Objawy niewydolności serca

wprowadzenie

Objawy niewydolności serca (niewydolność serca lub niewydolność serca) różnią się w zależności od tego, czy choroba dotyczy tylko prawej, lewej czy obu połówek serca. Jeśli mięśnie lewej komory są słabe, głównymi objawami są na przykład duszność (duszność) i słaba wydajność.

Typowe objawy niewydolności serca

Typowe objawy niewydolności serca obejmują:

• Wyczerpanie, zmniejszona wydajność
• Przyrost masy ciała bez zwiększonego spożycia pokarmu
• Woda w nogach (obrzęk nóg)
• Woda w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• Skrócenie oddech (duszność)
• Oddawanie moczu w nocy (nokturia)
• Przyspieszenie bicia serca (tachykardia)
• Ból lewej klatki piersiowej
• Kaszel w przypadku niewydolności serca

Woda w nogach

Częstym objawem przewlekłej, długotrwałej niewydolności serca jest gromadzenie się wody w nogach, zwane również obrzękiem nóg.

Dzieje się tak, ponieważ krew gromadzi się przed sercem, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczająco szybko i mocno. Powoduje to wyciek płynu do tkanki, co jest szczególnie widoczne w nogach z powodu siły grawitacji. Osoby dotknięte chorobą często skarżą się na ciężkie nogi i uczucie ciągnięcia, ponieważ skóra na nogach jest napięta i rozciągnięta w wyniku gromadzenia się płynu. Wody w nogach często towarzyszy zwiększone oddawanie moczu w nocy, gdy organizm próbuje pozbyć się płynu.

Przeczytaj także nasz temat:

• Opuchnięte nogi

woda w płucach

W przypadku zaawansowanej niewydolności serca woda może gromadzić się w płucach. Jest to również znane jako obrzęk płuc i jest spowodowane wzrostem ciśnienia krwi jako część słabego serca.

W pewnym momencie płuca nie mogą już wytrzymać ciśnienia naczyń i gromadzi się woda. Woda w płucach zwykle objawia się jako ostra duszność, wraz z grzechotaniem podczas oddychania i napadami kaszlu. Ponieważ może to mieć poważne skutki, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W zależności od jej nasilenia woda w płucach jest leczona poprzez podanie tlenu, wyprostowanie górnej części ciała oraz leki odwadniające, czyli diuretyki.

Więcej informacji na ten temat:

• Oznaki wody w płucach

Duszność

U wielu osób cierpiących na słabe serce objawia się to między innymi różnymi problemami z oddychaniem.

Obejmuje to ogólne wrażenie, że oddychanie jest utrudnione i że trudności w oddychaniu są coraz większe. Wiele osób ma również ataki kaszlu, które występują głównie w nocy i są związane z dusznością. Nazywa się to również astmą sercową i sprzyja jej występowaniu w nocy, ponieważ w pozycji leżącej płuca są pod większym ciśnieniem. Ponadto trudności z oddychaniem zwykle nasilają się wraz z wysiłkiem fizycznym i trudniej jest np. Wchodzić po schodach. Jeśli oddychanie staje się coraz trudniejsze, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego wykrycia jakiegokolwiek nagromadzenia wody w płucach.

Więcej na ten temat:

• Trudności w oddychaniu z powodu słabego serca

Woda w żołądku

Niewydolność serca może powodować gromadzenie się krwi przed sercem, ponieważ nie można jej już odpowiednio pompować przez serce. W ten sposób gromadzi się płyn, który może również przedostać się do tkanki łącznej brzucha. To nagromadzenie wody w jamie brzusznej jest również znane jako wodobrzusze i prowadzi do uczucia nadmiernego wzdęcia. Ból rzadko występuje, gdy w jamie brzusznej znajduje się woda, ale zwykle jest to uczucie dyskomfortu.

Ponieważ wątroba jest zwykle pod zwiększonym ciśnieniem, gdy krew się cofa, woda w jamie brzusznej może być na przykład związana z żółtaczką. Oprócz leczenia samej niewydolności serca w przypadku wodobrzusza mogą pomóc leki moczopędne, czyli leki zwiększające wodę.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Zatkana wątroba

Oddawanie moczu w nocy

Wiele osób z niewydolnością serca często oddaje mocz również w nocy.

Jest to również znane jako nokturia, gdy osoba dotknięta chorobą korzysta z łazienki co najmniej dwa razy w ciągu nocy. Przyczyną tego jest gromadzenie się wody w organizmie, zwłaszcza w nogach, z powodu niewłaściwej funkcji pompującej serca. W nocy podejmowana jest próba ponownego wypłukania płynu. Dla osób dotkniętych chorobą oznacza to, że sen nie jest już relaksujący. Zintensyfikuje to już istniejący spadek wydajności. Ponadto skrócony sen prowadzi u wielu do bólów głowy i problemów z koncentracją.

