Nerw wzrokowy

Generał

Nerw wzrokowy (Nerw wzrokowy, starożytna greka. „Część widzenia”) to drugi nerw czaszkowy i pierwsza część drogi wzrokowej. Służy do przekazywania bodźców optycznych z siatkówki (Siatkówka oka) do mózgu. Z tego powodu należy do nerwów jakości sensorycznej. Biegnie od Lamina cribrosa do połączenia nerwu wzrokowego, Chiazm optycznyi ma około 4,5 cm długości.

Historia rozwoju

Drugi nerw czaszkowy (nerw wzrokowy), jak również pierwszy nerw czaszkowy (opuszka i tractus olfactorius) pochodzą z międzymózgowia, a zatem są wyrostkiem mózgu. Ponieważ wszystkie inne nerwy czaszkowe pochodzą ze zwojów rdzeniowych grzebienia nerwowego, pierwsze dwa nerwy czaszkowe są często nazywane „fałszywymi nerwami czaszkowymi”.

Powstanie

Plik Aksony różnych komórek zwojowych siatkówki jednoczą się, tworząc duży nerw, tzw Nerw wzrokowy. Z tego powodu nerw wzrokowy nie ma rzeczywistego obszaru rdzenia, ale trzy neurony w siatkówce.
Poszczególne włókna nerwowe są ze sobą połączone. Komórki Warstwa pręcików i czopków (1. neuron) być na Komórki dwubiegunowe (drugi neuron) i to na Warstwa komórek zwojowych (3. neuron) połączone.
Aksony zwojów łączą się następnie, tworząc duży nerw wzrokowy (Nervus opticus), który Siatkówka oka opuszcza i przenosi się do mózgu.

Przebieg nerwu wzrokowego

Przebieg nerwu wzrokowego można z grubsza podzielić na trzy części. Zaczyna się od jednego w gałce ocznej część śródgałkowa, a następnie biegnie w oczodole (orbicie) (część wewnątrzoczodołowa), aby w końcu im czaszka (część wewnątrzczaszkowa) do końca.
Po połączeniu aksonów w Siatkówka oka nerw wzrokowy opuszcza siatkówkę na końcu Brodawka nerwu wzrokowego (Discus nervi optici). Ponieważ w tym momencie nie ma komórek czuciowych, ten punkt jest nazywany martwy punkt wyznaczony. Gdy tylko nerw wyjdzie z siatkówki, należy do trzech Meninges i otoczone osłonkami mielinowymi oligodendrocytów. Ta warstwa mieliny umożliwia szczególnie szybkie przekazywanie informacji. Jeśli jednak nerw wzrokowy jest uszkodzony, astrocyty (komórki tkanki łącznej) uniemożliwiają regenerację nerwu. Plik Nerw wzrokowy następnie przechodzi przez kościsty oczodół.
Jest osadzony w tłuszczu w celu ochrony i umożliwia Centralna tętnica siatkówkowa (Tętnica centralna oka) i Vena centralis retinae (Żyła centralna oka) dostęp do siatkówki. Dwa naczynia biegną pośrodku nerwu wzrokowego i mogą dostać się do siatkówki przez brodawkę nerwu wzrokowego. Wychodząc z oczodołu, nerw wzrokowy przechodzi przez Pierścień ścięgna (Anulus tendineus communis) mięśni oka.
Za oczodołem nerw wzrokowy wchodzi do Kanał optyczny kości klinowej i jest w drodze z Tętnica oczna w towarzystwie. W samej jamie czaszki włókna nerwowe nerwu wzrokowego biegną w przestrzeni podpajęczynówkowej. Przed łodygą przysadki, im Chiazm optyczny, włókna nerwu nosowego obu nerwów wzrokowych krzyżują się. W ten sposób sygnały z lewego pola widzenia docierają do prawej półkuli i odwrotnie. Częściowo skrzyżowane, częściowo nieskrzyżowane włókna tworzą teraz Droga wzrokowa. w Corpus geniculatum laterale to włókna nerwowe Droga wzrokowa przełączony na czwarty neuron. Następnie wystaje na to swoimi włóknami Promieniowanie wizualne (Siatkówka promieniowania) informacje w Powierzchnia prążkowana.
To jest miejsce pierwotna wizja (pierwotna kora wzrokowa, obszar 17). Znajduje się w okolicy tylnej części głowy (płat potyliczny) i przekazuje informacje do obszaru 18, wtórna kora wzrokowa, a także do wyższych obszarów kory mózgowej w celu dalszego przetwarzania.

