Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Choroba kręgosłupa spowodowana zużyciem
• Zużycie kręgosłupa
• Zwyrodnienie kręgosłupa,
• Zwyrodnienie kręgosłupa
• Zużycie na kręgosłupie
• Zespół kręgosłupa lędźwiowego
• Zespół kręgosłupa szyjnego,

definicja

Wśród zwyrodnieniowych (związane ze zużyciem) Choroby kręgosłupa (problemy z kręgosłupem) należą do kilku obrazów klinicznych, które mogą występować pojedynczo lub łącznie i których wspólną cechą jest występowanie zależne od wieku. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego.

Do głównych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa (ból pleców) należą:

• Zwężenie kanału kręgowego (zwężenie kanału kręgowego)
• Spondylarthrosis (choroba zwyrodnieniowa małych stawów kręgosłupa = zespół facetów)
• Spondyloza / osteochondroza (zużycie krążków międzykręgowych i trzonów kręgowych)
• Kręgozmyk zwyrodnieniowy (pseudospondylolisteza = przesuwanie trzonu kręgu)

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

anatomia

Kręgosłup składa się z kręgów, krążków międzykręgowych (= kręgów międzykręgowych) oraz związanych z nimi więzadeł, których zadaniem jest połączenie i stabilizacja struktur kręgosłupa. Ludzki kręgosłup składa się z 33 - 34 kręgów, które są zróżnicowane ze względu na różne obszary odpowiedzialności.

Wyróżnia się siedem kręgów szyjnych tzw. Kręgosłupa szyjnego, dwanaście kręgów piersiowych tzw. Kręgosłupa piersiowego, pięć lędźwiowych odcinka lędźwiowego, pięć krzyżowego i ogonowego.

Ostatnie dwa wspomniane kręgi łączą się w kości krzyżowej i kości ogonowej w wieku od 20 do 25 lat.

Kręgosłup tworzy tak zwany kanał kręgowy, w którym znajduje się rdzeń kręgowy.

1. Pierwszy kręg szyjny (nosiciel) -
   Atlas
2. Drugi kręg szyjny (turner) -
   Oś
3. Siódmy kręg szyjny -
   Kręg wydatny
4. Pierwszy krąg piersiowy -
   Kręg piersiowy I
5. Dwunasty kręg piersiowy -
   Kręg piersiowy XII
6. Pierwszy kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis I.
7. Piąty kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis V
8. Skręcenie więzadła krzyżowego lędźwiowego -
   Cypel
9. Sacrum - Kość krzyżowa
10. Kość ogonowa - Os coccygis
    I - kręgosłup szyjny (czerwony)
    II - kręgosłup piersiowy (zielony)
    III - kręgosłup lędźwiowy (niebieski)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

patologia

Zużycie krążka międzykręgowego zaczyna się w wieku 20 lat. Może wystąpić wysunięcie dysku lub przepuklina dysku (med. Wypadnięcie jądra miażdżystego lub NPP). Narastająca utrata wody z krążków międzykręgowych prowadzi do obniżenia wysokości odcinka trzonu międzykręgowego (osteochondroza). Konsekwencją jest przeciążenie małych stawów kręgosłupa, nieprawidłowe działanie więzadeł kręgosłupa i pełzająca niestabilność segmentu ruchu kręgosłupa, z których każdy składa się z dwóch trzonów kręgowych i krążka międzykręgowego znajdującego się pomiędzy nimi.

Płytki podstawy i pokrywy trzonów kręgów są bardziej obciążone przez obniżony krążek międzykręgowy. Organizm reaguje na to uciskiem kości w okolicy tych struktur (skleroterapia), co można zaobserwować radiologicznie.

Ciało próbuje przeciwdziałać pełzającej niestabilności kręgosłupa, wytwarzając kostne przyczepy na trzonach kręgów (osteofity / egzofity), które szukają wsparcia w środowisku.

Jeśli niestabilność jest bardzo zaawansowana, kręgosłup może ulec wypaczeniu na skutek zużycia, co dodatkowo osłabia statykę kręgosłupa (skolioza zwyrodnieniowa).

