MRI - badanie kręgosłupa
wprowadzenie
Tomografia rezonansu magnetycznego jest metodą badań obrazowych w medycynie, w której - w tym przypadku pleców lub kręgosłupa - można generować obrazy przekrojowe w przekrojach podłużnych i / lub przekrojowych.
Wykorzystuje się do tego bardzo silne pole magnetyczne, a nie, jak w przypadku rentgena lub tomografii komputerowej, stresujące promieniowanie rentgenowskie.
Obrazy opierają się na fakcie, że określone jądra atomowe w organizmie (najlepiej wodór lub protony) są wzbudzane przez pole magnetyczne, dzięki czemu odbiornik MRT rejestruje sygnał elektryczny i przekształca go w obraz.
wskazanie
Badanie MRI pleców jest zawsze wskazane, gdy uwaga lekarza jest szczególnie skoncentrowana na tkankach miękkich w kontekście problemów z kręgosłupem, takich jak Mięśnie pleców, the Rdzeń kręgowy i Nerwy rdzeniowe tak dobrze jak Podkładki taśmowe.
W związku z tym obrazowanie MRI jest preferowane w przypadku pytań dotyczących Przepuklina dysków lub wybrzuszenia, procesy zapalne w krążkach międzykręgowych / mięśniach pleców / nerwach rdzenia kręgowego / trzonach kręgowych lub rdzeniu kręgowym, urazy rdzenia kręgowego / nerwów rdzenia kręgowego, zwężenia w kanale kręgowym (Zwężenie kręgosłupa), Zaburzenia krążenia lub później Guzy lub przerzuty do rdzenia kręgowego / kręgosłupa.
Również Tkanka bliznowata (np. po operacjach) można szczególnie dobrze wykazać za pomocą badania MRT.
Złamania kręgosłupa lub Ciała kręgów można również rozpoznać w MRI, ale ze względu na lepszą reprezentację w kontekście tego pytania jest bardziej prawdopodobne CT preferowana jako metoda obrazowania.
Procedura i realizacja
Ze względu na silne pole magnetyczne, które jest generowane podczas badania MRI, jest to ważne przed rozpoczęciem zabiegu odłożyć wszystkie metalowe przedmioty (Biżuteria, zegarki, spinki do włosów, kolczyki, paski itp.), Ponieważ w przeciwnym razie mogłyby zostać przyciągnięte przez pole magnetyczne i dlatego wskazują na możliwość zranienia i / lub uszkodzenia.
Wszczepiony również w ciało Rozrusznik serca może ulec uszkodzeniu w trakcie badania MRI i doprowadzić do potencjalnie zagrażającego życiu niepowodzenia, dlatego tym ważniejsze jest, aby o tym wspomnieć przed zabiegiem (wykonanie MRI może być niemożliwe).
Pacjent do badania początkowo leży na plecach na ruchomej lub ruchomej kanapie przed rurką MRT.
Jeśli pacjent odczuwa silny ból, przez co trudno będzie mu leżeć nieruchomo przez cały okres badania, a Lek przeciwbólowy podawana.
W razie potrzeby Podanie środka kontrastowego Podczas badania do żyły ramiennej w zgięciu łokcia wprowadza się również założoną na stałe kaniulę, przez którą można ją później podać.
Przed rozpoczęciem badania pacjent również je otrzymuje Dzwonek w dłoniz którym on sam podczas dochodzenia w rurce MRI w przypadku problemów lub skarg aby było zauważalne mogą.
Po wykonaniu wszystkich przygotowań pacjent wpychany jest do aparatu rezonansu magnetycznego na ruchomej kanapie, w której wykonuje zdjęcia pleców zwykle około 20 minut, oddychając możliwie nieruchomo i spokojnie musi pozostać dłużej, aby móc uzyskać dobrą jakość obrazu.
Ponieważ rurka do rezonansu magnetycznego jest bardzo wąska, w niektórych przypadkach może powodować dyskomfort Klaustrofobia come, dlatego może być konieczne wcześniejsze podanie środka uspokajającego.
Dodatkowo podczas badania generowane są głośne pukanie, które generuje aparat MRI, a więc zazwyczaj Zatyczki do uszu lub słuchawki (ewentualnie z muzyką) jako ochrona przed hałasem lub jako odwrócenie uwagi.
Rozebrać się / ubrać
Pacjenci dotknięci chorobą nie muszą całkowicie rozbierać się podczas badania MRI.
Ważne jest, aby zdjąć wszystkie elementy odzieży, które (mogą) zawierać elementy metalowe. Zwykle obejmuje to stanik (fiszbiny) i spodnie, ale także wszystkie inne elementy odzieży, które są wyposażone w guziki i / lub zamki błyskawiczne.
Kontrastowe Media
ZA Kontrastowe Media Podczas badania MRI pleców konieczne jest zawsze, gdy podobnie gęste tkanki ciała mają być wyraźniej rozgraniczone od siebie i lepiej rozróżniane w obrazowaniu (np. Naczynia krwionośne i mięśnie).
Środki kontrastowe używane w badaniu MRT zwykle mają wpływ pośredni, ponieważ zmieniają (zwykle wzmacniają) sygnały w obrazie MRT.
Dzięki temu można je między innymi wykorzystać do lepszego odwzorowania procesów patologicznych, które często zachowują się inaczej niż otaczająca, zdrowa tkanka.
Ponadto mogą być również używane jako część kontrola być przydatne w przebiegu choroby lub terapii.
