Ból w lewym pośladku

definicja

W medycynie pośladek to mięśnie pośladkowe i podskórna warstwa tłuszczu, które razem wspierają i amortyzują ciężar ciała podczas siedzenia, a także wykonują silne ruchy mięśni w stawie biodrowym. Jeśli opisywany jest ból w lewym pośladku, dotyczy to głównie dolnej części pleców, bioder, części uda oraz okolicy narządów płciowych i odbytu. Ból, który może być zaciągnięty, pulsujący, tępy lub kłujący w pośladku, jest spowodowany przez te obszary ciała. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas lub jest bardzo silny, należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia lub leczenia podstawowych schorzeń ortopedycznych.

Przeczytaj więcej o bólu pośladków w naszym artykule Ból w prawym pośladku.

przyczyny

Przyczyny bólu pośladków można przypisać wielu strukturom.

Sam pośladek składa się w dużej mierze z trzech dużych mięśni. Pociągają one od dolnej części pleców do uda i wykonują silne ruchy rozciągające w stawie biodrowym. Twoja siła jest szczególnie potrzebna podczas czynności takich jak wchodzenie po schodach. W niektórych przypadkach same mięśnie mogą być przyczyną bólu pośladków. Może do tego doprowadzić przeciążenie, nieprawidłowe obciążenie, stłuczenia, nadwyrężenia lub inne drobne wypadki. Przyczyną może być zwykły ból mięśni, zwłaszcza u sportowców siłowych lub po intensywnych schodach dzień wcześniej. Nawet jeśli dzień wcześniej odbywała się aktywność sportowa, mogło dojść do niezauważalnego przeciążenia lub napięcia mięśni. Jednostronne, nieprawidłowe, monotonne ruchy mogą również obciążać mięśnie i ścięgna oraz powodować ból. Może to mieć miejsce na początku nowych sportów, takich jak jogging lub turystyka piesza.

Jednak przyczynę bólu pośladka można również znaleźć w plecach lub biodrze. Jako przegub kulowy, staw biodrowy ma ogromną swobodę ruchów i możliwości kontuzji. Oprócz złamań, zwichnięć, problemów ze ścięgnami i więzadłami w stawie, w stawie biodrowym mogą również wystąpić długotrwałe oznaki zużycia. Ból w tym obszarze jest często opisywany jako ból pośladka.
W tym rejonie można również stymulować nerwy. Różne nerwy w okolicy miednicy i pośladków biegną od pleców do nóg i narządów płciowych. Nerwy mogą zostać w trakcie ich podrażnione lub uszkodzone. Ten bodziec może prowadzić do nieprzyjemnego bólu i dyskomfortu. Często atakowany jest nerw kulszowy, jeden z największych nerwów ciała, odpowiedzialny za wiele struktur w nogach. Prawdopodobnie istniejąca ciąża może również prowadzić do tego rodzaju objawów.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Ucisk nerwu kulszowego - co robić?
• Lumboischialgia

Przyczyny bólu pośladków można również znaleźć w okolicy kręgosłupa. Wiele osób cierpi z powodu bólu, szczególnie na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Siedzenie przez długi czas, podnoszenie ciężarów, osłabienie mięśni i wiek to ważne czynniki ryzyka dyskomfortu kręgosłupa. Ból może przenosić się przez pośladek na nogi. Nierzadką przyczyną tych skarg jest również tzw. „Blokada ISG”.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Objawy bloku SIJ

przetoka

W rzadkich przypadkach przetoka może również powodować ból pośladka. Przetoka to rurkowate połączenie między dwoma obszarami ciała, które normalnie nie powinno istnieć. Przetoki mogą rozwijać się jako część zapalenia. Przykładem przetoki na pośladkach jest przetoka kości ogonowej. Pojedyncze włoski wrastają w skórę na poziomie kości ogonowej i tam ulegają zapaleniu. Bakterie i inne patogeny mogą przenikać przez skórę i prowadzić do nasilenia stanu zapalnego. Zapalenie rozprzestrzenia się w organizmie i prowadzi do połączenia przypominającego przetokę z narządami miednicy.

