aspiryna

Synonimy w szerszym znaczeniu

ASA, kwas acetylosalicylowy (inhibitory COX, NLPZ, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niesteroidowe leki przeciwbólowe, nieopioidowe leki przeciwbólowe, angielskie NLPZ = niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Wyjaśnienie / definicja

Nazwa syntetycznego składnika aktywnego zwykle zawartego w Aspirynie®, „kwas acetylosalicylowy”, pochodzi od pochodzenia substancji macierzystej „kwas salicylowy” z liści i kwiatów roślin - głównym źródłem jest naukowo znany jako „salicylowy” . Przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (leczniczo: przeciwgorączkowe) działanie wierzb jest znane od czasów starożytnych. B. Krzyżacy i Celtowie używali go do żucia kory drzewa, jednak mechanizm działania został wyjaśniony dopiero w 1970 roku, około 70 lat po udanej pierwszej syntezie (1896, autorstwa Felixa Hoffmanna).

Przy 13 000 tonach rocznie Aspirin® jest najczęściej stosowanym środkiem przeciwbólowym na świecie.

Generał

Aspirin® należy do grupy leków przeciwbólowych, tj. leki, które tłumią lub łagodzą uczucie bólu (z greckiego algos, der ból).
Mówiąc dokładniej, są to tak zwane niesteroidowe leki przeciwbólowe, ponieważ Aspirin® i pokrewne leki nie są chemicznie podobne do tych, które należą do steroidów Kortyzon są narastające (ma to również działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne).
Z około 70 milionami recept rocznie i sprzedażą wynoszącą prawie 2 miliardy euro, leki przeciwbólowe zajmują czołową pozycję wśród leków w Niemczech.
Dlatego są używane nawet częściej niż Lek do leczenia wysokiego ciśnienia krwi (medyczne: nadciśnienie tętnicze) oraz środki lecznicze stosowane w leczeniu dolegliwości i chorób psychicznych (leki psychotropowe). Określenie „leki przeciwzapalne”, które jest również często używane, odnosi się do działania Aspirin®, który nie tylko hamuje ból, ale także hamuje stan zapalny (od greckiego flogizein = do rozpalać lub flogistos = zapalny / zapalny).

Zastosowanie / wskazanie

aspiryna® jest przepisywany w leczeniu różnych stanów bólowych, takich jak: B. ząb - i ból głowy. Będzie również o godz migrena używany.
Ponadto stosuje się działanie obniżające gorączkę Aspirin®; jednak u dzieci Paracetamol (Nazwa handlowa: np. Ben-u-ron) i ibuprofen (nazwa handlowa, np .: Aktren), ponieważ są one również dostępne w postaci czopków (Paracetamol) lub jako sok i Aspirin® dla dzieci Nie mogą być używane (patrz poniżej).
W postaci połączonego preparatu Kompleks Aspiryny® często używany na przeziębienia.

Innym zastosowaniem Aspiryny® jest leczenie bólu nowotworowego. Tylko wtedy, gdy działanie przeciwbólowe tego „nieopioidowego leku przeciwbólowego” nie jest już wystarczające, opiaty będą słabo skuteczne (np.Kodeina lub tramadol), a następnie na wysoce skutecznych opiatach (Morfina, Lewometadon).
Aspirin® stosowany jest w mniejszych dawkach niż jest to konieczne dla działania przeciwbólowego, aby zapobiec zaburzeniom układu nerwowego Krzepnięcie krwi, w jaki sposób zakrzepica i embolizm.
Te skrzepy krwi mogą tworzyć naczynia krwionośne w płucach (zatorowość płucna) mózg (udar mózgu) zatkać.
Przeciw chorobom reumatycznym, takim jak Reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów, Aspirin® jest rzadko stosowany, ponieważ działanie przeciwzapalne występuje tylko przy przyjmowaniu dużych dawek, ale niepożądane skutki Aspirin® są również bardzo wyraźne.
Dlatego w podstawowym leczeniu chorób reumatycznych preferowane są koksyby (patrz poniżej, np. Celebrex), Diklofenak (Nazwa handlowa np .: Voltaren) lub Ibuprofen (Nazwa handlowa, np .: Aktren).
(W leczeniu długotrwałym stosuje się glikokortykoidy, takie jak kortyzon, metotreksat, który jest również stosowany w leczeniu raka, oraz inne cytostatyki).

obszary zastosowań

Typowe obszary zastosowania Aspirin® to:

• Ból
• ból głowy
• migrena
• gorączka
• grypa

Aspirin® jako rozcieńczalnik krwi

Aspirin® ma również działanie rozrzedzające krew. Przyczyną tego jest zahamowanie liczby płytek krwi lub trombocytów. Zwykle sklejają się one na początku krzepnięcia krwi, tworząc w ten sposób początkowy skrzep. Aby to zrobić, muszą być jednak aktywowane przez kilka substancji sygnałowych. Obejmuje to również tak zwany tromboksan A2. Aspiryna hamuje enzym wymagany do tworzenia tromboksanu A2, COX 1. To hamowanie jest nieodwracalne. Płytki krwi nie są w stanie wytworzyć nowego COX 1, więc hamowanie utrzymuje się przez dłuższy czas. Ibuprofen lub diklofenak tylko odwracalnie hamują enzymy COX i dlatego nie są stosowane do długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: lek przeciwzakrzepowy

Aspiryna® na migreny

Aspirin® można również stosować w leczeniu migreny. Wykazano, że jest szczególnie skuteczny w bólach głowy spowodowanych migrenami. W przypadku ataku migreny ważne jest wczesne przyjęcie Aspirin®. W przebiegu migreny mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą upośledzać wchłanianie substancji czynnej. Dlatego Aspirin® należy popijać wystarczającą ilością wody, zwłaszcza jeśli masz migrenę. To prawdopodobnie ułatwi przejście przez żołądek. Aspirin® jest szczególnie skuteczny w leczeniu łagodnych do umiarkowanych napadów migreny.

Przeczytaj także: Terapia migreny

Aspiryna® na bóle głowy

W leczeniu bólów głowy wykorzystuje się głównie przeciwbólowe działanie Aspiryny®. Najważniejsze tutaj jest prawidłowe dawkowanie. Chociaż dawki, które są zbyt niskie (np. 100 mg) nie zapewniają odpowiedniej ulgi w bólu, dawki zbyt wysokie mogą prowadzić do poważniejszych działań niepożądanych. Aspirin® był używany od lat w łagodzeniu bólu głowy i dlatego został dobrze przetestowany. Efekty uboczne występują głównie przy regularnym spożywaniu dużych dawek. Dlatego przyjmowanie go w leczeniu ostrych bólów głowy ma stosunkowo niewielkie skutki uboczne. Wyjątkami są np. Reakcje nadwrażliwości.

Aspirin® na kaca

Teoretycznie wystarczająca dawka Aspirin® działa również na ból głowy, który zwykle występuje podczas kaca. Zostało to nawet udowodnione w badaniach. Należy jednak zauważyć, że zarówno alkohol, jak i Aspiryna® mogą uszkodzić błonę śluzową żołądka, jeśli są często przyjmowane. Generalnie Aspirin® nie powinien być zażywany profilaktycznie jako lek na kaca, czyli przed imprezą. W przypadku bardzo złego kaca nie ma zastrzeżeń co do jednorazowego spożycia, ale regularne przyjmowanie może mieć poważne skutki uboczne.

Przeczytaj także nasz temat: Kac po alkoholu - co robić?

Sposób działania

Uśmierzające ból działanie Aspirin® opiera się na hamowaniu tworzenia się substancji przekaźnikowych (tzw. Mediatorów), które odpowiadają za przekazywanie bodźca bólowego z miejsca uszkodzenia do mózgu.
Sam ból pojawia się jako reakcja na uszkodzenie tkanki, ale ostatecznie jest odczuciem generowanym przez mózg (a dokładniej przez centralny układ nerwowy, w skład którego wchodzi rdzeń kręgowy i mózg).
Ból jest więc reakcją endogenną, której funkcją jest „sygnał ostrzegawczy” dla organizmu.
Ból wymaga leczenia, jeśli przekracza normalny poziom, utrzymuje się zbyt długo (ból przewlekły, ból fantomowy) lub jest bardzo rozdzierający.
Z medycznego punktu widzenia ból jest wynikiem procesu zapalnego, tj. naturalna reakcja organizmu na wnikanie patogenów, obcych substancji lub niszczenie tkanek.

Substancje przekaźnikowe znane jako prostaglandyny, których powstawanie hamuje Aspirin®, powodują nieprzyjemne objawy typowe dla stanu zapalnego w organizmie:

Uszkodzona tkanka zmienia kolor na czerwony w wyniku zwiększonego przepływu krwi (przekrwienie) i poszerzenia naczyń (rozszerzenie naczyń). Tkanka puchnie, ponieważ z jednej strony wypływa płyn komórkowy z powodu uszkodzenia komórek, z drugiej strony z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń, co powinno umożliwić krążącym we krwi komórkom odpornościowym migrację do tkanki. Klasyczne cztery cechy zapalenia, znane już w starożytności, obejmują również

Przegrzanie tkanki wokół urazu. Wreszcie, substancje przekaźnikowe są odpowiedzialne za wywoływanie wrażenia bólu.
Substancje sygnalizacyjne powstają w komórkach odpornościowych, zwłaszcza w krwinkach białych (tak zwane leukocyty, z greckiego leukos = biały). Zwabione i aktywowane przez ciała obce lub patogeny białe krwinki same uwalniają substancje przekaźnikowe, aby aktywować dodatkowe komórki odpornościowe i rekrutować je na miejsce zdarzenia. Zjawisko to znane jest jako chemotaksja.

