Zapalenie pęcherza

wprowadzenie

Zapalenie pęcherza (Zapalenie pęcherza) wpisuje się w nieco bardziej ogólny obszar nieskomplikowany Infekcje dróg moczowych. Zawsze mówi się o takiej nieskomplikowanej infekcji, gdy nerka nie dotyczy. Często pojawia się stan zapalny pęcherza podrażnienie w okolicy cewki moczowej z przodu.

przyczyny

Przyczyną jest zwykle zapalenie pęcherza patogeny bakteryjne. Główny patogen są tam E coli (część naturalnego Jelitowa flora bakteryjna is), jak również odmieniec, Klebsiella, Streptococci i Enterococci. To bakteria, dosięgnąć z infekcji wymazów, w drogach moczowych i może prowadzić do infekcji. Dlatego są proste Aspekty higieniczne, Jak na przykład. the Wytrzyj kierunek po wypróżnieniu, ważne w rozwoju infekcji dróg moczowych. Również w sumie Niewystarczające spożycie płynów może sprzyjać zapaleniu pęcherza, ponieważ większe ilości moczu mogą skutecznie wypłukać drogi moczowe i zmniejszyć kolonizację bakteryjną. ZA nadmierna higienana przykład w przypadku sprayów intymnych lub douching pochwy można również wykonać za pomocą Zniszczenie normalnej flory pochwyprzyczyniają się do zapalenia pęcherza. Mogą mieć podobny negatywny wpływ Regulacja równowagi hormonalnej, w Klimakterium, pociągają za sobą.

diagnoza

Diagnostyka Zapalenie pęcherza różni się w zależności od grupy chorych. Generalnie przełomowe są te w anamnese zarejestrowane objawy, które stosunkowo dokładnie przedstawiają obraz kliniczny. Zwłaszcza u młodych, skądinąd zdrowych kobiet, u których nie ma objawów zajęcia nerek lub innych powikłań, objawy te są wystarczające do rozpoznania.

Badanie moczu jest Nie tryb rozkazujący wymagany. Kiedy pojawi się po raz pierwszy, powinno również być tutaj badanie mikrobiologiczne moczu. Zwykłe Stix moczu, które są również dostępne do użytku domowego, zwiększają dokładność diagnozy nie jest konieczne. Dla kobiet w ciąża Jednak zawsze należy wykonać badanie moczu.

Jeśli pęcherz jest w stanie zapalnym u mężczyzn, można zaklasyfikować jako niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego dopiero po wykluczeniu możliwych powikłań. To znaczy, że tu też powinien być Badanie cewki moczowej i a odbytnicy egzamin aby zidentyfikować bardziej skomplikowane przyczyny. Jest tu też jeden Badanie moczu ważny. Tworzone są również tak zwane kultury moczu, na których następnie rosną patogeny podczas inkubacji, dzięki czemu można dokładnie określić patogen. Ważne jest, aby próbka moczu z Mocz ze środkowego strumienia oraz po przed czyszczeniem kończyny lub warg sromowych u kobiet, ponieważ w przeciwnym razie fizjologicznie istniejące patogeny z zewnętrznych okolic narządów płciowych mogą sfałszować próbkę. Przy odpowiednim doświadczeniu lekarza mocz może znajdować się również pod mikroskop poddać się ocenie w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych. W przypadku infekcji dróg moczowych, oprócz bakterii, mocz może Czerwony lub białe krwinki Odnaleźć. Również Poziomy zapalenia we krwi, więc CRP i Leukocyty można zwiększyć.
Przy częstym zapaleniu pęcherza lub powikłanych przebiegach należy nerki i drogi moczowe Ultradźwiękowy do zbadania. ZA Cystoskopiaczyli badanie endoskopowe pęcherza z wewnątrz, zwykle ma infekcję dróg moczowych niekoniecznie.

Częstotliwości

Generalnie są Kobiety bardzo znacznie częściej dotknięte zapaleniem pęcherza jak mężczyźni. Jednym z powodów jest to, że cewka moczowa, który jest łącznikiem między pęcherzem a otoczeniem u kobiet znacznie krócej jest. Ryzyko to rośnie wraz z kobiety aktywne seksualnie, zwłaszcza gdy używasz Membrany lub z Środki plemnikobójcze tak jak Metoda antykoncepcyjna. Infekcje dróg moczowych często występują w bliskim związku czasowym z Współżycie seksualne na, zwłaszcza tzw „Honeymoon Cystitis”, w podróży poślubnej.

Również w ciąża Jeśli częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego jest zwiększona, ważne jest, aby upewnić się, że zapalenie nie wpływa na obszar pęcherza Nerki zachodzi na siebie. W podeszłym wieku wraz ze wzrostem wzrasta również częstość infekcji dróg moczowych Zmiany we florze bakteryjnej w okolicy narządów płciowychktóre mogą zwiększyć kolonizację innymi patogenami.

U mężczyzn jeśli dojdzie do infekcji dróg moczowych, zwykle następuje po niej skomplikowany przebieg Zajęcie nerek i należy je szczególnie dokładnie wyjaśnić. Inne czynniki ryzyka zapalenia pęcherza obejmują Cukrzyca lub wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych.

