Pęknięcie pierścienia rotatorów

• Rysunek stawu barkowego

Synonimy

• Uszkodzenie stożka rotatorów
• Zerwanie mankietu rotatorów
• Zerwane ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego
• P.eriathropathia H.umeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Zerwanie ścięgna
• Zerwanie ścięgna

język angielski: Pęknięcie stożka rotatorów, uszkodzenie stożka rotatorów

definicja

Pod jednym Pęknięcie pierścienia rotatorów rozumie pęknięcie struktur mocujących tzw Stożek rotatorów.
Odnosi się to do kaptura ścięgna mięśniowego, który jest utworzony z kilku mięśni obręczy barkowej lub ramienia. Zadaniem tych mięśni stożka rotatorów jest ustalenie położenia głowy kości ramiennej w gnieździe stawowym.
Powiązane są:

• z Mięsień supraspinatus („Mięsień górnej kości”, „supra” = łacina powyżej)
• z Mięsień Infraspinatus („Mięsień podkolanowy”, „infra” = łacina poniżej)
• z Teres minor muscle („Mniejsze okrągłe mięśnie”, „teres” = łacińskie okrągłe, „mniejsze” = łacińskie mniejsze)
  Jak na przykład
• z Mięsień podłopatkowy („Mięsień pod łopatką”, „sub” = łacina poniżej)

W zasadzie pęknięcie stożka rotatorów może zranienie powstają dwie różne struktury. Z jednej strony ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego zerwanie w przypadku zerwania stożka rotatorów, z drugiej strony oderwanie kostnego występu kości ramiennej (łac. humerus) wraz z zakotwiczonymi tam ścięgnami. Te kościste wypukłości to obejmują Mniejsza guzowatość (Łac. „Mały garb”) jako punkt przyczepu mięśnia podłopatkowego i tak dalej Większa guzowatość (Łac. „Duży garb”) jako punkt zakotwiczenia pozostałych mięśni stożka rotatorów.
Prawie we wszystkich przypadkach zerwania stożka rotatorów dotyczy to ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Epidemiologia / zapadalność w populacji

Pęknięcie mankietu rotatorów występują często, z prawdopodobieństwem narastania choroby wraz z wiekiem na skutek zmian zwyrodnieniowych (zużycie) Mięśnie i ścięgna rosną.
Najczęstsza przyczyna jednego Pęknięcie pierścienia rotatorów ma charakter zwyrodnieniowy; u osób starszych częstość wykonywania sekcji zwłok wynosi około 30%.

Rysunek stawu barkowego

1. Pęknięcie pierścienia rotatorów
2. Głowa kości ramiennej
3. Supraspinatus - mięsień (Musculus supraspinatus)

Powodować pęknięcie stożka rotatorów

Tak jak Przyczyna pęknięcia stożka rotatorów Teoretycznie istnieją dwie różne możliwości. Z jednej strony łza może być spowodowana urazem (wypadkiem), np. Zwichnięciem stawu barkowego (Zwichnięcie barku) lub z gwałtownym pasywnym ruchem Ubogi. W wyniku zwichnięcia barku mankiet rotatorów zostaje siłą nadmiernie rozciągnięty, a ścięgno, zwłaszcza nadgrzebieniowe, zrywa się. Łza po zwichnięciu barku narasta z wiekiem, ponieważ zmniejsza się elastyczność stożka rotatorów. Z drugiej strony pęknięcie stożka rotatorów może mieć przyczynę zwyrodnieniową. Przyczyna jest znacznie częstsza niż związana z wypadkiem. Należy przez to rozumieć rosnącą wraz z wiekiem kruchość struktur spowodowaną zmianami substancji Pęknięcie pierścienia rotatorówr umożliwiają nawet drobne wypadki, które normalnie nie prowadzą do obrażeń (drobnych urazów). Przyczynę tę należy brać pod uwagę od około 50 roku życia. Typowym przypadkiem zerwania stożka rotatorów jest Spadek na wyciągniętym ramieniu.

Objawy

W odniesieniu do reklamacji należy dokonać rozróżnienia między:

• traumatyczne / związane z wypadkiem Pęknięcie mankietu rotatorów
  i
• zwyrodnieniowe / związane z wiekiem pęknięcia stożka rotatorów.

