Płyn owodniowy

wprowadzenie

Płyn owodniowy to przezroczysty płyn znajdujący się w worku owodniowym kobiety w ciąży, gdzie pomaga chronić zarodek lub płód.

Na wczesnym etapie rozwoju embrionalnego powstają dwie oddzielne ubytki:
Jamy owodniowe i kosmówkowe. Od 3 miesiąca te dwie jamy łączą się, jama owodniowa przekształca się w worek owodniowy, a jama kosmówkowa w łożysko. Z biegiem czasu jama owodniowa stale zwiększa swoją objętość kosztem jamy kosmówkowej. Większość płynu owodniowego w nim jest pobierana z komórek nabłonka jamy owodniowej (tj. tkanki płodu), które otaczają cały worek owodniowy.

składniki

Płyn owodniowy składa się z obu macierzyński jak również od embrionalny Akcje. Składniki macierzyńskie docierają za pośrednictwem krew przez łożysko do worka owodniowego zarodek uwalnia płyn głównie w postaci moczu, a także poprzez skóra, Płuca i pępowina do płynu owodniowego. Oprócz wody płyn owodniowy składa się z różnych Elektrolity (pośród innych rzeczy sód i potas), Białka, Mleczan, Mocznik, glukoza, a także niektóre łuszczące się komórki nabłonka zarodka.

Oznaczanie płynu owodniowego

Z pomocą Ultradźwięk możesz użyć wskaźnika płynu owodniowego, aby określić ilość obecnego płynu owodniowego, który jest dla każdego Kontrola ciąży powinno się wydarzyć.
Normalne wartości to około 30 ml w 10. tygodniu ciąży, około 400 ml w 20. tygodniu ciąży i tuż przed narodziny o 1 litr.
Szczególnie u późno urodzonych dzieci ilość płynu owodniowego może pod koniec ponownie się zmniejszyć.

Obecny płyn owodniowy nie jest taki sam od początku do końca ciąży. Podlega cyklowi, który zapewnia całkowitą wymianę płynu owodniowego w ciągu 3 godzin, tak więc produkcja i wchłanianie płynu owodniowego powinny być zrównoważone podczas regularnej ciąży.
Dziecko pije z płynu owodniowego, który z jednej strony jest wchłaniany przez jelita i dociera do krwiobiegu matki przez łożysko, az drugiej strony przez Nerki jest wydalany z powrotem do worka owodniowego.

Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Badanie wody owocowej

zadania

Płyn owodniowy spełnia kilka ważnych funkcji. Z jednej strony, ponieważ zarodek lub płód praktycznie w nim pływa, służy do jego ochrony, absorbując i tłumiąc w pewnym stopniu zewnętrzne uderzenia. Ponadto płyn owodniowy może kompensować niewielkie wahania temperatury. Ponadto pozwala nienarodzonemu na wykonywanie ruchów we wczesnym stadium rozwoju, a jednocześnie zapobiega jego rozwojowi razem z komórkami jamy owodniowej. Wreszcie, płyn owodniowy również odgrywa rolę w wywoływaniu porodu, ponieważ pomaga w rozciągnięciu szyjki macicy.

Od kilku lat płyn owodniowy jest również używany do innego celu. Jako część Diagnostyka prenatalna (więc jeden Diagnozaco ma miejsce przed urodzeniem), można nakłuć worek owodniowy (Amniocenteza) i usunąć płyn owodniowy. Komórki nabłonkowe zawarte w płynie owodniowym można teraz poddać badaniu chromosomów. Z jednej strony płeć dziecka można określić ze stosunkowo wysokim stopniem pewności, z drugiej strony niektóre choroby dziedziczne i wady genetyczne, np. Trisomia 21 (Zespół Downa) poddawać się testom. Ponieważ ta procedura zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem, zawsze należy uzyskać zgodę matki.

Objętość płynu owodniowego

Ważne jest, aby ilość płynu owodniowego odpowiadała rozwojowi dziecka i worka owodniowego. Jeśli w jamie owodniowej jest za dużo płynu owodniowego, nazywa się to Wielowodzie. Może się to zdarzyć, na przykład, gdy płód jest niepełnosprawny Kanał żołądkowo-jelitowy, nie pije wystarczająco dużo, ale produkcja moczu pozostaje w dużej mierze stała. Z drugiej strony, jeśli w worku owodniowym nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego, istnieje Oligohydramnios z przodu. Ten stan może zostać wywołany, jeśli na przykład niedostateczna ilość moczu jest wytwarzana z powodu wad rozwojowych w drogach moczowo-płciowych. Brak płynu owodniowego może ostatecznie doprowadzić do wielu innych wad rozwojowych, w tym twarzy, czaszki, stóp lub bioder lub niedorozwoju płuc dziecka.

W rzadkich przypadkach niezwykle duża ilość płynu owodniowego przenika do krwi matki podczas porodu. Może to prowadzić do zatorowości płynu owodniowego, co jest stanem absolutnym. Płyn owodniowy zatyka małe naczynia w płucach matki, powodując duszność i zaburzając układ krzepnięcia. W rezultacie osoby dotknięte chorobą zwykle muszą być wentylowane i ściśle monitorowane na oddziale intensywnej terapii.

Kolor płynu owodniowego

Płyn owodniowy składa się w 99% z wody, wraz z płatkami komórek płodowych i składników organicznych, takich jak białka, węglowodany i tłuszcze, a także elektrolity i mocznik. Kolor płynu owodniowego, podobnie jak ilość, zależy od tygodnia ciąży.