klinika

Staje się Nerw wzrokowy całkowicie zniszczone, chore oko jest ślepe. Jeśli jednak tylko część włókien zostanie zniszczona, na przykład w Chiazm optyczny, czyli przecięcie włókien prawego i lewego oka, pacjent cierpi na jedno heteronimiczna hemianopsja.
Oznacza to, że włókna nosowe obu oczu wypadają, co prowadzi do ograniczenia pola widzenia obu oczu od strony skroniowej (część skroni). Od jednego kontralateralna hemianopia mówi się, gdy a Droga wzrokowa jest dotknięty. Części skroniowe strony dotkniętej chorobą i części nosowe po przeciwnej stronie nie są już wtedy funkcjonalne.
Ponadto nerw wzrokowy może być zapalony (Zapalenie nerwu wzrokowego). W ten sposób następuje wzrost Utrata ostrości wzroku (Utrata wzroku) i prawdopodobnie a Scotoma (selektywna utrata pola widzenia). Takie zapalenie jest zwykle spowodowane chorobami demielinizacyjnymi. Szczególnie te stwardnienie rozsiane może poradzić sobie z Zapalenie nerwu wzrokowego oczywisty.
Ze względu na niezdolność nerwu wzrokowego do regeneracji przywrócenie wzroku jest bardzo mało prawdopodobne.

Diagnoza

Plik Brodawka wzrokowa, czyli punkt wyjścia nerwu wzrokowego z gałki ocznej, można uzyskać bezpośrednio za pomocą Oftalmoskop do zbadania przez okulistę. Obrzęk w tym obszarze wskazują na poważne uszkodzenie nerwu i zbliżającą się ślepotę.
Często stosuje się rozróżnienie innych chorób w różnych punktach ścieżki wzrokowej Określanie pola widzenia (Perymetria). W ten sposób można wykryć defekty pola widzenia, na przykład ubytki nosa w obu oczach i uszkodzenie skrzyżowanych włókien w Chiazm optyczny zdiagnozować. Z pomocą wizualnie wywołane potencjały (VEP) można określić prędkość przewodzenia nerwu nerwu wzrokowego.
Do obrazowania nerwu i jego przebiegu, plik Ultradźwiękowy (Sonografia) to Rezonans magnetyczny (MRI) i to Tomogram komputerowy (CT).

streszczenie

To nerw wzrokowy drugi nerw czaszkowy a pod względem rozwoju nie należy do nerwów obwodowych, jak prawie wszystkie inne nerwy czaszkowe, ale bezpośrednio do nerwów mózg. Składa się z milionów małych włókien nerwowych w siatkówce, a stamtąd biegnie do kory wzrokowej w mózgu. Na drodze przez oczodół, kość klinową i przestrzeń podpajęczynówkową do mózgu jest otoczona warstwą mieliny i trzema oponami mózgowymi. Włókna nerwowe nosowe obu oczu krzyżują się w mózgu, a następnie kontynuują w mózgu jako przewód wzrokowy. Po przejściu Corpus geniculatum laterale włókna nerwowe kończą się w pierwotna kora wzrokowa (obszar 17) z tyłu głowy (biegun potyliczny).
Dalsze przetwarzanie informacji odbywa się następnie w pliku wtórna kora wzrokowa (obszar 18) i inne wyższe wizualne obszary kory mózgowej. Nerw wzrokowy może przechodzić przez wiele miejsc na swojej drodze Krwawienie, Guzy lub inne choroby są uszkodzone.
Ponieważ nerw wzrokowy nie jest w stanie się zregenerować, odzyskanie wzroku jest często mało prawdopodobne. Plik Diagnostyka chorób nerwu wzrokowego odbywa się za pośrednictwem Określanie pola widzenia, bezpośrednia ocena brodawki nerwu wzrokowego w punkcie wyjścia za pomocą Oftalmoskop lub poprzez obrazowanie. Szybkość przewodzenia nerwów można określić za pomocą wizualnie wywołane potencjały zmierzyć.