Choroby biegunkowe

definicja

Biegunka to choroba, w której występuje zwiększona częstotliwość i upłynnienie, a tym samym większa waga stolca.

Z definicji mówi się o biegunce, jeśli występuje więcej niż trzy wypróżnienia dziennie, ilość stolca przekraczająca 250 gramów lub zawartość wody większa niż trzy czwarte.

Większość chorób biegunkowych jest zakaźna i ustępuje samoistnie po kilku dniach. Patogeny mogą dostać się do przewodu pokarmowego na przykład ze środowiska i wywołać tam chorobę.

Jednak brak równowagi w naturalnej kolonizacji jelita spowodowany innymi czynnikami (np. Antybiotykami) może również wywołać biegunkę. W leczeniu biegunki ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody i wchłaniać sole krwi (elektrolity), które są tracone podczas wypróżnień w przypadku chorób biegunkowych.

Jakie są choroby biegunkowe?

W przypadku chorób biegunkowych można wyróżnić różne mechanizmy rozwoju choroby. Tak więc istnieje wielka różnorodność biegunki zakaźnej, która obejmuje biegunkę zarówno wirusową, jak i bakteryjną.

W bakteryjnych chorobach biegunkowych objawy mogą być wywoływane przez różne kolonie bakterii, takie jak Campylobacter, Salmonella, Cholera, Yersinia i E. coli.

Bakteryjna, zakaźna biegunka obejmuje również biegunkę spowodowaną zaburzeniem równowagi flory jelitowej, na przykład podczas podawania antybiotyków. W tym przypadku patogen Clostridium difficile zwykle rozprzestrzenia się w przewodzie pokarmowym i prowadzi w ten sposób do biegunki.

Przeczytaj o nich wszystko tutaj Skutki uboczne antybiotyków

Typowymi patogenami wirusowymi są noro- i rotawirusy, ale inne wirusy, takie jak adenowirus, mogą również prowadzić do zapalenia jelit, czyli zapalenia przewodu pokarmowego, a tym samym do chorób biegunkowych.

Zakaźne choroby biegunkowe są również rzadko wywoływane przez pasożyty, grzyby czy robaki.

Chcesz wiedzieć, kiedy choroba biegunkowa jest zaraźliwa? - Więc przeczytaj nasz artykuł Która biegunka jest zaraźliwa?

Reakcje nietolerancji to kolejna grupa chorób biegunkowych. Pewne substancje z jelita nie mogą być wchłaniane, zamiast tego wciągają dużo wody do jelita i wywołują biegunkę.

Może się to zdarzyć na przykład w przypadku nietolerancji laktozy lub nietolerancji glutenu. Należy pamiętać, że istnieje różnica między potwierdzoną nietolerancją glutenu (celiakią) jako chorobą autoimmunologiczną z degradacją błony śluzowej jelita cienkiego a wrażliwością na gluten.

Uszkodzenie jelit spowodowane operacją lub lekami i promieniowaniem może również powodować biegunkę. Istnieją również choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które również powodują biegunkę.

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, która zwykle pojawia się na końcu jelita cienkiego.

Później może rozprzestrzenić się w przewodzie pokarmowym od jamy ustnej do odbytnicy.

Zazwyczaj choroba zaczyna się w młodym wieku dorosłym. Zwykle biegunka i ból brzucha pojawiają się początkowo wraz z utratą masy ciała.

Specyficzne czynniki ryzyka rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna nie są znane, ale prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta, jeśli dotyczy to innych członków rodziny.

Palenie może być również czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.

W miarę postępu choroby choroba zapalna może wpływać na coraz więcej odcinków jelit. Może to spowodować uszkodzenie ściany jelita, co z kolei może doprowadzić do powstania przetok (nietypowych połączeń między dwoma pustymi narządami).

Przeczytaj także nasz artykuł o Przetoka w jelicie

Ponadto, ze względu na przewlekłe zapalenie w chorobie Leśniowskiego-Crohna, składniki odżywcze z jelita nie mogą być już wchłaniane, co oprócz utraty wagi może również powodować zaburzenia wzrostu w dzieciństwie i objawy niedoboru, takie jak anemia.

