Beta-blokery i sport - jak sobie radzą?

wprowadzenie

Beta-adrenolityki to grupa leków, które są stosowane głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego (wysokiego ciśnienia krwi) lub arytmii serca.
Wykorzystuje to fakt, że receptory, którymi są m.in. są na mięśniu sercowym są blokowane przez beta-blokery, a więc m.in. Adrenalina nie może Cię dosięgnąć do pracy. Adrenalina to substancja podwyższająca ciśnienie krwi i przyspieszająca tętno. Oprócz działania obniżającego ciśnienie krwi i zmniejszającego częstość akcji serca, beta-blokery mają również szereg skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę. Należą do nich zmęczenie i wyczerpanie, możliwa impotencja lub duszność (adrenalina prowadzi do poszerzenia oskrzeli poprzez receptory beta w płucach. Zablokowanie tych działań w przeciwnym kierunku = skurcz oskrzeli = duszność).

Czy mogę ćwiczyć podczas przyjmowania beta-blokerów?

Uprawianie sportu, a zwłaszcza sportów wytrzymałościowych, pomaga ogólnie obniżyć ciśnienie krwi. Sportowcy wytrzymałościowi, którzy regularnie trenują swój stan, mają większy mięsień sercowy niż osoby nie uprawiające sportu. Im większy mięsień sercowy, tym wolniej musi bić na minutę, aby przetransportować wymaganą objętość krwi na minutę przez organizm (odciążenie mięśnia sercowego u sportowców).

Fizjologicznie mechanizm ten staje się zauważalny w postaci spadku tętna. Podczas gdy tętno dla osób nie będących sportowcami powinno wynosić około 80 uderzeń na minutę, może się również zdarzyć, że wytrenowani sportowcy wyczynowi mają tętno około 50-60. Ciśnienie krwi dobrze wytrenowanych sportowców powinno wynosić około 120: 80 mmHg. W przypadku braku choroby nerek sportowcy, którzy regularnie ćwiczą, zwykle nie mają wysokiego ciśnienia krwi. Z reguły to osoby nie uprawiające sportu i / lub osoby z nadwagą są podatne na ten obraz kliniczny. W przypadku arytmii serca wygląda to nieco inaczej, ponieważ sportowcy mogą również cierpieć na nieprawidłowości w przekazywaniu bodźców w mięśniu sercowym. Powodem tego jest często mięsień sercowy, który stał się zbyt duży w wyniku intensywnych ćwiczeń.

Jeśli mięsień sercowy jest zbyt duży, odpowiednia ścieżka przewodzenia zwiększa się wraz z mięśniem, co może prowadzić do odpowiednich zaburzeń rytmu serca. Jeśli pacjentowi z wysokim ciśnieniem krwi odstawi się beta-bloker, często pojawia się pytanie, czy można ćwiczyć pod wpływem tego leku. W zasadzie można powiedzieć, że z terapią beta-blokerami można uprawiać sport. Należy jednak wziąć pod uwagę kilka rzeczy.

Możliwe objawy po spożyciu i aktywności fizycznej

Połknięty beta-bloker obniża ciśnienie krwi i tętno. Podczas gdy tętno nieznacznie wzrasta podczas ćwiczeń, ciśnienie krwi może spaść po krótkim wzroście. Częstość akcji serca obniżona przez beta-bloker nie rośnie tak bardzo, jak u pacjentów bez beta-blokera.
Jednak ciśnienie krwi, które jest również obniżane pod wpływem beta-adrenolityków, może być dalej obniżane poprzez ćwiczenia po krótkim wzroście.

Każdy pacjent przyjmujący beta-blokery powinien zwracać szczególną uwagę na wszelkie nowe objawy podczas ćwiczeń. Jeśli wystąpią zawroty głowy, duszność lub ucisk na klatkę piersiową, należy natychmiast przerwać aktywność. W takim przypadku może się zdarzyć, że konieczne zwiększenie tętna, które byłoby konieczne, aby zapewnić wystarczającą ilość krwi dla komórek organizmu podczas aktywności sportowej, nie jest wystarczające. Wówczas ciało wpada w dług tlenowy, który objawia się dusznością, wyczerpaniem lub uciskaniem klatki piersiowej.
Zawroty głowy mogą być również oznaką, że wymagane przyspieszenie akcji serca, którego nie osiąga się w przypadku beta-adrenolityków, nie jest wystarczające do utrzymania niezbędnych w organizmie procesów metabolicznych. Dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi przez beta bloker może również oznaczać, że ukrwienie organizmu jest po prostu niewystarczające podczas aktywności fizycznej i prowadzi do objawów.
Jeśli zaczniesz od nowa z beta-blokerem, możesz użyć 24-godzinnego długoterminowego EKG, aby sprawdzić, czy następuje znaczące zmniejszenie częstotliwości pod wpływem beta-blokera. W takim przypadku zdecydowanie należy zredukować beta-bloker, aby uniknąć zagrażającego niedostatecznej podaży organizmu i serca.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Leki z grupy beta-blokerów

