Przyczyny raka piersi

definicja

Rak piersi to złośliwy rozrost tkanki w piersi, który jest jedną z najczęstszych chorób nowotworowych u kobiet. W rzadkich przypadkach występuje również u mężczyzn. Rak piersi może być nowy w wyniku mutacji lub predysponować do komponentu dziedzicznego. Choroba może wywodzić się z różnych typów tkanek piersi i dzieli się na różne etapy. Najczęstszym powodem jest degeneracja tkanki gruczołu mlekowego i zwyrodnienie tkanki przewodu mlecznego. W zaawansowanych stadiach rak może rozprzestrzenić się na inne części ciała, co pogarsza rokowanie pacjenta, a także może być śmiertelne.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka?

Ogólnie rzecz biorąc, większość typów raka w tkance piersi można podzielić na dwie kategorie:

• Degeneracja z tkanki gruczołu sutkowego

• Degeneracja rozpoczynająca się od tkanki przewodu mlecznego

Przyczyn i czynników ryzyka w rozwoju raka piersi nie da się dokładnie odróżnić, gdyż nie u każdej osoby narażonej na ten czynnik ryzyka zachoruje na raka piersi, ale nie można ich wykluczyć jako przyczyny takiej choroby, gdyż zwiększają ryzyko:

• BRCA1 / BRCA2 lub inne dziedziczne mutacje

• Spontaniczne mutacje w tkance piersi

• Spożycie alkoholu

• Palić

• Stosowanie sztucznych hormonów

• Mastopatia II i III stopnia

Co to jest gen raka piersi?

Jedną z mutacji genów, która jest bardzo często związana z rozwojem raka piersi, jest mutacja na raka piersi Gen 1 lub 2 (BRCA1 / BRCA2). Jeśli te geny funkcjonują normalnie, niekontrolowany wzrost komórek w organizmie jest zahamowany, co w normalnych warunkach chroni przed rozwojem raka piersi. U pacjentów z mutacją tych genów traci się ochronny składnik genu, tak że organizm nie jest w stanie zrekompensować również nieprawidłowych procesów. Mutacje genu BRCA1 lub BRCA2 można wykryć nawet w 10% przypadków raka piersi. Ponieważ są one dziedziczone w sposób dominujący, ryzyko przekazania mutacji potomstwu jest wysokie. Pacjenci będący nosicielami takiej mutacji mają wielokrotnie większe ryzyko zachorowania na raka piersi. Ponadto choroba występuje również w wielu przypadkach w znacznie młodszym wieku niż u pacjentów bez wywiadu rodzinnego. Jednocześnie zarówno mutacja BRCA1, jak i BRCA2 są związane z występowaniem raka jajnika.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Markery nowotworowe w raku piersi

Jak często dziedziczy się raka piersi?

W większości przypadków kobiety z rakiem piersi nie mają żadnych dziedzicznych składników. Odsetek przypadków raka piersi z powodu mutacji BRCA1 lub BRCA2 wynosi do co dziesiątej kobiety z rakiem piersi. Ponieważ mężczyźni chorują znacznie rzadziej, sytuacja w zakresie danych jest tutaj niepewna. Nie należy jednak lekceważyć, że mutacje BRCA nie są jedynymi przyczynami przypadków dziedzicznego raka piersi w rodzinie, ponieważ inne mutacje genów mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia raka piersi.

Jak wysokie jest indywidualne ryzyko dla danej osoby, musi ocenić Twój lekarz, zwłaszcza biorąc pod uwagę historię rodziny. Jeśli kilku członków rodziny choruje na raka piersi lub jajnika lub jeśli któryś z tych nowotworów wystąpił u członka rodziny w młodym wieku, należy zapytać lekarza o indywidualne ryzyko. Ponieważ mutacje BRCA są dziedziczone dominująco, ryzyko bycia nosicielem u jednego chorego rodzica wynosi do 50% dla potomstwa, jeśli drugi rodzic nie jest dotknięty mutacją. Każdy, kto należy do grupy ryzyka, powinien mieć wykonane badanie genetyczne, aby lepiej ocenić własne ryzyko.

Czy istnieją przyczyny psychologiczne lub emocjonalne?

W dyskusji na temat genezy raka wciąż na nowo pojawia się pytanie, czy przyczyną złośliwej degeneracji komórek może być stres psychiczny lub emocjonalny. Niektórzy uważają nawet, że pewne cechy osobowości mogą sprzyjać rakowi. Ten rodzaj raka pozostawia pole do spekulacji, ale dowody naukowe na takie teorie są problematyczne i nie zostały jeszcze wiarygodnie wyjaśnione. Może istnieć związek między niektórymi procesami psychologicznymi, które z kolei prowadzą do uczucia stresu u osoby zainteresowanej, ale nie udowodniono z całą pewnością, czy ma to wpływ na ryzyko raka.

Typowe czynniki ryzyka raka piersi

Palić

Czynniki ryzyka obejmują palenie papierosów i innych używek zawierających tytoń. Jest to nie tylko czynnik ryzyka dla niektórych chorób płuc i niezliczonych typów raka, ale palenie może również znacznie zwiększyć genezę raka piersi. Długość i wiek, od którego zaczęło się palenie tytoniu, odgrywają ważną rolę. Dokładny sposób, w jaki palenie sprzyja rozwojowi raka, jest przedmiotem aktualnych badań.

alkohol

Nadmierne spożycie alkoholu może sprzyjać rozwojowi raka piersi i dlatego jest czynnikiem ryzyka. Oczywiście nie dotyczy to najmniejszych ilości alkoholu, ponieważ ryzyko wzrasta tylko przy intensywnym lub patologicznym spożyciu.