Ponadto inne części ciała, takie jak stawy, oczy, wątroba i skóra, również mogą być dotknięte zmianami zapalnymi w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Ruchy krwi i jelit można zbadać diagnostycznie pod kątem charakterystycznych objawów.

Często w trakcie tego badania wykonuje się rezonans magnetyczny i / lub kolonoskopię, aby móc ocenić, które odcinki jelita są dotknięte. Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą jelit, zwykle należy ją leczyć długoterminowo. W tym celu stosuje się leki działające przeciwzapalnie i regulujące odpowiedź immunologiczną organizmu.

Przeczytaj więcej o leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna poniżej Leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Podobnie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się początkowo bólem brzucha, utratą masy ciała i biegunką.

Jednak we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego przewlekłe zapalenie dotyczy tylko jelita grubego.

Przyczyny genetyczne również odgrywają rolę we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, a leki mogą również odgrywać rolę w rozwoju choroby biegunkowej.

Oprócz przewodu pokarmowego wrzodziejące zapalenie jelita grubego może wpływać na inne części ciała, w tym wątrobę i drogi żółciowe, a także stawy, skórę i oczy.

W diagnostyce ważną rolę odgrywa aktywność markerów zapalenia we krwi i stolcu, można też badać różne przeciwciała.

W rozpoznaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego decydujące znaczenie ma również obrazowanie (często MRI) oraz kolonoskopia, podczas której można pobrać próbki tkanek.

Terapia polega początkowo na leczeniu farmakologicznym, w którym stosuje się leki zmniejszające odpowiedź układu odpornościowego. W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna wrzodziejące zapalenie jelita grubego można wyleczyć chirurgicznie, ale w tym celu należy usunąć całą okrężnicę.

Przeczytaj więcej o operacji w naszym artykule Usunięcie jelita grubego - czy życie bez niego?

O zastosowaniu leczenia chirurgicznego należy decydować indywidualnie dla każdego przypadku, ponieważ w zależności od sytuacji danej osoby jakość życia można poprawić stosując leki lub zabieg chirurgiczny.

Choroby biegunkowe w Egipcie

Choroby biegunkowe należą do najczęstszych ograniczeń zdrowotnych, które musimy zaakceptować podczas podróży do innych krajów i regionów.

Podobnie jak u nas, często występują choroby zakaźne wywoływane przez bakterie i wirusy.

To, że podróżujący są szczególnie często dotknięci, wynika z faktu, że organizm nie jest tak dobrze chroniony przed obcymi zarazkami, jak przed patogenami obecnymi w naszych rodzinnych regionach.

Również w Egipcie biegunka jest najczęściej wywoływana przez bakterie, takie jak Campylobacter, Salmonella i E. coli, a także wirusy (noro- i rotawirus).

Ponadto pasożyty, takie jak entamoeba i girdiasis, mogą prowadzić do biegunki.

Chcesz dowiedzieć się więcej o pasożytach? - Więc przeczytaj nasz artykuł Pasożyty w jelitach

Każdy, kto podróżuje do Egiptu, musi spodziewać się możliwości złapania jednego z patogenów w różnych miejscach. Tak więc sam lot do Egiptu wiąże się ze spotkaniem z wieloma obcymi ludźmi, a tym samym z obcymi patogenami.

Ponadto choroby biegunkowe mogą być wywoływane przez zarazki z lokalnej wody i żywności. Każdy, kto jest zarażony biegunką w Egipcie, powinien podejmować środki higieniczne, takie jak częste mycie rąk, w razie potrzeby dezynfekcja rąk i unikanie bezpośredniego kontaktu z innymi ludźmi.

Ważne jest również, aby pić tyle, aby nadrobić utratę płynów. Do przychodni wystarczy udać się tylko w ciężkich przypadkach. Większość chorób biegunkowych ustępuje samoistnie po kilku dniach.

Jednak każdy, kto wraca do domu z biegunką po podróży do Egiptu, może również przedstawić się Tropical Institute.