Przyspieszone bicie serca

Jeśli serce jest słabe, bicie serca może przyspieszyć. Można to postrzegać jako rodzaj kompensacji dla serca, ponieważ nie jest ono w stanie pompować wystarczającej ilości krwi przy normalnym biciu serca.

W wielu przypadkach przyspieszone bicie serca jest również arytmią serca, która wynika z nieprawidłowego zaopatrzenia nerwów odpowiedzialnych za pracę serca. Może to prowadzić do przyspieszenia bicia serca. Czasami wyraża się to wyczuwalnym kołataniem serca, które w wielu przypadkach można odczuć w nocy. Jednak wielu nie zauważa również zmiany bicia serca, a to jest ustalane dopiero podczas badania lekarskiego.

Ten temat może Cię zainteresować:

• Terapia kołatania serca
• Niewydolność serca i wysokie ciśnienie krwi

Ból lewej klatki piersiowej

Jeśli ból występuje w lewej klatce piersiowej jako część słabego serca, jest to w zdecydowanej większości przypadków sytuacja ostra.

Ból nie jest typowym objawem przewlekłej, czyli długotrwałej niewydolności serca. Wręcz przeciwnie, zwykle sygnalizują, że serce jest mocno przeciążone i dlatego należy szybko podjąć działanie. Ostra niewydolność serca może również objawiać się zmianami czynności serca, takimi jak kołatanie serca, a także ostra duszność i zimne poty. W przypadku pytań nie wahaj się więc skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj także:

• Ból serca - czy to niebezpieczne?

Powikłania związane z niewydolnością serca

Zaburzenia rytmu serca

Niewydolność serca jest często związana z zaburzeniami rytmu serca.

Przyczyna tego leży w strukturze i funkcji serca: rytm i prędkość bicia serca są określane przez pewne nerwy, które leżą bezpośrednio na sercu. Jeśli serce jest słabe, następuje zmiana w dopływie krwi do organizmu, a tym samym do samego serca, w wyniku czego nerwy, które wyznaczają rytm serca, mogą być niewystarczające, co może prowadzić do arytmii serca. Może to np. wyrażać się poprzez przyspieszone bicie serca, ale także poprzez nieregularny rytm serca. Ponieważ niekoniecznie sam to zauważysz, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia, jeśli masz inne objawy wskazujące na niewydolność serca.

Przeczytaj także: Oczekiwana długość życia z niewydolnością serca

Nagła śmierć sercowa

Nagła śmierć sercowa to nieoczekiwana śmierć osoby z powodu niewydolności serca.

Może wystąpić w związku z wieloma chorobami i dlatego może być również możliwym powikłaniem w przypadku niewydolności serca. Liczba osób, które umierają z powodu nagłej śmierci sercowej z powodu niewydolności serca, znacznie spadła w ostatnich latach. Uważa się, że odpowiada za to poprawa farmakoterapii niewydolności serca. Nagła śmierć sercowa zwykle występuje bez wcześniejszych objawów. Osoby dotknięte chorobą nagle przewracają się, a ich puls nie jest już wyczuwalny. W takiej sytuacji należy jak najszybciej powiadomić lekarza ratunkowego. Czasami zdarzają się krótkie omdlenia.

Mechanizm niewydolności lewej serca

Lewa połowa serca pompuje krew do tzw. Układu krążenia, czyli zaopatruje wszystkie narządy ciała w krew, a tym samym w niezbędny dla wszystkich niezbędnych procesów tlen. Objawy niewydolności serca wynikają z braku tlenu w różnych narządach.
Fakt, że mózg nie jest zaopatrywany w wystarczającą ilość krwi, może prowadzić do obniżenia wydajności i słabej koncentracji.
W cięższych przypadkach lewostronnej niewydolności serca mogą czasami wystąpić zawroty głowy, oszołomienie, a nawet zmętnienie świadomości.
Z powodu stałego braku tlenu w tkankach błony śluzowe mogą zmienić kolor na niebieski, co jest znane jako „sinica”.
Ponadto często można zauważyć, że dłonie i stopy są niezwykle chłodne, a pot też wydaje się raczej zimny.
Ponieważ lewe serce nie jest już w stanie kontynuować dostatecznego pompowania krwi, gdy lewe serce jest słabe, gromadzi się ona w żyłach dostarczających krew do tej połowy serca. Ponieważ pochodzą one z płuc, te żyły płucne mogą zostać nadmiernie wypełnione krwią. Jeśli ciśnienie w tych naczyniach stanie się zbyt wysokie, można powiedzieć, że krew jest wyciskana z nich do tkanki. Prowadzi to do gromadzenia się wody w płucach.