Objawy

Istnieje wiele objawów wskazujących na zapalenie pęcherza. To zawiera Dyskomfort podczas oddawania moczu, Jak na przykład. Ból, Palić się, szczególnie silna potrzeba oddania moczu lub częste oddawanie moczu tylko wtedy małe ilości. Jeśli uczucie pieczenia występuje przez cały czas podczas oddawania moczu, jest to zwykle bardziej (współ) zapalenie cewki moczowej. Również Uczucie pieczenia po oddaniu moczu może wskazywać na zapalenie pęcherza.

Często tak niezwykły zapach moczu być postrzeganym. Krew i Zmętnienie moczu są możliwe. Nowy Niemożność utrzymania Może wskazywać na zapalenie pęcherza.

Inne objawy obejmują Ból w boku, gorączka, Ból napięciowy w okolicy pęcherza, i ogólne poczucie choroby.

Z dziećmi Zapalenie pęcherza może również rozwinąć się z raczej niespecyficznymi objawami, takimi jak ból brzucha, nudności i Wymiociny wykazać.

terapia

Chociaż na ogół nie oczekuje się, że pęcherz będzie miał poważne komplikacje, tak powinno być Antybiotyki być leczonym. W zasadzie jest się też czystym leczenie objawowe możliwe, ale cofanie się infekcji może być znacznie przyspieszone przez antybiotyki. Wystarczy krótkotrwała terapia ambulatoryjna doustnym antybiotykiem. Typowe antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego to tzw Chinolony (np. ciprofloksazyna), Cefalosporyny lub Ko-trimoksazol. To, który antybiotyk przepisuje lekarz, zależy w dużej mierze od indywidualnych punktów historycznych. Są to m.in. istniejące alergie lub Nietolerancje, ale również regionalne osobliwości w spektrum patogenów. W każdym przypadku, podobnie jak w przypadku każdej antybiotykoterapii, antybiotyk należy przyjąć przed upływem wyznaczonego czasu. Nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. Podczas ciąży stają się Penicyliny lub Cefalosporyny stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniom matki i dziecka w wyniku zapalenia.
Wykorzystanie takich środków jak Paracetamol lub Ibuprofen. Wielu pacjentów zgłasza również pomocny efekt Poduszki grzewcze. W razie potrzeby a Lek rozluźniający mięśnie pęcherza dodane do Oddawanie moczu do ułatwiać.
Jako samodzielne uzupełnienie terapii należy w miarę możliwości zachować ostrożność dużo płynu wziąć. Najlepszy ze wszystkich w postaci woda lub Ziołowe herbaty. Szczególna skuteczność „herbatek nerkowych i pęcherzowych” nie została jeszcze udowodniona. Z reguły minimum 2-3 litry jest odpowiednie dla pacjentów z Niewydolność sercailość do wypicia należy omówić z lekarzem. Przez wzmożone zaczerwienienie dróg moczowychliczbę bakterii można zmniejszyć lub wypłukać. Ważne jest, aby upewnić się, że pęcherz został maksymalnie opróżniony. Istnieją również przesłanki, że Sok żurawinowy pozytywnie wpływa na przebieg infekcji dróg moczowych.

profilaktyka

Ukierunkowana profilaktyka nie jest możliwa. Zwykle niektórzy ludzie, np. Ze względu na określone warunki anatomiczne istnieje zwiększone ryzyko powtarzającego się rozwoju zapalenia pęcherza. Przy wystarczającej ilości picia lepiej przepłukuje się drogi moczowe, co może zapobiec przedostawaniu się infekcji do pęcherza. Ponadto należy nosić odpowiednio ciepłą odzież, np. Należy również wziąć pod uwagę wystarczająco długą szatę. Niezwykle ważne jest również przestrzeganie higieny. Kobiety powinny upewnić się, że po skorzystaniu z toalety czyszczenie odbywa się zawsze od strony pochwy w kierunku odbytu. W przeciwnym razie bakterie kałowe, które są częścią naturalnej flory jelitowej, mogą dostać się do pochwy, a tym samym do cewki moczowej, gdzie powodują zapalenie pęcherza. Nawet po stosunku płciowym kobiety powinny niezwłocznie oddawać mocz, aby wypłukać wszelkie zarazki. Należy unikać stosowania płynów myjących, sprayów do okolic intymnych itp. W okolicy narządów płciowych, ponieważ mogą one zniszczyć normalną florę bakteryjną, a tym samym przyczynić się do nasilenia infekcji. Istnieje również szczepionka przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego, która może zmniejszyć częstość infekcji dróg moczowych.

prognoza

Jednym z nich jest zapalenie pęcherza nieszkodliwa infekcja. Jest leczony głównie z powodu bolesne i nieprzyjemne objawy szybciej wyeliminować. Przy terminowym leczeniu następuje ekspansja nerka głównie do uniknięcia z wynikającymi stąd szkodami. Ryzyko to wzrasta tylko w przypadku infekcji dróg moczowych, np. ze względu na jednoczesne występowanie Skurcze menstruacyjne lub inne choroby nie są natychmiast dostrzegane i leczone. Nawet jeśli zapalenie pęcherza więcej niż 3 razy w roku występuje ryzyko na późniejszą powikłaną infekcję dróg moczowych podniesiony. Ponadto istnieje pewna predyspozycja do zapalenia pęcherza, co powoduje, że u niektórych osób wielokrotnie pojawiają się infekcje dróg moczowych.