Rozpoznaję kwasicę po tych objawach

definicja

Kwasica to zmiana pH ludzkiej krwi. Wartość pH wskazuje na równowagę kwasów i zasad w organizmie. Z reguły równowaga kwasowo-zasadowa organizmu jest względnie zrównoważona, tylko nieznacznie zasadowa. Całkowicie neutralna wartość pH wynosi 7, a ludzkiej krwi zwykle 7,35-7,45. Kwasica oznacza przejście do zakresu kwaśnego, czyli obniżenie wartości pH. Nawet niewielkie przesunięcia po przecinku mogą mieć znaczący wpływ na organizm. Dlatego równowaga kwasowo-zasadowa musi być stale równoważona i regulowana przez organizm poprzez oddychanie, metabolizm, trawienie i wydalanie. Kwasica może rozwinąć się w ten sam sposób, jeśli zawodzi jeden z mechanizmów regulacyjnych organizmu, na przykład oddychanie.

Typowe objawy kwasicy

Objawy zależą od ciężkości kwasicy. Organizm może kompensować minimalne przesunięcie do zakresu kwaśnego dzięki licznym systemom buforowym i mechanizmom regulacyjnym. Tylko poważniejsze zmiany mogą stać się zauważalne w metabolizmie i jako objawy fizyczne. To zawiera:

• objawy ze strony układu oddechowego, takie jak głęboki oddech i duszność
• Objawy duszności: zasinienie warg, zmęczenie, ból głowy, zaburzenia świadomości
• Redukcja układu sercowo-naczyniowego: spadek ciśnienia krwi, arytmia serca
• Objawy zmienionego metabolizmu: nieświeży oddech, śpiączka
• Objawy zmienionego wydalania: Zwiększone oddawanie moczu

Niebieskie usta

Niebieskie usta są oznaką braku tlenu. Jeśli organizm nie jest dostatecznie zaopatrzony w tlen, krew nabiera znacznie ciemniejszego koloru. Jest to szczególnie widoczne na ustach, ale także na palcach i stopach w postaci niebieskawego zabarwienia skóry. Brak tlenu jest możliwą przyczyną kwasicy. Może za tym kryć się problem z oddychaniem. Jeśli uniemożliwione jest normalne oddychanie, dochodzi nie tylko do niedoboru tlenu, ale także do nagromadzenia się szkodliwych substancji wydalanych z wydychanym powietrzem. Dzięki temu we krwi gromadzi się CO2, który jest kwaśny i może zmieniać wartość pH krwi.

Duszność

Trudności w oddychaniu są typowym objawem niewyrównanej kwasicy. Brak tlenu niekoniecznie musi być obecny. Zarówno przyczyna metaboliczna, jak i problemy z oddychaniem jako przyczyna kwasicy krwi mogą prowadzić do duszności. Zwykle występuje tak zwane „oddychanie Kussmaul”, głośne i głębokie oddychanie, które powoduje wydychanie większej ilości CO2 w celu zwiększenia wartości pH krwi. Za tą formą hiperwentylacji przemawia znacznie obniżone wartości CO2 przy normalnym poziomie tlenu we krwi.

Zwiększona potrzeba oddawania moczu

Jednym ze sposobów, w jaki organizm wydala nadmiar kwasu w organizmie, są nerki. Cząsteczki kwasu mogą być specyficznie wiązane i wydalane przez układ nerkowy. Może to również zwiększyć całkowitą objętość moczu. W tym przypadku zwiększona potrzeba oddania moczu przemawia za zwiększoną objętością moczu jako ostrą reakcją na zakwaszenie organizmu.

