Wysięk w stawie kolanowym

wprowadzenie

Kiedy pojawia się wysięk w stawie kolanowym, płyn gromadzi się w stawie kolanowym. Są to często Płyn maziowyże z Błona maziowa (Synovia) jest produkowana w nadmiernych ilościach.
Jednak krew (Hemarthrosis) lub ropa (Pyarthrosis) gromadzą się w kolanie.
Pacjenci dotknięci chorobą często skarżą się na ból i ograniczoną ruchomość kolana.

Wysięk w stawie nie jest niezależną chorobą, ale objawem, który może wystąpić jako część urazów, infekcji lub innych chorób stawu kolanowego.
Dlatego terapia jest zwykle na tym oparta Choroba podstawowa, przyczyna wysięku.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Siniak w kolanie

pierwotna przyczyna

Przyczyny wysięku stawowego w kolanie mogą mieć charakter mechaniczny lub zapalny.
Przeciążenie stawu kolanowego spowodowane wysiłkiem fizycznym jest możliwą przyczyną mechaniczną, szczególnie u młodych pacjentów.
Z drugiej strony u osób starszych wysięk w stawie jest często spowodowany zużyciem stawu (choroba zwyrodnieniowa stawów). Jednak w wielu przypadkach wysięk w stawie kolanowym jest objawem kontuzji, na przykład po upadku lub wypadku. Wysięk w stawie może wystąpić przy następujących urazach kolana:

• Uszkodzenie łąkotki
• Zerwanie więzadła krzyżowego
• Zerwanie więzadła wewnętrznego lub zewnętrznego
• Złamanie rzepki, głowy kości piszczelowej lub kości udowej
• Kontuzja, skręcenie lub skręcenie (zniekształcenie)
• Nawet po operacji kolana wysięk może rozwijać się przez dłuższy czas.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Nadmierne rozciągnięcie więzadła krzyżowego

Innymi przyczynami mechanicznymi mogą być kryształy dny lub guzy kości w okolicy stawu kolanowego.

Podczas gdy wysięk spowodowany zużyciem lub przeciążeniem zwykle zawiera płyn maziowy, po urazach często pojawia się krwawy wysięk w stawie.

W szczególności choroby reumatyczne i różne inne postacie zapalenia stawów stanowią przyczynę zapalenia.
Ale infekcje bakteryjne mogą również powodować wysięk w stawie kolanowym, w którym to przypadku jest to często ropny wysięk.

Objawy

Wysięk stawowy w kolanie objawia się zewnętrznie jako obrzęk stawu kolanowego, przez który wyglądają kontury stawu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wspólny obrzęk kolana

Z reguły ruchliwość stawu jest ograniczona, więc niektórzy pacjenci z trudem mogą zginać lub prostować kolano.
Ponadto osoby dotknięte chorobą zwykle skarżą się na ból stawów.
Jeśli przyczyną wysięku w stawie jest stan zapalny, mogą również wystąpić typowe objawy zapalenia: kolano jest wówczas zaczerwienione i przegrzane.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Guz na kolanie

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza

Diagnoza opiera się na szczegółowym przesłuchaniu pacjenta (anamnezie), dzięki któremu lekarz otrzymuje informacje o możliwych przyczynach dolegliwości.

Równie ważną rolę odgrywa późniejsze badanie fizykalne. Sprawdza się ruchomość stawu i przeprowadza się różne testy czynnościowe w celu wyszukania wskazań uszkodzenia więzadeł lub łąkotek jako możliwej przyczyny wysięku.

Większy wysięk stawowy w kolanie można z całą pewnością rozpoznać po tak zwanym „zjawisku tańczącej rzepki”: lekarz rozprowadza płyn maziowy powyżej i poniżej stawu kolanowego, a następnie dociska rzepkę (rzepkę) do uda palcem wskazującym. Jeśli czuje sprężysty opór, oznacza to wysięk w stawie, ponieważ rzepka „unosi się” na nadmiernie istniejącym płynie maziowym.

