depresja

Synonimy w szerszym znaczeniu

• mania
• Cyklotymia
• Objawy depresyjne
• Leki przeciwdepresyjne
• środek przeciwdepresyjny
• depresje
• Złudzenie
• choroba afektywna dwubiegunowa
• melancholia

Angielski: depresja

definicja

Podobnie jak mania, depresja jest tak zwanym zaburzeniem nastroju. W tym kontekście nastrój należy rozumieć jako tzw. Nastrój podstawowy. Nie jest to kwestia niepokojących wybuchów uczuć lub innych wybuchów uczuć.

W psychiatrii istnieje klasyfikacja według tzw. Nasilenia depresji. Rozróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie epizody depresyjne.
Ale kto jest teraz przygnębiony?

Informacje na temat diagnozy i terapii depresji znajdziesz w części Diagnoza i terapia depresji!

Epidemiologia

Pierwszy początek depresji występuje najprawdopodobniej między 35 a 40 rokiem życia. Po 60 roku życia choruje tylko około 10% pacjentów.

Prawdopodobieństwo wystąpienia depresji w trakcie życia wynosi około 12% dla mężczyzn i około 20% dla kobiet.

Tak zwane ryzyko życiowe wynosi około 17%.

Ryzyko wystąpienia dodatkowej choroby oprócz depresji (tzw. Ryzyko chorób współistniejących) sięga 75%.
Najczęstsze dodatkowe choroby są tutaj:

• Zaburzenia lękowe (50%)
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• zespołu stresu pourazowego
• zaburzenia jedzenia
• Nadużywanie substancji
• fobia społeczna
• Uzależnienie od substancji
• zaburzenia snu
• zaburzenia seksualne
• zaburzenia występujące pod postacią somatyczną
• Mania (w postaci choroby maniakalno-depresyjnej)
• Zaburzenia osobowości

Objawy

Typowe cechy, które osoba musi mieć, aby zostać skierowanym do psychiatrii jako osoba cierpiąca na depresję, są następujące:

• depresyjny nastrój
• Odrętwienie
• strach
• Apatia
• wycofanie społeczne, fobia społeczna
• Bezsenność / zaburzenia snu
• Trudności z koncentracją
• Złudzenie
• Halucynacje
• Myśli samobójcze
• zaburzenia jedzenia

Depresyjny nastrój

Nastrój jest „przygnębiony”. Każdy pacjent może tego doświadczyć i opisać w różny sposób. Z pewnością zwykły smutek jest bardzo powszechny.

Odrętwienie

Znacznie częściej jednak opisuje się tak zwane „uczucie odrętwienia”. To niezwykle potworny stan zamrożenia emocjonalnego. Dla pacjenta nie ma zdarzenia, które pozwoliłoby mu odpowiednio zareagować na rzeczy, które normalnie bardzo go poruszyły.

Przykład: wygrana na loterii nie byłaby postrzegana jako poruszające wydarzenie, podobnie jak np. utrata pracy lub ukochanej osoby.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że zarówno negatywne, jak i pozytywne wydarzenia nie docierają już do osób z nastrojem depresyjnym.

strach

Ponadto osoba cierpiąca na depresję napotyka ogromny strach. Te obawy mogą dotyczyć wszystkich dziedzin życia. Najczęściej jednak istnieje obawa o przyszłość (własną, ale także najbliższą). Ten strach jest wzmocniony przez prawie trwałe uczucie, w którym pacjent czuje się przytłoczony wszystkimi zadaniami, które są mu zlecane. Czasami mogą również rozwinąć się fobie społeczne.

W tym kontekście często pojawia się strach przed stratą. Z biegiem czasu osoby dotknięte chorobą mogą rozwinąć silny przymus kontrolowania, który odnosi się prawie wyłącznie do kogoś bliskiego. Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Strach przed stratą

Apatia

Utrata motywacji: najprostsze czynności, takie jak codzienne prace domowe, a nawet zwykłe wstawanie rano i dbanie o ciało, są postrzegane jako prawie niewykonalne. Ilekroć osoba w depresji ma do czynienia z czymś, co wymaga popędu, niemal w tym samym momencie doświadcza fizycznego wyczerpania i wyczerpania.

Wycofanie społeczne

Utrzymywanie kontaktów społecznych również staje się zadaniem nie do pokonania. Dochodzi do tak zwanego „wycofania społecznego”. To z kolei oznacza, że ​​pacjent może stawać się coraz bardziej samotny (izolowany społecznie - izolacja społeczna / fobia).