Aspirin® interweniuje w tym procesie poprzez hamowanie najważniejszego enzymu potrzebnego komórkom odpornościowym do tworzenia substancji przekaźnikowych, tak zwanej cyklooksygenazy (w skrócie COX). Z chemicznego punktu widzenia substancja czynna kwasu acetylosalicylowego Aspirin® acetyluje cyklooksygenazę, która trwale, tj. nieodwracalne, inaktywowane.
Ważne jest, aby enzym ten występował w organizmie w dwóch różnych formach: COX 1 występuje we wszystkich komórkach ciała i spełnia tam ważne (życiowe) funkcje: sprzyja tworzeniu się śluzu i alkalicznego wodorowęglanu, które występują w wrażliwej błonie śluzowej żołądka agresywny kwas solny niezbędny do trawienia chroni.

ASA hamuje również enzym fosfolipazę A2, który jest odpowiedzialny za uwalnianie kwasu arachidonowego kwasu tłuszczowego z fosfolipidów i jest ważnym prekursorem w syntezie prostaglandyn. Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Fosfolipaza

Bezpośrednio ogranicza również produkcję kwasu solnego. Działanie pobudzające krążenie krwi przyczynia się również do ochrony błony śluzowej żołądka (medyczna: błona śluzowa), ponieważ rodniki uszkadzające komórki mogą być odprowadzane z krwią.

Innym pożądanym efektem COX 1 jest promowanie przepływu krwi do nerek.
Wytworzone przez enzym prostaglandyny są odpowiedzialne za wszystkie wymienione powyżej pozytywne skutki COX 1. Profilaktyczne zastosowanie przeciw zatorowości u pacjentów z zawałem serca opiera się na występowaniu COX 1 w płytkach krwi (trombocytach):
Tam, z pomocą enzymu, powstają tromboksany sprzyjające krzepnięciu krwi. Hamując COX 1, zahamowana zostaje koagulacja w organizmie.
Pokrewny enzym, cyklooksygenaza 2, zwany Cox 2, występuje tylko w wyspecjalizowanych komórkach zapalnych i działa tylko wtedy, gdy jest aktywowany przez zapalne substancje przekaźnikowe.
Aspirin® jest również nazywany „nieselektywny inhibitor COX„Ponieważ nie potrafi rozróżnić dwóch form cyklooksygenazy. Nowsze leki przeciwbólowe zostały opracowane specjalnie z myślą o zahamowaniu tylko COX 2 w celu uzyskania pożądanej funkcji COX 1.
Te nowe leki nazywane są „koksibami”. Niektóre przykłady selektywnych inhibitorów COX 2 to melekoksyb, który jest prototypem, ale w praktyce ma nie mniej skutków ubocznych niż konwencjonalne leki przeciwbólowe, a także rofekoksyb (lepiej znany pod nazwą handlową Vioxx), który był również przepisywany do października 2004 r. Na choroby reumatyczne, dolegliwości menstruacyjne i ostry ból. .
Zapobiegawczo preparat został wycofany z rynku, ponieważ badanie kliniczne wykazało nasilone działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Obecnie przyjmuje się, że ryzyko to można zminimalizować przez jednoczesne podawanie Aspirin® w małych dawkach lub innego inhibitora płytek krwi.
Pierwszym lekiem selektywnym wobec COX-2 do wstrzykiwania, stosowanym w leczeniu bólu pooperacyjnego, jest parekoksyb (nazwa handlowa: Dynastat).

Tworzenie prostaglandyn przez COX-2 może również zachodzić w ośrodkowym układzie nerwowym. Substancje przekaźnikowe (nie trwale aktywne, ale) utworzone na przykład przez toksyny komórkowe, składniki bakteryjne lub podobne obce substancje z komórek odpornościowych wprawiają w ruch kaskadę różnych reakcji, których końcowym punktem jest tworzenie się substancji wywołujących gorączkę (nazywamy je endogennymi, tj. Pochodzącymi od wewnątrz, „pirogenami " wyznaczony).
Substancje wywołujące gorączkę są wyzwalaczem tworzenia prostaglandyn w mózgu (dla zainteresowanych: tworzenie się odbywa się w strukturze zwanej organum vasculosum laminae terminalis lub OVLT, sąsiadującej z podwzgórzem (region mózgu)).
Prostaglandyny powodują rozregulowanie równowagi temperatur w podwzgórzu: organizm podnosi pożądaną normalną temperaturę (wartość docelową), która objawia się gorączką, czyli stanem podwyższonej temperatury ciała. Ponownie, hamując syntezę prostaglandyn, Aspirin® ma silne działanie obniżające gorączkę.

