Złamanie przedramienia u dziecka

Synonim w szerszym znaczeniu

• Złamanie dystalnego przedramienia
• Złamanie dystalnej kości promieniowej (dystalne = oddalone od ciała; tutaj konsekwentnie w pobliżu nadgarstka
• Pęknięcie (pęknięcie) dolnego końca przedramienia lub nadgarstka w dzieciństwie
• Złamania nadgarstka
• Złamany mówił

wprowadzenie

Przedramię składa się z dwóch kości, łokciowej i promieniowej. W wielu przypadkach łamie się tylko jedna z kości

Złamanie dystalnej kości promieniowej (złamanie nadgarstka / złamanie szprychy) jest najczęstszym złamaniem w dzieciństwie, ale także najczęstszym złamaniem szkieletu człowieka. Zwykle pojawia się, gdy dziecko upada i próbuje uchronić się przed uderzeniem rękami o ziemię. Tak więc zwykle następuje upadek wyciągniętej ręki.
Ale upadek na zgiętą rękę może również doprowadzić do złamania kości przedramienia. W większości przypadków mówiono (promień) dotknięte.

Całkowite złamanie przedramienia oznacza złamanie obu kości. Ponieważ kość łokciowa i promień są niezbędne do swobodnego ruchu ramienia i dłoni, całe złamania prawie zawsze muszą być operowane.

Całkowite złamania przedramienia stanowią około jednej trzeciej wszystkich złamań przedramienia w dzieciństwie. Złamania przedramienia są najczęstszymi złamaniami u dzieci, dlatego liczba całkowitych złamań jest stosunkowo wysoka.

Ból

Złamane kości mogą być bardzo bolesne. Chociaż same kości nie mają nerwów przewodzących ból, okostna jest bardzo wrażliwa na ból i dobrze zaopatrzona w nerwy. Ponadto, jeśli złamania zostaną przesunięte, otaczająca tkanka również może zostać uszkodzona, co prowadzi do silnego bólu. Ruch przedramienia i nadgarstka zwykle nie jest możliwy z powodu bólu.

Formy przepukliny przedramienia

Rozróżnia się dystalny (koniec dłoni) obszar przedramienia trzy rodzaje frakcji:

• Złamanie zielonego drewna / pęknięcie zielonego drewna
• Złamanie kompresyjne powyżej płytki wzrostu (pęknięcie wybrzuszenia)
• Złamanie zgięciowe powyżej płytki wzrostu
• Rozpuszczenie nasady (płytki wzrostu) szprychy z fragmentem w kształcie klina powyżej nasady lub bez

Reprezentują najczęstsze urazy Ubogi Specjalnością dolnej części przedramienia jest duży potencjał wzrostu. Możliwe są zatem spontaniczne korekty.
Na temat "Złamane kości w dzieciństwie„Możesz przeczytać więcej o typach złamań i ich spontanicznej korekcji.

Złamanie Greenwood

Kości dziecka są nadal elastyczne w pewnych granicach.
W przypadku złamania zielonego drewna kość pęka po stronie rozciąganej, a po stronie ściskanej wygina się. Złamanie zielonego drewna ma swoją nazwę, ponieważ kość dziecka ma właściwość łamania się jak zielona gałązka. Więc nie przebija się całkowicie, ale rozpada się bez pękania.

Właściwe zdjęcie

1. przemówił
2. Łokieć
3. Złamanie Greenwood

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Złamanie Greenwood.

Złamanie kompresyjne / złamanie wybrzuszenia

W przypadku złamania kompresyjnego / pęknięcia wybrzuszenia następuje kompresja. Oznacza to, że kość jest ściskana siłą.Okostna (okostna) jest zachowana i nie pęka po zranieniu.

Ilustracja po prawej stronie

1. Kości nadgarstka
2. Złamanie kompresyjne / złamanie wybrzuszenia
3. Szprycha (promień)
4. Płytki wzrostowe (nasady)
5. Kość łokciowa

terapia

Terapia złamanie przedramienia / szprych u dziecka jest podobny do złamania w wieku dorosłym. Jednak w porównaniu z dojrzałym ludzkim szkieletem, kości dziecka mają zdolność dalszego rozwoju. Dlatego takie złamania przedramienia z niewielkimi nierównościami mogą „narastać” w dzieciństwie, jak to się mówi.

Zwykle odbywa się terapia konserwatywny poprzez unieruchomienie gips. Gips należy nosić przez 3 do 4 tygodni. Dzięki wysokiemu potencjałowi wzrostu dotkniętego obszaru samoistne gojenie kości rzadko powoduje problemy. W razie potrzeby można umówić się na powtórne prześwietlenie rentgenowskie w celu dalszej kontroli. Jednak lekarz decyduje o tym indywidualnie.

Jednak o jaką formę terapii należy się zdecydować należy zawsze decydować indywidualnie. W szczególności w przypadku przemieszczenia złamań lub uszkodzenia naczyń i nerwów złamanie często wymaga operacji.

Jest Zmniejszenie, więc powrót do stanu początkowego, kości potrzebne, więc to powinno być w znieczulenie odpowiednio. Redukcja jest bolesna i wymaga, aby dziecko się nie ruszało.
Poprawiona pozycja kości może nie utrzymać się sama. W takich przypadkach można zastosować dodatkowe gwoździe, śruby i płytki, aby zapewnić dodatkową stabilność.

Następnie leczenie zwykle przebiega bez żadnego wpływu zewnętrznego. Możesz wspierać przez homeopatia.

Przeczytaj nasz temat: Złamane kości i homeopatia.

Kiedy moje dziecko potrzebuje operacji?

