

W celu wzmocnienia mięśni lub - w przypadku osteotomii - rozbudowy określonych obszarów mięśniowych, fizjoterapia pooperacyjna może być stosowana jako kontynuacja leczenia martwicy głowy kości udowej. Z reguły mobilizacja następuje na wczesnym etapie, przy czym narastanie stresu zależy od indywidualnych okoliczności.

Aby w jak największym stopniu zapobiegać zwichnięciom stawu biodrowego, zwłaszcza po operacji endoprotetycznej, należy poinformować pacjenta o możliwości podwyższenia siedzenia (= Profilaktyka zwichnięć). W związku z tym należy również omówić dozwolone i niekorzystne ruchy i obciążenia.

Należy regularnie przeprowadzać pooperacyjne kontrole kliniczne i radiologiczne oraz profilaktykę zwapnień w okolicy mięśni cześć p operowane, na przykład lekami NLPZ (= Indometacyna) lub przez promieniowanie.

Terapia martwicy głowy kości udowej

Leczenie martwicy głowy kości udowej zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Decydujące znaczenie ma również przyczyna niedostatecznego dopływu krwi do głowy kości udowej. Na przykład pochodzi z wysokiego poziomu nikotyna- i Spożycie alkoholu w przypadku martwicy głowy kości udowej leczenie martwicy głowy kości udowej może polegać na obejściu bez obu stymulantów w celu zapewnienia odpowiedniego dopływu krwi do kości.

Jeśli pacjent jest nadal w pierwszym stadium, leczenie martwicy głowy kości udowej jest tutaj Wiercenie najbardziej stosowny. Podczas niewielkiej operacji wywiercenie małego kanału zapewnia, że nad głową kości udowej powstają nowe naczynia krwionośne, które następnie zapewniają, że kość jest ponownie zaopatrywana w wystarczającą ilość krwi i nie ulega rozpadowi.
Na bardziej zaawansowanym etapie należy poszukiwać zaawansowanej terapii martwicy głowy kości udowej. W takim przypadku kość może wymagać cięcia podczas poważnej operacji (Osteotomia), tak aby można go było ponownie odpowiednio zmontować i utrzymać ciężar biodra.

Wiercenie można również stosować jako terapię martwicy głowy kości udowej w zaawansowanym stadium. Inną możliwością terapii martwicy głowy kości udowej jest Odwrócone rzeźby i Gwoździowate wypełnienia kostne. Ponieważ jednak odwrotna operacja plastyczna jest wykonywana bardzo rzadko, pacjenci w zaawansowanym stadium częściej uciekają się do niej Proteza biodra tak jak Terapia martwicy głowy kości udowej z powrotem, ponieważ zapewnia to, że pacjent może ponownie całkowicie włożyć biodro w ciągu kilku tygodni bez odczuwania bólu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie martwicy głowy kości udowej

Schemat postępowania terapeutycznego krok po kroku

Kryteria orientacji

Stadium martwicy, rozległość martwicy, etiologia martwicy głowy kości udowej (przyczyna), ból, wiek pacjenta, cierpienie psychiczne, choroby współistniejące

Wymienione poniżej środki to opcje leczenia, sugestie, że tak powiem. Jednak lekarz prowadzący musi zawsze uwzględniać indywidualne okoliczności, aby uzyskać jak najlepsze leczenie. Zawsze należy brać pod uwagę powyższe kryteria.

Etap 1 i 2:

Na tych etapach martwicy głowy kości udowej można wiercić w martwicowym punkcie ogniskowym, aby najpierw uzyskać krwawienie, aw dalszej perspektywie powstanie nowych naczyń krwionośnych. Dlatego postawionym celem jest ponowne zaopatrzenie w krew martwiczych obszarów stawu biodrowego. Po operacji należy spodziewać się sześciotygodniowej ulgi, po której powinno nastąpić częściowe obciążenie mniej więcej tej samej długości. Pełnego obciążenia można się spodziewać po około 10-12 tygodniach, chociaż mogą również wystąpić indywidualne różnice.

Etap 2 i 3:

W tych stadiach martwicy głowy kości udowej zwykle wybiera się osteotomię międzykrętarzową. Celem jest usunięcie ogniska martwicy z ładunku. Można również podjąć odpowiednie dalsze działania lecznicze. Okres odciążenia pooperacyjnego wynosi od 4 do 5 miesięcy.