Mniejsze wysięky o wielkości kilku mililitrów można wykryć tylko dzięki tak zwanemu „objawowi wybrzuszenia”: jeśli naciśniesz jedną stronę poniżej rzepki, po drugiej stronie pojawi się wybrzuszenie, które po delikatnym dotknięciu rozchodzi się jako mała fala.

W wielu przypadkach sensowne jest użycie dodatkowych technik obrazowania. Płyn w stawie jest wyraźnie widoczny w USG, RTG i MR stawu kolanowego. Ponadto obrazy MRI często dostarczają informacji o przyczynie wysięku w stawie, np. Urazie.

Jeśli przyczyna wysięku stawowego w kolanie jest nadal niejasna, zwykle wykonuje się nakłucie kolana. Z jednej strony odciąża to staw, zmniejszając ilość płynu.
Z drugiej strony badanie biochemiczne otrzymanej cieczy może dostarczyć informacji o przyczynie. Na przykład w przypadku zapalnego wysięku w stawie w płynie stawowym można znaleźć dużą liczbę białych krwinek i białka, podczas gdy bakterie można wykryć w przypadku infekcji.
Jednak małe kryształki w płynie wskazują na chorobę dny moczanowej jako przyczynę.

MRI i RTG

Aby wyświetlić płyn w kolanie, zwykle wystarczy USG kolana na zewnątrz.
Takie procedury obrazowania MRI stawu kolanowego a zdjęcia rentgenowskie również dobrze pokazują wysięk w stawie. Jednak prawdopodobieństwo ich zastosowania jest większe, gdy nie jest jasne, skąd pochodzi wysięk w stawie.
Plik rentgen stawu kolanowego nadaje się szczególnie do zobrazowania budowy szkieletu, a tym samym budowy stawu kolanowego.
Można rozpoznać złamane kości lub odłamki spowodowane wypadkami lub urazami. Też może Uszkodzenie chrząstki stawu kolanowegona przykład zniszczona lub zużyta chrząstka jak on Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje.

Ponadto choroba zwyrodnieniowa stawów (Choroba stawów spowodowana uszkodzeniem chrząstki) widoczne przez zwężoną przestrzeń stawową, co również jest rejestrowane na zdjęciu rentgenowskim.
Rtg kolana najczęściej wykonuje się w pozycji stojącej, tak aby staw był widoczny pod największym, a zarazem naturalnym obciążeniem. Jeśli przyczyną wysięku w stawie kolanowym są struktury więzadłowe, tkanki miękkie stawu kolanowego i otaczające tkanki miękkie lub uszkodzenie łąkotki, można temu zaradzić stosując MRI dobrze reprezentują.
Umożliwia trójwymiarową reprezentację stawu kolanowego i jest odpowiednia do wykrywania ubytków w strukturze kości na wczesnym etapie. MRT ma zatem przewagę nad promieniowaniem rentgenowskim, ale jest również bardziej kosztowny i czasochłonny.
Jednak MRI jest również bardziej selektywną procedurą, która jest używana do określonych pytań.

terapia

Leczenie wysięku w stawie kolanowym zależy początkowo od choroby podstawowej. Jeśli przyczyna zostanie usunięta, wysięk często również znika.
Zasadniczo dotknięty staw powinien być chroniony, na przykład szyną, i uniesiony. Kompresy chłodzące działają lekko udrażniająco i przeciwbólowo.
Jeśli ból jest silny, można zastosować wspomagające leki przeciwzapalne przeciwbólowe (NLPZ), takie jak ibuprofen lub diklofenak.

Jeśli wysięk jest bardzo duży, płyn można odciągnąć przez nakłucie kolana, co odciąża staw.

homeopatia

W homeopatii do leczenia chorób stosuje się wzmocnione składniki zwierzęce, ziołowe i mineralne.
Również w Wysięk w kolanie można stosować leki homeopatyczne.