Taka przetoka prawie zawsze wymaga leczenia chirurgicznego. Z biegiem czasu może stać się bardzo bolesny, a stan zapalny może zagrażać życiu, dlatego konieczne jest szybkie usunięcie chirurgiczne.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Przetoka kości ogonowej

Podrażnienie rwy kulszowej

Nerw kulszowy, który wyrasta z kręgosłupa mniej więcej na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego, biegnie ponad pośladkami po obu stronach nóg. Z powodu podrażnienia nerw błędnie wysyła sygnały bólu do mózgu. Często wydaje się, że strzelają i elektryzują. Ponadto może również wystąpić drętwienie i mrowienie w lewym pośladku.
Tego rodzaju podrażnienie kulszowe występuje, gdy np. Dochodzi do zwężenia nerwu w przebiegu lewego nerwu kulszowego. Może to wystąpić na przykład na kości miednicy lub przez lewy mięsień gruszkowaty. Nerw może być również stymulowany w miejscu wyjścia lewego nerwu kulszowego z kręgosłupa, co może również prowadzić do przeniesienia bodźca bólowego z lewego pośladka do mózgu

Podrażnienie nerwów może również wystąpić w czasie ciąży. Rosnąca macica (macica) powoduje ucisk w miednicy, który może uciskać nerw.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Lumboischialgia w ciąży

Syndrom Piriformis

Zespół mięśnia gruszkowatego to także podrażnienie rwy kulszowej, które powoduje ból pośladków. Podrażnienie jest wtórne do mięśnia gruszkowatego, który może uszczypnąć nerw między brzuchem mięśnia a kością miednicy. Przede wszystkim za rozwój tego bólu odpowiada monotonne siedzenie i brak ruchu. Ucisk zewnętrzny lub nieprawidłowe ruchy mogą również wywołać syndrom.
Terapia składa się głównie z ruchu, ukierunkowanych ćwiczeń mięśni i masaży.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Przyczyny zespołu piriformis

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Artroza biodra to długotrwała i stopniowa zmiana w stawie biodrowym. Zużycie chrząstki stawowej i powierzchni stawowych powstaje w wyniku normalnego zużycia w starszym wieku lub po złej postawie i nieprawidłowym obciążeniu stawu biodrowego. Ponieważ stan rozwija się przez lata, objawy często pojawiają się dopiero po uszkodzeniu stawu. Ból, który wtedy się pojawia, może być zewnętrzny w stosunku do stawu, pośladka lub pachwiny. W tym momencie badania radiologiczne często wykazują silne oznaki zużycia.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Przyczyny artrozy biodra

Blokada ISG

Blokada ISG to blokada mięśniowa stawu krzyżowo-biodrowego. Przyczyną blokady ISG może być błędny długotrwały stres, ale także jednorazowe wyzwalacze. Osoby dotknięte chorobą często opisują spust jako rodzaj „wejścia w pustkę”.

Zablokowanie stawu SI prowadzi również do bólu pleców i bólu pośladków. Zasadniczo blokada jest odwracalna, ponieważ struktury mięśni i więzadeł są rozluźnione podczas pewnych ćwiczeń i ruchów. Lekarz lub fizjoterapeuta często może w krótkim czasie usunąć blokadę za pomocą określonych czynności. Ból często nasila się w pozycji leżącej i siedzącej. Szczególnie korzystne jest leżenie ze zgiętymi nogami. Na przykład osoby dotknięte chorobą często uważają, że leżenie na podłodze z cielakami na krześle jest wygodne. Ból może czasami rozprzestrzeniać się na nogi.

Przeczytaj więcej na ten temat na naszej stronie głównej ISG

Czy to może być zakrzepica?