Przykład: izolacja społeczna

Pacjent, który wcześniej aktywnie uczestniczył w życiu klubu, nie może już tak naprawdę przygotować się do prowadzenia działalności klubowej. Z biegiem czasu przychodzi na spotkania coraz bardziej nieregularnie i zaniedbuje swoje obowiązki. Może tylko powiedzieć dociekliwym kolegom, że nie czuje się dobrze i jest jakoś bezsilny. Początkowo tolerowany przez kolegów z klubu, brak dalszych działań interpretuje się jako brak zainteresowania, a towarzyszowi grozi wykluczenie. Może to ostatecznie doprowadzić do całkowitej izolacji społecznej.

zaburzenia snu

Bezsenność / zaburzenia snu: Chociaż pacjent z depresją odczuwa prawie ciągłe uczucie wyczerpania, a także zmęczenia, zaburzenia snu są jednym z najpilniejszych problemów depresji.

Zaburzenia mogą objawiać się na różne sposoby. Jednak najbardziej dokuczliwymi dolegliwościami są trudności ze snem w nocy, zwłaszcza podczas budzenia się we wczesnych godzinach porannych.

Każdy potrzebuje regularnego snu. Jeśli straci działanie odprężające, a nawet zostanie odebrane jako obciążenie, może to być bardzo poważny problem.

Są również pacjenci z depresją, którzy mają zwiększoną potrzebę snu, ale to tylko kilka procent całości.

Złudzenie

Urojenia: co najmniej jedna trzecia pacjentów, u których zdiagnozowano depresję, ma objawy urojeniowe. Objawy urojeniowe lub urojenia to zniekształcone postrzeganie rzeczywistości. Ta rzeczywistość nie musi mieć nic wspólnego z rzeczywistością rzeczywistą, ale pacjent akceptuje ją jako nieruchomą. Stanowi to szczególny problem w szczególności dla krewnych, ponieważ często omawiają z pacjentem swoje urojenia i chcą je obalić. (patrz oddzielny rozdział na ten temat Złudzenia i mania).

Uwaga: szaleństwo to wiedza

Szaleństwo to wiedza! Urojenia nie wierzy, że coś jest nie tak, wie o tym i musi ostrzec lub chronić swoje otoczenie lub w inny sposób o tym poinformować.

Przykład: urojenia

Pewien biznesmen, który od dawna cierpi na depresję, podchodzi pewnego dnia do swojej żony, aby powiedzieć jej, że właśnie anulowano mu ubezpieczenie na życie, ponieważ potrzebuje pieniędzy na utrzymanie rodziny. Wskazówka od żony, że rodzina ma się dobrze i że wszyscy są pod opieką, nie jest akceptowana. Nawet przedstawienie wyciągów bankowych nie może skłonić człowieka do zmiany sytuacji.

Taka wiedza może i jest bardzo prawdopodobne, że spowoduje nienormalne zachowanie. Początek szaleństwa nie jest nagły. Zwykle odbywa się na różnych etapach.

1. Poziom: urojeniowy nastrój
2. Poziom: postrzeganie urojeniowe
3. Poziom: urojeniowa pewność / urojona idea (patrz rozdz Wahn (nadal do śledzenia)
   

Niektóre typowe urojenia pacjentów z depresją to:

1. Maniakalne ubóstwo: tutaj pacjent wie o zbliżającej się ruinie finansowej. Tutaj szczególnie często obawy dotyczą opieki nad krewnymi
2. Szaleństwo hipochondryczne: tutaj pacjent wie, że cierpi na co najmniej jedną poważną chorobę fizyczną. Choroba ta jest często postrzegana przez pacjenta jako nieuleczalna i śmiertelna.
3. Złudzenie grzechu: chory wie, że zgrzeszył przeciwko sile wyższej lub niższej. Jeśli osoba jest wierząca, treść szaleństwa jest często religijna. Jeśli nie ma określonej duchowości, grzech może rozciągać się na sprawy światowe.
4. Nihilistyczne złudzenie: jest to złudzenie, które jest postrzegane jako szczególnie niepokojące, szczególnie przez osoby postronne. W wyniku odczuwanej przez siebie pustki pacjent zaprzecza istnieniu jako osoby i być może także istnieniu otaczającego go świata.

Halucynacje

Halucynacje: W bardzo rzadkich przypadkach, tak zwane halucynacje mogą wystąpić jako część epizodu depresyjnego (mniej niż 7%).Są to zwykle halucynacje akustyczne. Oznacza to, że pacjent słyszy jeden lub więcej znanych lub nieznanych głosów.

Przeczytaj więcej na ten temat Halucynacje

Głosy te albo mówią do niego (w dialogu), o nim (komentując), albo przekazują mu instrukcje i polecenia (tryb rozkazujący) (zobacz także rozdział na ten temat) Schizofrenia / mania). W zależności od tego, jak mówią głosy i co mówią, halucynacje mogą być niebezpieczne, jeśli mówią o nastroju pacjenta.