Czynniki ochronne dla raka piersi

Oprócz wielu czynników, które mogą sprzyjać rozwojowi raka piersi, istnieją również czynniki ochronne. Oprócz zdrowego stylu życia, takiego jak abstynencja od alkoholu i papierosów, obejmuje to przede wszystkim redukcję tkanki tłuszczowej do zdrowych proporcji poprzez dietę i ćwiczenia. Ciąża jest również jednym z czynników chroniących przed rakiem piersi, ponieważ w tym czasie wspomagany jest pełny rozwój tkanki gruczołu sutkowego i zmniejsza się prawdopodobieństwo zwyrodnienia w starszym wieku. Liczba ciąż odgrywa tutaj rolę, ponieważ ciąże mnogie drastycznie zmniejszają ryzyko. Ponadto wydaje się, że karmienie piersią chroni przed rakiem piersi.

Jaką rolę odgrywa przyjmowanie pigułki?

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest powszechne i uważane jest za jedną z najbezpieczniejszych metod antykoncepcji. Istnieją badania dotyczące tego, czy przyjmowanie go zwiększa ryzyko raka piersi u kobiet. W tej chwili jednak nie ma badań, które jednoznacznie to potwierdzają, więc spożycie, jeśli zostało uzgodnione z ginekologiem, zwykle nie jest uważane za niebezpieczne.

Jaką rolę odgrywa stres?

Nie ustalono jednoznacznie, czy lub w jaki sposób stresująca sytuacja życiowa wpływa na rozwój raka piersi lub czy osoby z dużym stresem w pracy lub w życiu codziennym są bardziej narażone na zachorowanie na raka piersi. Ogólnie przyjmuje się jednak, że stres psychiczny i związane z nim zmiany stylu życia, takie jak niezdrowe odżywianie, niewielka aktywność fizyczna, spożywanie luksusowej żywności i podobne zmiany nawyków, mogą mieć wpływ na działanie układu naprawczego organizmu. To upośledzenie mogłoby utrudniać walkę ze zdegenerowanymi komórkami, co sprzyjałoby rozwojowi raka.

Jaką rolę odgrywa cukrzyca?

Wydaje się, że cukrzyca, popularnie nazywana „cukrzycą”, ma negatywny wpływ na szanse wyzdrowienia pacjentek z rakiem piersi. Z perspektywy czasu badania wykazały wyższą śmiertelność u pacjentów z cukrzycą i rakiem piersi niż u pacjentów bez cukrzycy i raka piersi. Może to być spowodowane ograniczeniem możliwości leczenia z powodu choroby podstawowej. Ponadto insulina obecna początkowo w dużych ilościach u pacjentów z cukrzycą typu 2 ma pozytywny wpływ na wzrost guza.

Jaka jest rola otyłości?

Ryzykiem może być również zbyt duża ilość tkanki tłuszczowej, ponieważ poziomy prekursorów estrogenu są przekształcane w nią w komórkach tłuszczowych, a zatem u otyłych pacjentek może występować wyższy poziom hormonów sprzyjających rakowi piersi.

Jaka jest rola gęstej tkanki piersi?

Gęsta tkanka piersiowa występuje u młodych kobiet w fazie rozrodczej, ponieważ w tym miejscu ciała gruczołowe piersi mają większy udział. Ale kobiety po ostatnim okresie mogą również mieć bardzo gęstą tkankę gruczołową. Ogólnie tkankę piersi można podzielić ze względu na jej gęstość, przy czym bardzo gęsta tkanka piersi niesie większe ryzyko zwyrodnienia, ponieważ między innymi metody przesiewowe, takie jak mammografia, są mniej niezawodne niż u pacjentów z mniej gęstą tkanką piersi.

Jaka jest rola początku i braku miesiączki?

Medycznie udowodnione czynniki ryzyka rozwoju raka piersi obejmują między innymi wpływ hormonów. Szczególnie korzystnymi czynnikami są bardzo długi okres aktywności hormonalnej, na przykład spowodowany wczesnym początkiem okresu i późną regułą. Wynika to głównie z faktu, że u pacjentek z długą hormonalnie aktywną fazą życia hormony płciowe działają na tkankę piersiową przez długi czas i mogą w ten sposób stymulować wzrost tkanki przez długi czas. Podobnie, niektóre hormonalne terapie zastępcze w fazie życia po ostatnim okresie są postrzegane jako sprzyjające rakowi piersi.

Jaką rolę odgrywają inne rodzaje raka w rozwoju raka piersi?

Pacjenci, którzy mieli już jeden typ raka, są również bardziej narażeni na raka piersi. Jest to szczególnie ważne w przypadku niektórych rodzajów raka. Oprócz obecności raka piersi tylko w jednej piersi obejmuje to również raka okrężnicy, raka jajnika i raka wyściółki macicy. Obecność tych nowotworów zwiększa ryzyko dla osób z rakiem piersi. Szczególnie pacjenci z mutacjami BRCA 1 lub BRCA2 mają zwiększone ryzyko zachorowania na różne typy raka.