Czy to wysięk w stawie spowodowany urazem (Wypadek, upadek), leki o niskiej sile są wybierane i przyjmowane w krótszych odstępach czasu (na przykład trzy razy dziennie, w niektórych ostrych przypadkach co 30-60 minut). W ten sposób przyjmuje się go trzy razy dziennie w przypadku ostrego wysięku w stawie Bryonia alba (biały bryony) aż do ustąpienia obrzęku.
Zalecane jest towarzyszenie Rhus toksykodendron (Trujący dąb o liściach dębu) brać. To zalecenie w przypadku wysięków w stawie kolanowym spowodowanych wypadkami, upadkami i drobnymi urazami sportowymi. W przypadku chorób przewlekłych wybiera się zwykle leki o większej sile działania, ale nie trzeba ich tak często przyjmować. Jeśli np. Leczy się wysięk w stawie będący wynikiem przewlekłej choroby, takiej jak zapalna choroba zwyrodnieniowa stawów, zaleca się ponowne przyjęcie Bryonia alba. Ponadto jest zalecane Apis mellifica (Pszczoła miodna) do podania. Powinno to trwać około 10 dni. Jeśli nie ma poprawy, zawsze wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, który zidentyfikuje i wyleczy wszelkie uszkodzone struktury kolana.

Rozsiane

Nakłucie stawu kolanowego może być terapeutycznym i / lub różnicowym środkiem diagnostycznym. Podczas nakłucia płyn jest usuwany ze stawu za pomocą wydrążonej igły (Kaniula) wyciągnięty, co w pierwszej kolejności zapewnia dekompresję (terapia), a po drugie służy do badania płynu z kolana (Diagnostyka różnicowa).
Płyn ten jest następnie używany do znalezienia przyczyny, ponieważ wysięk może mieć różną konsystencję i kolor.

W cieczy mogą również znajdować się bakterie, które można zidentyfikować, badając ciecz.
Płyn wysiękowy może być krwawy, jeśli jest spowodowany urazem (często z kontuzjami sportowymi) jest spowodowany. Może być również ropny (włóknikowy) jeśli choroba stawu jest infekcją. Jednak może być również poważny, jeśli przyczyną jest przeciążenie mechaniczne.

Nakłucie należy wykonać tylko wtedy, gdy staw jest mocno opuchnięty lub jeśli występuje wysięk w stawie. Jeśli wysięk jest spowodowany chorobą przewlekłą, taką jak choroba zwyrodnieniowa stawów, należy również leczyć chorobę podstawową, ponieważ jest bardzo prawdopodobne, że wysięk wystąpi ponownie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nakłucie kolana

prognoza

Jeśli przyczyna zostanie skutecznie leczona, wysięk w stawie kolanowym często ustępuje samoistnie po pewnym czasie.
Jednak przewlekły wysięk może wystąpić, gdy błona maziowa stale wytwarza zbyt dużo mazi stawowej z powodu trwałego podrażnienia.
Może to być na przykład pod adresem

• artroza
• artretyzm
• lub nieleczona infekcja.

W niektórych przypadkach w wyniku przewlekłego wysięku stawowego w kolanie tworzy się tak zwana cysta Bakera.
Należy rozumieć, że jest to wybrzuszenie kaletki maziowej, do której spływa nadmiernie wytwarzany płyn maziowy. Jest to następnie zauważalne jako wyczuwalny guzek w tylnej części kolana, który powoduje uczucie ucisku przy zgięciu stawu. Jeśli torbiel Bakera powoduje silny dyskomfort, może być konieczne chirurgiczne usunięcie.

Trwanie

Czas trwania wysięku w stawie kolanowym zależy od tego, czy wysięk jest wynikiem ostrej czy przewlekłej choroby.
Ponadto czas trwania zależy od tego, jak poważny jest uraz lub choroba.

Czy to drobna kontuzja kolana z mniejszą KolanaobrzękJak to często bywa w sporcie, chłodzenie, uniesienie i oparcie nogi może zmniejszyć obrzęk lub wysięk w ciągu kilku dni.
Jeśli uraz jest ciężki i wymaga operacji, zagojenie może potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Wysięk w stawie był spowodowany przewlekłym Zapalenie kolana spowodowane, należy to traktować tak, aby płyn się cofnął.
To także może zająć dni lub tygodnie. Z Przebicie stawu kolanowego płyn jest natychmiast usuwany. Jeśli jednak przyczyną wysięku jest choroba przewlekła, można spodziewać się ponownego wysięku, jeśli przyczyna nie jest leczona.