Kacheksja

definicja

Kacheksja to nazwa utraty wagi, która jest zwykle spowodowana chorobą. W przebiegu poważnej choroby ekstremalny stres fizyczny wyczerpuje wszelkie rezerwy. Obejmuje to również tkankę tłuszczową, która chroni różne narządy i mięśnie.

W rezultacie osoby dotknięte chorobą wyglądają na wyjątkowo wychudzone i osłabione. Kacheksja to typowy objaw, który często występuje u osób z zaawansowanym rakiem.

przyczyny

Kacheksja jest zjawiskiem wywoływanym zwykle przez tak zwaną chorobę ogólnoustrojową. Oznacza to, że jest to choroba, która atakuje cały organizm i jest dużym obciążeniem fizycznym. Dlatego typową przyczyną kacheksji jest różnorodność nowotworów.

Ale nawet poważna choroba zakaźna, taka jak AIDS, może prowadzić do kacheksji w zaawansowanym stadium. Przewlekła niewydolność serca lub nerek może również powodować kacheksję. Dzieje się tak, ponieważ ograniczona funkcjonalność tych ważnych narządów utrudnia większość procesów zachodzących w organizmie.

W efekcie organizm stara się wykorzystać wszystkie możliwe źródła energii, w tym tłuszcz wokół narządów.

Ale możliwe są również inne przyczyny, takie jak pozbawienie jedzenia. Może się to zdarzyć na przykład podczas strajku głodowego lub anoreksji. Zaburzenia metaboliczne, uzależnienie od alkoholu lub zatrucie rtęcią mogą również w rzadkich przypadkach powodować kacheksję.

rak

Jedną z najczęstszych przyczyn kacheksji jest rak. Nazywa się to również tak zwanym kacheksją nowotworową. Rak prowadzi do wzrostu niektórych cykli, takich jak zwiększona aktywacja układu odpornościowego.

Ponadto choroba stanowi dla organizmu niezwykle stresującą sytuację, która jest przyczyną zwiększonego zużycia energii, co z kolei przekłada się na wyczerpywanie się wszystkich rezerw organizmu. Ponadto organizm jest osłabiany przez promieniowanie i / lub chemioterapię.

Więcej informacji na temat radioterapii można znaleźć pod adresem: Leczenie za pomocą radioterapii

Niedożywienie

Niedożywienie może również prowadzić do kacheksji. Niedożywienie może wynikać z różnych przyczyn. Należą do nich różne choroby, zaburzenia odżywiania czy niedożywienie przy zmniejszonym spożyciu ważnych substancji energetycznych.

Z czasem niedożywienie prowadzi do utraty apetytu, co dodatkowo zaostrza objawy. Następuje poważna utrata masy ciała, a organizm zaczyna zużywać wszelkie posiadane rezerwy energii. Może to ostatecznie doprowadzić do klinicznego obrazu kacheksji.

Po tych objawach rozpoznaję kacheksję

Kacheksja to masywna utrata masy ciała, której towarzyszą stosunkowo charakterystyczne objawy. Zgodnie z definicją, kacheksja występuje wtedy, gdy w ciągu sześciu miesięcy traci się ponad 5 procent pierwotnie aktualnej masy ciała. Powoduje to typowe objawy silnego wychudzenia. To sprawia, że ​​różne kości osoby dotkniętej chorobą są bardzo widoczne.

Wszelkie rezerwy tłuszczu znikają i sprawiają, że na przykład żebra stają się bardziej widoczne. Twarz również wydaje się zapadnięta i zapadnięta, ponieważ kości policzkowe są wyraźnie widoczne. Utratę zapasów tłuszczu można nawet zobaczyć w oczach, które są głębsze. Dzieje się tak, ponieważ za gałkami ocznymi znajduje się płatek tłuszczu, który z czasem ulega zużyciu w przypadku kacheksji.