Przykład: 20-letni student, który od kilku tygodni cierpi na depresję i przez to z trudem może wyjść z domu, pewnego dnia słyszy głos matki, która początkowo przekonuje go, że mimo wszystko wszystko się poprawi. Jednak po chwili głos zmienia się na rozkazujący ton, który mówi mu, że równie dobrze może wyskoczyć z balkonu, ponieważ i tak nie skończy nauki, ponieważ jest leniwy.

Myśli samobójcze

Myśli o samobójstwie / samobójstwie: otwarte słowo jest tutaj bardzo ważne! Depresja może zagrażać życiu. Ponad dwie trzecie wszystkich osób z depresją uważa, że ​​podczas choroby śmierć jest lepszą alternatywą. Nie zawsze musi to być kwestia konkretnych zamiarów samobójczych, ale może też być bierną chęcią, na przykład doznania wypadku lub śmierci w wyniku śmiertelnej choroby. Jednak myśl o czynnym samobójstwie jest bardzo powszechna. Tłem jest często bezradność i beznadziejność. Osoby samobójcze wierzą, że samobójstwo tworzy wyjście z cierpienia.

Może to być szczególnie dramatyczne, jeśli pacjent cierpi na urojenia lub halucynacje, jak wspomniano powyżej.

Jeśli podejrzewasz myśli samobójcze, zawsze powinieneś skonsultować się z profesjonalistą, który przeprowadzi staranną, ale szczerą rozmowę na ten temat.

Trudno jest sformułować konkretne stwierdzenia na ten temat, ale doświadczenie kliniczne pokazuje, że w szczególności następujące kryteria przemawiają za zwiększonym ryzykiem samobójstwa:

• Męska płeć
• poprzednie próby samobójcze
• Długotrwała depresja
• Życie w winie
• agresywna podstawowa osobowość

Dziś w psychiatrii za z gruntu błędne uważa się podejście polegające na tym, że nie podejmuje się tematu myśli samobójczych, aby nie „wciągać pacjenta w głupie myśli”.

Depresja i samobójstwo

W około połowie wszystkich przypadków samobójstw depresję można zidentyfikować jako czynnik wyzwalający samobójstwo, zakłada się znacznie większą liczbę niezgłoszonych przypadków. 10-15% wszystkich pacjentów z ciężką depresją odbiera sobie życie, znacznie więcej przeżyło próbę samobójczą lub przynajmniej zmaga się z myślami samobójczymi. To sprawia, że ​​depresja jest chorobą potencjalnie śmiertelną i potrzeba natychmiastowego działania staje się oczywista. Z tego też powodu w początkowym leczeniu stosuje się raczej środki uspokajające niż stymulujące, aby uniknąć aktów samobójczych.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Jakie mogą być oznaki samobójstwa?

Objawy fizyczne

Objawy fizyczne (tzw. Objawy somatyczne lub wegetatywne) występują w różnych chorobach psychicznych. Jednak są one bardzo częste, zwłaszcza w depresji. Często objawy depresji są bezpośrednio związane z problemami znanymi z góry. Główne objawy fizyczne to często ból. Dotyczy to szczególnie głowy, brzucha i mięśni. Ponadto może prowadzić do zaparć, które mogą być głównym problemem, szczególnie dla osób starszych.

U młodszych ludzi prawie zawsze występuje całkowita utrata popędu seksualnego i rzeczywista dysfunkcja narządów płciowych.

Innym częstym punktem są zawroty głowy, które mogą pojawić się w każdym wieku io każdej porze dnia.

Szczególne znaczenie mają dolegliwości serca. Ewentualne, nieszkodliwe tak zwane „potknięcie się serca” może być postrzegane jako bardzo dramatyczne w kontekście hipochondrycznego szaleństwa, gdyż może zwiastować pewność rychłej śmierci.

To mogą być typowe objawy depresji!

Rozpoznanie depresji nie zawsze jest łatwe. Aby zidentyfikować wczesne objawy, zadaj sobie następujące pytania (lub zadaj je osobie, którą podejrzewasz, że może cierpieć na depresję):

• Czy często czujesz się przygnębiony i smutny?
• Czy masz tendencję do częstszego wysiadywania potomstwa?
• Czy czujesz się uwięziony we własnych myślach?
• Czy nadal jesteś w stanie doświadczać radości, zwłaszcza z rzeczy, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność?
• Czy straciłeś zainteresowanie sprawami, które w przeszłości były dla Ciebie ważne i zabawne?
• Czy ostatnio miałeś trudniej podejmować decyzje?
• Czy czujesz, że Twoje życie straciło sens?
• Czy czujesz się bezsilny i łatwo wyczerpany, nawet przy niewielkim lub zerowym wysiłku?
• Czy masz zaburzenia snu lub zaburzenia apetytu?
• Czy ostatnio źle się czułeś fizycznie, nie będąc w stanie podać dokładnej przyczyny?