Oprócz działania przeciwbólowego, przeciwgorączkowego i przeciwzapalnego w medycynie wykorzystuje się inną właściwość Aspiryny®:
Hamując cyklooksygenazę, hamowana jest również produkcja substancji przekaźnikowej, która jest niezbędna do krzepnięcia krwi poprzez pobudzanie agregacji płytek krwi - tromboksan, który jest strukturalnie pokrewny, tak jak prostaglandyny (patrz powyżej) wśród eikozanoidów.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Prostaglandyny

Metabolizm

Co dzieje się z Aspirin® w organizmie?
Aspirin® podaje się doustnie, tj. jako tabletka. Wchłanianie do krwi (resorpcja) rozpoczyna się w żołądek, co wyjaśnia wczesny początek działania w porównaniu z innymi lekami przeciwbólowymi:
Najwyższe stężenie we krwi osiągane jest już po 25 minutach. Przyczyną tego jest budowa chemiczna Aspiryny® jako kwasu, który jest odpowiedzialny za kumulację w komórkach błony śluzowej żołądka.
Ze względu na swój kwasowy charakter, Aspirin® w większym stopniu występuje również w kwaśnym środowisku błony śluzowej żołądka w postaci nienaładowanej (tj. Chemicznie: jest mniej dysocjowana), która jest w stanie pokonać błonę komórkową i osadzić się w Gromadzą komórki błony śluzowej żołądka.
Oczywiście nie kwaśny, ale bardziej neutralny wartość PH 7 wewnątrz komórek, jednak Aspirin® jest silniej obecny jako naładowana cząstka (tj. jako jon), która nie może przeniknąć przez błonę komórkową. Ta zasada wychwytywania naładowanych cząstek w komórkach jest również znana jako „pułapka jonowa” i wyjaśnia nie tylko wczesny początek działania, ale także te, które są silne w dużych dawkach niepożądane efekty Aspirin®.
Po wchłonięciu z żołądka i jelit Aspiryna® jest przetwarzana przez enzymy metabolizmu komórkowego na produkty rozpadu.
Spora część 30% jest już metabolizowana, zanim Aspirin® może rozwinąć swoje działanie jako inhibitora COX, tak że tylko pozostała część 70% odpowiada za pożądane działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.
Ta nie w 100% „biodostępność” musi być brana pod uwagę podczas dawkowania aspiryny. W przebiegu metabolizmu skuteczny jest również inhibitor COX Kwas salicylowy wykształcony. Nie rozkłada się tak szybko jak Aspirin®, który jest już w połowie eliminowany po 15 minutach, a tym samym zapewnia, że ​​działanie Aspirin® trwa dłużej, niż można by się spodziewać po jego pojawieniu się we krwi.
Sam kwas salicylowy pozostaje we krwi przez długi czas, zwłaszcza po podaniu dużych dawek Aspiryny® (połowa jest nadal wykrywalna po 30 godzinach), aż znajdzie się bezpośrednio nad nerka jest wydalany z moczem, częściowo również przez wątroba przekształca się w łatwiejsze do usunięcia produkty końcowe.

Skutki uboczne

Najważniejszymi skutkami ubocznymi Aspirin® są dolegliwości żołądkowo-jelitowe:
Może prowadzić do refluksu, zgagi i nudności, w cięższych przypadkach do nadżerek (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej żołądka) i wrzodów (głębsze ubytki nabłonka, które rozciągają się do mięśni i mogą nawet przebić się (pęknąć) na zewnątrz.
Inną konsekwencją jest wydłużenie czasu krwawienia, spowodowane zahamowaniem syntezy tromboksanu.
Zwiększone występowanie dolegliwości astmatycznych po zażyciu Aspirin® doprowadziło do określenia „astmy przeciwbólowej”. Ta postać astmy stanowi około 10% wszystkich chorych na astmę, ale występuje tylko z odpowiednią predyspozycją (dyspozycją), tj. jeśli występuje zwiększona wrażliwość na substancje przekaźnikowe znane jako leukotrieny, które są spokrewnione z prostaglandynami (patrz powyżej).
(Leukotrieny są substancjami przekaźnikowymi, które powstają z tej samej substancji wyjściowej co prostaglandyny - kwasu arachidonowego, który składa się z dwudziestu atomów węgla. Substancje przekaźnikowe utworzone z kwasu arachidonowego są więc nazywane „eikozanoidami”, od greckiego eikos = dwadzieścia).
Ta macierzysta substancja prostaglandyn jest coraz bardziej dostępna do hamowania cyklooksygenazy. Dlatego podczas przyjmowania Aspirin® w tym samym czasie powstaje więcej leukotrienów (występuje przesunięcie leukotrienów).
Astma jako choroba układu oddechowego charakteryzująca się skurczem oskrzeli opiera się właśnie na tym działaniu leukotrienów, tzw. Skurczach, czyli wywoływaniu gwałtownych skurczów mięśni oskrzeli.
Wyrażają się one jako główny objaw astmy, tj. Duszność przypominająca atak, zazwyczaj silnie wyzwalająca objawy.
Leczenie tego skutku ubocznego ponownie polega na podawaniu leków, które hamują działanie (w tym przypadku nie powstawanie) leukotrienów poprzez blokowanie punktu ataku substancji przekaźnikowej na komórki ciała (receptor): Na przykład jest to również zgodne z jego Mechanizm działania znany jako „antagonista leukotrienów” zwany montelukastem (nazwa handlowa: Singulair).
Więcej informacji na ten temat można również znaleźć pod adresem: Astma oskrzelowa