Zmieniona statyka kręgosłupa zmienia również pochodzenie i punkty mocowania mięśni i aparatu więzadłowego kręgosłupa, przez co niektóre mięśnie i więzadła zbliżają się zbyt blisko i skracają, a inne są zbyt mocno rozciągane. Oba prowadzą do osłabienia tych struktur poprzez utratę funkcji. Może rozwinąć się bolesne stwardnienie mięśni (napięcie mięśni / miogeloza).

Przeczytaj więcej na ten temat: ból pleców

Niedopasowanie do siebie stawów trzonów kręgowych prowadzi do przedwczesnego zużycia chrząstki partnerów stawowych. Następnie zachodzą te same procesy, które są dobrze znane w przypadku artrozy kolana lub biodra. Występuje zapalenie stawów, obrzęk i zgrubienie torebek oraz deformacja stawów jeszcze szybciej niż w dużych stawach. Wyłonił się ogólny obraz artrozy stawów kręgowych (spondyloartroza = zespół faceta).

Przemieszczenia trzonów kręgów związane z niestabilnością (kręgozmyk / pseudospondylolisteza), pogrubienie struktur stawu kręgowego, przyczepów kostnych kanałów kręgowych, wypukłości krążków międzykręgowych i zgrubienie więzadeł kręgowych (ligamentum flavum) mogą ostatecznie doprowadzić do znacznego zwężenia samego kanału kręgowego i samego kanału kręgowego (kanału kręgowego).

Spondyloza

Ściśle mówiąc, termin spondyloza jest terminem zbiorczym, który podsumowuje szereg zmian kostnych kręgosłupa. Są to nieregularności, takie jak wyrostki kostne, wybrzuszenia lub kolce, które szczególnie dobrze można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub w tomografii komputerowej kręgosłupa.

Do rozpoznania spondylozy może prowadzić wiele różnych chorób. Na przykład często występuje choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych lub przewlekłe zapalne choroby ogólnoustrojowe, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. (Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół kręgosłupa lędźwiowego, zespół fasetowy

Spondyloza często wiąże się z dyskomfortem, zwłaszcza bólem pleców. Często ból promieniuje do rąk lub nóg. W szczególności zmiany dotyczą kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Głównym celem terapii spondylozy jest terapia bólu oparta na lekach takich jak ibuprofen czy diklofenak. Intensywna fizjoterapia często pomaga złagodzić objawy w dłuższej perspektywie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Przepuklina dysku: objawy w nodze
• Back school
• Zespół kręgosłupa szyjnego - jak możemy Ci pomóc!

Artroza twarzy

Mówi się o artrozie twarzy, gdy niektóre stawy w kręgosłupie są dotknięte chorobą zwyrodnieniową. Obie Połączenia fasetowe, zwany także stawami międzykręgowymi, jest połączeniem procesów stawowych między dwoma sąsiednimi kręgami. Między innymi stawy między fasetami zapewniają swobodną i płynną ruchomość kręgosłupa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół fasetowy

Jeśli te stawy ulegają zwyrodnieniu w trakcie życia, głównym powodem dolegliwości jest ból pleców. Chorobę zwyrodnieniową stawów można rozpoznać i zdiagnozować za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Jest to powszechna choroba, która dotyka głównie osoby starsze. Czynnikami ryzyka mogą być zła postawa, długotrwałe nadmierne obciążenie i otyłość.

Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów twarzy polega przede wszystkim na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i intensywnej fizjoterapii. Fizjoterapia może wzmocnić mięśnie pleców, a tym samym odciążyć kręgosłup.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zbuduj mięśnie pleców
• Ćwicz mięśnie dolnej części pleców
• Trening kręgosłupa

Choroby kręgosłupa w dzieciństwie

Skolioza

Skolioza to choroba kręgosłupa, która rozwija się w trakcie wzrostu. Występuje zarówno boczne zgięcie kręgosłupa, jak i rotacja poszczególnych trzonów kręgów. Skoliozę można rozpoznać, patrząc na kręgosłup osoby od tyłu i przesuwając palcem po tylnych końcach kręgosłupa. Jeśli te końcówki odchylają się znacznie w jedną stronę, może występować skolioza.

Dokładne przyczyny, które są odpowiedzialne za wystąpienie skoliozy, nie zostały ostatecznie wyjaśnione. Uważa się, że przyczyną tego zjawiska jest różny wzrost przedniej i tylnej części trzonu kręgu. Często dotyczy to dzieci w wieku od 11 lat, chociaż istnieją również formy, w których dotyczy to dzieci w wieku od 0 do 10 lat. Dziewczęta są dotknięte bardziej niż przeciętnie.