Zakrzep krwi, czyli zakrzepica, może generalnie powodować ból w lewym pośladku. Takie skrzepy zwykle osadzają się w głębokich żyłach nóg, skąd mogą zostać przetransportowane do pachwiny. Jeśli zakrzepica zablokuje się w lewej pachwinie, może pojawić się ból promieniujący do lewego pośladka.

Z drugiej strony, bezpośrednia zakrzepica w naczyniu zaopatrującym lewy pośladek jest raczej rzadka. W zakrzepicy ból jest wywoływany przez fakt, że tkanka za zablokowanym naczyniem krwionośnym nie może już być odpowiednio zaopatrzona w krew, tlen i inne składniki odżywcze. W rezultacie pojawia się ból z powodu niedostatecznego krążenia krwi.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: zakrzepica żył głębokich.

Objawy towarzyszące

Głównym objawem większości przyczynowych dolegliwości jest ból. Może to jednak wyrażać się na wiele sposobów. Aby zawęzić możliwą przyczynę, ważne jest również, czy ból jest tępy, przeszywający, szarpany lub palący oraz czy ból może być wywołany ruchem, czy też rozprzestrzenia się na inne części ciała. Dokładne okoliczności towarzyszące bólowi mogą się różnić, w tym czas bólu i towarzyszące objawy. W zależności od przyczyny mogą wystąpić inne objawy. W przypadku dolegliwości mięśniowych opisano ostry ból rozprzestrzeniający się w mięśniu podczas czynności takich jak wchodzenie po schodach.

Jeśli przyczyna leży w okolicy biodra, podczas chodzenia, leżenia i innych pozycji może wystąpić przeszywający ból w bok. W przypadku bólu pleców mogą również wystąpić blokady, przenoszenie bólu, mrowienie w nogach, drętwienie, a nawet paraliż. Blokady wyrażają się w skrajnym, nagłym bólu przy pewnych ruchach.

Ból rozciąga się na nogę

U niektórych osób, które odczuwają ból w pośladku po lewej stronie, ból może się rozprzestrzeniać i promieniować. Sugeruje to zaangażowanie nerwu. Z kręgosłupa lędźwiowego wiązki nerwów ciągną się przez pośladki do nóg, gdzie zaopatrują mięśnie w motor i wrażliwość skóry nóg. Jeśli te nerwy są osłabione przez wysokie ciśnienie w miednicy lub uwięzienie, może to prowadzić do ograniczeń funkcjonalnych i niepowodzeń wzdłuż tych sznurów nerwowych. W rezultacie może wystąpić typowe bieganie mrówek, mrowienie, ból i drętwienie nóg, stóp i palców rąk. Czasami może nawet doprowadzić do paraliżu.

Podrażnienie nerwu może wystąpić na samym kręgosłupie lub w przebiegu w okolicy pośladków. Najczęstszymi przyczynami są przepukliny dysków i blokady ISG w kręgosłupie. Na pośladkach może wystąpić podrażnienie rwy kulszowej, na przykład w kontekście tak zwanego „zespołu piriformis”.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Syndrom Piriformis

W połączeniu z bólem pleców

Duża część wszystkich dorosłych cierpi na bóle pleców od czasu do czasu lub na stałe. Zwłaszcza kręgosłup lędźwiowy, który znajduje się w głębokiej wklęsłości pleców nad pośladkami, często cierpi z powodu bólu. Przyczyny bólu pleców mogą być różne. Nie zawsze musi to być przepuklina dysku lub choroba krążka międzykręgowego. Z biegiem lat stałe lub nieprawidłowe obciążenia mogą prowadzić do oznak zużycia stawów kręgosłupa. Możliwe są również blokady stawów kręgowych lub stawu krzyżowo-biodrowego. Może to prowadzić do rozproszonego bólu pleców, który promieniuje do pośladka.