Wszystkie te pytania dotyczą wyżej wymienionych objawów depresji. Jeśli na kilka z nich można odpowiedzieć twierdząco, należy umówić się na wizytę u lekarza w celu uzyskania bardziej szczegółowych wyjaśnień. Im wcześniej rozpoznana zostanie depresja, tym większe szanse, że szybko minie i pacjentowi można lepiej pomóc.

Depresja nie jest również postrzegana jako choroba przez osobę cierpiącą, co utrudnia wczesne jej rozpoznanie. Depresja może też kryć się za nałogami, np. Uzależnienie od alkoholu i hazardu.

Częste zmiany partnerów mogą być również oznakami depresji lub obniżonego nastroju.

Więcej szczegółowych informacji można znaleźć pod adresem: Oznaki depresji

Jak rozpoznać depresję?

Depresja ma typowe cechy, takie jak Utrata napędu, słaba koncentracja lub objawy fizyczne. To, jak silne są te cechy i jak dokładnie przejawiają się u danej osoby, różni się w zależności od osoby, dlatego depresja wygląda nieco inaczej u każdego pacjenta.
Rozpoznanie objawów jako takich nie zawsze jest łatwe, częściowo dlatego, że są one całkowicie naturalne w mniejszym stopniu lub mają odpowiedni czynnik wyzwalający. Przy nadmiernym stresie lub traumatycznych wydarzeniach nastrój depresyjny jest całkiem normalny i stanowi część psychologicznego przetwarzania. Jeśli jednak przez ponad dwa tygodnie występuje wyraźny brak zainteresowania i brak radości, apatia, nastrój depresyjny i inne cechy, których nie można odpowiednio wyjaśnić okolicznościami zewnętrznymi, depresja jest możliwa.
Jeśli przez dłuższy czas dana osoba zauważy, że nie może się czymś ekscytować, źle śpi i jest ciągle zmęczona, nie jest głodna, może znaleźć w czymś tylko negatywne rzeczy itp., Wskazane jest wyjaśnienie. Nierzadko zdarza się, że dana osoba nie przychodzi do lekarza z własnej inicjatywy, ale jest pod presją rodziny lub przyjaciół. Wiele osób nadal czuje się zahamowanych szukaniem pomocy w przypadku problemów psychologicznych.

przyczyny

Depresja może mieć wiele przyczyn. Przeczytaj więcej na ten temat na naszej stronie Przyczyny depresji.

Jaką przyczynę odgrywa serotonina w depresji?

Serotonina jest również nazywana „hormonem nastroju”, ponieważ wystarczająco wysokie stężenie w mózgu tłumi lęk, żal, agresję i inne negatywne uczucia oraz prowadzi do wyciszenia i spokoju. Serotonina jest również ważna dla regulowanego cyklu snu i czuwania.
U niektórych pacjentów z depresją za przyczynę objawów można uznać brak serotoniny lub zaburzenia metabolizmu serotoniny lub szlaku sygnałowego. Takie zaburzenia można dziedziczyć, co tłumaczy między innymi rodzinne nagromadzenie choroby. Różne badania były w stanie wywołać sztuczny niedobór serotoniny w modelach zwierzęcych, wywołując w ten sposób objawy depresji i potwierdzając rolę serotoniny w depresji. W związku z tym opracowano leki zwiększające stężenie serotoniny i obecnie mają one ugruntowaną pozycję w leczeniu depresji. Ponieważ jednak ta substancja przekaźnikowa pełni wiele funkcji, wiele z nich poza mózgiem (na przykład w przewodzie pokarmowym), leki te mają typowe skutki uboczne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rola serotoniny w depresji

Jaki wpływ mają witaminy na depresję?

Niedobór witamin może prowadzić do wyczerpania i znużenia, co również obniża motywację i prowadzi do pogorszenia stanu ogólnego. Jeśli już jest depresja, można ją nasilić. Niedobór witamin nie wystarczy jako jedyny wyzwalacz epizodu depresyjnego, tak jak terapia samą witaminami nie może wyleczyć depresji. Niemniej jednak wystarczająca podaż wszystkich niezbędnych składników odżywczych powinna uzupełniać terapię depresji, aby zapobiec wszelkim negatywnym wpływom.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Jaką rolę odgrywają witaminy w depresji?

Jak pigułka wpływa na depresję?

Wpływ pigułki na nastrój jest częstym efektem ubocznym i jest wymieniony w ulotce dołączonej do opakowania. Hormonalne środki antykoncepcyjne nie powinny być traktowane jako jedyny czynnik wywołujący depresję, ale jeśli istnieją inne czynniki ryzyka, mogą sprzyjać rozwojowi depresji i nasilać istniejące objawy. Dlatego tabletki nie powinny być przyjmowane przez pacjentów z depresją.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Depresja po pigułce?