Test wysiłkowy

Jeśli pacjenci mają wysokie ciśnienie krwi lub arytmię, jeśli stosują beta-blokery, powinni również wykonać EKG wysiłkowe, kiedy planują podjąć aktywność fizyczną.
Zwykle na rowerze pacjent musi pedałować, aż do osiągnięcia określonego obciążenia. Jednocześnie prądy serca są rejestrowane przez EKG, a ciśnienie krwi jest mierzone w regularnych odstępach czasu. Tutaj możesz zobaczyć, czy beta-bloker zwiększa tętno wymagane do ćwiczeń, czy też ciśnienie krwi nie jest zbytnio obniżane, aby w organizmie nie mogła krążyć wystarczająca ilość krwi bogatej w tlen. Z reguły, jeśli planujesz rozpocząć ćwiczenia, powinieneś najpierw poczekać z testem wysiłkowym, aż beta-bloker zostanie przyjęty przez około 1-2 tygodnie, ponieważ zaczyna on działać dopiero od tego momentu. Należy zauważyć, że w zasadzie można uprawiać sport podczas przyjmowania beta-blokerów. W przypadku dolegliwości należy jednak zmniejszyć aktywność fizyczną lub dawkę beta-blokera.

Jaki wpływ mają beta-adrenolityki na tętno?

Beta-adrenolityki, przyjmowane regularnie przez wielu pacjentów jako tak zwane leki przeciwnadciśnieniowe lub potocznie jako „tabletki na ciśnienie krwi”, rozwijają swoje działanie poprzez blokowanie hormonów stresu, adrenaliny i noradrenaliny. Uniemożliwiają tym hormonom dokowanie się do ich receptora docelowego i rozwijanie ich stymulującego działania. W rezultacie działanie beta-blokerów jest prawie odwrotne do działania wspomnianych hormonów stresu.

Podczas gdy adrenalina i norepinefryna podnoszą ciśnienie krwi, beta-blokery je obniżają. Tętno - mierzone jako tętno - zwykle wzrasta wraz ze stresem i podnieceniem. Jeśli zablokujesz ten wzrost za pomocą beta-blokerów, tętno spada. Dlatego tak zwana bradykardia, czyli nadmierny spadek tętna, jest jednym z najważniejszych działań niepożądanych beta-adrenolityków.
Definicja mówi o bradykardii przy tętnie poniżej 50 uderzeń / min. Jednak w zależności od początkowej wartości indywidualnego pacjenta, nieprzyjemne skutki uboczne mogą również stać się zauważalne wcześniej. Ze względu na dodatkowy spadek częstości akcji serca spowodowany przyjmowaniem beta-adrenolityków, nigdy nie powinny być przepisywane pacjentom, u których bradykardia - z jakiegokolwiek powodu - jest już znana.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Wpływ beta-blokerów

Jaki wpływ mają beta-blokery na wydajność?

Zasadniczo spadek ciśnienia krwi i tętna, który jest zwykle pożądany podczas przyjmowania beta-blokerów, prowadzi do osłabienia subiektywnego działania. Jeśli jednak ciśnienie krwi (i puls) były bardzo wysokie przed rozpoczęciem terapii, to osłabienie może być słuszne i przynieść pożądany efekt. Spora część pacjentów skarży się jednak na apatię, zmęczenie i zawroty głowy, zwłaszcza na początku terapii lekowej beta-blokerami.

Druga skrajność występuje u pacjentów bardzo nerwowych, podekscytowanych lub nawet niespokojnych: beta-blokery działają uspokajająco na tę grupę osób, obniżając ciśnienie krwi i tętno oraz zmniejszając poziom stresu, co może potencjalnie zwiększyć wydajność. Ponieważ nadmierna nerwowość jest buforowana, jest mniej nieostrożnych błędów spowodowanych podekscytowaniem, a zdolność koncentracji wzrasta. Z tego powodu beta-blokery są stosowane jako uzupełnienie terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów z ciężką tremą, nadzwyczajnym lękiem przed próbą lub napadami paniki.

Redakcja rekomenduje również: Beta-blokery i alkohol

Beta-blokery jako środki dopingujące w sporcie

Oczywiście pożądane lub niepożądane efekty beta-blokerów można zastosować jako metodę dopingu, nawet w sporcie.
Zwłaszcza w sportach, które wymagają dużej dokładności i pełnej koncentracji, beta-blokery wyraźnie zwiększają wydajność. Przyjmowanie beta-blokerów może zmniejszyć napięcie i nerwowość przed zawodami, co odpowiada nieuczciwej przewadze konkurencyjnej. Z tych powodów krajowe i międzynarodowe stowarzyszenia łucznictwa, golfa i narciarstwa umieściły beta-blokery na liście substancji zabronionych w sporcie.

Z drugiej strony w innych sportach, zwłaszcza w zawodach zorientowanych na wytrzymałość, przyjmowanie beta-blokerów nie jest zaliczane do dopingu i dlatego nie jest kontrolowane. W sportach, które wymagają mniej umiejętności, ale większej wytrzymałości i / lub siły, przyjmowanie beta-blokerów ma nawet osłabiający wpływ na wyniki sportowca, więc próba dopingu jest niepotrzebna.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Doping w sporcie