Anatomia-Leksykon

EPEC - co to jest?

Co to jest EPEC?

EPEC oznacza enteropatogenną Escherichia coli. Escherichia coli to grupa bakterii podzielona na różne podgrupy, w tym grupy EPEC i EHEC (enterohaemorrhagic E. coli).
EPEC to specjalny szczep bakterii Escherichia Coli. Bakterie Escherichia Coli można również znaleźć w jelitach zdrowych ludzi. Tam są częścią zdrowej flory jelitowej i nie stanowią już problemu. Z drugiej strony EPEC to bakterie zdolne do wywoływania chorób u ludzi.

Bakterie EPEC wywołują zakaźne infekcje przewodu pokarmowego, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci, rzadziej u dorosłych. Obecnie infekcje EPEC występują głównie w krajach rozwijających się o niskich standardach higieny, ale w Europie są coraz rzadsze.

Przyczyny infekcji

Ludzkie jelito zawiera liczne bakterie E. coli, są one częścią normalnej flory jelitowej i nie powodują chorób. Jednak niektóre podtypy E. coli, takie jak EPEC, mogą powodować infekcje jelitowe.

Infekcja patogenami EPEC może przebiegać na różne sposoby. Na przykład z osoby na osobę poprzez przeniesienie z kału do ust w przypadku nieodpowiednich środków higieny.

Osoba zakażona patogenami EPEC wydala je z kałem. Jeśli higiena jest niewystarczająca, patogeny mogą zostać przeniesione na inne osoby.
Inne drogi zakażenia to żywność skażona przez ludzi, np. Owoce i warzywa, ale także skażona woda pitna.
Zwierzęta mogą być również zarażone EPEC, więc mięso, ryby i produkty mleczne pochodzące od zakażonych zwierząt są również uważane za źródła zakażenia.

Przeczytaj także: Zakaźne choroby biegunkowe

Objawy infekcji EPEC

Infekcja bakteriami EPEC jest podobna do typowej choroby biegunkowej. Okres inkubacji trwa około tygodnia. Ale objawy są również możliwe po kilku dniach.

Głównym objawem infekcji EPEC jest wodnista biegunka. Ta biegunka może być bardzo poważna.
Ponadto można dodać krew. Zwykle występuje tylko w przebiegu choroby, po uszkodzeniu ściany jelita.
Możliwe są również inne objawy, takie jak bóle brzucha, skurcze lub wymioty.
Możliwe są również infekcje mieszane innymi patogenami powodującymi biegunkę. Może to utrudnić dokładną diagnozę.

Możliwe są również kursy bezobjawowe. W takim przypadku dyskomfort nie zostanie zauważony. Niemniej jednak patogeny mogą być wydalane, aby osoby bezobjawowe mogły nadal zarażać inne osoby.

Przeczytaj następujący artykuł: Zapalenie jelita cienkiego

Diagnoza EPEC

Istnieje wiele sposobów wykrywania zakażenia patogenami EPEC. Albo przez wykrycie patogenu lub jego składników w próbce kału, albo przez wykrycie specyficznych przeciwciał przeciwko patogenowi EPEC w badaniu krwi.

Bakterie Escherichia Coli można hodować na specjalnych pożywkach hodowlanych i klasyfikować w ten sposób. Laboratorium może również dokładnie wykryć określone białka, które są tworzone tylko przez EPEC. Białka te są również odpowiedzialne za patogenne właściwości bakterii EPEC.

Diagnostyka ukierunkowana konkretnie na wykrycie patogenów EPEC jest zwykle przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie zakaźnej choroby przewodu pokarmowego, na przykład z powodu ciężkiej biegunki trwającej kilka dni.

Leczenie EPEC

Jednym z najważniejszych kroków terapeutycznych w przypadku chorób biegunkowych jest odpowiednia podaż płynów. Z powodu biegunki organizm traci dużą ilość wody. Aby to zrekompensować, należy zadbać o wystarczające picie. Dotyczy to zwłaszcza dzieci.

W przypadku dorosłych jako wskazówkę podano wielkość orientacyjną około trzech litrów dziennie. Szczególnie odpowiednie są specjalne roztwory elektrolitów i cukru, które można kupić w wielu aptekach. Służą nie tylko do dostarczania wody, ale także kompensują straty soli.
W przypadku ciężkiej biegunki należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to szczególnie chorób w dzieciństwie.

Absorpcja jelitowa wody i elektrolitów może już nie wystarczać do pokrycia strat. W takim przypadku równowagę płynów i soli można zrównoważyć za pomocą naparów. W tym celu może być konieczne monitorowanie szpitalne w szpitalu.

Jeśli przebieg jest bardzo ciężki, nerki mogą być upośledzone. W takim przypadku dializa może zminimalizować uszkodzenia.

Można również podawać leki. Należą do nich leki łagodzące biegunkę i antybiotyki.
Przeczytaj również: Leki na biegunkę

Dowiedz się więcej o przyczynach biegunki tutaj: Przyczyny biegunki

Czas trwania infekcji EPEC

Infekcja bakteriami EPEC trwa zwykle kilka dni (ok. 2-10 dni).
Przed wystąpieniem objawów występuje okres inkubacji. Może to zająć od kilku godzin do kilku dni. Czas jego trwania zależy nie tylko od indywidualnych czynników, ale także od ilości spożytych bakterii.