Depresja i wypalenie zawodowe - jaki jest związek?

Depresja i syndrom wypalenia często idą w parze, ale to nie to samo. Wypalenie zawsze występuje w określonym kontekście, np. miejsce pracy. Pacjenci czują się przepracowani i niezdolni do pracy, obciążenie skrada się i początkowo nie jest zauważane. Depresja jest niezależna i obejmuje całe życie codzienne, pacjenci czują się przytłoczeni i niezdolni nawet poza pracą, a objawy mogą pojawić się nagle.
Wypalenie zawodowe może wywołać depresję, jeśli stres jest tak silny, że wpływa na inne dziedziny życia. Depresja może również prowadzić do wypalenia, jeśli praca i wydajność pacjenta cierpią z powodu jego objawów. Dlatego depresja i wypalenie mogą powodować i wzmacniać się nawzajem, ale nie są tym samym i u wielu pacjentów występują niezależnie od siebie. Silny związek między tymi dwoma obrazami klinicznymi jest znany lekarzom i należy go wziąć pod uwagę podczas leczenia, aby zapobiec rozwojowi innych objawów lub leczyć oba jednocześnie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Depresja czy wypalenie - co mam?

Czy depresja jest dziedziczna?

Zasadniczo depresja nie jest chorobą materiału genetycznego, tj. Nie ma defektu, który został wbudowany w materiał genetyczny i prowadzi właśnie do tej choroby z dokładnie tymi objawami.

Niemniej jednak podejrzewa się związek między materiałem genetycznym przekazanym przez rodziców i dziadków a występowaniem depresji. Decydującą rolę przypisuje się substancjom przekaźnikowym w mózgu (takim jak serotonina, dopamina i noradrenalina), które mogą występować w różnych rozkładach i odgrywać ważną rolę w rozwoju depresji.

Uważa się, że zarówno materiał genetyczny, jak i stres wpływają na tworzenie się i sieciowanie komórek nerwowych, a tym samym mogą wywoływać depresję. Ale to połączenie nie zostało jeszcze ostatecznie udowodnione naukowo.

Prawdopodobieństwo wystąpienia depresji jest większe, jeśli masz jednego lub więcej członków rodziny, którzy ją mają. Jednak związek ten istnieje nie tylko między samą depresją, ale także wieloma chorobami psychicznymi. Jednak nie każdy, kto ma depresję w rodzinie, musi sam się nią zająć.

Czynniki środowiskowe, własna sieć społeczna, formujące wydarzenia życiowe i podstawowa umiejętność radzenia sobie ze stresem (także Sprężystość nazywana) może mieć decydujący wpływ na to, czy, kiedy i w jakim stopniu wystąpi depresja.

Prawdopodobny jest związek między stratami i problematycznymi warunkami życia a rozwojem depresji. Ponadto obecność lub brak stabilnego, zdrowego, partnerskiego związku również odgrywa ważną rolę, która do pewnego stopnia może działać jako czynnik ochronny przed wystąpieniem depresji.

alkohol

Depresja też może to zrobić Radzenie sobie z substancjami uzależniającymi wpływają, często w niekorzystny sposób. Czasami zwiększone spożycie alkoholu pierwsza lub jedyna oznaka nastroju depresyjnego.

Ponieważ wielu ludzi w depresji często znajduje się w spirali myśli, które mogą zająć całą ich świadomość, nie prowadząc do zadowalających rezultatów i które tylko jeszcze bardziej ich przygnębiają, często szukają „Zapomniany w butelce”.

Alkohol może nie wydawać się rozwiązaniem ich problemów, ale może być sposobem na wyjście ze złego nastroju lub ucieczką od choroby. Ponadto alkohol ma jeden działanie poprawiające nastrój przez jego Wpływa na komórki nerwowe w mózgu.

Jeśli spożywa się alkohol Uwolniona dopamina, który odgrywa ważną rolę w odpowiedzi mózgu na nagrodę. To sprawia, że ​​chory czuje się lepiej po spożyciu alkoholu, co skłania go do kontynuowania picia, aby ponownie nie popaść w zły nastrój. Relacja ta odgrywa ważną rolę we wzajemnym oddziaływaniu alkoholu, narkotyków o podobnym działaniu i depresji.

Depresja i alkohol - jaki jest związek?

Nadużywanie alkoholu i depresja wzajemnie się wzmacniają. Osoby z depresją piją alkohol częściej niż osoby bez depresji, ponieważ odurzenie czasowo łagodzi objawy i przynosi ulgę pacjentowi. W dłuższej perspektywie pogłębia to depresję, gdyż alkohol jest trucizną dla organizmu i psychiki, a także pogarsza stan zdrowia. Rezultatem jest alkoholizm i inne nałogi.