Z reguły na początku choroby nie ma żadnych objawów, ale w przebiegu mogą wystąpić trudności w oddychaniu i ból spowodowany zgięciem tułowia. Leczenie gorsetem pozwala na zatrzymanie progresji choroby, ale nie ma możliwości poprawienia istniejącej nieprawidłowej pozycji. Możliwe są również różne operacje na kręgosłupie.

Przeczytaj więcej na tematy:

• Ból związany ze skoliozą
• Zabieg ortopedyczny przy skoliozie
• Chirurgia skoliozy - jakie są opcje?

Choroba Scheuermanna

W chorobie Scheuermanna (Młodzieńcza kifoza) to choroba kręgosłupa, która dotyka głównie młodzież w wieku 10-13 lat. Chłopcy częściej chorują. W chorobie Scheuermanna dochodzi do nadmiernego zgięcia odcinka piersiowego kręgosłupa. Podczas gdy zdrowy kręgosłup odchyla się tylko nieznacznie do tyłu w okolicy górnych kręgów piersiowych, jest to bardzo widoczne u osoby z chorobą Scheuermanna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Garbus

Dokładna przyczyna, która jest odpowiedzialna za wystąpienie choroby Scheuermanna, nie jest jeszcze znana. Oprócz czynników genetycznych jako przyczyny omawia się również szybki wzrost i wyniki niektórych sportów wyczynowych. Osoby dotknięte chorobą zwykle nie skarżą się na ból, chociaż bolesne choroby wtórne mogą wystąpić w wieku dorosłym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Długoterminowe konsekwencje choroby Scheuermanna

Chorobę Scheuermanna rozpoznaje się dodatkowo do badania fizykalnego za pomocą prześwietlenia kręgosłupa.

Terapia polega na fizjoterapii, której celem jest wzmocnienie mięśni pleców. Szczególnie wyraźne obrazy kliniczne można leczyć gorsetem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Trening pleców - wskazówki dotyczące mocnych, zdrowych pleców

Diagnoza chorób kręgosłupa

Oprócz badania historii medycznej (anamnese) i dokładnego badania fizykalnego, w diagnostyce chorób kręgosłupa szczególne znaczenie mają procedury obrazowe.

Ze względu na różne metody diagnostyczne można i chce się uzyskać obszerną informację o planowanych działaniach terapeutycznych.

rentgen

Zasadniczo RTG z Kręgosłup określane jako podstawowa diagnostyka obrazowania. Lekarz prowadzący uzyskuje wgląd w postawę kręgosłupa na podstawie zdjęć rentgenowskich. Ponadto zmiany kostne (redukcja soli wapnia, skrzywienie kręgosłupa, a Złamanie kręgosłupa, Artrozy stawów kręgowych, przyczepów trzonów kręgowych) i degradację krążka międzykręgowego.

CT i MRI kręgosłupa

Przekrojowa diagnostyka obrazu (CT i MRI, z lub bez Kontrastowe Media) umożliwia również przypisanie bólu do określonego nerwu lub określonego odcinka kręgosłupa.

Za pomocą badania TK (tomografii komputerowej) można odpowiedzieć w szczególności na dalsze pytania dotyczące budowy kości (np. Zwężenie kanału kręgowego, złamanie trzonu kręgu).

Z kolei rezonans magnetyczny (MRI) jest jeszcze bardziej wartościowy w diagnostyce kręgosłupa, ponieważ znacznie lepiej niż CT pokazuje nie tylko struktury kostne, ale także struktury tkanek miękkich (krążki międzykręgowe, korzenie nerwowe, więzadła). Wszystkie powyższe Choroby można wykryć za pomocą MRI i przypisać do określonej sekcji kręgosłupa.

W Złamania kręgosłupa tak jak Choroba kręgosłupa czy to przy pomocy MRI odpowiedniego regionu (np.MRI kręgosłupa lędźwiowego) można rozróżnić świeże i stare złamania, co może mieć natychmiastowe konsekwencje terapeutyczne (patrz Kyfoplastyka).