Etap 4, wtórna koksartroza

Z reguły może tu pomóc tylko całkowita endoproteza stawu biodrowego. Z reguły stosuje się protezy niezacementowane. Ponieważ choroba zwykle pojawia się dość wcześnie, endoproteza całkowita jest jednym z ostatnich kroków i nie można wymieniać sztucznych stawów w nieskończoność. Dlatego należy najpierw rozważyć dalsze metody leczenia.

Wiercenie jako opcja terapeutyczna

Wiercenie martwicy głowy kości udowej występuje głównie w Pierwszy etap wskazane, ponieważ pacjent nie stracił jeszcze żadnej kości.

Wiercenie martwicy głowy kości udowej w etapach 1 i 2 jest zakończone znieczulenie (zarówno znieczulenie ogólne lub Znieczulenie miejscowe) przeprowadzone. Aby dokładnie zobaczyć, gdzie lekarz musi wiercić w głowie kości udowej, konieczne jest przeprowadzenie operacji za pomocą mobilnego aparatu rentgenowskiego, przy czym ekspozycja na promieniowanie jest możliwie najmniejsza.

Podczas wiercenia martwicy głowy kości udowej pacjent znajduje się w pozycji leżącej, przy czym noga, na której ma być wykonywane wiercenie, powinna być swobodnie poruszana. Martwica głowy kości udowej jest wiercona drutami i ma na celu promowanie przepływu krwi do kości.
Ponieważ część kości już obumarła w wyniku martwicy głowy kości udowej, możliwe jest, że części kości nie mogą być dłużej zachowane pomimo wiercenia i ulegają zniszczeniu. Istnieje jednak nadzieja, że nowe naczynia krwionośne zostaną utworzone przez wiercenie w martwicy głowy kości udowej, co następnie zapewni rozbicie starej martwej kości, a zamiast tego odbuduje nową, zdrową kość, dzięki czemu staw biodrowy będzie sprężysty i nie boli.

W pierwszym etapie standardową terapią jest nawiercenie martwicy głowy kości udowej, gdyż tam osiąga się największy sukces.
Wiercenie martwicy głowy kości udowej może być również pomocne w stadium 2 lub 3, ale zwykle nie wystarcza jako jedyna metoda leczenia. Ogólnie powodzenie wiercenia w martwicy głowy kości udowej zależy w dużej mierze od stopnia współpracy pacjenta po operacji (Spełnienie przedstawia).
Jeśli pacjent cierpi na martwicę głowy kości udowej z powodu dużego spożycia nikotyny, wiercenie w martwicy głowy kości udowej pomaga tylko wtedy, gdy pacjent od tej chwili przestanie palić.

Generalnie jednak wiercenie daje dobre wyniki. Ponieważ jednak wielu pacjentów odkrywa martwicę głowy kości udowej dopiero w zaawansowanym stadium i klasyfikuje ją jako chorobę, często konieczne jest całkowite zastąpienie biodra (Wymiana biodra z endoprotezą).

Kiedy operacja jest konieczna?

Z reguły martwica głowy kości udowej jest operowana tylko w zaawansowanym stadium.
Operacja służy odciążeniu uszkodzonej części głowy kości udowej lub jej wzbogaceniu w substancje kostne.

Metody chirurgiczne to nawiercenie głowy kości udowej, osteotomia, przeszczepy kostne, aw ostateczności zastosowanie sztucznego stawu biodrowego.

Jaki stopień niepełnosprawności występuje w przypadku martwicy głowy kości udowej?

W Niemczech stopień niepełnosprawności (GdB) jest określany na żądanie przez lekarza.
Stopień niepełnosprawności obejmuje fizyczne, psychiczne, emocjonalne i społeczne skutki niepełnosprawności dla zdrowia.

Stopień niepełnosprawności może się różnić w zależności od upośledzenia czynnościowego spowodowanego martwicą głowy kości udowej. Możliwy jest stopień niepełnosprawności wynoszący 30 lat, a może nawet wyższy.

prognoza

Ponieważ choroba postępuje inaczej w zależności od osoby, nie jest możliwe sformułowanie naukowej prognozy dotyczącej przebiegu choroby, jej postępu w czasie, a nawet sukcesu operacyjnego. Należy wspomnieć, że - oprócz indywidualnego przebiegu choroby - w międzyczasie choroba może również całkowicie ustąpić lub ponownie się rozwinąć.