Trwanie

Depresja może trwają przez różne okresy czasu, w zależności od nasilenia i trudno jest podać dokładny czas.

Epizody depresyjne nie zaczynają się z dnia na dzień, zaczynają się rozwijać się przez tygodnie i miesiące. Podobnie często nie ustępują nagle, ale stają się coraz lepsze.

O ciężkiej depresji mówi się tylko wtedy, gdy objawy się utrzymują 2 tygodnie. Większość depresji ustępuje w ciągu 6 miesięcy i nierzadko objawy ustępują w ciągu roku. Jednak depresja też może być kilka lat ostatni na. To jest wątpliwe wysokie prawdopodobieństwo nawrotu po latach od pomyślnego zakończenia epizodu.

Główne objawy depresji mogą również całkowicie zniknąć, ale może pozostać zmniejszona wydajność i odporność oraz tendencja do nastrojów depresyjnych.

Jak możesz pokonać depresję?

W przypadku stwierdzenia depresji najszybszą pomocą jest farmakoterapia, czyli leczenie lekami, a różne leki przeciwdepresyjne mają na celu złagodzenie nastroju i natychmiastowego złagodzenia niepokoju. Następnie można skutecznie zająć się przyczynami depresji, pod warunkiem, że można je znaleźć. Ważną rolę odgrywa tutaj psychoterapia. Jeśli wyzwalacza nie można znaleźć ani usunąć, pacjent uczy się w terapii radzenia sobie z negatywnymi odczuciami i odzyskania poczucia własnej wartości.
Należy również wziąć pod uwagę stopniowy charakter depresji. Nastrój depresyjny utrzymuje się zwykle przez kilka tygodni, potem ustępuje samoistnie, ale potem powraca. W związku z tym należy wyjaśnić pacjentowi, że natychmiastowy stres psychiczny ponownie ustąpi i że nie powinien on rozpaczać, ale nadal należy prowadzić aktywną pracę przeciwko nawrotom w dłuższej perspektywie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Jak możesz pokonać depresję?

Czy istnieje trwałe lekarstwo na depresję?

Jak opisano powyżej, depresja jest podzielona na fazy, nawracające epizody, którym należy zapobiegać lekami po skutecznym leczeniu, aby uniknąć nawrotów. W niektórych przypadkach, gdy depresja była szczególnie ciężka i uporczywa, konieczne jest leczenie przez całe życie. Jednak u większości pacjentów lek można po pewnym czasie odstawić i można założyć wyleczenie, jeśli psychoterapia zakończy się powodzeniem.
Idealnie byłoby, gdyby osoby dotknięte chorobą nauczyły się radzić sobie z ciężarami i własnymi demonami. Szczególnie dobre rokowanie mają pacjenci mocno zintegrowani z siecią społecznościową i wspierani przez rodzinę i przyjaciół. W ten sposób depresję można również pokonać na stałe. Problematyczne są jednak zagrożenia związane z depresją, które mogą mieć długoterminowe konsekwencje, takie jak niezdrowy styl życia, inne choroby współistniejące lub ryzyko samobójstwa. Na przykład pacjenci z depresją częściej niż przeciętnie cierpią na chorobę wieńcową i mają zwiększone ryzyko zawału serca.

Klasyfikacja

Podział depresji to przede wszystkim depresja pojedyncza występująca (jednofazowa) lub nawracająca (nawracająca). Dalsza klasyfikacja odbywa się w następujących kategoriach:

depresja jednofazowa

• łagodny epizod depresyjny
  bez objawów somatycznych
  z objawami somatycznymi
• umiarkowany epizod depresyjny
  bez objawów somatycznych
  z objawami somatycznymi
• epizod dużej depresji bez objawów psychotycznych
• epizod dużej depresji z objawami psychotycznymi
• inne / nieokreślone

nawracająca depresja

• obecnie łagodny epizod depresyjny
  bez objawów somatycznych
  z objawami somatycznymi
• obecnie umiarkowany epizod depresyjny
  bez objawów somatycznych
  z objawami somatycznymi
• aktualny epizod dużej depresji bez objawów psychotycznych
• aktualny epizod dużej depresji z objawami psychotycznymi
• obecnie przekazane
• inne / nieokreślone

Depresja i zespół wypalenia zwykle mają podobne objawy. Chcesz się dowiedzieć, czy wypalenie przeszło już na kolejny poziom - depresję - czytaj więcej na ten temat w sekcji: Depresja czy wypalenie zawodowe - co mam?

Formy specjalne

Specjalne formy depresji to:

• Depresja ciążowa
• Depresja zimowa

Depresja ciążowa to odmiana depresji, która pojawia się po ciąży i może mieć różne cechy.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć również pod adresem: Depresja ciążowa.

