Zapalenie tarczycy Hashimoto
wprowadzenie
Słowo "Hashimoto„Większość z nich się waha i nie byłaby w stanie tego zakwalifikować jako choroby. Ale w rzeczywistości to również jako przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy znaczący Choroby autoimmunologiczne swoją nazwę zawdzięcza japońskiemu lekarzowi Hakaru Hashimoto, który odkrył chorobę.
definicja
Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. Choroby autoimmunologiczne to choroby, w których własny układ odpornościowy rozpoznaje komórki organizmu jako obce i niszczy je.
Z tego powodu przeciwciała skierowane przeciwko własnym komórkom organizmu nazywane są autoprzeciwciałami. Odpowiadają za liczne choroby autoimmunologiczne. Listę wszystkich autoprzeciwciał i powiązane obrazy kliniczne można znaleźć pod adresem: Autoprzeciwciała
Jest to najczęstsza postać przewlekłego zapalenia tarczycy i najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy).
Częstość występowania w populacji ogólnej wynosi 5–10%, rozkład płci wynosi 9: 1 (kobieta: mężczyzna) i dotyczy głównie osób w wieku od 30 do 60 lat.
przyczyny
W tej chorobie autoimmunologicznej Komórki tarczycy przez tak zwane limfocyty T (białe krwinki tzw. „nabytej obrony immunologicznej”) zniszczony. Dodatkowo bądź przeciwciało które są skierowane przeciwko antygenom tarczycy.
To z kolei prowadzi do pliku przewlekłe zapalenie tarczycyco ostatecznie doprowadziło do powstania pliku Niedoczynność tarczycy może prowadzić do braku hormonów tarczycy.
Plik dokładne przyczynyktóre nadal prowadzą do zapalenia tarczycy Hashimoto niewystarczająco wyjaśnione. Można jednak podejrzewać, między innymi, że te wyzwalacze:
- Pochodzenie rodzinne (genetyka)
- Problemy jelitowe i nietolerancja
- naprężenie
- Choroby wirusowe (np. Półpasiec lub gorączka gruczołowa)
- Przewlekłe infekcje
- Nadmierne spożycie jodu
- Zmiany hormonalne (np. Dojrzewanie, ciąża, karmienie piersią, odstawienie pigułki, przed menopauzą, menopauza), które prowadzą do wysokiego poziomu estrogenu i niskiego poziomu progesteronu.
- Ponadto zapalenie tarczycy Hashimoto może być związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Przykładem jest cukrzyca typu 1.
Objawy
Objawy na początku choroby
Na początku choroby zwykle się ma żadnych objawień. Początkowo jednak nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) może wystąpić przez pewien czas (w wyniku próby kontrregulacji organizmu), z następującymi objawami:
Autonomiczny układ nerwowy: zaburzenia rytmu serca, takie jak kołatanie serca, wysokie ciśnienie krwi, nietolerancja ciepła, pocenie się, wypadanie włosów, ciepła skóra, pragnienie, apetyt
Psychicznie: niepokój, drażliwość, nerwowość, drżenie rąk, zaburzenia snu, łatwe zmęczenie
Przewód pokarmowy: prawdopodobnie biegunka
Metabolizm: utrata wagi (pomimo apetytu)
Mięśnie: osłabienie, a czasem ból nóg, zwłaszcza ud
U kobiet: Zaburzenia cyklu miesiączkowego
Wole = Zgrubienie tarczycy
Długotrwałe objawy
Jednak w dłuższej perspektywie może to nastąpić w ciągu całego życia lub nawet na początku Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) w którym organizm po prostu nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości hormonów tarczycy i trzeba je zastąpić lekami. Podfunkcja jest zauważalna poprzez:
Przybranie na wadze
Nietolerancja zimna
zaparcie
Spowolnienie tętna
Brak motywacji, osłabienie, nastrój depresyjny
Chłodna, sucha skóra
Łamliwe włosy
Guz lub ucisk w gardle
- Zatrzymanie wody (obrzęk): na powiekach, twarzy, kończynach lub podudziach
- U kobiet: brak miesiączki (tzw. Wtórny brak miesiączki)
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Objawy niedoczynności tarczycy
Objawy w zależności od wieku
Niestety objawy zapalenia tarczycy Hashimoto u dzieci często nie są rozpoznawane, dlatego zaleca się tutaj ostrożność. W zależności od wieku mogą występować różne charakterystyczne dolegliwości:
a) Niemowlęta:
- Niedoczynność tarczycy: Żółtaczka, opuchnięta twarz, lenistwo do picia, senność, ochrypłe krzyki, wzdęcia brzucha, zimne kończyny, przepuklina pępkowa, duże ciemiączko, obojętność
- Nadczynność tarczycy: Trudności ze snem w nocy, pocenie się, krzyczące dziecko, biegunka, silna potrzeba ruchu
b) (małe) dzieci
- Niedoczynność tarczycy: Późny rozwój (opóźniony wzrost, późne tworzenie się zębów, słaby rozwój języka), podatność na infekcje, apatia, senność, bladość
- Nadczynność tarczycy: Zaburzenia wzrostu, wczesny rozwój zębów, niezdarność, napady złości, ciepła i wilgotna skóra, ból brzucha, biegunka, potrzeba uwagi
c) młodzież
- Niedoczynność tarczycy: Problemy z koncentracją i pamięcią, pogorszenie wyników w nauce, niepokój, uczucie zimna, suchość skóry i włosów, przyrost masy ciała, obrzęk powiek
- Nadczynność tarczycy: Bóle wzrostowe, a także zaburzenia wzrostu kości, zaburzenia snu, agresywność, utrata masy ciała, zaburzenia koncentracji, nadpobudliwość
Przebieg choroby
Eksperci nie są jeszcze zgodni co do tego, czy choroba będzie postępować w odcinkach. Niektórzy eksperci mówią o tym Zaostrzenia tyreoidy Hashimoto, jeśli niektóre kryteria w tym samym czasie spotykać się:
Specyficzne objawy:
Ucisk lub guzek w gardle
Bóle rysunkowe, zaczerwieniona, przegrzana skóra w okolicy tarczycy
Uczucie grypy (szczególnie gorąca głowa)
Wymierne efekty:
Zmniejszenie wielkości tarczycy
We krwi: wzrost przeciwciał (przeciwciała TPO, przeciwciała TG), zmiany parametrów tarczycy (wzrost TSH, spadek hormonów tarczycy fT3 i fT4)
Wyzwalacz:
naprężenie
Choroby zakaźne wcześniej
Długotrwałe spożycie jodu w dużych dawkach
Wahania hormonów
Rzuć palenie
Diagnoza
Aby znaleźć chorobę, z jednej strony potrzebujesz pliku Badanie krwi z drugiej strony jeden Badanie ultrasonograficzne. Zwykle u pacjentów występują objawy (nadmierna lub niedostateczna funkcja), innym razem jest to przypadkowe stwierdzenie.
w krew lekarz może sprawdzić, czy przeciwciało krążą (te przeciwciała to przeciwciała TPO, przeciwciała mikrosomalne (MAK) lub przeciwciała TG) czy organizm ma jeszcze wystarczająco Wytwarzane hormony tarczycy (zwanych fT3, fT4) oraz czy organizm jest już w mechanizmie kontrregulacji (tzw. wartość TSH jest wtedy zwiększana w przypadku niedoczynności i zmniejszana w przypadku nadaktywności).
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Poziomy tarczycy
Należy jednak tutaj powiedzieć, że nawet normalne wartości tarczycy nie są kryterium wykluczenia zapalenia tarczycy Hashimoto, ponieważ organizm często nie jest jeszcze w nadczynności, nie mówiąc już o niedoczynności.
Dlatego istnieje również plik Ultradźwiękowy tarczyca zrobiona, aby sprawdzić, czy tarczyca już jest Ma oznaki zniszczenia. W tym przypadku Tarczyca niespójna i nierzadko mały wygląd. Na obrazie ultrasonograficznym często można zobaczyć czarne owalne struktury w tkance. Widoczna byłaby całkowita objętość ok. 18 ml dla kobiet i 25 ml dla mężczyzn, co może wskazywać na zwiększoną objętość tarczycy. Całkowita objętość mniejsza niż 6 ml u kobiet i mniejsza niż 8 ml u mężczyzn może wskazywać na zanik tkanki tarczycy.
Ponadto Pomiar przepływu krwi Zwiększony przepływ krwi w tarczycy (badanie dopplerowskie), wskazujący na stan zapalny. Jeśli coś jest niejasne, a Scyntygrafia, a także histologiczne usunięcie tkanki w sensie nakłucia.
terapia
Ogólne informacje o terapii
Niestety, obecnie nadal występuje zapalenie tarczycy Hashimoto nieuleczalna choroba i dlatego będzie nie leczone przyczynowo. Jeśli nie ma objawów, choroba nie wymaga leczenia.
Jeśli jednak pojawią się objawy niedoczynności tarczycy, a pełzająca wymiana hormonów tarczycy leczony. Tutaj jest Codziennie Rankiem, 30 minut przed śniadaniem za tablet wzięty. Zwykle jest to L-tyroksyna (lewotyroksyna) trwający całe życie musi zostać zabrany.
