Dzwonienie w uszach

Synonimy

szum w uszach
ang. szum w uszach

wprowadzenie

Gwizd w uchu nie jest groźny, ale dla wielu osób jest niezwykle stresujący. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o szumach usznych.

Czy szum w uszach percepcje słuchowektóre można przypisać różnym przyczynom i usterkom. Rodzaj i intensywność hałasu w uchu mogą się różnić. Możesz zrobić jedno i drugie jednostronny jak również obie strony pojawić się. Chociaż szum w uszach jest bardziej objawem, według ICD-10 jest traktowany jako niezależna diagnoza.

Hałas w uchu jest klasyfikowany na podstawie różnych kryteriów. Rozróżnia się szumy uszne subiektywne i obiektywne, a także szumy ostre (trwające krócej niż 3 miesiące) i szumy przewlekłe (trwające ponad 3 miesiące). Ponadto jest również Miejsce pochodzenia hałas w uchu jest ważny. Szum w uszach może być ucho zewnętrzne, Ucho środkowe, Ucho wewnętrzne ale także w Ścieżka dźwiękowa lub w mózg powstać. Ostatecznie szum w uszach będzie nadal obecny Stopnie nasilenia podzielone, które dotyczą jakości życia zarówno w sferze prywatnej, jak i zawodowej. Stopień 1 nie odpowiada żadnemu stresowi psychicznemu, stopień 4 prowadzi do niepełnosprawności zawodowej i wiąże się z bardzo dużym stresem psychicznym. Rodzaje dzwonienia w uszach mogą być bardzo różne.

częstotliwość

Według ich własnych oświadczeń około 25% populacji Niemiec doświadczyło już szumu w uszach, 4% cierpi nawet na chroniczny, tj. Uporczywy, szum w uszach. Zachorowalność, czyli liczba nowych przypadków w populacji, nadal rośnie. Przypuszczalnie ma z tym coś wspólnego zwiększona ekspozycja na hałas. Pojawia się szum w uszach przeważnie w wieku od 40 do 50 lat. Dotyczy to w równym stopniu mężczyzn i kobiet.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do szumów usznych. Rozróżnia się te, które prowadzą do obiektywnego ustalenia, i te, które powodują subiektywny szum w uchu.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Przyczyna szumu w uszach i te objawy mogą być wykorzystane do rozpoznania niedoboru magnezu

Obiektywny hałas w uchu

Na przykład zwężenie (zwężenie) tętnicy szyjnej może prowadzić do obiektywnego szumu w uchu. Zazwyczaj występuje wtedy szum synchroniczny impulsowo. Możliwe są również inne odgłosy przepływu z naczyń (tętnic).
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zatkana tętnica szyjna (zwężenie tętnicy szyjnej)

Inną przyczyną jest guz Glomus tympanicum. Jest to guz ucha środkowego spowodowany przez skupisko komórek nerwowych zwane Paraganglion tympanicum, wychodzi. Guz powoduje również pulsujący hałas w uchu (zwykle syk), który może być związany z utratą słuchu.

Ponadto odgłosy oddechu, wady naczyniowe (tętniak, przetoka AV), napięcie mięśni ucha środkowego lub ruchy otwierania trąbki usznej mogą powodować obiektywne szumy uszne.

W przypadku takich obiektywnych dźwięków w uchu leczenie choroby podstawowej jest na pierwszym miejscu. Jednak nie zawsze jest to możliwe.

Subiektywny hałas w uchu

Subiektywny szum w uszach jest postrzegany tylko przez osobę dotkniętą chorobą. Przyczyny można podzielić na cztery kategorie:

• Przyczyny wewnątrz- i zewnątrzczaszkowe

Przyczyny te mogą znajdować się zarówno wewnątrz czaszki, jak i na zewnątrz. Do tej grupy należą guzy (np. Nowotwór mózgu, Nerwiak akustyczny), Uraz (Poważny uraz mózgu, Złamanie kości skośnej) i operacje (np. Mózgu lub ucha).