Depresja zimowa występuje w miesiącach zimowych i jest spowodowana brakiem światła. Aby uzyskać pomoc i informacje na ten temat, zobacz Winter Depression.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Diagnostyka różnicowa depresji

Lek

Leki, które można stosować na depresję, są podzielone na różne grupy.

Często działają poprzez wpływ na substancje kontrolne i przekaźnikowe w mózgu i coraz bardziej ingerują w równowagę serotoniny, noradrenaliny i dopaminy. Serotonina jest szczególnie odpowiedzialna za nasz dobry nastrój, podczas gdy noradrenlin może zwiększać naszą motywację, a dopamina jest uwalniana jako reakcja w nagrodę.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne działają poprzez zwiększenie ilości substancji przekaźnikowych (zwłaszcza serotoniny, dopaminy i noradrenaliny) w komórkach przełączających się między komórkami nerwowymi. Prowadzi to do wzrostu sygnału i rozjaśnienia nastroju. Jednak dopiero po kilku tygodniach, co w połączeniu ze zwiększoną aktywnością występującą wcześniej może prowadzić do zwiększonego ryzyka samobójstwa. Skutki uboczne to głównie ich działanie depresyjne na układ krążenia.

Leki, które w znacznym stopniu blokują punkt dokowania substancji przekaźnikowej (np. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny) mają mniej skutków ubocznych.

Należy uważać, aby nie łączyć litu wzmacniającego nastrój (który można również podawać w przypadku depresji) z tymi substancjami czynnymi.

Kolejną aktywną grupą są inhibitory MAO, które utrudniają rozkład substancji przekaźnikowych, a dokładniej amin, takich jak serotonina i dopamina, a tym samym zwiększają ich działanie. Mogą one całkowicie lub tylko na pewien czas zahamować degradację i należeć do środków drugiego wyboru.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leki te pomagają w depresji

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają swoją nazwę ze względu na ich budowę chemiczną. Zwiększają stężenie substancji przekaźnikowych, zwłaszcza serotoniny i noradrenaliny, a tym samym poprawiają transmisję sygnałów w mózgu. To, na przykład, zmniejsza brak motywacji i radości pacjenta. Efekt pojawia się dopiero po 1-2 tygodniach. Typowe skutki uboczne to zmęczenie, suchość w ustach, zaparcia, bóle głowy i wiele innych, dlatego nie zawsze są one pierwszym wyborem terapii depresji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: środek przeciwdepresyjny

SSRI

Tak zwane SSRI („selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny”) również zwiększają stężenie substancji przekaźnikowych, ale tylko serotoniny. Obecnie są one najczęściej stosowane, ale mają też działanie opóźnione i mają typowe skutki uboczne, szczególnie te dotykające przewodu pokarmowego (np. Nudności, biegunka). W porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi wiele leków z grupy SSRI ma działanie stymulujące, a nie depresyjne, dlatego należy je podawać pacjentom zagrożonym samobójstwem jedynie pod obserwacją.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: SSRI

lit

Sole litu są od dawna lekiem stosowanym w leczeniu depresji i wykazano, że zapobiegają samobójstwom. Niestety indeks terapeutyczny litu jest bardzo wąski, co oznacza, że ​​należy dokładnie monitorować stężenie leku we krwi pacjenta, gdyż nawet niewielki wzrost poziomu litu jest szkodliwy. Obecnie lek stosuje się głównie w zapobieganiu nawrotom depresji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: lit

Zioła Johannisa

Preparaty z dziurawca zwyczajnego pochodzą od „echtem Ziele dziurawca” (Hypericum perforatum) wygrała. Mechanizm jego działania nie został jeszcze z całą pewnością wyjaśniony, ale przypuszcza się, że jego działanie polega na zwiększeniu w mózgu neurotransmitera serotoniny, która odpowiada za nastrój.

Nawet jeśli dziurawiec okazał się bardziej skuteczny niż placebo w badaniach, z naukowego punktu widzenia nie jest możliwe żadne ostateczne stwierdzenie na temat jego skuteczności.

Ani najbardziej sensowna terapeutycznie dawka (tj. Taka o najlepszym stosunku pożądanego i niepożądanego efektu), ani który składnik dziurawca jest odpowiedzialny za działanie poprawiające nastrój nie zostały ostatecznie wyjaśnione.

Niemniej jednak dziurawiec okazał się tak samo skuteczny jak powszechnie stosowane leki, ale tylko w łagodnej i umiarkowanej depresji. Dziurawiec powinien być podawany nie tylko przez krótki czas, jeśli to konieczne, ale przez dłuższy czas, ponieważ nie działa od razu i musi również osiągnąć określoną ilość w organizmie, aby był skuteczny.

