Zespół PUPP

definicja

PUPP (obecnie określany jako PEP) obejmuje to, co jest znane jako wysypka polimorficzna razem w ciąży. Pod wysypka polimorficzna rozumie się przez to podrażnienia skóry o różnym kształcie, czerwonawe, które występują w różnych częściach ciała i czasami mogą być bardzo swędzące.

Dokładne przyczyny zwykle pozostają nieznane. Leczenie jest zwykle czysto objawowe. Skrót jest wypisany PUPP świądowe grudki pokrzywkowe i blaszki ciążowe. W tłumaczeniu oznaczałoby to swędzące, pokrzywkowe grudki i płytki podczas ciąży.

przyczyny

Przyczyny pojawienia się a Zespół PUPP są w dużej mierze nieznane. Większość zespołów PUPP opiera się na fakcie, że zwykle rozwijają się one w drugiej połowie ciąży i ustępują natychmiast po urodzeniu dziecka.
Fakt ten czyni jeden zaangażowanie hormonalne prawdopodobnie. Ale nie ma na to dowodów. Również czy takie czynniki jak naprężenie i lub odżywianie Nie jest znane, aby promować zespół PUPP. Istnieje niewiele dowodów sugerujących, że kobiety, które miały schorzenia skóry przed ciążą, były nieco bardziej narażone na PUPP niż kobiety, które nigdy nie miały problemów skórnych. ZA Zespół PUPPwystępujące w czasie ciąży nie oznacza, że ​​ten problem skórny musi występować również w kolejnej ciąży.

Diagnoza zespołu PUPP

W a Zespół PUPP jest to diagnoza wykluczenia, którą można postawić bez dalszej diagnozy. Wymaz ze skóry jest zwykle potrzebny tylko wtedy, gdy istnieją wątpliwości co do diagnozy.

To jest kluczowe nagły początek w drugiej połowie ciąży i typowy wygląd na skórze, na który składają się czerwonawe, czasem zbieżne wypukłe struktury. Z reguły kobieta w ciąży również staje się silniejsza swędzący określony. Czasami opisują podobne objawy w poprzednich ciążach. Jednak ważne byłoby również wykluczenie innych chorób skóry jako przyczyn ciąży, które należałoby odpowiednio leczyć. To byłoby wspomniane Półpasiec, a także Atak grzybów na skórzeczysty alergiczne reakcje skórne na czynniki środowiskowe lub produkty pielęgnacyjne.

Podczas rozmowy z pacjentem należy również zwrócić uwagę na to, czy towarzyszą mu inne objawy, jak np. gorączka, złe samopoczucie, Utrata masy ciała itp. dał. Zazwyczaj rozwija się zespół PUPP na początku na brzuchu na zewnątrz. W miarę postępu choroby blaszki mogą również rozprzestrzeniać się na ręce i nogi (zwykle w pobliżu tułowia). Wkrótce po utworzeniu się nalotów przypominających płytkę zaczyna się bolesny świąd, który po kilku dniach zmniejsza się. Wraz z tworzeniem się nowych blaszek, które zwykle pojawiają się wielokrotnie, swędzenie również powraca. Osoby dotknięte chorobą cierpią na zmianę objawów skórnych i swędzenie.

Objawy

Pierwsze objawy jednego Zespół PUPP zacznij od druga połowa ciąży i całkowicie cofnąć się po urodzeniu dziecka. Przede wszystkim pojawiają się czerwonawe podrażnienia skóry w okolicy brzucha. Mogą one mieć rozmiar mniej więcej monety centowej, ale mogą mieć również średnicę kilku centymetrów. Po utworzeniu się blaszek zaczyna się swędzenie, które może ograniczać się do obszaru skóry, ale może również przenosić się na otaczającą, nienaruszoną tkankę. Kilka dni później płytka zaczyna się ponownie goić, a wraz z nią bolesne swędzenie znika. Niedługo później, lub często nakładając się, jedna lub więcej nowych zmian skórnych przypominających płytkę nazębną zaczyna pojawiać się w różnych częściach ciała, którym towarzyszy również świąd. Te zmiany w tworzeniu się i gojeniu płytki nazębnej mogą trwać kilka tygodni lub miesięcy. Objawy zwykle ustępują natychmiast po urodzeniu dziecka.
Podczas tworzenia się płytki nazębnej i swędzenia nie występują inne objawy towarzyszące, takie jak gorączka, nudności i lub Utrata masy ciała. Nie należy jednak pogardzać psychologicznym obciążeniem dla osób dotkniętych chorobą. Nieleczone swędzenie może być bardzo silne i prowadzić do niepokoju, agresywności i problemów z koncentracją. Często zdarza się również, że dotknięte chorobą kobiety w ciąży drapią swędzącą skórę, co nie tylko wzmaga swędzenie po pierwszej redukcji, ale również prowadzi do uszkodzeń skóry i krwawienia. W rzadkich przypadkach, zwłaszcza jeśli swędzenie nie jest leczone, a osoba bardzo się drapie, może również się rozwinąć Blizny na skórze chodź.

Leczenie zespołu PUPP

Ponieważ przyczyna jednego Zespół PUPP nie wiadomo, nie ma leczenia, tylko jeden leczenie objawowe. Polega to na leczeniu objawów spowodowanych zespołem PUPP. Ponieważ swędzenie i zmiany zapalne skóry prowadzą do zespołu PUPP, to przede wszystkim przeciwzapalny i leki przeciwalergiczne do użycia.