Choroby biegunkowe w Maroku

Podobnie jak w wielu innych miejscach turystycznych, biegunka jest jedną z najczęstszych dolegliwości, z którymi masz do czynienia na wakacjach lub w podróży służbowej.

Nieznajome zarazki w nieznanym środowisku sprawiają, że podróżni są szczególnie podatni na biegunkę.

Najczęstszymi źródłami infekcji są woda, jedzenie i toalety, które odwiedza się podczas wycieczki.

Aby zapobiec biegunce, należy przestrzegać środków higieny, takich jak regularne mycie rąk oraz gotowanie wody z kranu i żywności.

Zwłaszcza owoce i sałatki, które nie są gotowane przed spożyciem, mogą być źródłem infekcji biegunki w Maroku.

Najczęstszymi patogenami wywołującymi biegunkę w Maroku są bakterie i wirusy. Przeważnie zaangażowane są te same gatunki patogenów, ale występują one w nieco zmodyfikowanej postaci, dlatego nasz układ odpornościowy jest gorzej uzbrojony w te zarazki.

W przypadku wybuchu choroby biegunkowej należy zwrócić szczególną uwagę na picie wystarczających ilości. Szczególnie nadaje się do tego herbata, ponieważ jest to przegotowana woda, a do herbaty można również dodać cukier, który również pomaga w zwalczaniu objawów.

Do leczenia można również użyć wielu leków z apteczki pierwszej pomocy, takich jak Imodium® i tabletki z węglem drzewnym.

Chcesz dowiedzieć się więcej o leczeniu biegunki? - Więc przeczytaj nasz artykuł Leki na biegunkę

Tylko w rzadkich przypadkach pasożyty lub robaki powodują biegunkę w Maroku.

Rotawirusy

Rotawirusy to jedne z najczęstszych patogenów wywołujących biegunkę.

Zwykle w szczególności dzieci są zarażone rotawirusami, ponieważ infekcja następuje poprzez infekcje wymazowe i bezpośredni kontakt.

Oprócz małych dzieci w pierwszych latach życia, do populacji zagrożonej rotawirusami należą także osoby starsze (powyżej 60. roku życia).

Objawy biegunki wywoływanej przez rotawirusy obejmują bóle brzucha, szczególnie wodnistą biegunkę i ewentualnie wymioty i gorączkę.

Objawy występują zwykle tylko przez kilka dni (zwykle od jednego do trzech dni).

Niebezpieczeństwo biegunki wywoływanej przez rotawirusy polega na dużej utracie płynów, którą należy skompensować, pijąc odpowiednią ilość wody.

Sole krwi (elektrolity) i cukier mogą również zostać utracone w wyniku biegunki i powinny zostać ponownie wchłonięte w większych ilościach.

Ogólnie osoby dotknięte chorobą nie powinny odwiedzać obiektów społecznościowych, takich jak przedszkola, szkoły i domy starców, jeśli mają biegunkę - zwłaszcza jeśli mają udowodnioną infekcję rotawirusem.

Jeżeli pacjent zostanie przyjęty do szpitala z powodu nadmiernej utraty płynów, poszkodowany należy odizolować. W celu ochrony przed rotawirusem zaleca się szczepienie niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia.

Dowiedz się więcej o szczepieniach przeciwko rotawirusowi na stronie Szczepienie przeciwko rotawirusowi

Leczenie choroby polega na łagodzeniu objawów za pomocą leków przeciwgorączkowych, bólów brzucha i nudności, a także dostarczaniu wystarczającej ilości płynów.

Norowirusy

Norowirus jest również jednym z typowych patogenów wirusowych powodujących biegunkę.

Wirusy są przenoszone przez infekcje wymazowe i infekcje kontaktowe, a zatem rozprzestrzeniają się szczególnie szybko w obiektach publicznych.

Dlatego oprócz dzieci (przedszkola i szkoły) osoby starsze, które mieszkają w domach starców lub przebywają w szpitalu przez określony czas, są szczególnie narażone na zakażenie norowirusem.