Leczenie tego rozproszonego bólu pleców jest często trudne, ponieważ często nie rozpoznaje się dokładnej przyczyny bólu pleców. Zdrowa ilość ćwiczeń i wzmocnienie mięśni pleców pomagają zapobiegać bólom pleców. Fizjoterapia i budowa mięśni również odgrywają ważną rolę w terapii istniejącego bólu. W rzadkich przypadkach może być również konieczna operacja.

Ból nad lewym pośladkiem

Ból, który często jest opisywany powyżej lewego pośladka, jest bardzo typowy dla podrażnienia nerwu kulszowego. To ciągnie w tym obszarze od kręgosłupa w kierunku nóg. Punkt podrażnienia często może znajdować się nad pośladkiem, dlatego też tam znajduje się główny ból, który może przechodzić przez pośladki do nóg. Podrażnienie rwy kulszowej może mieć różne przyczyny.

Łatwo jest pomylić ból nad lewym pośladkiem z dyskomfortem mięśni, który rozciąga się od tyłu. Na całym grzbiecie znajdują się duże mięśnie, które mogą ciągnąć, kurczyć i twardnieć. Ten rodzaj dolegliwości mięśni zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.

Ból też po prawej stronie

Ból pośladka występujący po obu stronach początkowo sugeruje problem z mięśniami. Jeśli mięśnie są poddawane dodatkowemu obciążeniu, na przykład podczas rozpoczynania nowego sportu, ból mięśni może również wystąpić po obu stronach z powodu niezwykłego stresu. W niektórych przypadkach stwardnienie, napięcie i napięcie mięśni może wystąpić po obu stronach. Jednak podrażnienie nerwów, które występuje po obu stronach, jest niezwykle rzadkie. Nawet ból pleców rzadko promieniuje jednakowo w obu kierunkach.

Ból rozciąga się na odbyt

Jeśli ból rozciąga się od pośladka do odbytu, mogą również towarzyszyć mu choroby ostatniego odcinka jelita. Wiele osób odczuwa swędzenie, ból lub inny dyskomfort w odbycie, ale większość nie zgłasza się do lekarza ze wstydu. Przyczyną mogą być hemoroidy, wysypki, zapalenie jelit, urazy, pęknięcia lub infekcje. W szczególności, jeśli ból nasila się podczas wypróżnień lub w stolcu pojawi się krew, prawdopodobnie wystąpi choroba dolnego odcinka jelita i należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból odbytu

Ból po wysiłku

Ból lewego pośladka może być wywołany różnymi mechanizmami po wysiłku. Najczęściej dotyczy to mięśni pośladkowych (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus). Nagły ruch podczas uprawiania sportu może prowadzić do nadwyrężenia lub zerwania włókien mięśniowych. Powstały ból najlepiej leczyć fizycznym odpoczynkiem, który zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach.
Ćwiczenia mogą również przeciążać mięśnie pośladkowe.

Leczenie tych dolegliwości zajmuje zwykle więcej czasu, ponieważ trwale uszkodzone mięśnie mogą się powoli regenerować. Podczas ćwiczeń mogą również zostać dotknięte drobne mięśnie miednicy, które podrażniają nerwy zaopatrujące lewy pośladek, a tym samym prowadzą do elektryzującego bólu lewego pośladka.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Rozerwane włókno mięśniowe.

diagnoza

Diagnoza jest w dużej mierze oparta na szczegółowym kwestionowaniu objawów i badaniach fizycznych. Wykonując określone ruchy w stawie biodrowym, często można zawęzić obszar przyczynowy. Jednak często okazuje się, że ból nie jest spowodowany przez sam mięsień. Ucisk zewnętrzny na sam pośladek może również wywoływać ból w przypadku problemów z mięśniami. W ten sposób można również odczuć stwardnienie i napięcie mięśni. Jeśli mięsień jest w stanie zapalnym, można zauważyć zewnętrzne ocieplenie i zaczerwienienie.