Środki kontrastowe są zwykle podawane przez żyła Podczas badania MRT, dzięki czemu środek rozprowadza się po układzie krwionośnym organizmu, dzięki czemu wyraźniej (z większym sygnałem) uwidaczniane są procesy lub tkanki o szczególnie dobrym przepływie krwi.
Środki kontrastowe są używane głównie do skanowania MRI pleców Gadovist® (Gadobuterol) dla Ilustracja kręgosłupa i Dotarem® (kwas gadoterowy) dla Obrazowanie rdzenia kręgowego są używane, oba na bazie pierwiastka chemicznego gadolinu. Obszary, do których docierają środki kontrastowe zawierające gadolin, wydają się jaśniejsze w obrazowaniu.
Środki kontrastowe są wydalane przez nerka lub mocz.
Środki kontrastowe stosowane w badaniu MRI są zwykle dobrze tolerowane, więc prawie nie są znane żadne skutki uboczne. Sporadyczne podrażnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, uczucie mrowienia, ból głowy i uczucie dyskomfortu lub uczucie ciepła lub zimna podczas podawania kontrastu.
Jednak środki kontrastowe zawierające gadolin są stosowane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności Niewydolność nerek cierpią na rzadką chorobę zwaną „Nefrogenne zwłóknienie ogólnoustrojowe„(NSF). Jest to potencjalnie zagrażająca życiu choroba ogólnoustrojowa, w której dochodzi do patologicznego wzrostu tkanki łącznej w skórze, Muskulatura i narządy wewnętrzne, jak płuco, serce, wątroba i membrana pochodzi.
Ryzyka
W przeciwieństwie do innych procedur obrazowania z użyciem Rentgenowskie - bez ryzyka. Ponieważ do generowania obrazów wnętrza ciała wykorzystywane są tylko pola magnetyczne, nie dochodzi do uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem.
Środek kontrastowy, który można zastosować, również nie zawiera jodu, dzięki czemu nie ma poważnych skutków ubocznych, takich jak jeden przełom tyreotoksyczny u pacjentów z Nadczynność tarczycy należy się obawiać. Również jeden Reakcja alergiczna stosowany środek kontrastowy jest rzadko znany.
Sporadycznie łagodne objawy, takie jak podrażnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, uczucie mrowienia, ból głowy i złe samopoczucie lub uczucie ciepła lub zimna podczas podawania kontrastu.
Ponadto nie są znane żadne szkodliwe konsekwencje badania MRI nienarodzonych dzieci, dlatego jest to ważne, możliwe obrazowanie w czasie ciąży. Niemniej jednak wskazanie powinno być zawsze starannie wykonane wcześniej.
Jedynym zagrożeniem, jakie stwarza aparat do tomografii rezonansu magnetycznego, są przedmioty metalowe (np. Monety, klucze, spinki do włosów, implanty w ciele itp.), Które mogą zostać przyciągnięte przez wytwarzane pole magnetyczne i tym samym doprowadzić do obrażeń lub uszkodzenia pacjenta i urządzenia. (Ostrzeżenie: pole magnetyczne może spowodować, że wszczepione, żywotne rozruszniki serca staną się niezdatne do użytku przez pacjentów).
koszty
Co za koszt Badanie MRI z tyłu zależy przede wszystkim od tego, co i jak dużo pleców lub kręgosłupa ma być reprezentowane: Kręgosłup a więc także obrazowanie w MRI w Kręgosłup szyjny-, Odcinek piersiowy kręgosłupa- i Okolica kręgosłupa lędźwiowego (Kręgosłup szyjny, ESPE, Kręgosłup lędźwiowy), w niektórych przypadkach odwzorowanie obszaru barku może być również liczone jako część obrazowania pleców.
W zależności od pytania i objawów pacjenta, poszczególne sekcje mogą być widoczne za pomocą badania MRI.
Jeśli konieczne jest obrazowanie całego pleców (czyli wszystkich części kręgosłupa), zwykle przeprowadza się indywidualne badania różnych części kręgosłupa w celu uzyskania lepszej jakości obrazu (ogólny przegląd kręgosłupa jest nadal możliwy przy niższej rozdzielczości szczegółów).
W związku z tym koszty są ustalone MRI z powrotem z kosztów indywidualnego badania kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i ewentualnie barku łącznie.
Ogólnie rzecz biorąc, koszty są różne w przypadku pacjentów prywatnych / osób płacących na własny rachunek i osób posiadających ustawowe ubezpieczenie zdrowotne.
Dodatkowe koszty oprócz czystego Koszty MRI, może ewentualnie poprzez konsultację przed badaniem, jeśli jest to konieczne Podano środek kontrastowye lub dodatkowe obrazy są tworzone na specjalnych warstwach / warstwach specjalnych.
Przegląd kosztów samego rezonansu magnetycznego
- Kręgosłup szyjny / piersiowy / lędźwiowy - każdy: pacjenci prywatni min. 244,81 €, maks. 612,02 €
- Pacjenci objęci ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym 124,60 €
- Bark: prywatni pacjenci co najmniej 139,89 €, maks. 349,72 €
- Pacjenci objęci ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym 124,60 €
(Wynagrodzenie pacjentów prywatnych zgodnie z GOĘ; ustawowe ubezpieczenie zdrowotne według EBM). Dodatkowe koszty wynikają z wykonania dodatkowych warstw, rekonstrukcji komputerowo-technicznych, środków kontrastowych, użycia materiałów i diagnozy przez radiologa.
Koszty badania MRT, o które pacjent prosi, a które nie jest uważane za konieczne i zlecone przez lekarza, nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.
W naszym temacie znajdziesz również obszerne informacje: Koszt badania MRI.
