Zapalenie pleców

wprowadzenie

Nasze plecy składają się ze złożonej konstrukcji Wstążki, Mięśnie, kość i wiele małe stawy. Jedną z najczęstszych dolegliwości, na którą cierpi prawie 80% Niemców w pewnym momencie swojego życia jest Ból pleców. Istnieje wiele przyczyn tego stanu rzeczy, ale większość z nich to przejściowe problemy, które w niektórych przypadkach rozwiązują się same, w innych można je naprawić za pomocą niewielkiej terapii.

W przypadku bólu pleców trwającego dłużej niż trzy miesiące, mówi się o tym przewlekły ból pleców. U około 5% osób dotkniętych chorobą przyczyną przewlekłego bólu pleców jest jedna Zapalenie kręgosłupa.

W terminologii medycznej nazywa się to stanem zapalnym osiowa spondyloartropatia i należy do wielu Choroby reumatyczne. Zazwyczaj zapalenie zaczyna się w stawie krzyżowo-biodrowym i w ciągu kilku lat rozprzestrzenia się na cały kręgosłup, ze zmianami w rozprzestrzenianiu się i objawami choroby. Oprócz kręgosłupa można również inne stawy i narządy być dotkniętym chorobą. W najcięższej postaci zapalnej choroby kręgosłupa tzw zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupapojawia się w wyniku ciężkiej przewlekłe zapalenie powodujące kostnienie stawów kręgowych z towarzyszącym Usztywnienie dotkniętej części kręgosłupa.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Kluczowym objawem jest to Ból plecówjednak istnieją pewne cechy charakterystyczne dla zapalny ból pleców są:

• Ból pleców rozpocząć stopniowo w młodym wieku, typowe przed 45 rokiem życia, często już między 20 i 30 lat
• Czas bólu: w szczególności w nocy i dalej wcześnie rano, można dodać Poranna sztywnośćtrwa dłużej niż 30 minut
• Po wstaniu i godz Ruch złagodzi ból
• Ból nie ustępuje w spoczynku
• Ból pleców już tam jest dłużej niż trzy miesiące
• Ból może naprzemiennie w okolicy pośladków pojawić się

Ponadto typowe jest, że osoby dotknięte chorobą budzą się w drugiej połowie nocy z powodu bólu pleców i ból ten ustępuje dopiero po wysiłku.

Zupełnym przeciwieństwem tego są bóle pleców z innych przyczyn, na przykład ból spowodowany przez jedną wypadnięcie dysku które pogarszają się podczas ruchu i poprawiają się w spoczynku.

Oprócz bólu pleców w przebiegu choroby mogą wystąpić inne objawy, np Obrzęk stawówktóre są powszechne asymetryczny na nogach i stopach wyrazić, Ból pięty- spowodowane przez a Zapalenie przyczepu ścięgna (Enteza) lub Zapalenie palca lub stopy (Dactylitis).

Objawy mogą również wystąpić w innych narządach, takich jak:

• Łuszczyca na skórze (łuszczyca)
• za Zapalenie tęczówki oczu (Iritis)
• zapalna choroba jelit (choroba Crohna / Wrzodziejące zapalenie okrężnicy)
• W bardzo rzadkich i bardzo ciężkich przypadkach może to również Powikłania dotyczące serca, płuc lub nerek chodź.

Szczególnie we wczesnych stadiach choroby trudno jest odróżnić przewlekły zapalny ból pleców od niezapalnego bólu pleców. Decydującym czynnikiem dla diagnozy jest Połączenie kilku objawów i specyficzne cechy bólu, jak również jedną ścisłe monitorowanie bólu.

gorączka

Może to spowodować zapalenie pleców, zarówno reumatyczne, jak i zakaźne gorączka, więc jeden Temperatura ciała 38 stopni Celsjusza i więcej, towarzyszyć.
Jeśli pojawi się gorączka, należy odpowiednie nawodnienie szanowany i środki chłodzące (np. chłodzące kompresy na łydki). Jeśli gorączka jest ciężka, można ją zmniejszyć za pomocą leków Środki przeciwgorączkowe, na przykład Paracetamol odpowiednio.

Łopatka

Jeśli w plecach występuje stan zapalny, w zależności od lokalizacji zapalenia także ból łopatki lub między łopatkami pojawić się.
Uporczywy ból pleców będący częścią zapalenia pleców może prowadzić do Fepostawy i napięcie mięśni co może również powodować ból łopatki. Ból łopatki poprawia się podczas terapii lekowej NLPZ, kortyzonu i leków biologicznych oraz fizjoterapii.

przyczyny

Zapalenie pleców, więc Stawy kręgowe, Ciała kręgów lub Więzadła kręgowe może przez różne choroby reumatyczne być warunkowe, które podsumowano jako Zapalenie stawów kręgosłupa są wyznaczone.