Na początku ciąży płyn owodniowy jest zwykle przezroczysty lub lekko mleczny. Po urodzeniu rozmaz serowy zmienia płyn owodniowy na żółtawo-mętny, tzw.Płatki Vernix„Stań się widoczny. Kolor płynu owodniowego wskazuje zatem na dojrzałość dziecka. Ponadto płyn owodniowy może również przybierać inne kolory, co może wskazywać na zmiany patologiczne. W przypadku niezgodności grup krwi stwierdza się żółty płyn owodniowy, co powoduje, że grupa krwi matki i dziecka nie jest zgodna. W rezultacie następuje zwiększony rozpad czerwonych krwinek (Erytrocyty), ich produkty rozpadu (Bilirubina) zapewniają charakterystyczny żółty kolor. Możliwe jest również zabarwienie płynu owodniowego w kolorze cielistym, które może wskazywać na śmierć dziecka w macicy. Zielonkawe przebarwienie płynu owodniowego występuje, jeśli dziecko ma pierwsze wypróżnienie w macicy (Meconium) zostało przerwane. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy dziecko znajduje się w łonie matki pod wpływem stresu, co może mieć miejsce na przykład wtedy, gdy dziecko nie jest dostatecznie zaopatrzone w tlen.

Zielony płyn owodniowy

Plik Płyn owodniowy jest produkowany przez samą firmę Fruchthöhle i jest całkowicie odnawiany co około trzy godziny. Zwykle płyn owodniowy jest przezroczysty i lekko żółtawa kolorowy. Czy płyn owodniowy Zielony przebarwione, zwykle oznacza to, że dziecko było pierwsze w macicy wypróżnienia odpadł, który również jako dziecko straszył (Meconium) do którego odnosi się. Nie jest to rzadkie, około 15% żywych dzieci rodzi się w płynie owodniowym zawierającym smółkę. Jednak w większości przypadków pierwszy wypróżnienie następuje w ciągu pierwszych kilku dni życia po urodzeniu. Przyczyną przedwczesnego zatrzymania pierwszego wypróżnienia (smółki) może być jedna Stresująca sytuacja dziecka w łonie, np Brak tlenu (Niedotlenienie). Ryzyko przedwczesnego stolca w macicy polega na tym, że płyn owodniowy zmieszany ze smółką może dostać się do płuc dziecka przed porodem lub w trakcie porodu, co w około 5-10% przypadków występuje w tzw. Zespół oddechowy Meconium może powodować. Płyn owodniowy o zielonym zabarwieniu wskazuje głównie na jeden Aspiracja Meconium jeśli noworodek jest wiotki, skóra jest niebieskawa zamiast różowa, a oddychanie jest znacznie ograniczone. Jeśli tak nie jest, aspiracja smółki jest mało prawdopodobna i lekarz może ją łatwo wykluczyć.

PH płynu owodniowego

Test płynu owodniowego (A.mniocenteza) to nakłucie worka owodniowego, które zwykle można wykonać u kobiet od 13. tygodnia ciąży. Najpierw ustala się pozycję dziecka za pomocą ultradźwięków, a następnie wprowadza się cienką igłę przez ścianę brzucha i dalej przez macicę, tak aby można było usunąć niewielką ilość płynu owodniowego. Informacje przechodzą z komórek dziecka możliwe choroby dziedziczne, wady neurologiczne lub nieprawidłowości chromosomalne jak zespół Downa. Ponadto parametry, takie jak wartość PHczyli określić kwasowość płynu owodniowego. Płyn owodniowy ma zwykle pH 6,5-7, Odchylenia mogą wskazywać na zmniejszony dopływ tlenu do dziecka lub infekcję bakteryjną.

Wartość pH płynu owodniowego znacznie różni się od pH znacznie bardziej kwaśnego moczu, więc w razie wątpliwości kobieta w ciąży może skorzystać z szybkich testów w celu ustalenia, czy wyciekły niewielkie ilości moczu, co nie jest rzadkością w postępującej ciąży, czy w kadrze przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego.

Paski testowe do określenia pęknięcia pęcherzyków

Pęknięcie worka owodniowego określa się jako pęknięcie worka owodniowego, które zwykle występuje na krótko przed urodzeniem. Jednak w wyniku infekcji wstępujących lub skrajnego stresu, na przykład w przypadku ciąży mnogiej, worek owodniowy może pęknąć na kilka tygodni przed obliczonym terminem porodu. Bardzo bezpiecznym testem, który przeprowadza ginekolog w celu określenia pęknięcia pęcherza, jest określenie IGF1, białko płodowe. Jeśli wynik testu jest pozytywny, płyn owodniowy musiał wyciekać z worka owodniowego, a worek owodniowy musiał być pęknięty lub przynajmniej rozdarty. Ważne jest, aby odróżnić wyciekający płyn owodniowy od wyciekającego moczu, ponieważ mięśnie dna miednicy stają się coraz słabsze w późniejszych miesiącach ciąży, co może skutkować niewielkim nietrzymaniem moczu.

Trudność w rozpoznaniu wynika również z faktu, że ilość płynu owodniowego jest często zbyt mała, aby można było ją ustalić.

Starszy test, który kobiety w ciąży mogą wykonać w domu, działa na papierze lakmusowym. Lakmus to pigment roślinny, który zmienia kolor w zależności od wartości pH zastosowanej substancji, pełniąc tym samym funkcję wskaźnika kwasowo-zasadowego. Papierki lakmusowe zabarwiają się na niebiesko od lekko zasadowego płynu owodniowego, a czerwono reagują ze słabo kwaśnymi wydzielinami z pochwy.Ponadto w aptece dostępny jest duży wybór dostępnych bez recepty pasków testowych, również w postaci wacików bawełnianych lub rękawiczek, z których wszystkie określają wartość ph w pochwie, a tym samym mogą wykryć przedwczesne pęknięcie pęcherza.