Objawy zapalenia opon mózgowych
wprowadzenie
W początkowej fazie choroby występują zwykle stosunkowo niespecyficzne objawy.
Obejmują one objawy grypopodobne jak wysoka gorączka, bóle ciała, ból głowy, a także nudności i wymioty.
Osoby dotknięte chorobą skarżą się na ciężkie uczucie choroby. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu trzech do czterech dni po zakażeniu patogenem.
Dopiero w dalszym przebiegu choroby pojawia się specyficzny objaw zapalenia opon mózgowych, tzw Zdrętwienie szyi (Meningizm).
Głowy nie można już przesuwać w kierunku klatki piersiowej bez silnego bólu, podczas gdy obracanie głowy zwykle powoduje mniej problemów.
Plik Meninges, W przeciwieństwie do samego mózgu osoby zakażone chorobą zaopatrywane są we włókna nerwowe, dzięki czemu są wrażliwe na ból.
Dlatego przy podrażnieniu skóry pojawia się stan zapalny, a zwłaszcza przy naciągniętej skórze pojawia się ból.
Aby sprawdzić, czy plik Zdrętwienie szyi jest obecny, lekarz każe dziecku rozciągnąć się na plecach.
Następnie lekarz biernie podnosi głowę dziecka w celu zbadania. Jeśli szyja jest sztywna, dziecko odruchowo pociąga kolana, aby zmniejszyć powstały ból.
Ponieważ rdzeń kręgowy jest również otoczony oponami, jeśli głowa się przechyli, są one rozciągnięte i pojawia się ból.
Rozciągnięciu opon mózgowych przeciwdziała zginanie kolan.
Jako część Zapalenie opon mózgowych mówi się o typowym Triada objawówwynikające z charakterystycznych objawów Gorączka, ból głowy i sztywność karku składa się.
Oprócz typowych objawów, takich jak gorączka, jeszcze jeden zwiększona wrażliwość na światło i hałas, zaburzenie stanu świadomości, ubytki neurologiczne i napady padaczkowe.
To, jak poważne są objawy, zawsze zależy od rodzaju patogenu.
Objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych są zwykle cięższe niż w przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych.
Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje częściej niż zapalenie bakteryjne i jest znacznie wolniejsze i łagodniejsze, dlatego często wiąże się tylko z łagodnymi objawami grypy i ustępuje samoistnie bez leczenia.
Jako komplikacja, szczególnie w przypadku Patogeny meningokokowemoże dojść do zatrucia krwi, które objawia się między innymi krwawieniem skóry, bladością i zmianami świadomości.
Typowe objawy
gorączka
Z reguły na początku ropnego (bakteryjny) W zapaleniu opon mózgowych zauważalny jest niewielki wzrost temperatury, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak zmęczenie i znużenie. W większości przypadków ta faza następuje szybki wzrost gorączki do 40 ° C, gdy tylko zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) jest w pełni rozwinięta. W wielu przypadkach gorączka pozostaje stała, chociaż opisano również przypadki ze zmienną krzywą gorączki.
W rzadkich przypadkach temperatura ciała dalej rośnie i osiąga wartości powyżej 42 ° C, przy których należy przyjąć ostre zagrożenie życia (gorączka septyczna).
W a gruźlicze zapalenie opon mózgowych jednak zwykle jest wolniejszy wzrost określić temperaturę ciała, która w ciągu tygodnia wzrasta do wartości powyżej 39 ° C.
ból głowy
Bóle głowy są zwykle następstwem ogólnego wyczerpania i zmęczenia pierwszy objaw z którym staje się zauważalne zapalenie opon mózgowych. Gorączka i sztywność karku należą do głównych objawów bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Chociaż początkowo ból głowy narasta powoli, w miarę postępu choroby często zgłaszane są silne bóle głowy spowodowane podrażnieniem opon mózgowych.
Zapalenie opon mózgowych jest często trudne do zdiagnozowania u niemowląt na wczesnym etapie, ponieważ objawy, takie jak bóle głowy, są zauważalne tylko przez głośne krzyki i są znacznie mniej specyficzne niż u dorosłych.
Nudności i wymioty
Na początku zapalenia opon mózgowych pacjenci często zgłaszają objawy grypopodobne, którym towarzyszą silne nudności i wymioty. Objawy te są bardzo niespecyficzne, ale w połączeniu z silnymi bólami głowy i sztywnością karku mogą już wskazywać na rozpoznanie zapalenia opon mózgowych.
Światłowstręt
Zapalenie opon mózgowych często objawia się we wczesnym stadium wraz ze wzrostem wrażliwości na światło (ŚwiatłowstrętMoże to zaostrzyć istniejące bóle głowy. Powodem tego jest to, że zapalenie opon mózgowych często dotyka również Spojówka nakłada się i jeden Zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek) spowodował. Jednak ten objaw nie jest specyficzny dla zapalenia opon mózgowych i może być spowodowany innymi stanami, takimi jak jeden migrena powodowany.
Sztywność karku
Sztywny kark jest jednym z pierwszych, ale też jednym z pierwszych najbardziej specyficzne znaki na zapalenie opon mózgowych. Towarzyszy mu związane z bólem zahamowanie biernego zginania głowy i może być tak silne, że może być odczuwane przez jednego Opisthotonus mówi, czemu towarzyszy silne odchylenie głowy do tyłu i ekstremalne wyprostowanie tułowia.
Przyczyną tego zjawiska jest to, że opony mózgowe, które biegną również w rdzeniu kręgowym, skracają się w przypadku zapalenia, przez co normalna pozycja głowy jest już bolesna, ponieważ powoduje to napięcie w podrażnionych oponach (Meninges) powstaje.