Zespół Reye'a jest jednym z rzadszych skutków ubocznych Aspiryny®, którego przyczyna jest wciąż nieznana.
Występuje tylko u dzieci do 15 roku życia leczonych z powodu infekcji wirusowej z gorączką (np. Ospa wietrzna).
Zespół Reye'a to bardzo ciężki obraz kliniczny, któremu towarzyszą takie objawy, jak wymioty, gorączka i senność. Śpiączka może zakończyć się zgonem u 25–50% pacjentów.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Zespół Reye'a

Ból głowy efekt uboczny

Zwykle Aspirin® łagodzi bóle głowy. Jednak czasami podczas przyjmowania Aspirin® mogą wystąpić bóle głowy. Jest to prawdopodobnie efekt uboczny. Dokładne przyczyny są nadal stosunkowo niezbadane. Należy również zauważyć, że długotrwałe stosowanie nadmiernych ilości środków przeciwbólowych może prowadzić do tak zwanego bólu głowy spowodowanego nadużywaniem narkotyków lub w skrócie MÜK. To jest chroniczny ból głowy.

Biegunka ze skutkiem ubocznym

Biegunka może również wystąpić jako efekt uboczny Aspirin®. Na ruchy jelit wpływają między innymi tak zwane prostaglandyny. Są one również tworzone przez enzymy COX 1/2. Aspirin® hamuje tworzenie się prostaglandyn. Utrudnia to również kontrolę wypróżnień, co może prowadzić do biegunki. Biegunka jest jednym z bardziej nieszkodliwych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku domieszania się krwi z biegunką należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ Aspirin® uszkadza głównie błonę śluzową żołądka, długotrwałe stosowanie może prowadzić do niebezpiecznego krwawienia. W przypadku krwawienia w górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, krew zmienia się przez przewód pokarmowy. Chodzi o tak zwane stolce smoliste. Jest to czarne zabarwienie stolca, któremu często może towarzyszyć biegunka. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nudności efekt uboczny

Oprócz niekrwawej biegunki nudności są jednym z najczęstszych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego podczas przyjmowania leku Aspirin®. Podobnie jak w przypadku większości skutków ubocznych Aspirin®, nudności często występują przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Jednak skutki uboczne mogą wystąpić już przy pierwszym użyciu. Ponieważ każdy może nieco inaczej reagować na różne leki, takie jak Aspirin®, niektórzy ludzie szybko narzekają na nudności, podczas gdy inni przyjmują Aspirin® przez miesiące bez upośledzenia.

Interakcje

Interakcje Aspirin®, tj. Interakcje z innymi lekami wynikają z rywalizacji o białka transportowe we krwi.
Jest to szczególnie ważne w przypadku leków, które podobnie jak Aspirin® są transportowane głównie poprzez wiązanie się z takimi białkami we krwi:
Przykłady tutaj są ustne Leki przeciwcukrzycowe (Leki przeciwko Cukrzyca, najbardziej rozpowszechnione są tzw. Sulfonylomoczniki (np. Euglucon) i Metformina (na przykład. Glucophage) i doustne leki przeciwzakrzepowe (tj. leki zapobiegające krzepnięciu krwi, takie jak fenprokumon i warfaryna). Marcumar i Coumadin) zadzwonić.
Czy np. aspiryna® i Marcumar W przypadku równoczesnego przyjmowania leku Marcumar wiąże się on w mniejszym stopniu z białkami transportowymi i wzrasta jego aktywność we krwi - bez odpowiedniego dostosowania dawki istnieje ryzyko krwawienia z powodu przedawkowania produktu Marcumar.
To samo dotyczy leków przeciwcukrzycowych, które przyjmowane razem z Aspirin® stwarzają ryzyko potencjalnie śmiertelnej hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi). Biorąc je razem z glukokortykoidami (np. Kortyzon) potęguje szkodliwe działanie Aspiryny® na błonę śluzową żołądka.