Należy do grupy spondyloartropatii pięć zdjęć klinicznych:

• the Choroba Bechterewa
• reaktywne zapalenie stawów (np Zespół Reitera)
• jelitowe zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie stawów związane z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie stawów związane z łuszczycą)
• niezróżnicowane zapalenie stawów, które często występuje u dzieci i młodzieży

Zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą genetyczną, której mechanizm powstawania nie został jeszcze w pełni poznany. Prawdopodobnie jest jeden Mutacja określonego genu, z Gen HLA-B27 ponieważ można to udowodnić u większości poszkodowanych.

Nazywa się zapalenie pleców lub trzonu kręgu spowodowane infekcjami Zapalenie stawów kręgosłupa wyznaczony. Przeważnie powstają Infekcje trzonów kręgów przez kolonizację bakteriaktóre docierają do kręgów przez krwioobieg. Dochodzi również do infekcji trzonów kręgowych Grzyby, Wirusy lub Pasożyty możliwy. Zapalenie kręgosłupa spowodowane zakażeniem trzonów kręgów bakteriami lub innymi zarazkami występuje bardzo rzadko.

Rozpoznanie zapalenia pleców

Diagnozę ustala się na podstawie opisanych powyżej objawów. Przede wszystkim plik szczegółowe badanie historii medycznej wykonane w formie a anamnese. Jest też jeden badanie lekarskie, co zwłaszcza Stan wszystkich stawów, zwłaszcza kręgosłup, z Ruchliwość, tkliwość, obrzęk lub możliwa zła postawa jest oceniany. Jeśli objawy są obecne w innych narządach, są one również szeroko badane i dokumentowane.

Innym ważnym badaniem w postawieniu diagnozy zapalnej choroby kręgosłupa jest badanie Badanie krwi. Określenie parametrów zapalenia w postaci jest ważne i orientacyjne Szybkość sedymentacji (BSG) i Białko C-reaktywne (CRP).

Określenie Gen HLA-B27 być pomocne, ponieważ obecność genu w wielu przypadkach jest związana z choroba reumatyczna idzie w parze. Jednak nieistniejący gen HLA-B27 w żadnym wypadku nie jest kryterium wykluczającym obecność choroby reumatycznej, tylko około 60-85% wszystkich pacjentów z zapaleniem kręgosłupa jest HLA-B27 dodatnich. Pozytywny wynik testu HLA-B27 nie zawsze musi wiązać się z chorobą reumatyczną.

Samo badanie krwi nie wystarczy do postawienia diagnozy, dlatego jedna jest inna Badanie rentgenowskie lub jeden Badanie rezonansu magnetycznego (MRI) kręgosłup jest potrzebny. We wczesnej fazie choroby kręgosłup na zdjęciu rentgenowskim zwykle wydaje się normalny i niepozorny, gdyż badanie to nie ujawnia ostrego zapalenia stawu. Dopiero po latach, gdy w przebiegu zapalenia nastąpiły zmiany w stawach, na zdjęciu rentgenowskim można znaleźć konsekwencje w postaci kostnienia. Inaczej jest w przypadku badania rezonansu magnetycznego (MRT). Dzięki tej metodzie badania można aktywne procesy zapalne zanim nastąpiły jakiekolwiek zmiany w stawach. Z tego powodu badanie rezonansu magnetycznego, zwłaszcza we wczesnej fazie, jest ważnym badaniem. Ponadto, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie zawiera żadnego promieniowania.

Z połączenia tych wszystkich badań ostatecznie ustala się rozpoznanie zapalenia kręgosłupa.

uformować

w osiowe zapalenie stawów kręgosłupa (Zapalenie kręgosłupa) rozróżnia się dwie formy w zależności od obecności objawów zapalenia lub zmian strukturalnych kręgosłupa.

1. Osiowa spondyloartropatia bez zmian radiologicznych: Na zdjęciu rentgenowskim nie widać żadnych zmian, ale w MRI można wykryć oznaki zapalenia. Dzieje się tak zwykle we wczesnych stadiach choroby

2. Radiograficzna osiowa spondyloartropatia: Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmiany strukturalne lub kostnienie skóry w wyniku przewlekłego zapalenia Stawy widoczny.

terapia

Jeśli chodzi o terapię, plik Uśmierzanie bólu i Tłumienie stanu zapalnego na pierwszym planie, a także Utrzymanie ruchomości kręgosłupa i Zmniejszenie usztywnienia.