• Przyczyny psychiczne

naprężenie i duży stres psychiczny może prowadzić do szumów usznych. Jednak mogą również towarzyszyć szumom usznym lub być wynikiem chronicznych szumów usznych. Im bardziej dokuczliwy jest hałas w uchu, tym większe prawdopodobieństwo, że towarzyszą mu objawy psychiczne, na przykład depresja, pojawić się.

• Choroby ogólnoustrojowe

Należą do nich na przykład choroby sercowo-naczyniowe takie jak wysokie ciśnienie krwi lub nieregularne bicie serca. Ponadto a Nadczynność tarczycy, stwardnienie rozsiane albo to Zespół kręgosłupa szyjnego być przyczyną. Również choroba psychiatryczna takie jak schizofrenia może powodować halucynacje słuchowe. Ściśle mówiąc nie jest to jednak typowy szum w uchu.

• Zaburzenia czynnościowe ucha i centralnej drogi słuchowej

Uszkodzenie ucha i centralnej drogi słuchowej może prowadzić do odczuwania irytujących dźwięków w uchu, czasami bolesnej nadwrażliwości, a nawet utraty słuchu. Na przykład wyzwalacze leki toksyczne dla ucha wewnętrznego (Leki uszkadzające ucho) Diuretyki pętlowe lub Aminoglikozydy (Gentamycyna, erytromycyna). Ten ostatni może być ostry lub przewlekły Uraz akustyczny przyczyna. Również zapalenie ucha Zapalenie ucha środkowego lub Labiryntymoże prowadzić do dzwonienia w uchu. Inne choroby, takie jak otoskleroza, Choroba Meniere'a, the Perforacja błony bębenkowej tak dobrze jak Nagła utrata słuchu należy również wspomnieć. Towarzyszy temu nagła utrata słuchu ucha wewnętrznego i uczucie „waty w uchu”, któremu często towarzyszy szum w uszach.

Dzwonienie w uszach z zespołem kręgosłupa szyjnego

Kompleksy objawów w zespole kręgosłupa szyjnego mogą być bardzo różne. Często występuje dzwonienie w uszach, zawroty głowy, ból gardła i szyi oraz mrowienie / drętwienie. Za przyczyny można uznać procesy funkcjonalne, zwyrodnieniowe lub traumatyczne. Możliwe przyczyny to na przykład a Bicz, napięcie funkcjonalne lub a Zespół fasetowy.

Napięcie mięśniowe kręgosłupa szyjnego wpływa na funkcję jąder nerwów czaszkowych, które są niezbędne dla funkcji słuchu. Zaburzenia percepcji słuchowej można przypisać napięciom lub problemom ze stawami w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ponadto ważną rolę odgrywa również krążenie krwi Jądra nerwu czaszkowego ważna rola. Czasami są one dostarczane przez naczynia, które biegną blisko kręgosłupa szyjnego.

Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kostnych kręgosłupa szyjnego mogą zwężać te naczynia, a tym samym upośledzać przepływ krwi do jąder nerwu czaszkowego. Rodzaje dzwonienia w uszach mogą się różnić. Ale często pochodzi od jednego głęboki, stłumiony, jednostronny ton zgłoszony lub od jednego nieregularny hałas.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Szumy uszne zespołu kręgosłupa szyjnego

Objawy

Osoby dotknięte chorobą opisują odgłosy w uszach jako syczenie, buczenie, gwizdy, trzaski lub pukanie. Hałas może mieć również charakter rytmiczny, pulsujący lub być bardziej monotonny. Ponadto może stać się plikiem Utrata słuchu, ale często nawet jednemu Hyperacusis chodź. Osoby dotknięte chorobą często mają choroby współistniejące (choroby towarzyszące), takie jak Napięcie mięśni szczęki i odcinka szyjnego kręgosłupa, depresje, Niepokój aż do Myśli samobójcze na. Częste są również zaburzenia snu spowodowane nieprzyjemnymi dźwiękami w uszach. ból głowy i zawroty głowy jak również Upośledzenie słuchu są często opisywane.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Objawy szumu w uszach