Pytanie o promieniowanie i przenoszenie bólu daje jasne wskazówki, że nerwy są zaangażowane. W przypadku tego rodzaju skarg często oprócz wywiadu konieczne jest wykonanie zdjęcia radiologicznego. Do tego celu idealnie nadają się obrazy CT i MRT, dzięki którym tkanki miękkie można lepiej różnicować w MRI bez ekspozycji na promieniowanie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji MRI lub CT - jaka jest różnica?

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

leczenie

Leczenie bólu pośladków po lewej stronie może być objawowe i celowane. Ta ostatnia musi być uzależniona od choroby podstawowej.

Większość bólu, który można poczuć w pośladku, to prosty problem z mięśniami. Oprócz obolałych mięśni może to być również napięcie, nadwyrężenia, stwardnienie lub pęknięcia. Ten ból rzadko wymaga leczenia. Czas potrzebny do wygojenia się może być zastąpiony lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. W tym celu początkowo zaleca się środki naturopatyczne, a także unieruchomienie i chłodzenie mięśnia. Jeśli ból jest cięższy, można również zastosować leki z grupy NLPZ. Najbardziej znanymi przedstawicielami są ibuprofen, indometacyna lub diklofenak. Te również przeciwdziałają wszelkim stanom zapalnym w tym obszarze. Przy stosowaniu przez kilka dni należy zwrócić uwagę na skutki uboczne, zwłaszcza na ewentualną zgagę w żołądku. W przypadku wyjątkowo silnego bólu na receptę można również przyjmować opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak morfina.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Reguła PECH
• NLPZ

W razie potrzeby terapia przyczynowa musi być ukierunkowana na przyczynę bólu pośladka. Często powoduje to podrażnienie nerwów, na przykład podrażnienie nerwu kulszowego. Często też ustępują same. Jednak może być konieczne chirurgiczne złagodzenie. Nierzadko takie obciążenia nerwów występują podczas ciąży. Tutaj musisz poczekać do końca ciąży, co zwykle zmniejsza ból.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Uciśnięty nerw kulszowy
• Ból pośladka podczas ciąży

Jeśli przyczyna leży w stawie biodrowym, można zastosować różne terapie. W przypadku silnego bólu nacisk kładzie się na ochronę stawu. Często stoją za tym przewlekłe procesy, które wymagają fizjoterapii lub budowy mięśni. W ciężkich przypadkach mogą być tu również konieczne interwencje chirurgiczne.

Jeśli przyczyna leży w kręgosłupie, zabiegi są indywidualne i zależą od indywidualnego przypadku. Na przykład przepuklina dysku może być leczona lekami, fizjoterapią lub operacją. Tak zwane blokady ISG, które powodują ból pośladków, można rozluźnić specjalnymi ćwiczeniami i manipulacjami lekarza lub fizjoterapeuty.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Leczenie przepukliny dysku
• ISG Blockage - w ten sposób uwalnia się blokada

Trwanie

Czas trwania zależy w dużej mierze od przyczyny wyzwalającej i ciężkości choroby podstawowej. Problemy z mięśniami, które w większości przypadków są winne, również różnią się znacznie w czasie ich gojenia. Napięcie, stwardnienie lub ból mięśni mogą ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. Z drugiej strony, poważne nadwyrężenia, siniaki lub zerwane włókna mięśniowe często wymagają kilku tygodni, aby goić.

Choroby kręgosłupa mogą mieć różny stopień nasilenia. Na przykład po przepuklinie dysku ból może ustąpić już po kilku dniach lub tygodniach. Jednak zwłaszcza w obrębie kręgosłupa objawy mogą być również przewlekłe i utrzymywać się dłużej niż 6 miesięcy. Przewlekłe choroby stawu biodrowego mogą również przeciągać się przez długi czas. W przypadku poważnych zmian artretycznych nie można przewidzieć wyleczenia, ale podczas operacji można je z powodzeniem przeprowadzić w krótkim czasie.