Przeciwwskazania

Aspirin® nie wolno przyjmować w ostatniej trzeciej (trymestrze) ciąży, ponieważ prostaglandyny powstają w wyniku cyklooksygenazy itp. za utrzymanie tzw. otwartości Ductus Arteriosus Botalli nienarodzonego dziecka.
Zahamowanie syntezy prostaglandyn doprowadziłoby do jej przedwczesnego zamknięcia ze skutkami śmiertelnymi dla dziecka.
(Ductus Arteriosus Botalli to naczyniowe połączenie między tułowiem tętnic płucnych, medycznie nazywanym truncus pulmonalis, a główną tętnicą ciała, aortą.
Ten tak zwany przeciek oznacza zwarcie w naczyniach krwionośnych: krew jest pobierana bezpośrednio z prawego serca, omijając krew dziecka, która nie jest jeszcze potrzebna i umożliwia wymianę gazową płuco w Krążenie ciała przekazane. Dopiero po urodzeniu następuje odwrócenie przepływu i zamknięcie Ductus Botalli z powodu różnych substancji przekaźnikowych i zmian warunków ciśnienia w sercu dziecka. U dorosłych podstawowe połączenie naczyniowe jest nadal zachowane w postaci pasma tkanki łącznej, medycznie zwanego więzadłem tętniczym).
Z drugiej strony dokładnie ten efekt, który jest niepożądany przed porodem, jest stosowany po porodzie: jeśli przewód botalli nie zamyka się, Inhibitory cyklooksygenazy stosowany w celu zahamowania tworzenia się prostaglandyn odpowiedzialnych za niepowodzenie okluzji.

Innym przeciwwskazaniem do stosowania Aspiryny® jest niespecyficzny i psychologiczny ból.Przy regularnym stosowaniu, zwłaszcza w wyższych dawkach, przeważają niepożądane skutki uboczne i istnieje ryzyko kumulacji leku, np. w komórkach wyściółki żołądka.

Nie może być używany aspiryna® ogólnie u dzieci, ponieważ istnieje ryzyko rzadkiego, ale bardzo niebezpiecznego działania niepożądanego - zespołu Reye'a (patrz poniżej).

Z ciężkim Zaburzenia czynności nerek lub wątroby dawkę należy zmniejszyć, ponieważ aspiryna® jest wydalana głównie przez nerki po metabolizmie w wątrobie.
Nawet jeśli istnieje zwiększone ryzyko krwawienia (choroby, które je wywołują, są medycznie określane jako tzw. Skazy krwotoczne), Aspirin® nie powinien być podawany ze względu na jego działanie wspomagające krwawienie. hemofilia (Hemofilia, opiera się na defekcie czynnika krzepnięcia krwi 8) zespół von Willebranda (genetyczny niedobór czynnika von Willebranda, który jest ważny dla hemostazy, która jest wymagana do wiązania się płytek krwi ze sobą i zamykania uszkodzonych naczyń)

dawkowanie

Dawkowanie Aspirin® zależy od oczekiwanego efektu. Większe dawki mają silniejsze działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Jednak liczba i nasilenie skutków ubocznych wzrasta, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Jest to ważne, na przykład w przypadku rozrzedzania krwi za pomocą Aspirin®. Tabletki należy przyjmować codziennie przez miesiące, czasem lata. Na szczęście do skutecznej antykoagulacji wystarczą nawet małe ilości około 100 mg dziennie. Powodem tego jest to, że ASA zawarty w Aspirin® dostaje się do krwi natychmiast po wchłonięciu z jelita i nieodwracalnie hamuje działanie płytek krwi. Pozostały ASA płynie z krwią do wątroby, gdzie jest szybko rozkładany, zanim dotrze do krążenia organizmu. Ponieważ Aspiryna® jest bardzo szybko rozkładana przez wątrobę i inne tkanki, wymagane są wyższe dawki, aby złagodzić ból lub zmniejszyć stan zapalny. Zwykle stosuje się tutaj tabletki zawierające 500 mg. Jeśli ból jest silny, można przyjąć dwie tabletki na raz. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 3000 mg, aw przypadku wielokrotnego przyjmowania dawki należy zachować przerwy dłuższe niż cztery godziny. Jeśli Aspirin® jest stosowany przeciwko chorobom reumatyczno-zapalnym, konieczne są najwyższe dawki. Pojedyncza dawka wynosi tutaj często ponad 1000 mg, a dzienna dawka ponad 3000 mg.

Aspiryna® i alkohol

Jednoczesne spożycie aspiryny® i alkoholu może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, z których część może mieć niebezpieczne konsekwencje dla osoby zainteresowanej. W szczególności ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i krwawienia z żołądka, znanych skutków ubocznych przyjmowania aspiryny, może być zwiększone przez jednoczesne spożywanie alkoholu.