Hałas w uszach podczas leżenia

Niektórzy ludzie biorą odgłosy do uszu silniejszy w pozycji leżącej lub twierdzić, że słyszysz głośniejszy hałas niż zwykle, szczególnie rano po wstaniu. Może to być spowodowane tym, że większa cisza przeważa niż w pozostałej części dnia. To samo dotyczy budzenia się rano. W związku z tym ciało nie jest rozpraszane przez inne bodźce i nie ma innych dźwięków, które mogłyby nałożyć na siebie irytujący hałas w uchu.

To może pomóc delikatna muzyka relaksacyjna podczas zasypiania słuchać. Też może Techniki relaksacyjne pomóc ci nie skupiać się tak bardzo na hałasie w uchu, a tym samym postrzegać go jako mniej irytujący.

terapia

Terapia szumów usznych obejmuje różne podejścia, z których niektóre mają na celu wyleczenie, inne mają na celu jedynie poprawę jakości życia i objawów. Aby zapobiec przewlekłemu przebiegowi, ważne jest, aby rozpocząć terapię jak najwcześniej. To najlepszy sposób na wyleczenie.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Leczenie szumów usznych

Terapia dzwonienia w uchu w stanach ostrych

W nagłej sytuacji szum w uszach jest zwykle leczony środkami poprawiającymi krążenie krwi, Kortykosteroidy i jeden terapia jonotropowa (Wpływa na kanały jonowe w uchu wewnętrznym). Jednak procedury są kontrowersyjne co do ich przydatności.

Terapia obiektywnego pierścienia w uchu

W przypadku obiektywnego szumu w uchu terapia początkowo opiera się na Choroba podstawowa. Może to być na przykład usunięcie guza lub neuroradiologiczna, mikrochirurgiczna lub radioterapeutyczna ablacja własnego źródła dźwięku organizmu.

Terapia subiektywnego szumu w uchu

W przypadku subiektywnego dzwonienia w uchu terapia obejmuje zarówno leczenie przyczynowe, jak i wspomagające.

• Terapia przyczynowa

Jest to możliwe tylko wtedy, gdy znana jest przyczyna dzwonienia w uchu, wówczas można rozpocząć terapie, które mają na celu usunięcie przyczyny. Obejmują one za terapia przeciwnadciśnieniowa z wysokim ciśnieniem krwi, procedury operacyjne na uszkodzenie ucha środkowego lub fizjoterapia w zespole kręgosłupa szyjnego.

• Terapia wspomagająca

Środki terapii wspomagającej są stosowane, gdy przyczyna dzwonienia w uchu nie jest dokładnie znana lub przyczyny nie można wyleczyć przyczynowo. To są elementy składowe terapii wspomagającej Poradnictwo dotyczące szumów usznych, w którym omawiane są strategie radzenia sobie, procedury relaksacyjne i zabiegi terapii słuchu. Ponadto a Terapia habituacyjna ma miejsce, w którym poszkodowanego należy odczulić na dokuczliwy hałas w uchu.
Zalecenie dotyczące terapii lekowej, na przykład Miłorząb dwuklapowy lub Antagoniści glutaminianunie można wyrazić zgodnie z aktualnym stanem badań. Ogólnie rzecz biorąc, przedstawiono zalecenia dotyczące kilku często stosowanych środków terapeutycznych. Obecnie oparta na dowodach terapia przewlekłego szumu w uszach obejmuje poradnictwo w zakresie szumów usznych, a następnie terapię poznawczo-behawioralną, podczas której pacjenci powinni nauczyć się lepiej radzić sobie z hałasem w uchu. Zaleca się również leczenie chorób współistniejących, takich jak depresja.
Inne podejścia terapeutyczne, których korzyści nie zostały potwierdzone, obejmują the akupunktura i Terapia muzyczna.