Skutkuje to silną dusznością, która może objawiać się niepokojem, suchym kaszlem i / lub wyczerpaniem. Podczas słuchania płuc można usłyszeć kipiące odgłosy oddechu. Można zauważyć, że wielu pacjentów z osłabieniem lewego serca siedzi z tułowiem bardzo wyprostowanym, aby łatwiej oddychać. Nawet podczas snu wiele osób używa kilku poduszek lub wysokiego łóżka, aby uzyskać lepsze powietrze przez pozycję siedzącą.
Szczególnie w nocy osoby dotknięte chorobą często doświadczają duszności przypominającej atak, znanej również jako astma sercowa.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Niewydolność serca

Prawostronna niewydolność serca

Jeśli osłabienie dotyczy w szczególności mięśni prawego serca, pojawiają się inne objawy.
Prawa połowa serca wchłania odtlenioną krew ze wszystkich narządów i pompuje ją dalej do płuc, gdzie ma być ponownie wzbogacona tlenem.
Ponieważ prawe serce osób dotkniętych chorobą jest zbyt słabe, aby kontynuować pompowanie krwi, gromadzi się ona w żyłach zasilających.
Ta kumulacja może prowadzić do zalegania płynu w tkance.
Jest to szczególnie widoczne w podudziach, zwłaszcza w okolicy kostek (w tym obszarze woda najprawdopodobniej pozostanie pod wpływem grawitacji), płyn gromadzi się i pęcznieje (Obrzęk nóg). Te obrzęki są związane ze zwiększonym ryzykiem, że skóra dotkniętych obszarów wysycha z powodu zwiększonego nacisku na tkankę.
Może to spowodować rozwój egzemy (Wyprysk zatorów), które w trakcie procesu mogą stać się prawdziwymi ranami, które następnie goją się z trudem z powodu zmniejszonego przepływu krwi i dlatego nie należy ich lekceważyć.
Ale niektóre narządy wewnętrzne mogą również gromadzić wodę z powodu zalegania krwi, a tym samym puchnąć.
Często atakowana jest wątroba, która może prowadzić do bólu pod prawym łukiem żebrowym, oraz narządy trawienne, objawiające się utratą apetytu, uczuciem pełności i utraty funkcji.
Ponadto woda może gromadzić się w jamie brzusznej, jest to znane jako Wodobrzusze.
Wielu pacjentów skarży się na zwiększoną potrzebę oddawania moczu w nocy (Nokturia). Dzieje się tak, ponieważ z jednej strony przepływ krwi do nerek zwiększa się podczas leżenia, az drugiej strony płyn, który zgromadził się w tkankach w ciągu dnia, może teraz odpłynąć i musi zostać wydalony.

Jeśli obie połowy serca są jednakowo dotknięte, mówi się o jednej globalna niewydolność serca.
Jest to najcięższa postać niewydolności serca, ponieważ powoduje objawy zarówno w prawej, jak i lewej komorze. Osoby dotknięte chorobą mają bardzo ograniczoną jakość życia i często mają zaburzenia rytmu serca, które czasami mogą zagrażać życiu. Musisz być leczony.

Niewydolność serca będzie zależeć od ciężkości New York Health Association podzielony na 4 grupy (NYHA I do IV):
Grupa NYHA I obejmuje pacjentów, którzy jeszcze nie wykazują żadnych ograniczeń. Więc nadal jesteś odporny i nie masz innych objawów.
Na etapie NYHA II są już niewielkie deficyty w wydolności fizycznej. Podczas gdy w spoczynku i przy niewielkim stresie wszystko jest normalne, duży wysiłek (np. Wchodzenie po schodach lub ćwiczenia) może prowadzić do duszności, dusznicy bolesnej (uczucie ucisku w okolicy mostka) lub zaburzeń rytmu serca.
Pacjenci z grupy NYHA III nie mają żadnych dolegliwości w spoczynku, ale mają bardzo mały wysiłek fizyczny, taki jak chodzenie po linii prostej.
Ogłoszenia NYHA IV wykazują objawy dusznicy bolesnej, arytmii serca i duszności, nawet gdy są całkowicie w stanie spoczynku i dlatego są przykute do łóżka.

diagnoza

Słabe serce (Niewydolność serca) jest szeroko rozpowszechnioną chorobą w krajach uprzemysłowionych.
Dlatego nie jest zaskakujące, że do tej pory opracowano cały szereg testów klinicznych do diagnozowania niewydolności serca. Nawet badanie przedmiotowe może dać wyraźne wskazania na obecność choroby.
Szczególnie widoczne są przekrwienie żył szyi i zatrzymywanie wody w nogach (Obrzęk) i szmery serca podczas słuchania stetoskopem.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w tym miejscu lub podczas konsultacji z pacjentem można przeprowadzić dalsze badania. Najważniejsze jest tutaj zidentyfikowanie przyczyny niewydolności serca.