Ponadto te dwie grupy wiekowe są najbardziej dotknięte powikłaniami choroby biegunkowej, ponieważ trudno im zrekompensować odwodnienie spowodowane dużą ilością płynów utraconych w stolcu.

Norowirus jest jedną z wysoce zakaźnych chorób wirusowych; infekcja zwykle ma miejsce, gdy osoba dotknięta chorobą ma objawy i przenosi wirusa.

Objawy obejmują nudności i wymioty oraz ciężką biegunkę. Mogą również wystąpić bóle brzucha lub skurcze.

Utrata płynu prowadzi również do bólów głowy.

Z drugiej strony gorączka jest raczej rzadkim objawem infekcji norowirusem.

W przypadku norowirusa objawy zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch dni. Jeśli podejrzewa się infekcję norowirusem, patogen można wykryć w próbkach kału.

Szczególnie w ciężkich przypadkach należy monitorować równowagę płynów danej osoby, a także sole krwi (elektrolity). Terapia polega na wypiciu odpowiedniej ilości wody. Jeśli nie można tego osiągnąć, może być konieczne podanie dodatkowego płynu do żyły.

Elektrolity powinny być również zbilansowane słodzonymi herbatami i solonym bulionem. W razie potrzeby kompensację tę można również przeprowadzić poprzez wlew do żyły.

Chcesz wiedzieć, czy zaraziłeś się norowirusem? - Więc przeczytaj nasz artykuł Objawy zakażenia Norowirusem

Campylobacter

Campylobacter to rodzaj bakterii, który jest jednym z najpowszechniejszych patogenów biegunkowych w Niemczech.

Bakterie występują również naturalnie u ludzi, ale jeśli występuje brak równowagi w bakteriach w jelicie, mogą one również prowadzić do biegunki.

Zazwyczaj Campylobacter jest pobierany z pożywieniem. Skażoną żywnością może być surowe mięso (mięso mielone lub drób), mleko i woda pitna również mogą być źródłem zakażenia.

Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie jelit wywołane przez Campylobacter (= zapalenie jelita wywołane przez Campylobacter), infekcja może również mieć miejsce bezpośrednio między ludźmi.

Bakterie mogą być również przenoszone drogą wodną, ​​więc w zanieczyszczonej wodzie można się zarazić, na przykład podczas kąpieli.

W przypadku biegunki wywołanej przez Campylobacter początkowo pojawiają się ogólne objawy infekcji, takie jak gorączka, zmęczenie i ból głowy. Później pojawiają się silne skurczowe bóle brzucha i czasami krwawa biegunka.

Przeczytaj więcej o krwawej biegunce poniżej Krew w stolcu z biegunką

Choroba często trwa około tygodnia, po czym objawy ponownie ustępują. Jednak osoby dotknięte chorobą są zaraźliwe do czterech tygodni, ponieważ nadal wydalają bakterie ze swoim kałem.

Nie każdej choroby biegunkowej stawia się szczegółową diagnozę, ale jeśli chcesz udowodnić zakażenie Campylobacter, możesz pobrać próbkę kału.

Leczenie zakażenia Campylobacter powinno być zwykle wyłącznie objawowe. Do leczenia zwykle odpowiednia jest wystarczająca ilość wody do picia lub podanie płynu do żyły i, jeśli to konieczne, dodanie elektrolitów.

Czy chciałbyś wiedzieć, jakie proste środki można zastosować w walce z biegunką? - Więc przeczytaj nasz artykuł Domowe środki na biegunkę

Salmonella

Salmonella zalicza się również do grupy patogenów bakteryjnych, które przede wszystkim wywołują stany zapalne przewodu pokarmowego i tym samym prowadzą do biegunki.

Również w przypadku Salmonelli zakażenie następuje poprzez skażoną żywność, taką jak jaja, drób i mleko. Wystarczające podgrzanie żywności może zabić bakterie.

Jednak Salmonella ma specjalną cechę: nie mogą zostać zabite przez zimno, a zatem również przez zamrożenie samego jedzenia.