Terapia medyczna
Plik terapia medyczna najczęściej występuje niedoczynność tarczycy spowodowana Hashimoto nieunikniony. Niektórzy pacjenci mają również zaburzenia konwersji z T4 do T3. W takim przypadku a Preparat łączony L-tyroksyny i Liotyronina brać.
Ważne jest to regularne kontrole hormony tarczycy do lekarza.
Biorąc jod
Uwaga jest wskazany podczas przyjmowania jodu. Jod pochodzi głównie z Sól, w Wędkarstwo morskie, w mleko a także w Twardy ser z przodu. Mniej znajduje się w szpinaku, brokułach, roszponce, ziemniakach i pieczywie pełnoziarnistym.
Mimo, że od kilkudziesięciu lat występuje niedobór jodu, zwłaszcza na południu Niemiec, a objawy niedoboru jodu mogą wystąpić m.in. w związku z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto.
Ponad 200 µg codziennie może Aktywuj tworzenie przeciwciał. Można jednak odetchnąć z ulgą, bo zwykła w Niemczech ilość jodu w jedzeniu nie ma znaczenia. Należy unikać leków, multiwitamin i suplementów diety zawierających jod.
odżywianie
Ogólne wskazówki żywieniowe
Odnosząc się do ogólnej diety z zapaleniem tarczycy Hashimoto, należy powiedzieć, że regularne przyjmowanie pokarmów jest ważne dla utrzymania stałego poziomu cukru we krwi. Dlatego dieta bogata w węglowodany niekoniecznie jest korzystna. Dlatego należy szczególnie unikać potraw zawierających dużo cukru, słodkich napojów, słodyczy lub produktów z białej mąki.
Ponadto sensowne jest unikanie pokarmów zawierających gluten, ponieważ gluten będący białkiem zbożowym podejrzewa się, że wywołuje reakcje zapalne w organizmie w niektórych chorobach autoimmunologicznych i wzmacnia reakcję immunologiczną na tkanki organizmu.
Niektóre rodzaje warzyw mogą być stresujące dla organizmu, ponieważ zawierają enzymy, które mogą wpływać na tarczycę. Przykładami są brukselka, brokuły i jarmuż.
Jeśli chcesz, możesz utworzyć dziennik odżywiania i spróbować unikać pewnych pokarmów, a po kilku miesiącach zobaczyć, jak wpływa to na objawy. W tym okresie można było unikać wyżej wymienionych potraw: alkoholu, kawy, nabiału, jajek, orzechów, soi, pomidorów, papryki, bakłażanów i grzybów.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Schudnąć z niedoczynnością tarczycy
Biorąc selen
selen jest ważny Mikroelement w związku z tarczycą, która ma na nią duże zapotrzebowanie. Tarczyca tego potrzebuje 600-1240 µg selenu i tak jest narządy najbogatsze w selen nasze ciało.
Niemieckie Towarzystwo Żywienia zaleca zdrowym dorosłym dzienne spożycie 30-60 µg. Jednak taką ilość łatwo pokrywa zbilansowana dieta. W Hashimoto Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą również używać rozszerzenia Spożycie 200 µg selenu pomagają obniżyć poziom przeciwciał i spowolnić reakcję zapalną. Selen jest łapaczem rodników i ma działanie przeciwutleniające.
Czas trwania spożycia od jednego 3-6 miesięcy często pokazuje jeden poprawa; parametry zdrowotne i diagnostyczne. Jednak w takich przypadkach a ścisła kontrola przeprowadzane przez lekarza prowadzącego.
U pacjentów z wieloletnie Hashimoto jednak często jest to leczenie selenem przeciwwskazane, ponieważ reakcji zapalnej nie można już w ten sposób zatrzymać, a może tylko skończyć Skutki uboczne pochodzi. Mogą to być na przykład: nudności, biegunka, bóle stawów, zmęczenie lub zaburzenia neurologiczne. W skrajnych przypadkach może to być nawet Niewydolność serca chodź. Dlatego terapia selenem powinna być stosowana tylko w ścisły związek z lekarzem odpowiednio.
W a ostry epizod jednak selen może w rzeczywistości pomóc bardzo skutecznie.
Podążaj za Hashimoto
Jak już opisano powyżej, w zapaleniu tarczycy Hashimoto reakcje autoimmunologiczne mogą prowadzić do przerywana kompensacyjna nadczynność tarczycy przychodzą z odpowiednimi objawami.
Przeczytaj więcej o: Objawy nadczynności tarczycy
Na dłuższą metę jednak do jednego Niedoczynność tarczycy. Kiedy to nastąpi, różni się w zależności od osoby. W przypadku niedoczynności tarczycy wskazane jest przyjmowanie L-tyroksyny przez całe życie (często 50 µg).
Przeczytaj więcej o: Objawy niedoczynności tarczycy