W zależności od przyczyny kacheksji mogą wystąpić dodatkowe objawy. Należą do nich na przykład zwiększone krwawienie skóry i dziąseł (Zobacz teżKrwawienie z dziąseł), łamliwe paznokcie i włosy oraz zwiększona częstość występowania stanów zapalnych, zwłaszcza wokół ust. Mogą również wystąpić zaburzenia widzenia i zaburzenia czucia spowodowane uszkodzeniem nerwów.

Tak wygląda kacheksja terminalna

Końcowa faza kacheksji charakteryzuje się skrajnym wycieńczeniem i wycieńczeniem ciała. W przebiegu kacheksji organizm zużywa ostatnie możliwe rezerwy energii organizmu, tak że w końcowym stadium kacheksji mięśnie ciała w znacznym stopniu zanikły.

Tkanka tłuszczowa organizmu jest również całkowicie zużyta. Ciało jest wyjątkowo słabe, a osoby dotknięte chorobą zwykle nie mogą już stać. Ruchy są już prawie niemożliwe, ponieważ kosztują zbyt dużo energii.

diagnoza

Diagnozę kacheksji stawia lekarz. Główny nacisk kładzie się na wygląd osoby zainteresowanej. Różne czynniki, takie jak postawa, kolor skóry i wystające struktury kostne, mogą dostarczyć wskazówek do diagnozy.

Innym ważnym kryterium jest waga i wzrost osoby. Jeśli obliczony na tej podstawie wskaźnik masy ciała (BMI) jest mniejszy niż 18,5 kg / m², określa się je jako kacheksję. Poza tym wywiad, czyli rozmowa między lekarzem a pacjentem, jest bardzo ważny w diagnostyce, aby poznać możliwe przyczyny kacheksji.

leczenie

Leczenie kacheksji jest często stosunkowo złożone. Przede wszystkim należy poznać przyczynę kacheksji, aby odpowiednio ją leczyć. Jeśli nadal można to leczyć, kacheksja z czasem ustąpi.

Odpowiednio, na przykład w przypadku kacheksji spowodowanej niewydolnością serca, podaje się leki, które zmniejszają zaburzenia czynności serca. Jest również leczony z powodu niewydolności nerek i wielu innych chorób. Istnieją różne opcje leczenia raka, w zależności od rodzaju raka. Obejmuje to promieniowanie i stosowanie różnych chemioterapii.

Jeśli dana osoba cierpi na AIDS, w leczeniu można zastosować lek Serostim. Jeśli kacheksja jest spowodowana zaburzeniami odżywiania lub niedożywieniem, terapia polega na zmianie diety, której zwykle towarzyszy psychoterapia.

Niestety nie zawsze można wyleczyć przyczyny kacheksji. W związku z tym często konieczne jest podjęcie działań paliatywnych, tj. Nieleczniczych. Obejmuje to na przykład sztuczne karmienie danej osoby.

Sztuczne odżywianie

Jeśli kacheksji nie można wystarczająco szybko złagodzić, zwalczając przyczynę, w wielu przypadkach konieczne jest sztuczne odżywianie. Biorąc pod uwagę przyczynę kacheksji, składniki odżywcze są często podawane we wlewie do żył. Ta metoda jest również znana jako żywienie pozajelitowe, ponieważ przewód pokarmowy nie jest zaangażowany w formę żywienia.

W niektórych przypadkach można również rozważyć tak zwane sztuczne żywienie dojelitowe za pomocą zgłębnika żołądkowego.

Długość życia

Oczekiwana długość życia kacheksji zależy od tego, czy podstawowa przyczyna lub choroba jest uleczalna, czy nie. W związku z tym kacheksji nie można wyleczyć i można ją odpowiednio poprawić jedynie poprzez leczenie przyczyny.

Niestety, wiele osób dotkniętych chorobą ma nieuleczalne choroby, takie jak rak. W związku z tym oczekiwana długość życia często nie jest zbyt wysoka. Z drugiej strony, rozpoznanie kacheksji nie oznacza, że ​​oczekiwana długość życia jest bardzo niska. Dlatego nie można sformułować ogólnego stwierdzenia na temat oczekiwanej długości życia w obecności kacheksji.