Okulistyka

Operacja jaskry

Jaskra terapeutyczna

Celem leczenia jaskry musi być indywidualne, optymalne dostosowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Oznacza to, że ciśnienie musi zostać zmniejszone. Można to zrobić za pomocą trzech różnych metod:

Krople do oczu (leki)
Leczenie laserowe
operacja

Krople do oczu:
Istnieje kilka grup leków dostępnych w leczeniu jaskry. Poniższa tabela zawiera krótki przegląd substancji i ich skutków.

Beta-blokery: Zmniejsza się wytwarzanie cieczy wodnistej.

Sympatykomimetyki: Zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej

Inhibitory anhydrazy węglanowej: Spadek produkcji cieczy wodnistej

Pochodne prostaglandyn: Poprawa odpływu naczyniówkowo-twardówkowego (patrz wyżej)

Parasympatykomimetyki: Poprawa odpływu cieczy wodnistej poprzez zwiększony skurcz mięśni i wynikające z tego otwarcie kąta komory

Który z krople do oczu są rozpatrywane przez okulistę. Oprócz pożądanego efektu należy również wziąć pod uwagę działania niepożądane i inne choroby, na które lek może wpływać.
Typowe skutki uboczne Paraympatykomimetyki na przykład wchodzą Pogorszenie widzenia, zwłaszcza u osób starszych z wcześniejszym zmętnieniem soczewki (zaćma). Uwaga jest również wymagana w przypadku Beta-blokery wymagany. Mogą pogorszyć astmę lub Zaburzenia rytmu serca pogarszać.

Niektóre z nich działają przeciwnadciśnieniowo, co jest wykorzystywane w terapii wysokie ciśnienie krwi jest pożądany.

Zabieg laserem Green Star

Istnieją dwa sposoby leczenia jaskry za pomocą laseroterapii. Jeden wariant nazywa się trabekuloplastyką.
80-100 „strzałów laserowych” jest wystrzeliwanych w obszar kąta komory, poprawiając w ten sposób odpływ cieczy wodnistej. Drugim wariantem jest tak zwana cyklofotokoagulacja, w której celowany jest nabłonek rzęskowy, czyli obszar oka wytwarzający ciecz wodnistą. Celem jest częściowe zniszczenie (Spustoszenie), a tym samym zmniejszyć wytwarzanie cieczy wodnistej.

Operacja jaskry

W celu poprawy odpływu cieczy wodnistej opracowano kilka procedur chirurgicznych jaskry. Ostatecznie jednak zawsze tworzysz dodatkowy, sztuczny drenaż cieczy wodnistej. Większość zabiegów ma na celu utworzenie prostokątnego otworu (trabekulektomia) lub okrągłego otworu (goniotrepanacja) w obszarze przedniej komory oka, przez który ciecz wodnista może następnie zostać wchłonięta przez żyły i naczynia limfatyczne.
Te tak zwane operacje filtracyjne są często bardziej skuteczne niż farmakoterapia. Z drugiej strony, w naturalny sposób wiążą się również ze zwykłym ryzykiem związanym z operacją. Może wystąpić zapalenie, nieprzewidywalne krwawienie i inne uszkodzenia. Jednak z reguły ryzyko to jest raczej niskie. Jednak znacznie częściej (około jednej czwartej przypadków) występują zaburzenia gojenia się ran pooperacyjnych. Prowadzą one do bliznowacenia z późniejszym zamknięciem sztucznego otworu i ponownie pogorszonym drenażem cieczy wodnistej.
W rezultacie wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Inne podobne, ale nie tak głęboko penetrujące (inwazyjne) zabiegi chirurgiczne to głęboka sklerektomia i Wiskokanalostomia.
w głęboka sklerektomia Pozostaw cienką jak opłatek warstwę kanału Schlemma nad sztucznie utworzonym otworem, aby zapobiec nadmiernemu drenażowi cieczy wodnistej.
w Wiskokanalostomia Kanał Schlemm został poszerzony w celu przywrócenia normalnej ścieżki drenażu. Jednak procedury te zwykle nie są tak skuteczne, jak operacje filtracji.

Z ostry atak jaskry jest nagły wypadek. Przede wszystkim należy jak najszybciej obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Osiąga się to za pomocą narkotyków (patrz wyżej). Irydektomię można wykonać chirurgicznie. W przypadku irydektomii, chirurgicznej lub laserowej, tworzy się szczelinę w Irys (irys) Utworzony. Pozwala to na dobry przepływ cieczy wodnistej z tylnej komory do komory przedniej, a następnie spłynięcie do cieczy wodnistej.

Plik jaskra wrodzona zawsze jest leczony operacją. Jeden prowadzi Goniotomia przez. Jest to operacja polegająca na wycinaniu resztek tkanki embrionalnej w rogu komory. Wtedy kanał Schlemma jest znowu wolny i ciecz wodnista może odpłynąć. W przeciwieństwie do dorosłych u noworodków i małych dzieci możliwe jest, że po zabiegu chirurgicznym wgniecenie brodawki częściowo ustąpi.

Terapia o godz Jaskra wtórna zależy od choroby podstawowej (np. Cukrzyca). Opcje leczenia oka są zasadniczo opisane powyżej. Główny nacisk kładziony jest zawsze na chorobę podstawową i jej leczenie (np. W przypadku cukrzycy, prawidłowe ustawienie poziomu cukru i tłuszczu).