Choroba zwykle zaczyna się wodnistą biegunką. Choroba ogranicza się sama, co oznacza, że patogeny są wydalane z kałem przez jelita w ciągu kilku dni, a następnie w większości są usuwane z jelita po pewnym czasie. Bez powikłań biegunka goi się zwykle po kilku dniach.

Jednak bakterie EPEC mogą również powodować bezobjawowe infekcje. W tym przypadku bakterie kolonizują jelita bez wywoływania biegunki lub innych objawów.
Bakterie EPEC mogą przetrwać w jelitach zdrowych ludzi, zwłaszcza przy niższych standardach higieny. Nawet jeśli osoby dotknięte chorobą same nie wykazują żadnych objawów, nadal wydalają bakterie EPEC i mogą w ten sposób zarażać inne osoby. Nawet po przezwyciężeniu biegunki niektóre bakterie EPEC mogą pozostać w jelicie.

Przebieg choroby z infekcją EPEC

Przebieg choroby z infekcją EPEC jest bardzo zmienny. Przed pojawieniem się pierwszych objawów występuje okres inkubacji. Może to trwać od kilku godzin do kilku dni. Dokładny czas trwania okresu inkubacji zależy od wielu czynników:

Skład flory jelitowej, układ odpornościowy osoby zakażonej, nawyki żywieniowe i spożytowana dawka bakterii EPEC mogą odgrywać rolę.

Choroba może przebiegać całkowicie bezobjawowo - tj. Bez zauważenia tego przez osobę zainteresowaną - ale może również prowadzić do ciężkich przebiegów z masywnym odwodnieniem (odwodnieniem) i przebiegiem śmiertelnym. Może to również prowadzić do krwawej biegunki.

Również w krajach uprzemysłowionych zaraźliwa natura choroby wielokrotnie prowadzi do fal zachorowań na oddziałach dla niemowląt.Jednak choroba stała się stosunkowo rzadka w krajach uprzemysłowionych. Szczególnie w krajach rozwijających się infekcje EPEC mogą znacząco przyczyniać się do śmiertelności niemowląt.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Zakaźne choroby biegunkowe

Tak zaraźliwy jest EPEC

Bakterie EPEC znajdują się w jelitach zakażonych ludzi. Ale bakterie mogą również rozmnażać się u różnych zwierząt. Dlatego farmy są ważnym rezerwuarem bakterii.

W celu zakażenia bakterie EPEC zwykle muszą być przyjmowane przez usta. Może się to zdarzyć przez zanieczyszczoną wodę lub żywność.

Dlatego wrząca woda i żywność są ważnym środkiem ochronnym w przypadku niebezpiecznej higieny.

Zarażeni ludzie mogą również przenosić bakterie poprzez bezpośredni kontakt. Mycie rąk lub dezynfekcja po skorzystaniu z toalety może ograniczyć rozprzestrzenianie się.

Czy istnieje obowiązek zgłaszania infekcji EPEC?

Tak. Należy zgłosić dowody na obecność patogenów EPEC w laboratorium (tj. Poprzez badanie przesłanych próbek kału).

Dlatego chory musi być zgłoszony imiennie do wydziału zdrowia. Lekarze są również zobowiązani do zgłaszania podejrzeń choroby zakaźnej przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka i jelit), jeśli dana osoba pracuje w branży spożywczej lub jeśli istnieją dwa lub więcej przypadków choroby, które prawdopodobnie są ze sobą powiązane.

Chore dzieci nie mogą chodzić do żłobka, o ile nadal mają objawy biegunki. Ale nawet po ustąpieniu objawów niezbędna jest skrupulatna higiena rąk.

Ponieważ patogeny mogą być nadal wydalane z kałem po ustąpieniu ostrych objawów. Ryzyko wystąpienia fali zachorowań jest stosunkowo wysokie w placówkach takich jak przedszkola.
Ponadto kierownicy placówek środowiskowych są zobowiązani do zgłaszania imiennego wydziału zdrowia w przypadku wystąpienia w ich placówce chorób biegunkowych.

Powikłania infekcji EPEC

Najbardziej krytycznym powikłaniem zapalenia jelit EPEC jest:

utrata płynów z ryzykiem odwodnienia (odwodnienie).

W szczególności niemowlęta i małe dzieci mają niewiele zasobów, aby odpowiednio przeciwdziałać znacznej utracie płynów.

Krwawa biegunka może być również oznaką skomplikowanego przebiegu.

Utrata wody i soli jest szczególnie niebezpieczna w przypadku biegunki. Nerki to centralny organ równowagi wodnej organizmu.

Duże straty płynów lub elektrolitów mogą spowodować uszkodzenie nerek w przypadku ciężkiej biegunki. Bardzo mała ilość oddawanego moczu może wskazywać na chorobę nerek.
W przypadku masywnego odwodnienia pojawiają się objawy takie jak zaburzenia świadomości, stojące fałdy skórne i hipernatremia (podwyższony poziom sodu we krwi).

Przyjęcie do szpitala z dożylną płynoterapią i, jeśli to konieczne, antybiotykoterapia może być konieczne w celu wyrównania utraty płynów i zapobieżenia poważnym powikłaniom. Jednak w szczególności w krajach rozwijających się takie środki terapeutyczne często nie są możliwe, przez co wiele dzieci umiera z powodu odwodnienia.