Wadą dziurawca jest to, że można go swobodnie sprzedawać, ponieważ oznacza to brak kontroli medycznej. Jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ ziele dziurawca w połączeniu z innymi lekami może wpływać na ich działanie, a tym samym powodować znaczne szkody dla pacjenta.

Krewni

ZA Wspierająca struktura rodziny może być pomocna w przypadku depresji lub ewentualnie przeciwdziałać wystąpieniu takich. Ponieważ DepresjaNawet często w związku z decydującymi wydarzeniami życiowymi lub problematycznymi warunkami życia występują, ważne są relacje z bliskimi członkami rodziny lub bliskimi przyjaciółmi.

W przypadku np. W przypadku utraty, struktury rodzinne mogą towarzyszyć osobie poszkodowanej i wspierać ją w jej żałobie, a tym samym zapobiegać rozwojowi depresji. Z pomocą przyjaciół i krewnych można również uniknąć przeciążenia problemów i decydujących wydarzeń życiowych, które mogą skończyć się depresją.

W tym samym czasie krewni często są tymi, w których pojawia się choroba pierwszy punkt kontaktowy. Twoja chęć zrozumienia i współczucia ma kluczowe znaczenie dla przebiegu depresji. Ponieważ osoby z depresją mają tendencję do wycofywania się i unikania bliskości, szczególnie ważne jest przeciwdziałanie temu w celu spowolnienia przebiegu choroby lub, w najlepszym możliwym przypadku, jej zmiany na lepsze. W ten sposób można nie tylko wcześniej wezwać profesjonalną pomoc, ale także osoby cierpiące na depresję nie są pozostawione same sobie ze swoimi myślami autodestrukcyjnymi, a intencje samobójcze można rozpoznać lepiej i wcześniej.

Odpowiednie informacje można również znaleźć pod adresem: Oto, co powinni wiedzieć krewni osoby z depresją!

Jakie są konsekwencje depresji dla partnera?

Depresja to prawdziwa choroba, której nie można pokonać samą siłą woli lub samodyscypliną pacjenta. Często jest to trudne do zrozumienia dla krewnych. Jeśli dana osoba żyje w związku partnerskim lub małżeństwie, partner doświadcza cierpienia z drugiej strony i często sam staje się celem złego nastroju.
Ponieważ tylko profesjonalne leczenie jest naprawdę skuteczne, próby pomocy partnera w większości zawodzą, co frustruje obie strony. Często, świadomie lub nieświadomie, podnosi się zarzut, że dana osoba po prostu nie stara się wystarczająco mocno i pogrąża się w użalaniu się nad sobą. Ta podświadoma jawna krytyka prowadzi do dalszego pogorszenia stanu pacjenta. Ponadto brak motywacji i objawy fizyczne często powodują zastój we wspólnych czynnościach, a związek jest dodatkowo obciążony. Niemniej jednak partner jest niezbędny do przezwyciężenia depresji i powinien być aktywnie zaangażowany w leczenie, aby nauczyć się radzić sobie z objawami pacjenta i zapewnić skuteczne wsparcie. Jeśli to się nie powiedzie, zaangażowane strony ryzykują zerwanie relacji.

test

Plik badanie lekarskie jest integralną częścią każdego badania psychologicznego. Możliwe przyczyny fizyczne (takie jak obecność pliku Choroba tarczycy) można od samego początku wykluczyć. Często jest do tego jeden Badanie krwi niezbędny.

W celu określenia obecności depresji i potwierdzenia objawów stosuje się różne, specjalnie opracowane rozwiązania Kwestionariusze używany. Testy te oparte są na standardowych pracach diagnostyki medycznej np DSM (Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego APA albo to ICD (Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i powiązanych problemów zdrowotnych) Światowej Organizacji Zdrowia WHO Utworzony. Mogą to zrobić na całym świecie są używane i osiągają wysoka porównywalność.

Autotesty na depresję są szeroko rozpowszechnione w Internecie, ale należy zachować ostrożność, a uzyskanych z nich wyników nie należy bezkrytycznie przyjmować za pewnik. W razie wątpliwości zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Przeczytaj trochę tutaj Testy na depresję tam są!

Co to jest test lęku?

Test DASS (Skala Depresji-Lęku-Stresu) to kwestionariusz opracowany w celu rejestrowania objawów depresji, lęku i / lub stresu, które nie są spowodowane chorobą fizyczną i dlatego muszą mieć charakter psychologiczny. W tym celu zadaje się pacjentowi 21 (w wersji skróconej) lub 42 pytania (w wersji długiej), na które odpowiada wartościami od 0 do 3 („W ogóle mnie nie dotyczy” do „Silnie mnie dotyczy”) Powinien być. Ten test jest często używany, ponieważ zawiera wiele informacji.