Upośledzona świadomość

Zakłócenie świadomości jest absolutnym sygnałem ostrzegawczym w przypadku kwasicy, która powoduje, że procesy metaboliczne w całym organizmie kompensują nadmiar kwasu. Obejmuje to liczne układy buforowe i zwiększone wydalanie potencjalnie kwaśnych substancji poprzez oddychanie i nerki. Te procesy metaboliczne mogą wiązać się ze znacznym brakiem płynów. W najgorszym przypadku zwiększone wydalanie wody i zmiany w równowadze kwasowo-zasadowej skutkują szokiem niedoboru objętości z zaburzeniami świadomości, aż do śpiączki. Aby leczyć upośledzoną świadomość, ważne jest, aby najpierw ustalić przyczynę. Problemy z oddychaniem mogą również powodować zaburzenia świadomości i jednocześnie wywołać kwasicę. W tym przypadku upośledzenie świadomości jest spowodowane brakiem tlenu.

zmęczenie

Zmęczenie może również wskazywać na zaburzenia świadomości i być ostrzegawczym objawem ostrej kwasicy. Liczne reakcje fizyczne na zmianę równowagi kwasowo-zasadowej są nadal związane ze znacznym wydatkiem energii. Dodatkowe odwodnienie może spowodować, że pacjent będzie bardzo zmęczony. Procesy metaboliczne, które zaczynają buforować kwasicę w organizmie, czasami wytwarzają toksyczne produkty przemiany materii, które mogą wywoływać dalsze objawy w organizmie, takie jak nudności, zmęczenie i wymioty. Ogólnie zmęczenie przemawia za ostrym działaniem wymagającym leczenia.

ból głowy

Ból głowy jest częstym objawem kwasicy i jest typowy dla problemów z oddychaniem. Upośledzona funkcja oddechowa początkowo prowadzi do braku tlenu z objawami neurologicznymi, takimi jak zmęczenie, bóle głowy i zaburzenia świadomości. Brak tlenu może prowadzić do nieprawidłowego działania i objawów zmęczenia w całym ciele. Co więcej, ograniczone oddychanie powoduje nadmiar CO2, którego nie można wydychać w wystarczającym stopniu.

śpiączka

Śpiączka jest skrajnym wariantem kwasicy i jest objawem zagrażającym życiu. Organizm może kompensować i łagodzić lekkie kwasice. Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy zawodzą mechanizmy regulacyjne organizmu. Upośledzenie świadomości w śpiączce wskazuje, że własne mechanizmy organizmu nie są w stanie zrekompensować ciężkiej kwasicy. W rezultacie dochodzi do poważnej utraty płynów ze wstrząsem i gromadzenia się toksycznych produktów przemiany materii, których nie można wyeliminować w czasie. W kontekście cukrzycy typu I często występuje śpiączka kwasicowa.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Cukrzyca typu 1

Zły oddech

Nieświeży oddech jest bardzo typowy dla zaawansowanej kwasicy, która jest związana z poważnymi zaburzeniami równowagi metabolicznej. Wydychane powietrze zwykle pachnie acetonem zawartym w zmywaczach do paznokci. Zapach często kojarzy się ze sfermentowanymi owocami. Zazwyczaj nieświeży oddech występuje również w przypadku wykolejenia cukrzycowego. Wynika to z braku energii w organizmie w wyniku braku insuliny lub głodu i postu. Nieświeży oddech jest ważnym sygnałem ostrzegawczym, który może wiązać się z poważnymi zaburzeniami świadomości i śpiączką.

wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi jest bardzo nietypowe w kontekście kwasicy. Ogólnie rzecz biorąc, różne procesy metaboliczne prowadzą do zmniejszenia rzutu serca. Zmniejsza się aktywność serca, co objawia się zmniejszonym tętnem i niskim ciśnieniem krwi. Zmniejszona aktywność serca może nawet prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń przewodzenia z zaburzeniami rytmu serca.

Ciekawe informacje na temat nadciśnienia można znaleźć pod linkiem: wysokie ciśnienie krwi

Zaburzenia rytmu serca

Kwasica ma również znaczący wpływ na serce. Zmieniona sytuacja metaboliczna powoduje zmiany w przewodach komórek mięśnia sercowego, które prowadzą do obniżenia czynności serca. Ich dokładny wpływ na serce jest negatywny „dromotropowy” i negatywny „inotropowy”. Oznacza to, że zmniejsza się zarówno siła serca, jak i przewodzenie wzbudzenia. Czasami może to przybrać niebezpieczne proporcje, jeśli niższe przewodzenie prowadzi do gwałtownego spowolnienia bicia serca. Może to spowodować powolną arytmię serca.

Czy jesteś zainteresowany tym tematem? Przeczytaj więcej na ten temat w naszym głównym artykule na temat: Zaburzenia rytmu serca