Głównie w celu złagodzenia swędzenia Leki przeciwhistaminowe i Preparaty kortyzonowe stosowany w postaci maści. Ponieważ zarówno organizm matki, jak i nienarodzone dziecko wytwarzają dużą część własnego kortyzonu w czasie ciąży, należy przestrzegać pewnej górnej granicy leczenia kortyzonem w celu uniknięcia przedawkowania całkowitego kortyzonu we krwi. Suplementy kortyzonu stosowane w Zespół PUPP Stosowane są zwykle podawane pacjentowi w postaci maści lub kremów. Wychwyt ogólnoustrojowy w organizmie jest stosunkowo niski, a kortyzon ma najsilniejsze miejscowe działanie na skórę. Leki przeciwhistaminowe są zwykle podawane w postaci tabletek i mają na celu złagodzenie silnego świądu. W większości przypadków wystarczająca jest dzienna dawka jednej tabletki dziennie, chociaż należy zauważyć, że po lekach przeciwhistaminowych występuje silne zmęczenie. Z tego powodu tabletkę należy przyjmować tylko wieczorem. Leki przeciwhistaminowe (np. Cetyryzyna znany z leczenia kataru siennego) może być stosowany tylko w razie potrzeby lub tylko przez krótki czas za jednym razem.

Jako leczenie wspomagające możesz przyjazne dla skóry kremy lub Płyny do mycia nakładać na dotknięte obszary skóry. Także z rumianek Nasączone kompresy mogą spowodować szybkie gojenie się skóry i złagodzić swędzenie.

Zespół PUPP w ciąży

Plik Zespół PUPP Występuje zawsze podczas ogniska w czasie ciąży. Kobiety niebędące w ciąży są nigdy na tę swędzącą wysypkę. Z reguły na początku drugiej połowy ciąży zaczyna się wysypka, która zaczyna się na brzuchu i tułowiu. Wraz z postępem ciąży wysypka rozprzestrzenia się w kierunku ramion, podczas gdy wysypka na brzuchu zaczyna się goić.

W czasie ciąży może również wystąpić kilka ataków w różnych częściach ciała, które mogą mieć również różną siłę. W niektórych przypadkach a Zespół PUPP bardzo łagodne, w tym przypadku leczenie nie jest konieczne. W przypadku wyraźnego bardzo silnego zespołu PUPP może być konieczne zażywanie maści kortyzonowych i tak zwanych leków przeciwhistaminowych, które są zwykle stosowane przy alergiach, takich jak katar sienny.

W porównaniu ze wszystkimi kobietami w ciąży i objawami towarzyszącymi ciąży, zespół PUPP występuje stosunkowo rzadko. Właśnie u około 5-7% wszystkich kobiet w ciąży wskazuje na zespół PUPP. Istnieją również inne dermatozy, które mogą wystąpić niezależnie od zespołu PUPP. W zależności od przyczyny można podjąć decyzję o wskazaniu leczenia lub zaczekaniu i zobaczeniu.

Zespół PUPP po porodzie

W zdecydowanej większości przypadków zaczyna się Zespół PUPP z Początek drugiej połowy ciąży. W wyjątkowych przypadkach kobiety w ciąży wcześniej odczuwają potworny świąd i typowe objawy skórne. Ciekawe, że prawie wszystkie zespoły PUPP goją się natychmiast po ciąży. Dzieje się to już kilka dni po porodzie, co sugeruje pewien związek z równowagą hormonalną kobiety. W kilku przypadkach swędzenie i zaczerwienienie skóry utrzymuje się nawet po urodzeniu. W takim przypadku należy ponownie stymulować diagnozę, aby określić inne czynniki wyzwalające tę wysypkę.

Zespół PUPP podczas karmienia piersią

W zdecydowanej większości przypadków swędząca i irytująca wysypka minie i zagoi się po urodzeniu dziecka. Z tego powodu kobiety karmią piersią bez objawów i mogą kontynuować karmienie bez dalszego leczenia. Jednak w kilku przypadkach objawy pojawiają się również po porodzie, tak że kobiety, które nadal karmią piersią, muszą czasami przyjmować leki przeciw swędzeniu i zaczerwienieniu skóry.

Czas trwania zespołu PUPP

Początek Zespół PUPP występuje zwykle na początku drugiej połowy ciąży. Krótko po porodzie 95% objawów już ustąpiło, a choroba skóry została wyleczona. Więc możesz z jednym średni czas trwania choroby 4,5 miesiąca Oblicz. Jednak w najgorszym przypadku początek choroby następuje krótko po rozpoczęciu ciąży, która następnie trwa krótko po porodzie. Może się również zdarzyć, że choroba i leczenie trwają dłużej niż 9 miesięcy. W przypadku bardzo długich okresów choroby należy zawsze wykluczyć inne przyczyny. Każdy pacjent, u którego występuje wysypka skórna typowa dla zespołu PUPP, powinien ją mieć pełna morfologia krwi stworzony, aby sprawdzić, czy może to być plik przyczyna zakażenia dzieje. Czasami nawet w drugiej połowie ciąży może dojść do lekkiego, kilkutygodniowego zajęcia skóry. Skóra zaczerwieni się i lekko swędzi, również zaczyna łuszczyć się, ale po kilku tygodniach goi się.Dlaczego w niektórych przypadkach istnieje silniejszy, a czasem słabszy przebieg, jest tak samo nieznane, jak rzeczywista przyczyna Zespół PUPP.