Masz biegunkę i chcesz wiedzieć, co jeszcze jeść? - Więc przeczytaj nasz artykuł Dieta na biegunkę

Jednak niewielka ilość salmonelli nie zawsze prowadzi do infekcji; często konieczna jest większa liczba bakterii, aby wywołać biegunkę wywołaną przez salmonellę.

Zwykle objawy grypopodobne i biegunka występują w kontekście salmonellozy (choroby wywołanej przez salmonellę). Biegunka jest zwykle wodnista, a czasami może wyglądać jak krwawa.

Przeczytaj więcej o krwawej biegunce poniżej Krew w stolcu z biegunką

Podobnie jak w przypadku większości chorób biegunkowych, terapia polega na zapewnieniu odpowiedniego zaopatrzenia w płyny i elektrolity. W ciężkich przypadkach można podać antybiotyki, takie jak fluorochinolony i cefalosporyny.

EHEC

EHEC to skrót od podrodzaju gatunku bakterii Escherichia coli (w skrócie E. coli), który występuje naturalnie w jelicie.

EHEC oznacza enterohaemorrhagic E. coli. Bakterie te są patogenami, które zwykle powodują krwawą biegunkę (stąd nazwa krwotoczny).

Przeczytaj więcej o krwawej biegunce poniżej Krew w stolcu z biegunką

Bakterie EHEC zwykle wytwarzają pewną toksynę jelitową: tak zwaną toksynę podobną do Shiga. Jeśli uwalnia tę toksyczną substancję, pojawia się biegunka z wodnistymi i krwawymi stolcami.

Zasadniczo infekcję E. coli można leczyć antybiotykami, ale w przypadku infekcji EHEC początkowo prowadzi to do pogorszenia objawów. Antybiotyk zabija bakterie, ale jednocześnie z martwych komórek bakteryjnych uwalniana jest duża ilość toksyny podobnej do Shiga, co może znacznie pogorszyć biegunkę.

Powikłaniem choroby biegunkowej przy EHEC jest HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy). Toksyna jelitowa dostaje się do krwiobiegu, a następnie uszkadza ciałka nerkowe, tak że osoby dotknięte chorobą również oddają krwawy mocz.

EPEC

EPEC to także nazwa podgatunku bakterii E. coli. Skrót oznacza enteropatogenną Escherichia coli. Chociaż wiele bakterii E. coli znajduje się w naszych jelitach w zdrowym stanie, zakażenie EPEC może prowadzić do biegunki.

Zwykle wiąże się to z kilkoma płynnymi stolcami, a także bólem brzucha i prawdopodobnie nudnościami i wymiotami.

Yersinia

Yersinia enterocolitica i Yersinia pseudotuberculosis to gatunki bakterii, które mogą być przenoszone ze zwierząt na ludzi, powodując w ten sposób choroby biegunkowe.

Przenoszenie odbywa się głównie za pośrednictwem żywności, takiej jak produkty mleczne i surowe lub niedogotowane mięso.

Klasycznie, jeersinioza powoduje ból w prawym podbrzuszu, co oznacza, że ​​jeersinioza (choroba wywołana przez Yersinia) może być początkowo mylona z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

W przeciwieństwie do wielu innych bakteryjnych chorób biegunkowych, zakażenie Yersinia prowadzi do długotrwałej biegunki z bólem brzucha, a czasem nudności i wymiotów trwających kilka tygodni.

W ciężkich przypadkach można zastosować antybiotykoterapię, w przeciwnym razie wystarczająca ilość wody do picia i lekkiego jedzenia jest zwykle wystarczająca do leczenia jeersiniozy.

U osób z określonymi wymaganiami genetycznymi (pacjenci z HLA-B27) infekcja Yersinia może również prowadzić do zapalenia skóry i stawów.

Za epidemie dżumy odpowiedzialny był również inny gatunek bakterii Yersinia (Yersinia pestis). Jednak nie są one już dostępne na naszych szerokościach geograficznych.

Chcesz dowiedzieć się więcej o Yersinia pestis? - Więc przeczytaj nasz artykuł na ten temat Dżuma