Tebonin®

Tebonin® to nazwa handlowa preparatu zawierającego substancję czynną Ginkgo Biloba EGb 761. To jest Suchy ekstrakt z liści miłorzębu. Jest zatwierdzony w Niemczech do objawowego leczenia zaburzeń pamięci, dzwonienia w uszach, zawrotów głowy, zaburzeń krążenia, zaburzeń koncentracji, demencji i bólów głowy.

Tebonin® działa poprzez dwa główne mechanizmy, z których jeden działa głównie w ostrej fazie szumów usznych, a drugi w fazie przewlekłej.

• Ostrej fazy

W ostrej fazie będzie dopływ krwi do ucha wewnętrznego promowane, dzięki czemu odgłosy ucha mogą ustąpić.

• Faza przewlekła

W fazie przewlekłej Ekstrakt z miłorzębu zwłaszcza przez jego czynniki neuroprotekcyjne przed hałasem w uszach. Powinien Sieciowanie komórek nerwowych i przetwarzanie sygnałów w mózgu promować. Można to prawdopodobnie przypisać faktowi, że aktywne składniki miłorzębu wpływają na ekspresję genów i przekazywanie sygnałów. Powinno to poprawić percepcję szumów w uchu w fazie przewlekłej i ułatwić przyzwyczajenie się do hałasu. Producent tworzy dzienna dawka 120 mg specjalnego ekstraktu z miłorzębu EGb 761® przez co najmniej 12 tygodni Zalecana. Należy jednak zauważyć, że duża liczba pacjentów zgłasza działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, krwawienia z nosa i nasilone dzwonienie w uszach. Dlatego spożycie należy omówić z lekarzem. W aktualnych wytycznych medycznych nie zaleca się jego stosowania.

Dzwonienie w uszach podczas ciąży

Wiele kobiet zgłasza dzwonienie w uszach ciążaktóre często znikają po urodzeniu. Nie jest jednak możliwe określenie dokładnego odsetka kobiet, u których w czasie ciąży występuje dzwonienie w uszach.

Zasadniczo te same przyczyny, które w przeciwnym razie powodują hałas w uszach, mogą prowadzić do szumów w uszach podczas ciąży. Również podwyższony poziom stresu, Nieprawidłowe obciążenia lub jeden brak ruchomości kręgosłupa szyjnego może powodować dzwonienie w uszach kobiet w ciąży.

Wskazane jest jak najwcześniejsze zgłoszenie się do lekarza, aby można było rozpocząć terapię. Wtedy jest największe prawdopodobieństwo, że hałas w uchu nie stanie się chroniczny.

Dzwonienie w uszach u dzieci

Sytuacja badawcza dotycząca szumów usznych dzieci nie jest jednoznaczna, ale wydaje się, że około 15–20% dzieci w wieku szkolnym stwierdziło, że już słyszało hałas uszny. Powody mogą być różne.

Dzieci są bardziej powszechne niż dorośli Zapalenie ucha środkowego co może powodować dzwonienie w uszach. Również wrodzona utrata słuchu lub jeden Zanieczyszczenie hałasem może powodować hałas w uszach dzieci. Graj też czynniki psychologiczne, w jaki sposób naprężenie lub opłaty, ważna rola w genezie dźwięków w uszach u dzieci.

Jednak w przeciwieństwie do dorosłych dzieci zazwyczaj lepiej blokują hałas w uszach lub postrzegają je jako nie stresujące. Terapia powinna zatem opierać się na tym, czy i w jakim stopniu szum w uszach obciąża lub wpływa na chore dziecko. Terapia jest zasadniczo analogiczna do terapii dla dorosłych. Leczenie lekami powinno jednak być początkowo ostrożne. O wiele ważniejszy jest trening słuchu lub leczenie chorób podstawowych.