Aby uniknąć choroby wieńcowej (CHD), które można traktować jako wstępne stadium zawału serca, na przykład można wykonać EKG wysiłkowe. W tym celu zapisywany jest EKG, podczas gdy pacjent jedzie na ergometrze z rosnącym oporem. Kolejne badanie w kierunku CHD można wykonać za pomocą rezonansu magnetycznego serca lub angiografii serca.
Standardowe badanie serca obejmuje również echo serca (Echokardiografia). To w zasadzie nic innego jak badanie ultrasonograficzne serca, w którym można bardzo dobrze ocenić funkcjonalność mięśnia sercowego i zastawek serca.

Wreszcie, diagnostyka laboratoryjna może być również wykorzystana jako test ciężkości niewydolności serca lub jej powikłań i przyczyn. W tym celu od kilku lat dostępny jest test na hormon BNP, który może być zwiększony w przypadku niewydolności serca, a tym samym dostarcza informacji o obciążeniu serca.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• EKG na niewydolność serca
• Te testy są wykonywane, jeśli masz niewydolność serca

Niewydolność serca i alkohol

Jako integralna część zachodniego społeczeństwa, alkohol jest nieodzowną częścią codziennego życia. Nie można zaprzeczyć negatywnym skutkom zdrowotnym naszego organizmu.
Spożywanie alkoholu może również wpływać na mięsień sercowy. W większości przypadków takie toksyczne choroby mięśnia sercowego, takie jak te, które mogą powstać w wyniku intensywnego i regularnego spożywania alkoholu, są raczej rzadkie. Ogólnie jednak wiele badań wskazuje, że nie picie zbyt dużej ilości alkoholu nie jest przyczyną chorób serca, takich jak niewydolność serca.
W niektórych badaniach amerykańskich doszło nawet do wniosku, że umiarkowane spożycie alkoholu powinno mieć nawet ochronny wpływ na serce. Jednak badania te nie są bezdyskusyjne i były mocno krytykowane przez wielu lekarzy z różnych powodów.

Poza tym krytyczne spojrzenie na własne spożycie alkoholu jest zdecydowanie zalecane na wiele sposobów. Zalecenia American Heart Association może być użyty. Zaleca się kobietom, aby nie spożywały więcej niż 12 gramów alkoholu dziennie (jak kieliszek wina, piwa lub sznapsa) lub 24 gramy alkoholu dziennie dla mężczyzn (czyli dwie lampki wina, piwa lub sznapsa). Ponadto, nawet przy niskim ryzyku niewydolności serca, alkohol nadal powoduje poważne uszkodzenia innych układów narządów, takich jak wątroba, i dlatego powinien być spożywany tylko w niewielkich ilościach, jeśli w ogóle.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Konsekwencje alkoholu

Leczenie niewydolności serca

Leczenie niewydolności serca jest rozległe i długotrwałe; chorobę można wyleczyć tylko przeszczepem serca. Pierwszym krokiem w leczeniu jest zawsze wyeliminowanie przyczyn, przy czym zmiana stylu życia jest szczególnie ważna dla powodzenia terapii. W tym celu z jednej strony ciśnienie krwi należy obniżyć do normalnych wartości (poniżej 140/90) (proszę odnieś się: Obniżyć wysokie ciśnienie krwi) i zmniejszyć masę ciała. Ponadto szczególnie wskazana jest aktywność fizyczna. Pomocne może być również ograniczenie ilości wypijanej codziennie soli kuchennej i soli kuchennej spożywanej z jedzeniem.

Farmakoterapia niewydolności serca obejmuje całą gamę leków, które działają bezpośrednio lub pośrednio na mięsień sercowy i mają na celu jego złagodzenie. Najbardziej rozpowszechnione są tak zwane beta-blokery i inhibitory ACE. Leki odwadniające (diuretyki), które zapewniają wydalanie nadmiaru płynu z moczem, również odciążają mięsień sercowy.

Wreszcie, jako ostateczna opcja leczenia niewydolności serca lub uniknięcia poważnych konsekwencji, dostępne są różne procedury chirurgiczne w zależności od przyczyny niewydolności serca. Szczególnie rozpowszechnione jest wszczepianie rozrusznika serca, który jest stosowany głównie w przypadku zaburzeń przewodzenia serca.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Terapia niewydolności serca