Formy ropnia

Klasyfikacja

Ropnie mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, zarówno powierzchownie, jak i głęboko. Ponieważ zarówno terapia, jak i objawy są zawsze bardzo podobne, poszczególnych ropni zwykle nie nazywa się indywidualnie. Ropnie dzieli się według lokalizacji (wątroba, skóra, mózg, płuca) lub według innych cech, takich jak rozprzestrzenianie się lub przyczyna (obwisły ropień, ropień iniekcyjny, ropień ściany).

Redakcja rekomenduje artykuł dotyczący przyczyn ropnia: Przyczyny ropnia

1. Ropnie według lokalizacji

Ropień okołozębowy (na pośladkach)

To jest ropień odbytu, tj. ropień w otaczającej tkance odbytu. Ropień reprezentuje postać ostrą, podczas gdy przetoka odbytu z definicji reprezentuje postać przewlekłą. Ropnie okołoodbytnicze są częste u pacjentów z przewlekłą chorobą jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna). Ponadto zapalenie gruczołów odbytu u dorosłych jest często przyczyną powstania ropnia.
U dzieci noszących pieluchy masywna, głęboka wysypka pieluszkowa może również prowadzić do powstania ropnia. W skórze może wystąpić ropień odbytu (podskórny), w tkance tłuszczowej lub mięśniach. Typowe objawy ropnia odbytu to obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość.
Zaburzenia defekacji często występują z powodu bólu i obrzęku. Ropnie odbytu mają tendencję do nawrotów i mogą prowadzić do powstania przetok w wyniku zapalenia błony śluzowej odbytu. Diagnoza odbywa się na podstawie oględzin, kluczy i rektoskopii. Terapię zawsze przeprowadza się chirurgicznie, obficie otwierając jamę ropnia, tak aby wydzielina mogła odpłynąć.

Ropień gruczołu potowego

Jest to narastające zapalenie gruczołów potowych pod pachami. Czynnikami sprawczymi tego ropnia są Staphylococci. Terapia nie różni się od innych ropni, dlatego też obejmuje również wkładkę otwierającą i drenującą.

gotować

ZA gotować jest specjalną postacią ropnia. Jest to stan zapalny mieszków włosowych i otaczającej tkanki. Przeważnie ten ropień jest spowodowany bakterią Staphylococcus aureus wywołane. Ten ropień obejmuje głównie klatkę piersiową, szyję, pachwinę, pachy, wewnętrzne uda i nos afektowany. Z reguły ropień goi się po odrzuceniu ropy na zewnątrz z bliznami. Czynnikami predysponującymi są Niedobory odporności iChoroby metaboliczne, Jak na przykład Cukrzyca. ZA gotować jest zwykle najpierw traktowana maścią ciągnącą, a następnie nacinana chirurgicznie, aby umożliwić odpływ ropy. Z drugiej strony interwencja chirurgiczna nosa i górnej wargi jest przeciwwskazana, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się patogenu w miejscu nacięcia / nacięcia. Może to prowadzić do zapalenia zatok. W wyjątkowych przypadkach systemowy Terapia antybiotykowa planowy.

Ropień na nodze

Ze względu na wydzielanie potu i ciągłe tarcie o odzież na nogach mogą również rozwinąć się ropnie.
Częściej dotyczy to mężczyzn niż kobiet - ze względu na zwiększone owłosienie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropień po wewnętrznej stronie uda

Ropień wątroby

To jest ropień w obrębie wątroba. Rozróżnia się pierwotny i wtórny ropień wątroby. Podczas gdy pierwotny ropień wątroby z definicji występuje w wątrobie w wyniku urazu lub zarażenia pasożytami Guzy wtórny ropień wątroby powstaje w wyniku zmian i zapalenia poza wątrobą. Bakterie mogą dostać się z Pęcherzyk żółciowy, the dodatek lub inne procesy zapalne w jamie brzusznej są transportowane do wątroby przez naczynia lub drogi żółciowe i powodują tam wtórny ropień.
Objawy są opóźnione gorączka, ból po prawej stronie w górnej części brzucha, nudności i być może Żółtaczka (Żółtaczka). Wzrasta poziom zapalenia we krwi. Rozpoznanie potwierdzają metody obrazowe, takie jak Ultradźwiękowy, Tomografię komputerową (CT) lub Rezonans magnetyczny (MRI wątroby). Ropnie wywołane przez pasożyty należy leczyć zachowawczo za pomocą opatrunków drenujących i antybiotyków. Liczne ropnie lub ropnie, które nie ustępują, należy całkowicie usunąć chirurgicznie. Może być konieczne całkowite usunięcie części wątroby.