W przypadku złamania przedramienia u dzieci nie zawsze można zastosować opatrunek gipsowy. W niektórych przypadkach warto wybrać opcję leczenia chirurgicznego, aby kość goiła się optymalnie i nie dochodziło do zaburzeń wzrostu kości w przebiegu. Należy zauważyć, że istnieje wiele różnych terapii chirurgicznych, od bardzo złożonych procedur po techniki minimalnie inwazyjne.

Oprócz rodzaju i lokalizacji złamania dużą rolę w wyborze terapii odgrywa również wiek, waga i wielkość dziecka. Generalnie jednak, w przypadku niestabilnego złamania, zwykle rozsądnym zabiegiem operacyjnym jest unieruchomienie kości w jej naturalnym położeniu. Nawet jeśli jest to złamanie otwarte (kość wystaje ze skóry), należy przeprowadzić operację. Jeśli pęknięcie znajduje się w płytce wzrostowej, rodzaj złamania i położenie kości decydują o konieczności leczenia chirurgicznego. Lekarz prowadzący może na podstawie zdjęć rentgenowskich i badania fizykalnego ocenić, która metoda terapii jest najbardziej sensowna w danym przypadku i wydać zalecenie.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Badanie rentgenowskie dziecka

Powikłania po złamaniach przedramienia u dziecka

Jak w przypadku wszystkich urazów, złamania przedramienia mogą powodować komplikacje. U dzieci wyróżnia się cztery komplikacje. Ponieważ u dzieci w miarę możliwości unika się operacji i stosuje się leczenie zachowawcze, kości w już zranionym obszarze mogą się ponownie złamać, jeśli stres nastąpi zbyt wcześnie. Jest to mniej powszechne w przypadku złamanych punktów zabezpieczonych płytkami.

Drugim powikłaniem jest długotrwałe ograniczenie ruchomości przedramienia. Przedramię, składające się z kości łokciowej i kości promieniowej, jest w rzeczywistości stawem, który kieruje ruchem obrotowym dłoni poprzez ruch kości przedramienia. Ruch ten może być ograniczony w przypadku słabo wyleczonych złamań.

Trzecią komplikacją jest uszkodzenie tkanki miękkiej. Podsumowuje to krwawienie do mięśnia lub uszkodzenie nerwów i naczyń. Uszkodzenie nerwów może prowadzić do trwałego paraliżu lub zaburzeń czucia w okolicy dłoni

Ponadto krwawienie do komórek mięśniowych może prowadzić do tak zwanego zespołu ciasnoty. Mięśnie są pakowane grupami w mocne, nierozciągliwe skórki. W przypadku krwawienia ciśnienie w tych powłokach może wzrosnąć do tego stopnia, że ​​nerwy i mięśnie ulegają trwałemu uszkodzeniu. Zespół przedziałów to nagłe wskazanie do operacji.

Kość łokciowa, podobnie jak promień, ma, podobnie jak wszystkie inne tak zwane kości rurkowe, płytkę wzrostową (Epifiza). Tutaj następuje wzrost długości. Jeśli ten obszar zostanie uszkodzony, może to prowadzić do zahamowania wzrostu.
Złamanie kości w okolicy płytki wzrostu dzieli się na Aitkena i Saltera w dzieciństwie.
Więcej ilustrowanych informacji na temat klasyfikacji Aitkena i Saltera można znaleźć w naszym temacie Złamanie kości dziecka.

Oprócz tych czterech powikłań możliwe są również powikłania chirurgiczne i anestezjologiczne.

Czas gojenia

Czas całkowitego wygojenia złamanej kości zależy od różnych czynników. Szczególnie wpływa na dokładna lokalizacja przerwy tak dobrze jak wybraną terapię proces gojenia, a tym samym czas do wyleczenia. Z reguły, po około 6 tygodniach złamanie kości zwykle goiło się całkowicie jest. W zależności od wieku chorego dziecka kość może zostać całkowicie wyleczona po 3-5 tygodniach. Prawdą jest również, że plik Całkowite wygojenie złamania w środku kości trwa zwykle dłużej jako przerwa na końcach kości.

W zależności od techniki zastosowanej do stabilizacji i leczenia złamania, ramię może zostać obciążone jeszcze zanim kość się zagoi. W a opieka operacyjna przez Gwoździe śródszpikowe ramię już jest Odporny wkrótce po operacji. Czy złamanie na przedramieniu z odlew gipsowy w zestawie, należy go nosić przez kilka tygodni, a Ramię można obciążyć dopiero po zdjęciu gipsu.

Jak długo trzeba nosić gips?

Popularną techniką leczenia złamań przedramienia u dzieci jest Założenie odlewu gipsowego. Ze względu na szybkie gojenie się kości u dzieci i ogólny wzrost długości, opatrunek gipsowy nie jest pozostawiany u dzieci tak długo, jak u dorosłych. Czas trwania gipsu u dzieci jest na przedramieniu zwykle około 3-4 tygodniw zależności od wieku dziecka i indywidualnego złamania. W Dzieci powyżej 10 lat zwykle do gipsu paryskiego Pozostaw na 5-6 tygodni aby zapewnić bezpieczne gojenie się dotkniętej kości.

Często kilka dni po nałożeniu gipsu należy go otworzyć i założyć nowy. To zależy od masywny obrzęk przedramienia i nadgarstka związane z naruszeniem. Jeśli przedramię puchnie po kilku dniach, bandaż jest zbyt luźny i nie spełnia już swojego celu unieruchomienia. Na odwrót Bandaż można również ponownie założyć, jeśli jest zbyt ciasny i powoduje powstawanie punktów ucisku. Nawet jeśli w palcach wystąpią zaburzenia czucia, opatrunek należy sprawdzić i ponownie założyć.