Przeczytaj dużo więcej informacji na: Rozpoznanie choroby kręgosłupa

Mielografia

Plik Mielografia opisuje badanie, w którym pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy do worka oponowego. Worek opony twardej otacza to Rdzeń kręgowy i jest w obszarze niższym Kręgosłup lędźwiowy obszar otaczający początek nerwu, zanim opuści kanał kręgowy. Mieszając Woda nerwowa i środki kontrastowe, można wyjaśnić konkretne problemy związane z rdzeniem kręgowym. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego zwykle wykonuje się czynnościowe zapisy kręgosłupa (w zgięciu i wyprostowaniu) w celu wykrycia przekrwienia nerwów w pozycji funkcjonalnej. Jednocześnie w przypadku chorób kręgosłupa często dodaje się badanie TK, które dzięki zastosowanemu kontrastowi jest bardziej pouczające w przypadku niektórych pytań.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Mielografia

Aby wykluczyć uszkodzenie nerwu lub móc określić stopień możliwego uszkodzenia nerwu, w przypadku choroby kręgosłupa należy przeprowadzić rozszerzone badania. Można to zrobić za pomocą pliku specjalistyczne badanie neurologiczne oraz rejestracja parametrów neurofizjologicznych (np. prędkość przewodzenia nerwów).

MRI kręgosłupa szyjnego

2. Kręgi szyjne
3. Kręgi szyjne
4. Kręgi szyjne
5. Kręgi szyjne
6. Kręgi szyjne
7. Kręgi szyjne
8. Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego
9. Rdzeń kręgowy

Więcej informacji na temat tego obrazu MRI można znaleźć na naszej stronie internetowej: MRI kręgosłupa szyjnego

Objawy

Charakterystyczne dla chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa są uporczywe, trudne do opanowania bóle pleców i funkcjonalne ograniczenia kręgosłupa.

Objawy mogą ograniczać się do kręgosłupa lub rozprzestrzeniać się na nogi (kręgosłup lędźwiowy) lub ramiona (kręgosłup szyjny).

Mogą wystąpić tylko podczas ćwiczeń lub wysiłku lub w spoczynku.

Często trudno jest nazwać konkretną chorobę, ponieważ powyższe Choroby często występują razem i nie można dokładnie wyjaśnić, jakie dolegliwości można przypisać danej zmianie morfologicznej. Dlatego często mówi się o chorobie zwyrodnieniowej Zespół kręgosłupa szyjnego lub zespół zwyrodnieniowy kręgosłupa lędźwiowego, który ma opisywać zespół objawów zwyrodnieniowych chorób kręgosłupa.

Charakterystyka powyższego Poszczególne choroby są wymienione osobno. Skorzystaj z odpowiednich linków.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Objawy choroby kręgosłupa

terapia

Leczenie chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa jest w dużej mierze zachowawcze. Dotyczy to głównie osób starszych, z których część cierpi na wcześniej istniejące poważne choroby wewnętrzne, u których rozległe zabiegi chirurgiczne nie są już wymagane i zwykle nie muszą. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerwów, niekontrolowanego, osłabiającego bólu i określonych objawów chorobowych, pomocne mogą być zabiegi chirurgiczne.

Ponieważ nie istnieje terapia przyczynowa zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, terapia bólu i fizjoterapia są przedmiotem leczenia.

Obejmują one:

• Leczniczy Terapia bólu (NLPZ, Opiaty itp.)
• Plamy na ból
• Fizyczna terapia bólu (elektroterapia, ultradźwięki, ciepło itp.)
• Terapia infiltracyjna (blokady nerwów, Terapia okołowierzchołkowa, infiltracja punktu spustowego)
• Mobilizujący, stabilizujący fizjoterapia
• Back school
• Naturopatia: Choroba zwyrodnieniowa stawów i homeopatia (proszę odnieś się: Homeopatia na zespół kręgosłupa szyjnego)

Do opcje terapii operacyjnej należeć:

• Dekompresja kanału kręgowego (usunięcie skostnień i uciążliwych tkanek miękkich)
• Chirurgia krążka międzykręgowego (Mikrodiscektomia, IDET)
• Operacje usztywniania (Fuzja kręgosłupa)
• Proteza krążka międzykręgowego
• Skleroterapia np. małych stawów kręgowych (terapia skleroterapia / proliferacja / odnerwienie)
• Cewnik Racza

Opcje terapii operacyjnej są omówione na poszczególnych obrazach klinicznych. Skorzystaj z linków.