Ropień mózgu

Ropień mózgu występuje bardzo rzadko i może mieć poważne konsekwencje. Ponieważ ropień nie tylko się rozprzestrzenia, ale także tkanka nerwowa może zostać zniszczona. Najczęściej dotyczy to dzieci w wieku od czterech do siedmiu lat. Rozróżnia się rozsiane, urazowe lub krwiotwórcze ropnie mózgu. Ropnie mózgu przenoszone do przodu są zdecydowanie najczęstszymi ropniami w mózgu. Zwykle powstają w wyniku zapalenia w obszarach pneumatyzacji. Są one bezpośrednio przylegające do mózgu i są blisko związane z mózgiem. Przykładami tego są infekcje ucha środkowego lub infekcje zatok. Urazowe ropnie mózgu powstają po otwartym urazie czaszkowo-mózgowym, w wyniku którego patogeny z zewnątrz mogą wnikać do mózgu i tworzyć ropnie. Krwiopochodne ropnie mózgu często przedstawiają się jako liczne ropnie w mózgu.
Są spowodowane ropnym zapaleniem płuc lub zapaleniem serca i są transportowane do mózgu przez krwioobieg. Chociaż pacjenci są w stanie krytycznym, często nie wykazują typowych objawów ropnia. Dlatego ogólny obraz objawów, a także niepowodzeń neurologicznych i przebytych chorób prowadzi do podejrzenia rozpoznania. W ostrych przypadkach ropień rozprzestrzenia się szybko i prowadzi do bólów głowy, sztywności karku, zmętnienia świadomości i objawów ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Z drugiej strony, przewlekłe ropnie rozwijają się powoli i stają się zauważalne poprzez napady mózgowe i objawy paraliżu. Rozpoznanie zawsze powinno być potwierdzone badaniami obrazowymi (TK, MR, USG) oraz nakłuciem płynu mózgowo-rdzeniowego i EEG. Jeśli wokół ropnia nie utworzyła się jeszcze torebka, często wystarczająca jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. W przypadku powstania torebki konieczna jest interwencja neurochirurgiczna. Śmiertelność ostrych ropni mózgu wynosi około 20%, a przewlekłych około 10%.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ropień mózgu.

Ropień płucny

Ropień płuca często powstaje na podstawie a zapalenie płuc (zapalenie płuc), Zatorowość płucna (Niedrożność małych naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi) lub Niedodma (Adhezja małych oskrzelików).

Ropień płuca zwykle nie prowadzi do ostrych objawów. Często temperatury są podgorączkowe i długotrwałe kaszleć a ogólne uczucie osłabienia lub choroby są jedynymi objawami ropnia. Krwawa lub ropna plwocina występuje rzadko i występuje tylko wtedy, gdy ropień rozprzestrzenił się na duże drzewo oskrzelowe. Jeśli ropień rozprzestrzenia się masowo, ogólnoustrojowe zakażenie krwi, ropny wysięk w jamie opłucnej (Ropniak opłucnej) lub zatorowość płucną. Diagnoza jest zwykle postawiona przez RTG z tułów. Aby zabić patogeny odpowiednią antybiozą, konieczne jest wytworzenie patogenu poprzez wytworzenie posiewu z plwociny, krwi lub bronchoskopii. Z reguły antybiotykoterapia wystarcza na co najmniej 6 tygodni. W przypadku niepowodzenia terapii niezbędna jest również interwencja chirurgiczna.

Ropień płucny

Ropień płuca często powstaje na podstawie a zapalenie płuc (zapalenie płuc),Zatorowość płucna (Niedrożność małych naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi) lub Niedodma (Adhezja małych oskrzelików).

Ropień płuca zwykle nie prowadzi do ostrych objawów. Często temperatury są podgorączkowe i długotrwałe kaszleć a ogólne uczucie osłabienia lub choroby są jedynymi objawami ropnia. Krwawa lub ropna plwocina występuje rzadko i występuje tylko wtedy, gdy ropień rozprzestrzenił się na duże drzewo oskrzelowe. Jeśli ropień rozprzestrzenia się masowo, ogólnoustrojowe zakażenie krwi, ropny wysięk w jamie opłucnej (Ropniak opłucnej) lub zatorowość płucną. Diagnoza jest zwykle postawiona przez RTG z tułów. Aby zabić patogeny odpowiednią antybiozą, konieczne jest wytworzenie patogenu poprzez wytworzenie posiewu z plwociny, krwi lub bronchoskopii. Z reguły antybiotykoterapia wystarcza na co najmniej 6 tygodni. W przypadku niepowodzenia terapii niezbędna jest również interwencja chirurgiczna.

Ropiejący język

Ten ropień jest spowodowany uszkodzeniem błony śluzowej Ugryźć rany lub nawet jeden Kolczyk w języku. Występuje bolesny obrzęk i zaczerwienienie języka. Występują również trudności w połykaniu. Terapia z wyboru polega na otwarciu i wprowadzeniu drenażu do jamy ropnia. Można również podać antybiotyki.

2. Dalsze klasyfikacje i formy

Ropień osiadający

W przypadku osiadania ropnia ropień rozprzestrzenia się wzdłuż wcześniej istniejących struktur anatomicznych pod wpływem grawitacji. Powstają głównie w okolicy kręgosłupa. Ropień rozprzestrzenia się wzdłuż powięzi mięśniowej po zapaleniu trzonu kręgu i może sięgać do powięzi mięśniowej ud.

Ropień gazowy

W przypadku ropnia gazowego powstaje nie tylko ropny ropień, ale bakterie gazotwórcze powodują tworzenie się gazu w jamie ropnia. Prowadzi to do znacznego wzrostu wielkości i bólu w okolicy ropnia.

Ropień iniekcyjny

Zwykle występuje ropień strzykawki jatrogenny, czyli spowodowany medycznie, wywołany. Jeśli miejsce wkłucia nie zostało odpowiednio zdezynfekowane przed szczepieniem lub innym wstrzyknięciem pod skórę, bakterie normalnej flory skóry mogą przedostać się przez igłę do tkanki podskórnej i tam utworzyć ropień. Dzieje się tak również często w przypadku narkomanów, którzy wstrzykują leki przez strzykawki i często nie mają czystych warunków higienicznych.