Sztywność karku to jeden z objawów, które zwykle pozwalają odróżnić zapalenie opon mózgowych od ciężkich migreny. Niemniej jednak prowadzona jest oczywiście dalsza diagnostyka.
Jeśli sztywność nocna występuje w połączeniu z gorączką i silnym bólem głowy, zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza, ponieważ wczesna diagnoza i terapia są bardzo ważne w przypadku zapalenia opon mózgowych.
Ból pleców
Ból pleców często występuje w wyniku zapalenia opon mózgowych i związanego z nim ciężkiego podrażnienia opon. Często opisywane są jako wynik gruźliczego zapalenia opon mózgowych.
Ból pleców może utrzymywać się przez kilka dni nawet po skutecznej terapii.
Napady padaczkowe
W około jednej trzeciej wszystkich przypadków, oprócz opisanych już objawów, występuje jeden padaczka na. Może to być ograniczone do jednego obszaru (ogniskowy) lub stamtąd do innych obszarów mózgu (wtórnie uogólniony).
Plik Objawy epilepsji zależą od regionu mózgu, w którym się rozprzestrzenia, ale zwykle można zaobserwować skurcze kończyn, drżenie i utratę przytomności.
zawroty głowy
Często w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują zawroty głowy podobne do migreny, co dodatkowo zaostrza istniejący ból głowy i nudności. Przyczyną tego jest podrażnienie nerwów czaszkowych, które odpowiadają za zmysł równowagi (Nerw przedsionkowy).
wysypka na skórze
Wysypki mogą często występować przy zapaleniu opon mózgowych. Dotyczy to zwłaszcza bakterii, takich jak Meningococciktóre mają działanie ogólnoustrojowe, tj. są rozprowadzane po całym organizmie. Pełen wyraz tej choroby to tzw Zespół Waterhouse-Friedrichsena.
Ponadto czasami może wystąpić drobne krwawienie do skóry, tzw Wybroczyny, co może dać pierwsze wskazanie czynnika wywołującego chorobę.
Zapalenie opon mózgowych bez gorączki
W Niemowlęta i małe dzieci zdarza się, że rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przebiega bez gorączki, co bardzo utrudnia wczesne rozpoznanie w tym przypadku.
U młodych ludzi i Dorosły opisywane są również przypadki, w których wzrost temperatury ciała nie występował jako część choroby, ale tylko bardzo rzadkie walizka. Przyczyny tego nie są jeszcze znane.
Objawy u niemowląt i małych dzieci
Objawy wymienione we wstępie dotyczą głównie starszych dzieci i dorosłych.
Niestety u niemowląt objawy nie są tak wyraźne.
W szczególności brakuje głównie sztywności karku związanej z chorobą. Niemowlęta są bardziej narażone na porażkę niespecyficzne objawy takie jak zwiększone zmęczenie i obojętność, słabe picie, gorączka i drażliwość.
Drażliwość i brak dobrego samopoczucia wyrażają się zwykle częściej i przede wszystkim wysokie krzyki.
Dzieci pracują zmęczony i wiotki. Często są też bardziej wrażliwe na dotyk. Czasami występują wymioty, chociaż nudności i wymioty występują znacznie rzadziej niż u starszych dzieci.
ZA Zapalenie opon mózgowych u dzieci jest zatem znacznie trudniejsze do wykrycia niż zapalenie opon mózgowych w wieku dorosłym.
Może również występować częściej u niemowląt i małych dzieci niż u starszych dzieci napad związany z chorobą chodź.
Ponadto w dalszym przebiegu choroby często występuje wybrzuszony ciemiączko. Ciemiączko to jeszcze nieskostniała część czaszki.
W szczególności początkowe objawy choroby nie są łatwe do rozpoznania i dlatego występują również w innych chorobach. W razie wątpliwości zawsze należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ im wcześniej choroba zostanie wyleczona, tym lepiej.
U niemowląt, a także małych dzieci, zwykle można być nieszkodliwym Wirusowe zapalenie opon mózgowych, wybierz silniejszy kurs, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze tak dojrzały, jak u starszych dzieci.
Starsze dzieci zetknęły się już z wieloma patogenami, dzięki czemu ich układ odpornościowy może szybko odeprzeć te patogeny bez wybuchu choroby. Nie dotyczy to jeszcze małych dzieci.
Objawy u dziecka
Objawy a Zapalenie opon mózgowych U dzieci odpowiadają one zasadniczo objawom wymienionym na wstępie, ponieważ występują również u dorosłych.
Rozpoznanie u dzieci opiera się na objawach, zwłaszcza tych, które są najczęściej obecne Zdrętwienie szyi, łatwiejsze do założenia niż w przypadku niemowląt i małych dzieci.
Niemniej jednak, aby potwierdzić diagnozę, a Przebicie Woda nerwowa przeprowadzone, również po to, aby móc określić patogen.
Jako powikłanie, które występuje bardzo rzadko i częściej u starszych dzieci, można je nazwać Zespół Waterhouse-Friderichsena chodź.
Przeważnie jest to spowodowane bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych Meningococci rozsierdzony. Powikłanie to prowadzi do obfitego krwawienia wewnętrznego, które dotyka głównie kory nadnerczy, która jest ważnym producentem hormonów i nie może już spełniać swojej funkcji.
Zespół Waterhouse-Friederichsena kończy się śmiercią w 90% przypadków. Dzieci objawiają się silnymi Oznaki krwawienia ze skóry które początkowo wyglądają jak małe czerwonawe kropki, a następnie powiększają się w miarę postępu procesu. To przerażające powikłanie jest jednym z powodów, dla których zapalenie opon mózgowych powinno być rozpoznawane i leczone tak szybko, jak to możliwe.