Leki pierwszego wyboru są Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w jaki sposób Ibuprofen lub Diklofenakjak te oba uśmierzacz bólu, jak również przeciwzapalny Działać. W przypadku istniejących dolegliwości leki te można przyjmować konsekwentnie w maksymalnych dawkach dobowych, zwłaszcza w przypadku wywoływanych przez nie skutków ubocznych Powikłania w Przewód pokarmowy.

Jeśli niesteroidowy lek przeciwzapalny nie działa, można po prostu podać inny lek z tej samej klasy, ponieważ niektórzy chorzy lepiej reagują na jeden, inni lepiej na drugi. Jeśli zawiodą co najmniej dwa niesteroidowe leki przeciwzapalne, terapię tzw Blokery alfa czynnika martwicy nowotworu, krótki Blokery TNF-alfa, uznać. Bloker TNF-alfa jest lekiem, który wpływa na regulację substancji przekaźnikowych stanu zapalnego, a tym samym zmniejsza aktywność zapalną.

Oprócz terapii lekowej gra Ruszaj się ważna rola. Regularne ćwiczenia mogą złagodzić ból i spowolnić lub zatrzymać postępujące usztywnienie. fizjoterapia to terapia z wyboru, z dodatkowymi sportami przyjaznymi dla stawów, takimi jak Pływanie lub jazda na rowerze powinny być zintegrowane. Również Masaże lub terapie ultradźwiękami może pomóc złagodzić ból.

Interwencje operacyjneNa przykład protezy stawów są zwykle wymagane tylko w zaawansowanych stadiach, kiedy już wystąpiło kostnienie lub zużyły się różne stawy.

W przypadku zapalenia kręgosłupa spowodowanego zakażeniem trzonu kręgu bakteriami lub innymi zarazkami leczenie zwykle przeprowadza się Antybiotykiaby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się bakterii. Jeśli to leczenie nie przyniesie rezultatu, należy wykonać dodatkowy zabieg chirurgiczny na dotkniętym trzonie kręgowym.

Polecany jest również osobom chorym nie palić, ponieważ u palaczy wykazano zwiększoną aktywność choroby i szybszy postęp choroby.

Lek

Znajduje się w przypadku zapalenia pleców o podłożu reumatycznym różne leki Podanie.
NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne), w jaki sposób Ibuprofen, Diklofenak lub Naproksen można przyjmować w razie potrzeby, tj. zawsze, gdy pojawia się ból pleców lub w sposób ciągły. wydają się uśmierzacz bólu i przeciwzapalny a tym samym może poprawić ruchomość kręgosłupa.
Zapalenie pleców spowodowane chorobą reumatyczną nawracający uciec.
Jeśli jest ostry epizod, to jest dodatkowe podanie kortyzonu ma sens jak ten silne działanie przeciwzapalne i może nasilać działanie NLPZ. Jeśli NLPZ i kortyzon są przyjmowane razem, a Inhibitory kwasu żołądkowego, w jaki sposób Omeprazol lub Pantoprazol stosować jako ochronę żołądka.
W trudne kursy z wczesnym i ciężkim upośledzeniem ruchliwości, tak zwane biologiczne być stosowane. To interweniować bezpośrednio w układ odpornościowy i blokować substancje przekaźnikowektóre są niezbędne do rozwoju reakcji zapalnej. Czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa) jest bardzo ważnym przekaźnikiem reakcji zapalnej. Może to być spowodowane grupą leków Blokery TNF-alfa są zahamowane, a zatem reakcja zapalna jest spowolniona. Wzywa się ważny przedstawiciel tej grupy Eternacept.
W przypadku zapalenia pleców spowodowanego a infekcja trzonu kręgu z zarazkami, różne występują w zależności od patogenu Antybiotyki, Leki przeciwgrzybicze (Środki przeciwgrzybicze) lub Leki przeciwpasożytnicze do użycia.

Kortyzon

Kortyzon odgrywa rolę w leczeniu stanów zapalnych pleców od choroby reumatycznej główną rolę. Szczególnie z ostre ataki z bólu pleców lub Sztywność stosuje się kortyzon.
Kortyzon hamuje uwalnianie substancji przekaźnikowychktóre są niezbędne do reakcji zapalnej i działają w ten sposób przeciwzapalny i uśmierzacz bólupoprawiając w ten sposób ruchomość kręgosłupa.
Jeśli kortyzon jest przyjmowany w dużych dawkach przez dłuższy czas, może to być ważny efekt uboczny Utrata kości (osteoporoza) i do Zaburzenia w metabolizmie cukru (metabolizm cukrzycowy) chodź.