Po wypadku zainteresowany jako objaw skarży się na ostry ból i ograniczoną ruchomość ramienia.
Albo bolesne boczne uniesienie (odwodzenie) ramienia następuje w wyniku pęknięcia stożka rotatorów, albo ruch ten jest całkowicie wyeliminowany. W tym drugim przypadku mówi się o tzw Pseudopareza. Niedowład to porażenie spowodowane uszkodzeniem nerwów; Z drugiej strony pseudopareza obejmuje paraliż, który nie jest wynikiem uszkodzenia struktur nerwowych.
W przypadku zerwania stożka rotatorów jest to spowodowane zerwaniem ścięgna lub zerwaniem ścięgna. Osoba zainteresowana odczuwa ból nie tylko podczas ruchu, ale także podczas dotykania ścięgna nadgrzebieniowego lub ścięgna Większa guzowatość - w zależności od tego, na którą strukturę ma to wpływ.
Ponadto, jako część pęknięcia stożka rotatorów, w okolicy barku może powstać siniak (krwiak), powodując tam obrzęk. Natomiast w przypadku zwyrodnieniowych pęknięć stożka rotatorów nie ma ostrych objawów. Raczej dolegliwości rozwijają się powoli. Czasami nawet nie ma żadnych objawów. Ból zwyrodnieniowy Pęknięcie pierścienia rotatorów stopniowo rosną, podobnie jak ograniczenia w mobilności i sile.

Alternatywne przyczyny / diagnostyka różnicowa

Należy odróżnić od jednego Pęknięcie pierścienia rotatorów zwężenie przestrzeni, przez którą Ścięgno nadgrzebieniowe biegnie poniżej dachu barku (Wnęka podbarkowa).
Może to być spowodowane zwapnieniem (Łopatka limonki) lub obrzęk ścięgna (Zespół cieśni podbarkowej) pojawiają się i manifestują jako wspólny obraz kliniczny. Dlatego zawsze należy wykluczyć zwapnienie barku i zespół uderzeniowy.

terapia

Leczenie Pęknięcie pierścienia rotatorów można to zrobić na dwa różne sposoby, a mianowicie konserwatywny lub operacyjny.
Terapia zachowawcza Pęknięcie pierścienia rotatorów jest przeprowadzana jako wczesne leczenie funkcjonalne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku lub w wieku Częściowe zerwanie stożka rotatorów.
Obejmuje to z jednej strony uśmierzanie bólu (analgezję), z drugiej zaś trening ruchowy, zwłaszcza siły i koordynacji. Ból związany z pęknięciem stożka rotatorów można zwalczać tabletkami (niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, NLPZ, np. Voltaren Ibuprofen lub Arcoxia) lub poprzez procedury lokalne.
Te ostatnie metody obejmują wstrzykiwanie (naciekanie miejscowe) leków przeciwbólowych (znieczulających) i Kortyzon w ramię, a także zastosowanie zimna (krioterapia) lub prądu (Elektroterapia). Kiedy Większa guzowatość Leczenie zachowawcze można również rozpocząć jako przyczynę pęknięcia stożka rotatorów, jeśli nie ma przemieszczenia struktur (zwichnięcia).
Osoby dotknięte chorobą otrzymują specjalny bandaż (bandaż Gilchrista), aby unieruchomić ramię. Rozpoczyna się wtedy ćwiczenia ruchowe barku, które należy wykonywać bez bólu.
Alternatywą dla pęknięcia stożka rotatorów jest wczesne leczenie funkcjonalne the terapia operacyjna odwrotnie, co jest przeprowadzane na ludziach młodszych, aktywnych starszych i na całkowitych pęknięciach stożka rotatorów.
Plik zerwane ścięgno (Zerwanie mankietu rotatorów) jest ponownie mocowane na kości ramiennej. Najpierw do sznurka mocowany jest tak zwany sznurek Warkoczowy szew Utworzony. Następnie przewierca się dwa kanały przez kość ramienną na guzowatości większej, przez które przechodzą i zawiązują końce szwu. Alternatywnie, ścięgno może się skończyć sztuczne kotwice kostne przymocowany do kości.
Jeśli większa guzowatość zostanie oderwana, a struktury przemieszczą się (zwichnięcie), jest ona przymocowana do swojej dawnej lokalizacji na kości za pomocą śruby opóźniającej lub paska napinającego. Te zabiegi chirurgiczne mogą być używane jako „Chirurgia dziurki od klucza” artroskopowo lub jako „mini otwarta konstrukcja"(Angielski o" małej procedurze rekonstrukcji otwarcia ") może być przeprowadzona.
Dostęp artroskopowy jest wymagany o szerokości zaledwie kilku centymetrów i pod kontrolą kamery (analogicznie do Artroskopia) obsługiwane. Podczas „mini-otwartej rekonstrukcji” wykonuje się ok. 5 cm nacięcie skóry.
Po operacji zerwania stożka rotatorów ramię musi zostać unieruchomione. W tym celu ramię umieszcza się na specjalnych szynach pozycjonujących, aby odciążyć ścięgno (Poduszka na ramię, poduszka listonoszka) przechowywane w pozycji odwodzącej (rozłożone ramię), aby oczy mogły goić się szybko bez napięcia.
Po około trzech tygodniach Zwykle zaczynał się od ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Aktywne ruchy są dozwolone dopiero po około sześciu tygodniach, ale bez użycia siły. Jest to możliwe dopiero po około trzech miesiącach. Pełną funkcję po pęknięciu stożka rotatorów odzyskuje się zwykle po około sześciu miesiącach.