Podrażnienie błony śluzowej żołądka, krwawienie z żołądka i wrzody żołądka mogą być zauważalne poprzez szereg typowych objawów. Krwawieniu z żołądka charakterystycznie towarzyszą kruczoczarne stolce i krwawe lub przypominające fusy wymioty. Nadmierne krwawienie może spowodować znaczną utratę krwi i związane z nią objawy. Przewlekłe wrzody żołądka mogą prowadzić do zmian w ujściu żołądka, powodując problemy trawienne i wymioty. Typowy jest również kłujący ból brzucha, który jest szczególnie wyraźny po jedzeniu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Aspiryna® i alkohol

Kiedy należy odstawić Aspirin® przed operacją?

Aktywny składnik Aspirin®, ASA, ma działanie przeciwzakrzepowe. Dlatego Aspirin® należy odstawić, zwłaszcza przed poważnymi operacjami, podczas których istnieje ryzyko krwawienia. Nie jest to absolutnie konieczne, zwłaszcza w przypadku drobnych interwencji. Ponieważ Aspiryna® traci swoje działanie przeciwzakrzepowe dopiero kilka dni po zaprzestaniu jej przyjmowania, często zalecany jest okres od pięciu do dziesięciu dni. Ostatnie badania pokazują, że funkcja płytek krwi może wrócić do normy już po trzech dniach. Jednak ze względu na swoje działanie przeciwzakrzepowe Aspirin® jest często stosowany jako środek rozrzedzający krew. W takim przypadku przerwa w przyjmowaniu leku Aspirin® może być niebezpieczna dla pacjenta. Dlatego przyjmując Aspirin®, należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed zaprzestaniem stosowania Aspirin®.

Aspiryna® i pigułka - czy są kompatybilne?

Zasadniczo Aspirin® nie wpływa lub ma niewielki wpływ na metabolizm pigułki. Skuteczność pigułki zwykle pozostaje niezmieniona. Ponieważ jednak na rynku jest tak wiele różnych rodzajów pigułek, trudno jest sformułować ogólne stwierdzenie. Większość aptek może jednak korzystać z baz danych do sprawdzania interakcji leków.W Internecie dostępne są również bezpłatne programy dla laików, tzw. Kontrole interakcji. Aspirin® może również powodować biegunkę lub wymioty. Oba mogą wpływać na wchłanianie pigułki w przewodzie pokarmowym.

Zatrucie aspiryną® - po czym je rozpoznajesz i co możesz z tym zrobić?

Ostre zatrucie Aspiryną® prowadzi do pobudzenia ośrodka oddechowego z następującą po nim hiperwentylacją (wzmożonym oddychaniem).

Gdy wydychany jest bardziej kwaśny dwutlenek węgla, w organizmie gromadzą się substancje zasadowe. Podejmowane przez organizm próby skompensowania alkalizacji poprzez zwiększenie tworzenia się kwasów (w tym kwasu mlekowego i produktu rozpadu cukru, kwasu pirogronowego) prowadzi następnie do nadkwasoty.
Zakwaszenie metaboliczne organizmu (medyczne: kwasica metaboliczna) objawia się poprzez Paraliż układu oddechowego, Przegrzanie (hipertermia) i może prowadzić do utraty przytomności.
Dawki 10 g mogą być śmiertelne. Leczenie może, jeśli zostanie wykryte wcześnie, obejmować środki zmierzające do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej poprzez infuzję płynu alkalicznego (wodorowęglanu sodu) w celu zneutralizowania kwasu oraz zwiększenie wydalania Aspiryny® za pomocą diuretyków (np. Diuretyków). Furosemid- Nazwa handlowa: Lasix®) odpowiednio.
W przypadku zagrożenia życia podejmowane są również próby usunięcia Aspiryny® poprzez sztuczne przemywanie krwi (medyczne: hemodializa).

Przewlekłe i nadmierne nadużywanie aspiryny® i pokrewnych leków przeciwbólowych (np. Paracetamol; Nazwa handlowa: ben-u-ron) powoduje poważne uszkodzenie nerek: stąd nazwa "Nerka z lekami przeciwbólowymi“.
Przyczyną tego jest niewystarczający dopływ krwi do tkanki nerkowej, do czego potrzebne są prostaglandyny, których tworzenie jest hamowane przez Aspirin®.