homeopatia

Oprócz leków, takich jak NLPZ, kortyzon lub leki biologiczne mogą również środki homeopatyczne stosowane są na ból pleców w kontekście zapalenia pleców.
Na przykład leki homeopatyczne, które mogą przynieść ulgę w bólu przy zapaleniu pleców Strychnos nux vomica (samorodek pospolity), Arnica montana (prawdziwa arnika) lub Cimicifuga (Czarny Cohosh).
Jeśli zapalenie pleców jest spowodowane infekcją bakteriami lub innymi zarazkami, nigdy nie należy unikać terapii antybiotykowej, przeciwgrzybiczej lub przeciwpasożytniczej.

ciepło

Zapalenie pleców może występować w obu przypadkach ciepło, jak również z zimno otrzymać terapię wspomagającą. W ostry ból pleców Większość osób dotkniętych chorobą doświadcza zapalenia pleców zimno, na przykład z żelami chłodzącymi, kompresami chłodzącymi lub okładami chłodzącymi jako środkami przeciwbólowymi. Zimno powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych i spowolnienie reakcji zapalnych, dzięki czemu działa przeciwbólowo.
Pomiń ból pleców przez dłuższy okres czasu i są już chronionejednak będzie głównie Ciepło postrzegane jako przyjemne. Uporczywy ból pleców zwykle prowadzi do złej postawy i napięcia mięśni. Można je rozluźnić ciepłem i wynikającym z tego zwiększonym przepływem krwi w dotkniętych chorobą mięśniach, a tym samym można uzyskać efekt uśmierzający ból.

prognoza

Na przebieg choroby wpływa wiele różnych czynników. Decydujące są tutaj czynniki Czas choroby (Wiek) to Czas trwania choroby i Ekspresja choroby (jeśli zmiany można już zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub nie, dotyczy to również innych narządów) i jak szybko to postępuje.

Około jedna trzecia wszystkich chorych ma ciężką postać. Ryzyko śmierci wzrasta u osób ciężko dotkniętych chorobą, zwłaszcza z powodu chorób układu krążenia, nerek i układu oddechowego.

Niekorzystnymi objawami prognostycznymi są:

• Zajęcie stawu biodrowego
• wysoki poziom zapalenia
• wczesny początek choroby przed 16 rokiem życia
• Ograniczenia ruchu Kręgosłup lędźwiowy
• Zajęcie palców rąk, nóg i innych stawów
• słaba odpowiedź / brak odpowiedzi na niesteroidowe leki przeciwzapalne
• ciężkie powikłania obwodowe.

Jest to ważne dla rokowania ścisłe monitorowanie lekarza prowadzącego w celu dostosowania terapii do przebiegu choroby.

profilaktyka

Niestety nie można zapobiec zapaleniu pleców. Ryzyko rozwoju spondyloartropatii jest uwarunkowane genetycznie i nie można na nie wpływać. Podobnie prawie nie można wpływać na rozwój zapalenia trzonów kręgów.

Podsumowanie

Ból pleców jest jeden z najczęstszych dzisiejszych objawówokoło 60 do 80 procent Niemców przynajmniej raz w życiu cierpiało na ból pleców.
Plik przyczyny na ból pleców liczny. Często są na przykład Napięcie mięśni lub Przepuklina dysków. W rzadkich przypadkach jest jeden zapalenie kręgosłupa lub kręgosłupa, więzadła kręgowe, stawy kręgowe lub staw krzyżowy są przyczyną bólu pleców, dlatego mówimy o zapalnym bólu pleców. Zapalny ból pleców jest zwykle wywoływany przez choroby reumatyczne do którego Choroba Bechterewa, reaktywne zapalenie stawów (w tym zespół Reitera), Zapalenie stawuktóre z innymi chorobami, jak zapalna choroba jelit (na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub łuszczyca (Łuszczyca) lub niezróżnicowane zapalenie stawówktóre często występują u dzieci lub młodzieży.
Nazywa się również stanami zapalnymi kręgosłupa lub stawów kręgosłupa o podłożu reumatycznym Zapalenie stawów kręgosłupa wyznaczony.
Zapalenie pleców lub trzonu kręgu spowodowane przez a Zakażenie bakteriami lub innymi zarazkami jest nazywany Zapalenie stawów kręgosłupa wyznaczony.
Tam wczesne rozpoczęcie terapii może poprawić rokowanie w stanach zapalnych pleców i wpływać pozytywnie na przebieg choroby, w przypadku uporczywych bólów pleców należy zasięgnąć porady lekarza. W zależności od przyczyny zapalenia pleców, czyli reumatyczne lub infekcyjne, przychodzą różne koncepcje terapii pod uwagę. Obejmują one od zachowawczych metod leczenia, za pomocą leków i fizjoterapii, po interwencje chirurgiczne.