Cena £

Ponieważ zawsze mówi się o presji kosztowej w sektorze opieki zdrowotnej, myślę, że ważne jest również poznanie cen leków:

Aspirin® 500 mg 20 tabletek (N1) 2,43 €

Aspirin® 500 mg 100 tabletek (N3) 7,63 €

Stan: styczeń 2010 (zapytanie internetowe)

Preparaty Aspirin®

Kompleks Aspiryny®

Aspirin® Complex to preparat złożony z dwóch składników aktywnych. Aspirin® Complex jest przeznaczony przede wszystkim do leczenia przeziębienia lub infekcji grypopodobnej. Z jednej strony zawiera tytułową Aspirynę® lub ASS (kwas acetylosalicylowy). Drugim składnikiem aktywnym jest pseudoefedryna. Pseudoefedryna jest często stosowana jako lek na przeziębienie. Zwiększa uwalnianie adrenaliny i noradrenaliny. To zawęża naczynia. Błony śluzowe puchną. Ułatwia to oddychanie, zwłaszcza jeśli nos był wcześniej zatkany. Jest to jednak leczenie czysto objawowe. Wraz z aspiryną o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, Aspirin® Complex ma przynosić ulgę, szczególnie w przypadku przeziębienia. Aspirin® Complex jest sprzedawany w postaci granulatu. To gruboziarnisty proszek w saszetce. Przed spożyciem należy go rozpuścić w wodzie, a następnie wypić. Należy zauważyć, że oprócz skutków ubocznych Aspirin® mogą wystąpić dodatkowe działania niepożądane z powodu dodania pseudoefedryny. Należą do nich suchość w ustach lub kołatanie serca. Z tego powodu Aspirin® Complex nie powinien być stosowany na przykład w przypadku ciężkiego wysokiego ciśnienia krwi lub choroby niedokrwiennej serca. Ponadto możliwe są interakcje z niektórymi substancjami czynnymi, takimi jak inhibitory MAO (w tym leki przeciwdepresyjne).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C zawiera również dwie skuteczne substancje. Oprócz tytułowej Aspiryny®, każda tabletka zawiera witaminę C. Ponieważ Aspirin®, który zawiera, ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i obniżające gorączkę, Aspirin® Plus C może być stosowany prawie jak czysty Aspirin®. Dodatkowo zawarta witamina C ma wzmocnić układ odpornościowy. To, czy witamina C może przynieść ulgę w przeziębieniu, jest przedmiotem dyskusji naukowych od czasu jej odkrycia w latach trzydziestych XX wieku. Chociaż regularne przyjmowanie witaminy C nie wydaje się zapobiegać wystąpieniu przeziębienia, kilkakrotnie udowodniono działanie wspomagające regenerację. Ponadto witamina C jest prawie wolna od skutków ubocznych i, z kilkoma wyjątkami genetycznymi, jest słabo tolerowana tylko w bardzo wysokich dawkach. Dlatego skutki uboczne Aspirin® Plus C są bardzo podobne do skutków czystego Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect zawiera mniejszą ilość składnika aktywnego niż zwykły Aspirin®. Nie jest stosowany jako środek przeciwbólowy, w celu obniżenia gorączki lub zmniejszenia stanu zapalnego, ale służy głównie jako środek zapobiegawczy przed ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu. Obie choroby są spowodowane zakrzepami krwi. Aspirin® hamuje aktywację tak zwanych trombocytów, płytek krwi. Zwykle zlepiają się one ze sobą podczas krzepnięcia krwi, a tym samym blokują uszkodzone naczynie krwionośne. Jeśli jednak dzieje się to w zdrowym naczyniu, może to doprowadzić do zatkania przepływu krwi, a tym samym do niedostatecznego zaopatrzenia tkanki - zawału. Niewielkie ilości składnika aktywnego wystarczają do zahamowania płytek krwi, gdyż zawarty w nim ASA przedostaje się do krwi natychmiast po wchłonięciu z jelita i jest tam pierwszy skuteczny. Skutki uboczne są w ten sposób ograniczone.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ryzyko zawału serca

Efekt Aspirin®

Aspirin® Effect to również granulat. Jedynym aktywnym składnikiem jest ASA. Podobnie jak w przypadku zwykłych tabletek Aspirin®, jedna dawka zawiera 500 mg substancji czynnej. Granulat pakowany jest w gotowe worki. Zawartość torebki można po prostu wlać do ust. Rozpuszcza się w ślinie i można go następnie połknąć. W razie potrzeby można go następnie przepłukać np. Wodą. Ponieważ składnikiem aktywnym jest aspiryna, zarówno działanie, jak i skutki uboczne są bardzo podobne do zwykłej tabletki Aspirin®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt to tabletka do żucia. Jak we wszystkich tabletkach Aspirin®, substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy. Działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. Zaletą tabletki do żucia jest to, że jest łatwa do przyjęcia. Do mycia nie jest potrzebna woda. Zamiast tego po prostu przeżuwaj tabletkę przed połknięciem. Jednak woda pitna może ułatwić przejście przez przewód pokarmowy, a tym samym wchłanianie. Skutki uboczne Aspirin® Direct są takie same, jak w przypadku zwykłego Aspirin®.